I. Syn. : recengus lienali^ B.\A

1/'. fredet:

LR PERITOINE.

grande courbure. La limite du cul-de-sac répond à la ligne d'atlache du mésogastre à l'estomac. Cette ligne est d'emblée sur la paroi postérieure de l'estomac.

Il est par conséquent inutile, pour expliquer une telle disposition, de supposer l'oblitération, par accolement, d'un cul-de-sac péritonéal allant primitivement jusqu'à la grande courbure.

En outre, il faut savoir que le grand cul-de-sac de l'estomac se développe partiellement

Paroi ant.

estomac

Gasivo-épipl.

Niveau de rattache du mésog.

Splénique Mésogastre

Cav. de la bourse mésog.

/'. ant. de l'est,

Gastro-épipl

Niveau de l'attache du mésog.

Splénique Mésogastre

Cav. de la b. m.

FiG. 591-392. — Coupes sagittales schématiques, passant par l'estomac et la bourse mésogastrique. Elles montrent que l'accroissement du grand cul-de-sac de l'estomac aux dépens de la paroi antérieure peut déplacer en apparence la ligne d'attache du mésogastre et la rejeter sur la paroi postérieure. 591. — Phases successives du développement de l'estomac, 1, 2, 3. — 592. — Etat définitif.

aux dépens de la paroi antérieure de l'organe. 11 laisse au-dessous et en arrière de lui le bord dorsal vrai, sur lequel se fixe le mésogastre. La grande circonférence de l'estomac, ne correspond pas entièrement au bord dorsal (fig. 391 et 592).

Le cul-de-sac séreux rétro-stomacal n'atteint donc pas la partie la plus élevée de l'estomac, Il semble d'ailleurs, par la suite, diminuer réellement d'étendue,

Estomac-

Br.gaslroepÂploique

Lavie réfl. sacmésog.

1 L. d. sac

msg.

Fig. 593-595. — Coupes verticales schématiques, passant par l'estomac et la bourse

mésogastrique.

593. — Phase de début, le mésogastre s'attache près de la grande courbure do l'estomac.

594. L'accolement du mésogastre à la paroi postérieure de l'estomac abaisse le niveau de sa ligne d'implantation sur ce Tiscère.

595. — Grâce à la fixation du mésogastre à la paroi abdominale postérieure, le fond de l'estomac se met au contact de celle-ci. Dans cette région, l'estomac paraît muni d'un méso très épais et sans hauteur.

grâce à la soudure partielle de la séreuse qui recouvre la paroi postérieure de l'estomac avec la face antérieure du mésogastre, au-dessous de la ligne d'attache viscérale de celui-ci (fig. 593, 594). L'accolement des surfaces au contact détermine un abaissement appréciable delà ligne d'implantation du mésogastre sur la paroi postérieure de l'estomac, et cette paroi se double de son méso, au-dessus de la racine secondaire.

LKIAMENT PHHEMCO-GASTRIOrK.

A Fixation du mésogastre dans l'aire de la poche rétro stomacale. Ligament phrénico-gastrique.

La face postérieure du mésogastre se fusionne avec le péritoine pariétal auquel elle est juxtaposée (fig. d9o-")97).

L'accolenient débute au niveau de la racine secondaire (lifrne marquée par la portion juxta-pariétale de la (Coronaire stomachique déjà fixée) (lig. ")'.)G) et le long delà Splénique (c'est-à-dire le long du pancréas) (fig. ^i'.JT). 11 progresse

Br. coronaire

Faux de l'A. Coronaire

Aorte

h'ascia d' accolement du

mésogastre à la paroi

Rein gauche

Petit épipliioH

fislomac

Paroi abdominal)? postérieure gnurlu- Br. coronaire