CANCER DE LA VÉSICULE DU FIEL. — MALADIES DE LA RATE

Fig. 1. Cancer de la vésicule du fiel ; aa, coupe du tissu hépatique; b b, tissu cancéreux occupant la place et la forme de la vésicule du fiel; c, calcul biliaire dans un des conduits hépatiques dilatés.

Fig. 2. Rate très hypertrophiée, avec épaississement considérable de son enveloppe fibreuse; le tissu est devenu plus rouge, par suite de l’accès de l’air, qu’il n’était au moment de l’autopsie.

Fig. 3 et h. Rate indurée et engorgée.

Fig. 3. La rate représentée dans sa totalité.

Fig. k. Un morceau de la rate montrant, sur une coupe fraîche, un réseau de tissu cellulaire hypertrophié, fibreux et fibro -plastique. Fig. 5-8. Engorgement des vésicules de Malpighi.

Fig. 5 et 6. Tissu de la rate renfermant des vésicules engorgées.

Fig. 7. Corps volumineux entouré de tissu splénique.

Fig. 8. Corps semblables, isolés ou encore pédiculés.

PLANCHE GXXXI.

ALTÉRATION PARTICULIÈRE DE LA RATE. — CANCER DE L’ESTOMAC ET DE LA RATE. — CANCER ÉPIPLOÏQUE AVEC FAUSSES MEMBRANES INJECTÉES.

Fig. 1. Altération de la rate par suite de l’oblitération de l’artère splénique: a, aorte; b, artère splénique ; cc, caillot obturant cette artère;

dd, tissu splénique profondément altéré; eeee, portions intactes du tissu de la rate.

Fig. 2. Cancer de l’estomac et de la rate ; aaaa, coupe de la rate ; bb, partie cancéreuse de la rate ; c, partie non cancéreuse ; d , cancer de la partie splénique de l’estomac.

Fig. 3-6. Cancer de l’épiploon, avec injection des artères et des veines. Voyez aussi planche CXXX11.

Fig. 3. Coupe du tissu, pour montrer les deux ordres de vaisseaux.

Fig. U et 5. Éléments microscopiques du cancer épiploïque.

Fig. 6. Portion de fausse membrane à la surface de la partie cancéreuse, offrant une injection artificielle des artères et des veines.

PLANCHE CXXXXI.

cancer de l’épiploon.

Cancer de l’épiploon avec injection des artères en rouge et des veines en bleu, par MM. Lebert et Ch. Robin : aa, côlon ; bb, épiploon cancéreux avec injection vasculaire artificielle; cc, artères épiploïques; dd, veines épiploïques; ce, réseaux veineux superficiels du tissu morbide; ff, réseaux artériels superficiels du tissu morbide.

EXPLICATION DES PLANCHES

PLANCHE GXXX1II.

D’après M. le professeur Frerichs.

Fig. 1 et 2. Foie alteint'de rétention biliaire.

Fig. 1. Coupe du foie atteint de rétention biliaire par suite d’obstruction du conduit cholédoque. Le parenchyme est coloré en brun verdâtre, les centres des lobules sont d’un brun noirâtre. Les conduits biliaires sont très dilatés; leurs parois, ainsi que leurs enveloppes, paraissent considérablement épaissies.

Fig. 2. Coupe fine de ce foie, grossie 80 fois. Le pigment biliaire se trouve principalement accumulé dans le voisinage des veines centrales ;

on trouve disséminés des granules bruns qu’un plus fort grossissement tait reconnaître comme cellules du foie imbibées de matière colorante de la bile, comme amas globuleux ou rameux de pigment biliaire. On voit en a et b les parois des conduits biliaires notablement épaissies; tout à côté, on voit des figures brunes et allongées, probablement les conduits. biliaires les plus fins, remplis de bile stagnante.

Fig. 3. Cellules du foie imprégnées de bile, renfermant, pour la plupart, des granules jaunes ou bruns, isolés ou groupés; le noyau n’est visible que dans un petit nombre. D’autres cellules renferment des dépôts plus volumineux, globuleux, anguleux, rameux, de couleur jaune, brune ou verte. Quelques cellules contiennent la matière colorante, distribuée d’une manière plus uniforme. Le noyau paraît, là où il est visible, ou pâle, ou jaunâtre, ou verdâtre.

Fig. U et 5. Coupes du foie atteint d’hépatite diffuse, ou ictère grave, ou atrophie jaune.

Fig. k. Coupe du lobe droit, montrant la maladie à l’état naissant. Le foie est hypérémié, ecchymosé par places. Les lobules sont entourés d’un liséré vasculaire fortement injecté; leur milieu est d’un jaune citron, ils sont séparés les uns des autres par une substance d’un gris sale. L’injection vasculaire augmente vers le bord tranchant du foie, les lobules jaunes deviennent plus petiis, les interstices gris sont plus larges.

Fig. 5. Coupe du lobe gauche, montrant le mal plus avancé. La surface est d’un jaune d’ocre uniforme, qui montre des figures ramifiées plus claires; il n’y a plus trace d’injection vasculaire.

Fig. 6-8. Éléments microscopiques des pièces précédentes.

Fig. 6. Tissu du foie ramolli : aa, aiguilles de tyrosine; bb, détritus de cellules hépatiques.

Fig. 7. Cristaux de tyrosine qui se sont déposés dans la décoction refroidie du foie : aa, globes cristallins imbibés de matière colorante; bb, aiguilles cristallines.

Fig. 8. Leucine et tyrosine du foie ramolli par suite de la stagnation biliaire : aa, leucine; bb, leucine et tyrosine.

Fig. 9. Foie gras avancé injecté par les veines hépatiques et par la veine porte. On voit, autour des ramifications de la veine porte, un liséré dense de cellules remplies de graisse. On y voit en outre un lobule avec deux veines centrales.

Fig. 10. Coupe d’un foie gras au plus haut degré. Le tissu du foie est d’un jaune pâle; les rameaux des veines hépatiques, coupés en différents sens, forment un réseau d’un brun rougeâtre, tandis que les ramifications de la veine porte ne sont visibles que comme des lignes rougeâtres ramifiées. Par places, on voit, surtout autour des veines hépatiques, une couleur jaune due h l’accumulation du pigment biliaire.

Fig. 11. Coupe d’un foie fortement pigmenté et atrophié, grossie 10 fois. Le tissu du foie est d’un gris noirâtre; les ramifications des veines hépatiques font saillie sous forme de dessins d’un brun rougeâtre, tandis que les pourtours des rameaux fins de la veine porte sont plus clairs et offrent un aspect ponctué gris.

Fig. 12-15. Foie pigmenté ou mélanémie du foie.

Fig. 12. Coupe d’un foie mélanémique. L’organe offre un aspect couleur de chocolat; on voit des figures d’un rouge brun sur le fond d’un gris noirâtre; ces figures sont les pourtours des veines hépatiques hypérémiées et riches en pigment biliaire.

Fig. 13. Pigment provenant de la veine porte ; aa, pigment provenant de son tronc; épithélium vasculaire pigmenté de noir, rond ou fusiforme, avec des noyaux ; d’autres, plus jeunes, sont d’un rouge brun; à côté d’eux, on voit des globules du sang normaux : a, pigment provenant de la veine splénique; b, plaques pigmentées cylindriques; c, amas pigmentés, plus fortement colorés, de la veine splénique.

Fig. là. Coupe fine d’un morceau de foie cuit et traité avec une solution de potasse. Le pigment se trouve essentiellement dans les capillaires, entre les cellules du foie, jusqu’à la veine centrale (grossissement de 280 fois).

Fig. 15. Coupe du foie obtenue par le même procédé, grossie 90 fois; le pigment est fixé, pour la plupart, dans les veines interlobulaires ; il n’y en a que peu dans les vaisseaux et lobules.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE