V. cave inf. et méso hépatocave

Lig. splihiognslriquK

Foie

Cav.plcur.g.

Petit éjiipl'ion I.ig. lalcif.

Ur. cac péril.

Prrtioine pariétal

Fie.

734. — Coupe transversale, passant par l'arrière-cavité des épiploons, au-dessus de l'Iiiatus de Winslow.

(Segmeut infriieiir schiiinatisé). — Les flèi-lies, dessinées dans la partie droite de la cavité péritonéale, indiquent le trajet à accomplir pour pénétrer dans l'arrière-cavité des épiploons.

hépato-cave,\e petit épiploot}, et le lig. phrénico-spléno-gastrique. Elle ouvre trois cavités péritonéales indépendantes :

1" Cavité droite. — Partant du flanc droit du ////. falcifonne, on se porte à droite sur le lobe droit du foie. ()n contourne son bord droit et l'on passe sur la face postéro-in férié u re (lobe droit) jusqu'au bord droit du méso hépntocave. On revient ainsi à la paroi qu'on suit d'arrière en avant jusqu'à la racine du litj. falciforme.

Oiiand le /('.'/. triiinijnluirp droit descend bas. coiniiie dans le cas Hpiiré ici: il cloisonne sur une certaine hauteur la cavité péritonéale, l'espace compris entre lui et le méso liépatucave porte le nom de rere.<<siis licpato-nive. V. p. iU44 et fif. 717.

cou l'ES TRANS VK H S ALKS.

2" Cavité gauche. — l'artant du Ihuic gauche du Juj. falciforme, on se porte à droite jusqu'au (oie, on tourne à angle aigu sur le lobe gauche jusqu'au bord tranchant. On revient sur la face posléro-inférieitre jusqu'à la (joictlière du canal veineux et l'on passe de là sur la face antérieure du petit épiplonn. Puis on contourne la paroi antérieure de 1 estomac de la petite à la grande courbure. Un peu au delà de celle-ci, on trouve le flanc gauche du lig. spléno-gastrique qui conduit au hile de la rate, sur la face gastrique. On revient sur cette face jusqu'au bord trancliant, puis sur la face diaphragmatique, le bord obtus, la face rénale jusqu'au lig. phrénico-splénifiue. La face postérieure et gauche de ce ligament conduit sur la face antérieure du rein et la paroi abdominale qui ramène à la racine du lig. falciforme.

.3" Arrière-cavité dex épiploons. — P'ile est ouverte dans son diverticule supérieur et son diverticule splénique. Partant du flanc gauche du >/?eso hépatocave, le péritoine tapisse le diapliragnie, la saillie de la Coronaire et passe à

Rein droit \'. cave inf. Aorlf Fasr.d'w

Iro-p'uicr. fiein ijaucif

l'tirni nbdom

I iinal hépalocltolédoque

}'. poiie Br. hrpat.

A. Hépatique,

llile de In rate s^ l.i(l. spléiio- ^ ■ (ingli-ique

l.iij. phrénieo- >piéniqne

Etlomar

Lig. rond, du foie

Petit éplploon

iir. cavité péritonénte / I Paucr. (corps)

Lig. falcif. Arriére-cavité

Fi(i. ":}.'). — (;ou|)e transversale, passant par rarrirre-cavité dos épiplnons, au niveau

de riiiatus de Winslow.

f>io<jnient infiTieur de la cijupo, scli(''ni,Tti>tP.)

droit»' d'elle dans le diverticule splénique. Il s'y poursuit sur le di<iphragna\ le bord médial et la face antérieure du rein gauche (pôle supérieur) la face droite du lig. phrénico-spléno-gastrique jusqu'en arrière de la grande courbure, la face postérieure de VeMomac jusqu'à la petite courbure. Il rentre alors dans le diverticule supérieur, tapisse la face postérieure du pelil épiploon jusqu'à la gouttière du canal veineu.x, habille le lobe de 8;;///^'/ jusciu'au Itonl gauche du //?r'.so ht'pnto-cave, qui ramène à la paroi.

II. Coii'K AT MVKAi- iiK 1,'niATi S w. WiNsi.ow. — Il cst diflicilc de réussir parfaitement ces coupes, c'est-à-dire de passer exactement sur le boni libre chi

/'. h KEDIiT.]

petit épiploon, comme sur celle qui a servi à dessiner le schéma 62(i, p. 1J7(J. Uestoinac, la rate, le pancréa^^ et les deux reins sont intéressés. Les mésos sectionnés sont \e petit épiploon et \e li(j.p/rrénico-spléno-gastriqi(e. L'arrièrecavité des épiploons s'ouvre largement à droite. De la paroi lombaire droite on va sur la face antérieure du rein. Au-devant de la v. cave, on entre par Y Idatus de Winslow dans le vestibule, et aussitôt, franchissant Vartè're Hépatique,on tombe dans le divertirule inférieur de l'arrière-cavité. On y chemine au-devant de la tête, puis du corps du pancréas. Le ////. phrénico-spléno-gastrique conduit à la grande courbure de V estomac, à la face postérieure et à la petite courbure. On abandonne le diverticule inférieur de l'arrière-cavité à ce niveau pour entrer dans le diverticule supérieur derrière la face postérieure du petit épiploon. Puis on parcourt le vestibule derrière le pédicule hépatique jusqu'à Vhiatus de Winslow.

On rentre à ce moment dans la grande cavitépéritonéale. On chemine au-devant du pédicule hépatique, sur la face diniévlenve à\x petit épiploon, sxxr la face antérieure de Vestomac. Derrière la grande courbure on retrouve la face gauche et postérieure du lig.p/trénico-spléno-gastrique, qui ramène à la paroi lombaire gauche après avoir contourné la rate, comme sur la coupe précédente.

Les choses se passent à peu près de la même façon sur les coupes 715, p. 10.39 et 735, sauf qu'elles Intéressent le foie et le ligament falclforme.

III et IV. COLPE Al-DESSOLS DE l'iHATLS DE WlXSLOW ET AU-DESSUS DU .MÉSOCOLON TRAXSVERSE. CoUPE AU-DESSOUS DU MKSOCOI.OX TIIAXSVERSE. Il V a là UUe

zone de transition dont les schémas 031 et 633, p. 978 donneront une idée suffisante.

V. Coupe passaxt au-dessous du duodéxum. — Elle intéresse le colon ascendant, le jéjuno-iléon, le colon descendant et les uretères.

Les mésos sectionnés sont le rnésocolon ascendant,- le mésentère et le mésocolon descendant.

Les fig. 549, 550, p. 924; 078, p. 1011, représentent une section faite audessous du croisement de la colonne par le mésentère ; elles montrent les deux dispositions éventuelles du colon : colon muni d'un méso de longueur appréciable et colon sessile. Dans le premier cas, le péritoine pariétal se réfléchit sur la face droite du mésocolon ascendant, tapisse toute la circonférence du gros intestin jusqu'à la face gauche du mésocolon, redevient jmriétal jusqu'à la racine du mésentère; se réfléchit sur la face droite du mésentère, recouvre la circonférence de Vintestin grêle jusqu'à la face gauche du mésentère, atteint à nouveau la paroi à droite de la ligne médiane et se poursuit vers la gauche où se trouve le colon descendant, relativement auquel elle se comporte comme pour le colon ascendant.

Dans le second cas, le péritoine pariétal se réfléchit directement sur le bord droit du colon, en tapisse la demi-circonférence antérieure au moins et devient pariétal au niveau du bile vasculaire.

LE PÉHITOIXE lIISTOGEiNÈSE ET HISTOLOGIE

par A.*BRANGA

LES PREMIERS J)ÉVELOPPEMEMS Di: CUEEUME

La cavité péri tonéale des mammifères est orig-inellement représentée par une fissure qui divise le mésoblaste en deux lamelles secondaires.

Ce mésoblaste est formé, tout d'abord, par une nappe cellulaire, qui est pleine et partout continue à elle-même. Cette nappe apparaît au niveau de la ligne primitive; elle s'interpose entre les deux feuillets primaires du blastoderme; elle provient de l'épaississement de Tun de ces feuillets. (Vov. tome l, livre 1, Notion'i d'embryologie.)

Puis le mésoderme s'étend en avant de la région dans laquelle il a pris naissance. Dan-s cette région pré-blastoporique, il se montre constitué par deux

Fi(i. ":{(). — (loupe d'un enibiyun de lapin muni de trois proloverlùbres (d'après Van der Striclit, en partie modifié).

Ect. Ectoclerme ; G. M. gouttière médullaire; .l/c's. Mésoderme; Prot. Protovortèbre; C. Prot. Cavité protovertébrale; .1/. C. .S. Masse cellulaire intermédiaire; F. C. Feuillet fibro-cutané ; /-'t. Feuillet fibro-inteslinal ; <'œ. Cavité cœlomii|ue; lind. Endoderme.

lames, l'une droite et l'autre gaucbe. Pareille modification est le fait de l'apparition de la gouttière médullaire, dont le fond vient prendre contact avec l'endoderme axial de l'embryon.

De chaque côté du névraxe s'étale le mésoderme, réparti en deux zones, l'une interne, l'autre externe. La première forme les segments primordiaux ou prévertèbres. La seconde s'amincit à mesure qu'elle se rapproche de la périphérie de l'embryon : c'est la lame latérale.

Les éléments de cette lame ne tardent pas ;i se répartir en deux assises, d'aspect épithélial : l'extcrno forniée de cellules cubiques; l'interne, de hautes cellules prismati([ues.

Puis des fentes étroites (A) apparaissent, çà et là. cnlrc Ir> faces proximales des deux assises cellulaires; ces fentes s'agrandissent. Elles sont « séparées les unes des autres par des bandes de mésoderme restées pli-ines.et dans les(|uelles les deux lamelles fibro-cutanée et libro-intestinale sont encore confondues. Sur

.1. HH.iSCi.]

LE PERITOINE.

les coupes, ces lacunes... rappellent assez des vaisseaux vides. » (Viallktox) '. Ouand ces lacunes discontinues se sont ouvertes les unes dans les autres,

Ect,

^ àil^-^lc:^ \5>

End.

. FiG. l'M. — Coupe d'un lilastoderme de lapin (d'après Van der Striclil).

Ect. Efliiilerme : S. M. Sillon marginal: U/'s. Mésoiiernip : Cœ. Petites fentes intra-mésodermiques qui, par leur fusion, détermineront rapiiarilion du cndome ; End. Endiiderme.

une large fente en résulte, qui s'étale parallèle nient à la surface de l'embryon, de chaque côté de la ligne médiane (B). Cette fente, c'est le ca-lome qui cloisonne la lame latérale en deux lamelles, l'une profonde (lame libro-intestinalo ou splanchnique), l'autre superficielle (lame fibro-cutanée ou somatique).

Toutefois il importe de remarquer que la région interne des lames latérales, celle-là qui précisément confine aux prévertèbres, demeure indivise : c'est la masse cellulaire intermédiaire de Balfour.

Puis le diaphragme se développe, à la suite d'un processus qui relève de l'organogénie; il cloisonne le cœlome en deux cavités superposées. Le cœlome

Fie. 7:<>S. — Cdupe d'un I)Instoderme de lapin muni de trois protovertébres

(d'après Van der Striclit).

.1/. et. Ma,->e relhilaire inlermùliaire : /•'. C. Feuillet fibro-nitané ; Fi. Fi'uillet fdirû-inteslinal : Cir. cœlome.

thoracique constituera la séreuse pleuro-péricardique ; le cœlome abdominal n'est autre que la grande cavité péritonéale.

Aussitôt que s'est délaminé le mésoderme, l'assise cellulaire, au contact du cœlome, garde l'aspect d'un épithélium, disposé sur une seule assise. L'épithé-