HÉMATOCÈLE RÉTRO-UTÉRINE ET KYSTES DERMOÏDES DE L’OVAIRE

Les ligures 1, 2, 3, 4 de la planche CLXI sont empruntées à l’excellente monographie que vient de publier M. le docteur Aug. Voisin : De l’hémalocèle rétro-utérine et des épanchements sanguins non enkystés de la cavité péritonéale du petit bassin, considérés comme accidents de la menstruation (Paris, 1800).

Fig. 1. Hématocèle rétro-utérine, vue d’arrière en avant. Dessin fait d’après une pièce recueillie dans le service de M. le docteur Oulmont par M. le docteur Auguste Voisin : aaa, rectum détaché en partie de ses attaches normales, et porté à gauche afin de montrer la cavité rétro-utérine par sa face postérieure ; bb, adhérences fibrineuses qui unissaient cette portion du rectum à l’anse d’intestin grêle c; c, anse d’intestin grêle formant une partie du plafond de la poche rétro-utérine; d, vessie; e, utérus vu par sa face postérieure et couvert de produits fibrineux ; f, trompe utérine gauche dilatée et cachée par des adhérences ; g g g, cloison fibrineuse parfaitement organisée, divisant la poche rétro-utérine en deux moitiés qui ne communiquaient plus que par les pertuis hh\ i, trompe utérine droite dilatée; II, péritoine pelvien recouvert de dépôts fibrineux.

Fig. 2. Kystes vésiculaires ovariques. Dessin fait d’après une pièce recueillie dans le service de M. le professeur Nélaton parM. le docteur Aug. Voisin ; a, côté droit d’où provient le kyste représenté figure 3 ; b, grand kyste ouvert ; c, côté gauche, petit kyste ovarique.

Fig. 3. Portion du côté droit de la tumeur représentée figure 2. Nombreux kystes vésiculaires : a, kyste rempli dans ses deux tiers par des caillots sanguins b, et dans un tiers par une masse jaunâtre, granuleuse c, coutenue dans des cloisons ddd de fibrine décolorée; e, petit kyste; f, veines considérablement dilatées; g, portion d’un grand kyste.

Fig. 4. Petit kyste ouvert (fig. 3, e). Il contenait un liquide brunâtre, filant, d’apparence muqueuse, renfermant des cellules d’épithélium pavimenteux considérablement dilatées (Ch. Robin).

Fig. 5 et 6. Kystes dermoïdes de l’ovaire.

Fig. 5. La matrice avec les deux ovaires malades: aa, partie du grand kyste qui donne naissance à des poils et à des glandes; bb, dents de l’intérieur du kyste; c, kyste sébacé renfermant quelques poils de l’ovaire de l’autre côté; d, col dé la matrice; e, fond de la matrice.

Fig. fi. Grand amas pili-graisseux du grand kyste dermoïde : aa, matière sébacée; bb, poils.

PLANCHE GLXIX.