dartos

DA, dartos du côté opposé.

L, L, Ij, vaisseaux lymphatiques.

NAG, branche du nerf abdomino-génital.

NGC, branche du nerf génito-crural.

P, peau.

TC, tunique celluleuse immédiatement en contact avec

les éléments du cordon (en pointillé).

TF, tunique fibreuse commune.

VA, veine spermatique appartenant au groupe antérieur. VP, veine spermatique appartenantau groupe postérieur.

pididyme. Il se termine en cul-de-sac, d'où le nom de canal déférent borgne, que lui avait donné A. Cooper. Son existence n'est pas constante. D'après M. Sappey, <in le rencontrerait seulement une fois sur six. Le vas aberrans est, en général, considéré comme un débris du corps de Wolff.

En résumé, le cordon spermatique, composé des organes qui se rendent au testicule et de ceux qui en reviennent, oiFre les couches suivantes sur une coupe perpendiculaire à son axe, pratiquée à la racine des bourses, ainsi que le représente le schéma ci-contre (Tig. 228j. Ce sont d'abord les enveloppes du scrotum : peau, dartos, couche celluleuse, crémaster, tunique fibreuse. Ces parties sont communes au cordon et au testicule. Vient ensuite le cordon proprement dit, entouré d'une sorte de toile celluleu.se, partant de l'orifice inférieur du canal

Tii.-Lx\:x. ~ Anaf. topoffrapfiirf'e. ■ 53

inguinal. Les éléments dont se compose le cordon présentent les rapports réciproques suivants : le canal déférent occupe, sauf le cas d'inversion, la partie postérieure; deux groupes de veines sont, l'un antérieur, l'autre postérieur. Dans le groupe antérieur est comprise l'artère spermatique; au groupe postérieur correspondent : le canal déférent, les artères déférentielle et funiculaire, La plupart des lymiihatiques sont annexés au groupe antérieur. Les nerfs sont accolés aux artères pour former les plexus spermatique et déférentiel.

Il résulte de ces dispositions que, dans l'opération du varicocèle, même en comprenant dans l'anse du fil le plus grand nombre de veines possible, la nécessité absolue d'isoler le canal déférent oblige à laisser avec lui l'artère déférentielle et les veines du groupe postérieur, ce qui suffit à entretenir la nutrition du testicule. Par contre, c'est à cette même disposition anatomique que sont dues les récidives souvent observées au bout d'un certain temps.