G. DUPUYTREN

Dont la munificence, par an legs généreux, a doté la Faculté de médecine de Paris d'une chaire d'anatomie pathologique ;

Dont la bienveillance m*a désigné pour l'occuper.

CRUVEILHIEB.

TRAITE D'MATOMIE PATHOLOGIQUE

$ V\ Objet et division de Tanatomie pathologique.

Considérée du point de vue le plus général , fanatomie pathologique est cette branche des sciences médicales qui a pour objet Tétude et la détermination de toutes les lésions matérielles dont les êtres organisés sont susceptibles. L'anatomie pathologique est la science de t organisa» tion morbide^ de même que Tanatomie physiologique est la science de t organisation normale.

Or, les êtres vivants ou organisés se divisant en deux grandes classes , les végétaux et les animaux , il y a donc une anatomie pathologique des végétaux et une anatomie pathologique des animaux; celle-ci subdivisée en anatomie pathologique spéciale ^ qui a pour objet Fétude d une seule espèce animale, et en anatomie pathologique zoologique ou comparée j qui a pour objet l'étude comparative des mêmes lésions dans les mêmes organes, chez les diverses espèces d'animaux.

Ce serait une grande et belle science, une science de premier ordre, que celle qui comprendrait dans son vaste domaine les lésions morbides de tous les êtres organisés depuis les derniers végétaux jusqu'à Thonune , qui montrerait les analogies et les difFérences des lésions survenues 1. 1

chez des êtres si divers, le nombre de ces lésions se multipliant avec les organes et les fonctions , telle ou telle forme d'organisation ^ telle ou telle condition d'existence , entraînant telles ou telles maladies, telles ou telles formes de lésions; mais d ailleurs, des lois générales présidant à tout cet ensemble d'altérations qui semblent de prime abord échapper à toute détermination rigoureuse, à tout ordre, à toute loi : cette science de lorganisation morbide, qu^on pourrait appeler anatomiepathologiiiue philosophique^ n existe pas encore.

Cet ouvrage a pour objet Vanatomie pathologique de rhomme^ laquelle peut être étudiée sous trois points de vue dîGFérents » d'où résultent trois espèces bien distinctes d'anatomie pathologique : i» ïanatomie pathologique générale^ ft* Vanatomie pathologique appliquée, 3" Yanatomie patholo* giqtit topographique. Un mot sur chacune de ces divisions de Tanatomie pathologique.

I* Vanatomie pathologique générale étudie d^une manière abstraite, générale, au point de vue scientifique, les lésions morbides, indépendanmient des maladies auxquelles ces lésions appartiennent.

Son but essentiel est la détermination des espèces ana^ tomiques morbides y qu^elle coordonne d'après leurs analogies et leurs différences , et qu'elle réunit en genres , en ordres et en classes , sans s*inquiéter en aucune façon du rang qu'occupent les maladies auxquelles ces lésions appartiennent dans les cadres nosologiques.

Pour atteindre ce but , elle soumet les organes malades à une analyse anatomique rigoureuse, pénètre pour ainsi dire dans la profondeur de la structure de ces organes, institue des expériences sur les animaux vivants , et demande ft la chimie organique et au microscope de nouveaux caractères propres à différencier les lésions.

C'est sous ce point de vue, que Fanatomie pathologique pourrait être considérée comme une science à pari , ayant

COBISIDÉAATIONS GÉNÉRALES. I

ses fiiils, ses lois, sa langue, sa méthode, la science des espèces anaiomiifues morbides.

G est ainsi que Tavait conçu le grand chinirgien à la munificence duquel la Faculté de médecine de Paris doit la création d'une chaire d anatomie pathologique. Je veux, disait Dupuytren en me faisant part de son projet, non un cours de pathologie retournée, mais un enseignement dans lequel les lésions morbides médicales et chirurgicales seraient systématisées de manière à constituer une science.

3^ Anatomie pathologique appliquée. Mais on conçoit que Tanatomie pathologique qui circonscrirait sa mission dans Tétude aussi profonde qu'on le suppose des lésions matérielles de l'organisation considérées en elles-mêmes, indépendamment des maladies , au point de vue purement scientifique , pourrait tout au plus intéresser la curiosité à la manière des objets d'histoire naturelle, et que l'ana^ ttunie pathologique vraiment utile est celle qui rattache à Tobservation clinique, et par conséquent 'à la pratique, les notions quelle a acquises sur l'organisation morbide pour en déduire des moyens de diagnostic, de pronostic et de traitement : d'où V anatomie pathologique appliquée^ qui a pour objet l'étude des espèces morbides dans leurs rapports avec les maladies proprement dites , c'est-à-dire avec leurs causes, leurs symptômes, leur marche, leurs terminaisons et leur traitement.

Sous ce rapport, un traité d anatomie pathologique serait un traité de médecine pratique ou de clinique, dont la première partie se ferait à l'amphithéâtre et la deuxième an lit du malade.

Tel est en effet le but final de l'anatomie padiologique : de même que l'histoire naturelle n'a été assise sur des bases inébranlables que depuis le moment où , fidèle i rimptdsion qui lui a été communiquée par le génie de Cuvier, elle a pris l'anatomie comparée pour point de départ de ses classifications , de même que le naturaliste

TRAITE