CHAPITRE III

De Vobstruction des artères.

§.1060. Ainsi que le coeur, les artères peuvent renfermer du sang coagulé à différens degrés de consistance, suivant qu'il s'y est arrêté après la mort ou pendant la vie. Dans le premier cas, les portions coagulées sont libres et en quelque sorte flottantes. Dans le second, elles sont plus ou moins adhérentes aux parok de ces vaisseaux, et nul doute qu'elles n'aient occasioné des accidens graves. On a trouvé sur un individu auquel on avait amputé la cuisse pour une gangrène à la jambe, les artères du membre farcies de fibrine concrétée , tandis que leurs parois étaient comme demi-cartilagineuses. Les veines offraient la même structure. 2

Dans des cas de gangrène aux extrémités inférieures on a souvent vu l'aorte ventrale, les iliaques,

i Archiv. gén.j t. 17, p. 43o, a Ibid.: t. 18 , p. 565.

les crurales et la poplitée, obstruées par des caillots consistans, solides, friables et organisés ,. La même chose a été observée à l'artère numérale et à ses principales divisions dans des cas de gangrène aux membres thoraciques. 2

H aller5 a vu l'artère carotide complètement obstruée par une masse spongieuse , et Laennec 4 a trouvé dans la branche droite de l'artère pulmonaire une concrétion fibrineuse ancienne, assez adhérente aux parois du vaisseau.

Quant à l'obstruction de l'aorte , elle a été observée et décrite par Goodissojn 5. La portion abdominale de cette artère, depuis l'origine de la mésentérique inférieure jusqu'à celle des artères iliaques primitives , était bouchée par une substance stéatomateuse et osseuse, tandis qu'une matière fibrineuse était contenue entre ses tuniques. On rencontrait dans la crosse de l'aorte des squames osseuses et des végétations aux valvules triglochines et mitrales. La circulation du sang s'était rétablie par les branches extrêmement dilatées des artères lombaires et intercostales.

i Revue médicale } t. 6, p. i3o.

2 Alibert, Recherches sur une occlusion peu commune des vaisseaux artériels} Paris, 1828.

3 Oper. min.1} t. 3 , p. 3o3.

4 Rev. méd. 5 t. 12, p. i32.

5 Dublin Hospit. Report} 1818, p. 194. MeCkels Deutsches Jrchi^f. d. PhysioL; B.6,S. 208.

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