V. e'pifl
l'ig. 504. — Veines spermatiques de l'homme (d'après Ch. Périerj.
inm. deD.). Elles se subdivisent, s'accolent, s'anastomosentetméme se fusioniiontpar places, constituant ainsi le plexus spermatique ou plexus pampinifonne, plexus à mailles étroites, eh fentes allongées, -d'autant plus marqué [u'on se rapproche davantage du testicule et ordinairement plus développé du 'lé gauche. Le plexus spermatique entoure l'artère spermatique, qui estsou-
99i SYSTÈME VEINEUX
vent rejetée àsa partie postérieure, et, comme elle, est situé en avant du canal déférent; il est entouré à son tour par les vaisseaux lymphatiques et plongé dans la masse adipeuse du cordon qu'enveloppe une mince gaine celluleuse. Quand il est un peu distendu, il donne au toucher la sensation d'une masse pâteuse.
Le plexus veineux occupe toute la hauteur du cordon et comme celui-ci il cesse à l'orifice externe du canal inguinal ; il est extra-abdominal. Les v. spormatiques, réduites à 3 ou 4 troncs, traversent le canalinguinai, au-dessous du canal déférent, puis se dirigeant en dedans et en haut, elles remontent avec l'artère qui est en dedans et qui les enlace en spirale très allongée, sur la face antérieure du psoas, entre le péritoine et le fascia iliaca. A droite, elles longent le bord interne du cœcum ; à gauche, elles passent sous i'S iliaque ; dans la région lombaire, elles croisent obliquement l'uretère qui leur est sous-jacent. Au niveau de l'angle sacro-vertébral, il n'y a ordinairement plus que deux troncs qui se fusionnent plus haut en un seul, de 2 à 3 mm. de D. La V. spermatique droite se jette dans la v. cave inférieure, dans sa partie antérieure, sous une incidence oblique, presque parallèle chez certains sujets; la V. gauche, dans le bord inférieur de la v. rénale gauche ou dans sa branche de division la plus inférieure, sous une incidence perpendiculaire ou très peu oblique.
Les veines spermatiques reçoivent dans l'abdomen des veines péritonéales, des V. urétériques, et des v. adipeuses du tissu adipeux lombaire et de la capsule adipeuse du rein. Parmi ces dernières, il faut noter la v. adipeuse inférieure, forte branche qui, encadrant une artère semblable, se dirige en haut et en dehors vers le pôle inférieur du rein ; elle s'y continue ordinairement avec les V. adipeuses moyennes qui entourent le bord externe de l'organe.
Les anastomoses des v. spermatiques ont lieu : avec les v. scrotales inférieures, c'est-à-dire avec les v. superficielles des bourses, au niveau du ligament scrotal ; — avec les v. épididymaires postérieures, à leur origine môme ; — à la racine de la verge, avec la v. dorsale superficielle de la verge, et les v. honteuses externes; — dans l'abdomen avec la v. circonflexe iliaque et les v. , coliques par l'intermédiaire de veinules sous-péritonéales. D'un côté à l'autre, | les V. spermatiques droite et gauche sont unies, comme le montre la fig. 504, par des anastomoses transversales, les unes prépubiennes, les autres profondes, sus-pubiennes ; mais, d'après Périer, il n'y a pas communication entre les V. droite et gauche, car dans ces anastomoses, comme dans un cercle veineux de Braune, la partie moyenne est neutre et les deux extrémités sont valvulées en sens inverse.
La paroi des v. spermatiques possède une tunique musculaire, qui, d'après Eberlh,està double couche, longitudinale et circulaire, tandis que Henle leur' décrit une forte couche musculaire compacte, à fibres longitudinales, entourée} d'une mince couche conjonctive annulaire. — On ne rencontre aucune valvulej pariétale dans la portion intra-abdominale de leur trajet. La portion scrotale! en renferme presque constamment; mais elles sont le plus souvent peu nom-j breuses et insuffisantes. L'orifice de la v. spermatique droite, dans la v. cave; inférieure, est en règle générale munie d'une valvule ostiale paire et suffisante,! qui fait défaut du côté gauche. !
