L. muscle masséter
M, artère fransverse de la face.
N, artère auriculaire postérieure.
allongée dans le sens vertical, située entre le bord postérieur de la mâchoire iuférieure et le bord antérieur du muscle sterno-eléido-mastoïdien, elle se tra-
268 ANATOMIR TOPOGRÂPIITQUE.
(luit à rextérieiir sous la l'orme d'iino gouttière placée au-dessous du pavillou de l'oreille ; celui-ci recouvre même euviron la moitié supérieure de la région, en sorte qu'il convient de le détacher pour en voir l'ensemble.
La région parotidienne s'agrandit notal)lenieut, si l'on porte la tète dans l'extension; elle s'élai-git égalemeul lui peu dans les mouvements de propulsion de la mâchoire.
Ses limites extérieures, très faciles à déterminer, sont les suivantes :
En haut, le conduit auditif externe C et l'articulation tem])oro-maxillaire ;
En avant, le bord postérieur A du maxillaire inférieur;
En arrière, le bord antérieur B du muscle sterno-cléido-uiasloïdien et l'apophyse mastoïde ;
En bas, une bandelette fibreuse D étendue horizontalement de l'angle de la mâchoire au bord antéi'ieur du sterno-mastoïdien.
Cette bandelette fibreuse sépare en bas la région parotidienne de la région sus-hyoïdienne, et en particulier de la glande sous-maxillaire ; elle présente une résistance suffisante pour que les lésions pathologiques de l'une et de l'autre région soient généralement indépendantes.
Les diverses parties que nous venons d'énumérer circonscrivent un espace dont la forme est celle d'un quadrilatère allongé dans le sens vertical, et dont la largeur varie suivant que la mâchoire s'écarte ou se rapproche du muscle sterno-mastoïdien. Mais ce n'est là que la délimitation extérieure de la région, ce n'est que l'orifice d'une cavité dans laquelle s'engage la glande, et qu'on appelle excavation ou loge parotidienne.
Nous étudierons d'abord la loge elle-même, sa forme, ses parois, ses rapports de voisinage, et ensuite son contenu : glande, vaisseaux et nerfs.
Loge parotidienne.
On ne saurait se faire une idée exacte de la forme de cette loge et de ses rapports avec les parties profondes que sur une coupe horizontale, comme celle qui est représentée figure 94. Je l'ai pratiquée sur un sujet très vigoureux, et la màclioire a été fortement portée en avant pour donner à la loge la plus grande largeur possible.
La loge parotidienne, d'après cette coupe, se présente sous un aspect qu'il est difficile de rapprocher d'une forme géométi'ique déterminée. On l'a comparée assez exactement à une pyramide triangulaire dont la base correspondrait à la peau et le sommet à l'apophyse styloïde. 11 est aisé de voir cependant que le sommet de la pyramide est tellement tronqué, qu'il représente un véritable bord. L'excavation parotidienne rappelle plutôt la forme d'un vase abords légèrement renversés en dehors, présentant une ouverture, un fond et deux bords.
L'ouverture délimitée dans le paragraphe précédent répond à la peau ; le fond, à l'apophyse styloïde et au pharynx V, dont il est séparé par des vaisseaux et des nerfs. Quant aux bords, ils sont, l'un antérieur (H'j, l'autre postérieur (H'').
Le bord antérieur est composé, de dehors en dedans, indépendamment des téguments, par les bords postérieurs du muscle masséter D (si la coupe était faite à la partie supérieure de la région, le masséter ne s'y rencontrerait plus, à cause de l'obliquité de sa direction) et de la branche montante de la mâchoire inférieure C, du muscle ptérygoïdien interne E.
LOGE PAROTiniENNE.
Le l)oril [losloriciir est liinilé par le imisclc slcnio-cléulo-inasLuïdiL'ii lî, et plus en dedans par le veiiti'e poslérieiii' du muscle diyasti'i(|ue K.
