ALTÉRATIONS DE L’ENDOCARDE ET DES VALVULES

Fig. 1. Le cœur gauche de l’observation qui a fourni les dessins 2 à 5 de la planche précédente, ouvert, montre en a un des chefs de la valvule mitrale rétracté, et en b, les plaques déposées à la surface interne de l’endocarde de l’oreillette gauche, en apparence plus rapprochées, vu que l’oreillette n’est pas étendue dans ce dessin.

Fig. 2. Cœur d’un chien dans lequel un ressort de montre s’est cassé et est resté implanté : a, ventricule droit; b, pointe arrondie, pyriforme de l’instrument, dont on s’est servi pour irriter l’endocarde ; c, point d’implantation de l’instrument dans l’endocarde et la substance charnue du ventricule, qui, malgré le séjour prolongé de l’instrument, ne sont point enflammés.

Fig. 3. Épaississement fibreux des valvules aortiques et de la valvule mitrale, ainsi que de l’endocarde de l’oreillette gauche ; aa, valvules sigmoïdales rigides, dures, épaissies; b, valvule mitrale épaissie, formant un bourrelet épais sur son bord libre, qui est rigide et rétracté ; c, endocarde de l’oreillette gauche, épaissi et en voie de transformation fibreuse.

Fig. h et 5. Altération profonde de l’orifice aortique : insuffisance, rétrécissement considérable, déformation avec incrustation calcaire.

Fig. h. Orifice aortique vu d’en haut, du côté de l’aorte.

Fig. 5. Orifice aortique vu du côté du ventricule.

Fig. 6. Altération des valvules aortiques, rigidité fibreuse des trois valvules, adhérence de la valvule externe en a, à la paroi interne de l’aorte; persistance de la faculté de s’abaisser dans la valvule moyenne, perforation de la troisième valvule en b, par un trou de l’étendue presque d’un petit pois.

Fig. 7. Incrustation calciforme des trois valvules aortiques, soit sur leur bord libre, soit à leur base, soit même dans leur voisinage, sans insuffisance notable,- mais avec rétrécissement de l’orifice aortique. L’intervalle des incrustations ne présente pas d’épaississement fibreux.

EXPLICATION DES PLANCHES