BfH^iEi. Journ. of .\fntpliolo(j y, XIW

.1. Dfl.WCA.]

LE PERITOINE.

Les cellules qui la constituent sont de forme prismatique, elles forment un revêtement continu, disposé sur une seule rangée. Les éléments qu'on y observe sont en voie de prolifération ; les cellules binucléées n'y sont pas rares, et souvent on observe, de chaque côté d'une ligne intercellulaire, deux noyaux, équidistants, ordonnés par rapport à cette ligne. Un tel aspect de l'épithélium péritonéal est réalisé dans l'espèce humaine (fo-tus de 2 à 3 mois), mais il n'est que transitoire.

Peu à peu, à l'épithélium cylindrique succède un épithélium a))lati, un endothélium. Les régions qu'occupent le foie, le pancréas, les glandes génitales

sont celles où l'on observe en dernier lieu l'épithélium cylindrique (KoUiker) qui bientôt disparaît, sauf au niveau de l'ovaire. Il semble bien que l'endothélium péritonéal définitif procède de l'épithélium cœlomique, à la suite d'une simple réduction en hauteur (KoUiker, Herrmann). Pareil phénomène s'observe dans l'épithélium pulmonaire au moment oîi s'établit la fonction respiratoire '.

Ouant à savoir de quelles élaborations Fie. 73!). — Ine cellule péiitoiu-nle dp la est capable la cellule endothéliale jeune Salamamhe avec les centrosomes. A droite, q^i vient d'être étudiée, c'est là une aspects divers des centrosomes (d'après .• . ■ . • . • t

Flemmin") question très controversée et qui se rat-

tache à l'un des problèmes les plus importants de l'anatomie générale. Pour les uns (A), l'épithélium co-lomique se transforme sur place en endothélium péritonéal; les tissus de la trame sousjacente proviendraient du mésoderme ambiant ou d'une immigration de cellules mésenchvmateuses. Pour d'autres, au contraire, l'endothélium est capable d'élaborer la trame qui le supporte. Nous aurons à revenir sur ce point en traitant des membranes péritonéales.

2" L'endothélium péritonéal. — L'endothélium péritonéal, arrivé à sa forme définitive, du fait, dit-on, de conditions d'ordre mécanique, se montre dans les dissociations comme une lamelle d'une extrême minceur, qui flotte, en se plissant sur elle-même, dans les liquides additionnels où on l'étudié.

Examinée de face, sur la séreuse tendue et imprégnée d'argent, la cellule se limite par un trait de réduction (B) dont la forme est celle d'un polvgone à quatre, cinc| ou six côtés. Ce polygone (C) a des bords rectilignes ou sinueux et des angles plus ou moins mousses. Il circonscrit un corps cellulaire transparent, dont le diamètre transversal atteint 40 à 30 u..

Dans ce corps cellulaire, Flemming (181)1) a pu mettre en évidence des corpuscules si petits qu'ils sont à la limite de la visibilité. Ces corpuscules sont des centrosomes ou peut-être des centrioles. Au nombre d'un ou deux, ils occu-

1. Waldeyer et Homiti enseignent toutefois que 1 cpithelium cylindrique salrupliie et disparait ; des cellule^ plates du tissu tonjonclif sous-jacent, mises à nu |iar sa des(|uamation, se substituent à lui pour former l'endottiélium péritonéal.

Fi(i. 7'iU. — Noyaux île rcndollu'lium mésciitériciue

IIISTOdENESE HT IIIS'IOIJ m;!I-:. 1C85

peut une petite plage du cytoplasme. reniar(|ual)le par sa elarté; de la pi'-riphérie de cette plage, s'irradient |)arrois de fins filaments. (Juand la cellule est sur le point de se diviser, il existe deux centrosomes réunis par un fin Iraotus qui représente l'origine du fuseau central. Ces centrioles, simples ou doubles, ont été découverts chez la salamandre; ils ont été retrouvés par Ilansemann (1802) dans Tendothélium mésentérique du lapin et du chat nouveau-nés.

En un point variable de ce corps cellulaire, on observe un noyau. Ce noyau, unique d'ordinaire, long de il à 12 i/, est a[)lafi et de forme généralement ovale ou arrondie. Il présente parfois des encoches qui sont rectilignes et de taille très vai'iable. Ces encoches entament tantôt le contour du noyau, tantôt sa surface. Ce noyau est formé d'un karyoplasma

réticulé, et de chromatine. \ ^^»^ ~1

Cette chromatine affecte surtout la forme de lames.

Elle se dispose, comme une croîite discontinue, à la surface du noyau qui,

} ^ f • L .1 11 "" ri'niai't|iici'.n r.is|i('cl rlnir Jes noyaux, le iv^oaii du karynpiasm.i,

de ce lait, apparaît nette- i^ rlnoniatine répartie siuis l'orme de lamellos à la |m'i i|ilR'ric du noyau ment délimité. C'est à ijui présente des enc-othes sur la figure de gaudii'.

peine si dans l'intérieur

de ce noyau, ou trouve deux ou trois grains de cliromaliiu'. allongés

comme des bâtonnets. Aussi le noyau a-t-il un aspect remarquablement

clair".

A côté des grandes cellules péritonéalcs dont il vient d'élre question, on trouve, dans le péritoine, des ilôts constitués par de petites cellules polygonales. Ces îlots sont situés dans les excavations de la séreuse, là où les frottemtMits sont le moins considérables. Ce serait là des centres de prolifération cellulaire. Les petites cellules « peuvent bourgeonner soit extérieurement, soit intérieurement, donnant ainsi, dans le premier cas. des amas cellulaires mùriformes, pédicules et dans l'autre des cônes pénétrants logés dans le tissu sous-jacent ». Nous reviendrons sur la morphologie et le rôle de ces foi'inalions. eu traitant (le l'épiploon et du centre phréniqne.

Pour achever l'étude de rendolhéliiim |»(''iilom''al, la méthode des coiqx's est nécessaire. Elle montre que l'épilhélium péritonéal, épais seulement de I ou 2 [x, présente des noyaux épais de 3 à 4 <j.. Aussi ces noyaux font-ils saillii' sur l'une des faces de la cellule endothéliale, en particulier sur sa surface libre. De plus elle permet de constater la structure fine de la eelliile eiidol lu'liale, telle (jue l'ont établie les travaux récents.

Du côté de la cavité péritonéale (D), cette cellule se liiiiile jiai' iiiie nappe très mince de ju'otoplasma condensé (eiilinile. |)la(|iie endollieliale. |ila(pie

1. l'JUd. A. lîuANCA. Sur le nnyau .le l'iMulnili. pnil. (C. /;. S,,c. Itiol.]

[A. /(/.'. l.VCM.]

LE PERITOINE.

recouvrante, plaque chromophile) que le nltrale d'argent circonscrit d'un trait d'imprégnation polygonal.

Au-dessous de la plaque endothéliale, parfois munie de cils courts et rigides (E), s'étale le corps cellulaire proprement dit, muni de son noyau. Sur les coupes, ce noyau se montre comme un bâtonnet, aplati parallèlement à la surface du péritoine.

(Juant au p'rotoplasma, il a pour cax*actère fondamental d'être disposé en réseau. C'est dire que ce protoplasma porte des prolongements. Ces prolongements fibrillaires ou lamelleux, sont nombreux et ramifiés. Ils s'anastomosent entre eux dans une même cellule; ils se continuent également avec les expansions des cellules endothéliales voisines (ponts intercellulaires) et avec le tissu conjonctif qui unit et sépare les fibres lisses de la musculature intestinale.

De cette description, il résulte que l'endotbélium péritonéal constitue une colonie; les éléments de cette colonie sont distincts les uns des autres au niveau

IQ de leur surface libre :

dans la profondeur, au contraire, les cellules endotbéliales sont étroitement réunies les unes aux autres. Il y a continuité parfaite entre le protoplasma des cellules endotliéliales et le protoplasma des éléments conjonctifs qui les avoisinent.

Pour Retterer, la plaque chromophile etleprotoplasma périnucléaire ne constituent qu'une partie de la cellule endothéliale. Le réseau protoplasmique (réticulum chromophile de l'auteur) limite des mailles qu'occupe, en effet, un protoplasma clair, transparent, peu colorable. Voilà rhyaloj)]asma dont les caractères rappellent singulièrement cette substance amorphe que décrivent les anciens auteurs à la face profonde de l'endotbélium péritonéal (4).

De cette substance hyaline, Tood et Dowman ont fait une basale (184")). Mais une basale se limite par une ligne réfringente, à double contour, et l'on constate que la substance hvaline se prolonge entre les fibres conjonctives de la séreuse cju'elle englobe de toutes parts. Ce serait donc une substance intercellulaire ou un ciment.

Si cette substance hvaline est un ciment, comme on l'a dit, les faits obligent à constater que ce n'est point un ciment comme les autres. Elle est très résistante, et Robin a noté qu'on la retrouve à la surface des viscères dont l'endo-

0 cJ^ss^^.AiE

FiG. 741. — Endothélium péritonéal imprégné d'argent.

L. Gonliiiir cellulaire ; E. Cellule endothéliale dont le noyau n'est pas visible; E\ Cellule endothéliale dont le noyau est ménapré au clair; E', Cellule endothéliale dont le noyau excentrique est géminé par rapport à la ligne d'imprégnation et au noyau situé immédiatement à droite; e, Ilot de petites cellules endothéliales.

HISTOGENÈSE ET HISTOLOGIE. 1087

Ihrliiiin est depuis longtemps déjà desquamé, ('/est elle qui donne ;i ces viscères leur aspect lisse et poli.

D'autre part, les travaux récents entrepris sur riiistogenèse des libres du tissu conjonctif ne sont guère favorables à la conception des substances interçellulaires. Aussi faut-il vraisemblablement interpréter la sul)stance amorpbe et transparente comme de Tliyaloplasma.

Rénovation de l'endot/iéUmn péritonéal. — La rénovation de l'endotbélium péritonéal est assurée par des pliénomènes de division indirecte. Ce mode de régénération pbvsiologique a ceci de caractéristique qu'il aboutit à la formation d'éléments qui restent fusionnés par leur réseau protoplasmique, tandis que les plaques recouvrantes des deux cellules-filles sont parfaitement délimitées.

Mais on a décrit d'autres modes du remplacement cellulaire. Tourneux aurait vu des cellules granuleuses (cellules protoplasmiques de l'auteur), sous-jacentes à l'endotbélium péritonéal de la grenouille, se substituer à cet endothéliuni. Certains auteurs admettent encore que les leucocytes peuvent se fixer sur la séreuse, de façon définitive ou momentanée. Ils constitueraient ces petits éléments intercalaires, qu'on trouve disséminés, çà et là. dans la séreuse péritonéale.

Éijuivalenre de la cellule cndoltiéllale et de la rellule cn)ijonetive. — Pour compléter les notions fondamentales (lui viennent d'être exposées, il importe d'examiner comment se comporte l'endotlielium de la séreuse vis-à-vis des processus inllanimatoires dont il peut devenir le s'w^e. Une telle étude est capable, plus que toute autre, de faire hien saisir la valeur morphologi(iue d'un endotliélium, et de rendothélium péritonéal en particulier.

Vient-on, comme l'a fait Hanvier, à injecter du nitrate d'arpent dans le péritoine d'un rat? on détermine une inflammation expérimentale du péritoine qu'accompag-ne la destruction d'un certain nombre de cellules endolliéliales.

Les cellules endotliéliales qui résistent passent i)ar deux stades successifs.

Dans le premier, la cellule modifie et sa structure, et son volume, et sa lorme. Elle perd sa cuticule ; elle devient énorme et globuleuse ; elle s'anastomose en réseau avec les cellules (jui l'avoisinent de toutes parts.

A ce stade d'inflammation, succède un stade de restauration. La cellule se multi|die par karyokinése, et parfois avec une activité telle que les cellules de nouvelle formation sont trop nombreuses pour la surface (ju'elles sont appelées à recouvrir; un certain nombre d'entre elles se détruit donc sur place ou tombe dans la cavité péritonéale pour se détruire. Dés lors, i'épiploon est garni d'un revêtement continu de cellules polymorphes, soudées entre elles. Ces cellules n'ont plus qu'à régulariser leur forme, à diminuer d'épaisseur, à élaborer une plaque cuticulaire pour reconstituer un endotliélium continu, de tous points analogue au revêtement normal de la séreuse.

Ce qu'il importe de retenir de tous ces faits, c'est que le pavé endothélial peut se transformer en cellule conjonctive typi(iue, c'est-à-dire en cellule étoilée et anastomosée; le (ilu'noméne inverse peut également s'observer. C'est plus qu'il n'en faut pour obtenir l'éiiuivalence parfaite de la <'ellule endotlidiale et de la cellule conjonctive: ces deux éléments sont « intertransformables ». L'histoire des premiers (lcvelop|icments du codome permettait déjà de soupi.onner pareil fait.

NflTKS

A. Il est intéressent de rappeler que chez les animaux privés d'oviducte. repithclium péritonéal est représenté par des cellules cylindrii|U("s et ciliées, que rap|)ar('il branchial communique (Amphioxus, (^ycloslomes) ou non (Lamproies, .Myxines) avec la cavité générale. Chez les animaux munis d'un oviducte, le |iériloine tubo-ovari(|ue présente, de façon transitoire ou permanente, un revêtement qui est également cyliudri(|ue et cilié, comme l'ont établi Xeumann (1875). (irunau (IS7.")), .Nikolskv (IST.'i), Duval et Wvet (ISSO), l'aladino (ISS:t), Klein (ISSO), .Morau (IS'Jl), Kolossow (IS!J3). '

.1. /;/.'. l.vr.i.

1088 LE PERITOINE.

B. Je rappelle, une lois pour toutes, que les classiciues admettent que ces traits d'imprégnation se déposent sur une substance (ciment) (jue dissout ralcool au tiers. Celte substance servirait à unir entre elles les cellules endotliéliales. Nous savons que ces cellules sont déjà unies entre elles par des anastomoses protoplasmiques. .\ussi, dans ces dernières années, nombre d'auteurs* ont nié la réalité d'un ciment intercellulaire et la réduction du nitrate d'argent s"e.\|)liquerait aisément, comme l'a fait Becquerel père, par des considérations d'ordre purement physique. Les tissures jouiraient de la propriété de réduire les sels métalliques, et ce serait là une action d'ordre électro-capillaire.

(".. Il ne faudrait pas croire que la forme polygonale soit caractéristique de l'endothélium péritonéal. Bobin a fait remarquer que les cellules du péritoine tubaire étaient de contour géométri(|uement polygonal ; sur le mésentère, leur bord devient irrégulièrement sinueux et leurs dentelures s'occuseraient à mesure que la cellule augmente de taille. D'autre part. Hanvier a montré que la face lymphati(|ue de la membrane péri-o-sopliagienne de la grenouille était revêtue d'un pavé polygonal; les cellules (jui revêtent la racL' péritonéale de la membrane sont au contraire plus ou moins sinueuses.

D. L'iiomologie de l'endothélium péritonéal et de l'endothélium vasculaire est complète. La cuticule, qui là est tournée vers la cavité générale, regarde ici la lumière du conduit-.

E. La ciliation n'est pas la seule adaptation niorpliologi(ine que puisse présenter l'cndothélium péritonéal.

(ihez certains animaux, la cellule péritonéale est une cellule à fondions complexes, comme la cellule myo-épithéliale.

Tantôt elle est à la fois épitliéliale et contractile, elle constitue la paroi du corps; d'autres fois, comme chez certaines annélides, elle est glandulaire et musculaire ((îilson), et sa portion sécrétante est tournée vers le cœlome.

Cette fonction glandulaire de l'endothélium péritonéal est très remariiuable chez le ver de terre où la paroi intestinale compte tiois couches.

L'assise interne est une assise épitliéliale dont les éléments sont garnis de cils vibratiles ou chargés de grains de ferment; la couche moyenne est mince et de nature musculaire: des cellules péritonéales, hautes comme l'épithéliui'n intestinal, représentent l'assise externe: l'extrémité libre de ces éléments dessine un feston irrégulier (jui fait saillie dans le cœlome, et c'est dans le cœlome que le cytoplasme déverse périodiquement les grains de sécrétion dont il est bourré.

Sur les mésos qui relient les néphriilies à la jiaroi du corps, les cellules péritonéales sont énormes, vésiculeuses et gorgées de glycogène.

g III LE PÉRITOINE PARIÉTAL

Comme l'avait dit Richat. lo périloine est une membi-ane distincte des organes qu'il tapisse. Son mode d'origine, ses réactions pathologiques légitiment assez celte conclusion que justifient surabondamment l'étude de sa structure.

Schématiquement, le péritoine est constitué, comme la peau, par un épithélium et une trame conjonctive. La face profonde du derme péritonéal est en rapport avec une nappe de tissu cellulaire, analogue au tissu cellulaire souscutaiié. Mais la siructure du jiéritoine subit des variations régionales si consi-

1. 1394. KoLOSSOW. Slniclure (le IVpitli.'-liuni priiluiieal et des cndolliéliums (^rc/i. /". vUlcr. Anal., XLII, 2, p. llb).

1899. \V.\LUEYEn. In Ciïuiuantrnnivr de la ^mirté de Birdoçiie, volume juljdaire.

2. Cdnsiiller é^'alpincnt : 1891. Banvier. De Ipinluthéliiim du pi-ritoineel «les modiliialions qui) suMl dans l'inllamnialion expérimentale {Comptes rendus Arad. des Sciences, 20 avril).

189à. Nicolas. Note sur la morphologie des celluh's endotliéliales du périloine intestinal. (Cumpl. rend. Soc. de Biologie, p. 190).

1899. Hettereu. Histogenèse du prand épiploon. Iiéveloppement des globules rouges et des capillaires. (Cinquantenaire de la Société de biologie, \oluniC jubilaire^.

HlSTOr.ENKSK ET HISTOLOGIE.

FiG. 742.

l'i'iitdiiie pariétal d'un eiiilimin huiiiaiii, au voisinage du rein.

A", l'.iiiliitliéliuni : T . C. Trame conjonctive iln péritoine sauiniin?: /f. Face [irofondc du péritoine para-rénal.

r. Vaisseanx

dérables qu'il est nécessaire de scinder son étude : seul, l'épithélium garde partout, on peu s'en faut, une fixité morphologique qui montre assez son importance.

Chez l'embryon, la structure du péritoine pariétal est des plus simples. I>e péritoine est représenté par un épithélium qui bientôt s'aplatit et repose sur une nappe de tissu conjonctif représentée seulement par des éléments cellulaires allongés, anastomosés les uns avec les V autres, et disposés sous forme de strates superposées.

Chez l'adulte, le j)éritoine pariétal s'épaissit au point d'atteindre en épaisseur de 90 à 120 y..

Il présente une face supçrlicielle, qui est plane, une face profonde, qui vient an contact du tissu cel I nia i re sous-séreux.

Sur une coupe on v distingue :

i" Vcnilodirliuiiu reconnaissable à sa forme lamelleuse, à ses novaux aplatis, à sa structure. Cet endothélium est formé d'un protoplasma chromophile, qui à la surface de la cellule se condense en une sorte de cuticule. Ce protoplasma chromophile est disposé en réseau, et dans les mailles de ce réseau le protoplasma est transparent, hyalin, à peine colorable. Réticulum chromophile et hvaloplasma sont continus d'une cellule à l'autre. La zone chromophile occupe surtout la face superficielle de la cellule; l'hyaloplasma se localise principalement à la face opposée. Il apparaît comme une nappe étroite et brillante, que les auteurs ont décrite sons le nom de basale (Tood et Bowmanu, 1(S45), de limitante, de substance amorphe.

2" La trcune de la séreuse est formée de cellules fixes, de fil)res élastiques, de faisceaux conjonctifs disposés sur plusieurs plans, contiguson assez espacés les uns des autres.

Les fibres élastiques se répartissent en deux réseaux, l'un superficiel, l'autre profond.

].,e premier est intimement mélangea la trame conjonctive qui forme leco/7>s de la séreuse. On le désigne parfois sous le nom île coui'he tâche, de slratuin ré lictdé (Bizzozcro et Salvioli). Il est formé de filtres ramilir-c-^. anastomosées, peu flexueuses; ces fibres sont d'autant plus rares qu'on se rappi'oche davantage de l'endolliéliiim dont elles restent distantes de 2 à 3 a.

Le réseau profond, épais de 10 à .{Il [x. est connu sous la dénomiiialion de >itrai>(in fondaniott'il. de c<iHi-hc rmiipnrte. II représente la couche la |)liis profonde du cborion périlonéal. Il se continue avi'c les fibres élastiques superlicicilcs. disséminées dans le « cor|)sdc la si'-reiisc «.dont il vient d'être (|nesti<»ii ;

[A. un.i.xcA.]

il se continue également avec les fibres élastic|ues qu'on trouve à son contact et qui appartiennent à la couche de tissu cellulaire sous-séreux.

.3" Plus profondément, c'est le tissK cellulaire sous-sé)-enx. Ce tissu, qui s'infiltre souvent de lobules adipeux, est autrement abondant sur le péritoine pariétal que sur le péritoine viscéral.

Centre plircnique. — Une région du péritoine pariétal nous retiendra quelque peu, en raison des noinbreux travaux qu'elle a provo(iués. Nous voulons parler du centre phrenique.

Sur une section perpendiculaire à sa surface, le centre phrenique nous montre, en allant de sa face pleurale vers sa lace périloneale :

1° L'endothélium de la plèvre, dont les grandes cellules i)olygonales forment un vernis d'une admiralde régularité ;

2» Le tissu conjonclif sous-pleural, parcouru par des vaisseaux lymphatiques volumineux; quelques-uns de ces vaisseaux présentent des prolongements en cul-de-sac ([xù s'avancent plus ou moins loin, vers la face périloneale du diaphragme ;

3" Le tendon, mince et plat du diaphragme, réparti en deux plans superposés :

a) Le plan de fibres tendineuses paraboliques, formé de fibres concentriques serrées les unes contre les autres, de manière à former une nappe continue :

b) Le plan de fibres radiées. Ces libres tendineuses, reconnaissables à leur section ovale ou circulaire, aux librilles qui les composent, à leurs cellules tendineuses et aux fibres

Fio. 743. — Coupe du centre phrenique (d'après Tourneux).

A. Endothélium pcritonéal ; B. l^lèvre ; C. Piiils; D. F.-iisct'.nu tmidini'ux radit' ; /•'. Faiscoaii lemliiiciix \i: liolique; Z*", vaisseau.

élastiques très Hues (|ui les recouvrenl, ai)paraissent séparées les unes des autres par des espaces allonges, aussi larges que les tendons. Aussi en regardant le centre phrénicjue par sa face périloneale, on y voit alterner des bandes sombres et des bandes claires. Les premières se rapportent aux tendons. Les secondes ne sont autre chose que les espaces intertendineux. Le plan des fibres radiées simule donc un grillage;

4° Au-dessous du plan de fibres radiées, s'étale une nappe de tissu conjonctif diffus qui est surtout visible en regard des fibres tendineuses. Cette nappe s'amincit en regard des espaces qui séparent ces fibres les unes des autres. Elle est essentiellement constituée ])ar des faisceaux conjonctifs diversement orientés. On y trouve encore quelques globules blancs ;

.0° L'endolliéliuiii péritiuiéal, limité par des lignes d'imprégnation étroites et nettes, représente la couche la plus profonde du centre phrenique. Il présente, de place en place, au niveau des espaces intertondineux, des îlots arrondis ou rubanés qui tranchent, par leur aspect, sur le reste du pavé endothélial. Ces ilôts sont formés par des cellules (jui sont 1res petites, très granuleuses, et de forme polyédrique.

Aux points occupés par ces îlots, l'endothélium de la séreuse forme un bourgeon plein ou creux qui s'enfonce dans les fentes interlendineuses. C'est ce bourgeon, perpendicufaire

HISTOGENÈSE ET HISTOLOGIE.

nu oblique à la surface ilu diaphrapiue, qu'on (iésigne comruunéineut sous le nom de puits lymphnli(|ue.

L'n puits représente donc un diverticule niicrosro[)ique du péritoine, et comme le péritoine il est f.'arni, dans toute son étendue, d'un revêtement cellulaire, il occupe un espace intertendineux. « Cet espace est limité sur les côtés par les deux tendons marjrinaux:... en haut, le plus souvent, par un tendon placé entre les deux premiers, sur un plan supérieur, ou plus simplement par le feuillet pleural. »

Tels sont les faits anatomi{iues ; les interprétations commencent lnrs(ju"il s'agit d'expliquer comment les particules stdides introduites dans la grande cavité aluluminale pénétrent dans les lymphaticiues du diaplirajime.

Recklingliausen ( ISfi.'l), arrosant de lait la face péritonéale du diaphragme, a vu ce liquide pénétrer dans les lymphati(|ues du diaidiragme.

Ludwig et Schweiger-Seidel arrivèrent ii un résultat analogue à l'aide d'une technique un peu didërente. Ils pratiquèrent l'éviscération d'un lapin, qui fut suspendu la tète en lias : dans la concavité de son dia[)hragme, ces deux ___„^ auteurs versèrent une solution aqueuse de lileu de Prusse: HHHH î' i a i "? la respiration artilicielle fut prali(iuée. On vit se remplir de bleu d'abord les espaces intertendineux, ensuite les lympliali(iues.

Pour expliquer cette absorption. Klein admet (|ue les lymphatiques communi(iuent par des canaux toujours béants avec la cavité péritonéale ([ui, de ce fait, prend la signification d'un sac lymphatique.

Ranvier pense « qu'il y a sur la face péritonéale du diaphragme des oritices » ([ui commandent l'entrée « de <anaux ou de ])uits » ; ces puits « établissent une communication directe entre la cavité péritonéale et les ■fentes lymphatifiues (espaces intertendineux). Ces dernières communi(iuent... avec le réseau lymphatique souspleural ». L'auteur fait remarquer d'ailleurs que les orilices des puits lymphatirpies peuvent être obturés par des îlots formés de petites cellules. Ces petites cellules sont des leucocytes, c'est-à-dire des cellules mobiles. Klles ne ferment point l'orifice des puits d'une manière complète et définitive: « elles sont faciles à déplacer ».

Trois notions ressortent donc de cet exposé :

1" Il y a des orifices sur le centre phrénique; 2° les orifices sont ouverts ou fermés; dans ce dernier cas, ils sont encore perméables, car ce sont des leucocytes qui les obstruent: 3° les espaces intertendineux ont la valeur de feules lymphatiques, et ces fentes représentent, dans l'hypothèse ancienne de Hanvier, des cavités !'"''*■ ouvertes dans les capillaires lymphatiques.

Nous disons hypolkèse ancienne, car l'auteur*, dans son « étude morphologique des capillaires lymphatlcjnes des mammifères », écrit: « Je ne crois même plus à la manière de voir (|ue j'avais adoptée jadis, à savoir qu'à l'état normal, les mailles du tissu conjonctif communiquent avec les lymphatiques. »

Pour M. Tourneux, au contraire, le revêtement péritonéal est partout continu à lui-même. \ l'inverse du revêtement pleural, il présente des bourg-eons pleins. Certains de ces bourgeons se dressent à la surface de la séreuse, et nous verrons (jue pareille disposition n'esl pas rare sur le grand épiploon. D'autres bourgeons s'enfoncent dans l'épaisseur du centre phrénique. Ces bourgeons, formés de 10 à 20 cellules, sont de forme et de direction variables: et l'on n'y constate jamais de soluti(ui de contiiiuité([ui |)ermetteà la cavité générale de s'ouvrir dans un capillaire lymphatique. Les cellules (pii constituent le bourgeon sont des cellules endothéliaïes. Elles ont des caractères particuliers, parce tpi'elles représentent des foyers de [»rolifération, destinés à assurer la régénération jihysiologiipie du péritoine; leur siège bien défini les met à l'abri des frottements incessants aux(|uels' est soumise toute autre région de la séreuse.

Le revêtement péritonéal ne présenterait point d'orifices; au niveau du rentre phrénique, comme partout ailleurs, il est continu et formé exclusivement de cellules fixes. Ça et là ces cellules deviennent petites, granuleuses : pareil aspect est eu rapport avec une fonction nouvelle(.A),

FiG. 744. — Puits lymphatique du diaphragme (d'après Ranvier).

/. Fibres tendineuses : f. Fentes intertendineuses :y>. Puits lynipliatiiiues : IhIh jertif est mis au point sur la marselle du

I. I89'2'1897. Banvif.r. iSiili'H rxlrnilen dm Cmniili-x nriiriux rir /'.le. dm Srienrex, \>. 31)

.1. liliA.\CA.]

Somme toute, en admettant que les expériences physiologiques ne soient entachées d'aucune erreur, qu'elles soient l'image exacte de ce qui se passe sur le vivant, il n'est pas besoin, pour expliquer les résultats de Recklinphausen, d'admettre la nécessité de communications directes et permanentes entre la cavité g-énérale et les lym))hatiiiues. On a la ressource d'invoquer la diapédèse et la phagocytose, tous phénomènes (jui précisément ont été aussi observés dans des conditions analogues (exposition à l'air, etc.), à celles où se sont placés RecUlinghausen, Ludwig et Schweiger-Seidel (B) et dans un récent mémoire. Mac Callum (i'JU:J) a pris parti pour cette interprétation'.

NOTES

A. On a objecté i|uc de pareils centres de prolifération, situés en des points circonscrits et très rapprochés, s'expliiiuent difncilcment chez l'adulte oii le diapliragme n'augmente pas en surface. Mais dans l'intestin de l'adulte qui, lui non plus, n'augmente pas de calibre, on observe des mitoses de rénovation dans la partie superlicielle des glandes, et ces mitoses doivent fournir des cellules nouvelles qui, par glissement, arrivent à la surface de l'intestin, au niveau de latpielle on ne trouve jamais de ligures de division (Bizzozero).

B. Les anciens liistologistes pensaient que les endothéliums, et en particulier l'endothélium péritonéal, n'étaient pas continus : ils présentaient, çà et là, des lacunes, les stomates, et, dans certaines régions, ces stomates permettaient la communication des vaisseaux lymphatiques et de la cavité péritonéale (jui, de la sorte, prenait la signilication dune cavité lymphatique.

Ces lacunes sont dues parfois à la migration cellulaire. Sur les pièces imprégnées d'argent, elles se montrent comme dos taches noires, situées au niveau des lignes intercellulaires, et sont constituées par des dépôts d'albuminate d'argent. Leur déterminisme est connu : elles se produisent sur les membranes traitées sans lavage préalable, par une solution trop concentrée de nitrate d'argent et dans des conditions d'éclairage défectueuses.

Nous avons dit, en traitant du centre phréni(iue, que la cavité péritonéale ne s'ouvrait point dans les lymphatiques de cette région. Pareille conclusion s'applique à des formations, analogues aux puits, ([ue Schweiger-Seidel et Dogiel ont décrites en 18G7, dans la membrane rétro-péritonéale delà grenouille. A l'inverse de ces auteurs, Ranvier croit qu'tc il ne s'agit pas là d'un orifice béant, toujours ouvert, mais d'une soupape à lèvres mobiles que les cellules lymphatiques peuvent écarter et dépasser pour franchir la membrane péritonéale et arriver dans la citerne lymphatique ». Tourneux et Uerrmann, au contraire, pensent que le revêtement péritonéal est continu ; les soi-disant puits lymphatiques sont obturés par des cellules péritonéales en voie de prolifération ; et la face profonde de ces éléments est toujours séparée de l'endothélium lymphatique par une nappe de tissu conjiinctif-.

LE PÉRITOINE VISCÉRAL

Le péritoine qui revêt les viscères adominaux est très mince. Son épaisseur moyenne est moitié moindre que celle du péritoine pariétal. Elle oscille de 43 à (»7 fx (Kolliker). Aussi le feuillet viscéral de la séreuse laisse-t-il voir par transparence la couleur des viscères qu'il revêt. Sa face libre demeure lisse et polie, alors même que l'endothélium en est desquamé. Sa face profonde se confond plus ou moins avec la trame conjonctive des capsules viscérales sousjacentes. Quant à la structure de ce péritoine viscéral, elle répète, avec des variations régionales, la structure du péritoine pariétal.

L'endothélium péritonéal de l'embryon se montre successivement sous la forme cylindrique, cylindrique ciliée, puis cubique.

Chez l'adulte, l'endothélium est lamelleux. Les travaux de Ranvier, de