‹ Traité d'anatomie topographique avec applications à la chirurgie (volume 2)Chapitre 98 sur 219 · L - ---^^^^JJj^g^^^^^w · texte numérisé non relu

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TÉSICIILK3 SÉMINALES.

les vésicules pendant la défécation, en expulsent le sperme, chez les sujels atteints de spermatorrhée.

Les vésicules sont situées immédiatement au-dessus de la prostate. On peut les atteindre avec le doigt cbez ceitains sujels dont la prostate n'est pas trtsdéveloppée, et surtout chez ceux dont les parties molles se laissent dirficilcment déprimer. On constate ainsi qu'elles sont douloureuses au toucher, dans certains cas d'épididymite, et il est possihle de reconnaitre la présence de noyaux indurés dans leur épaisseur.

J'ai signalé plus haut les rapports du péritoine avec le bas-fond de la vessie et la distance qui sépare le cul-de-sac péritonéal de l'anus. La séreuse s'insinue toujours dans l'espace qui sépare les deux vésicules séminales et recouvre une partie de leur fond, en sorte qu'elles ont un rapport immédiat avec le péritoine, dont les sépare une couche celluleuse lâche. Une péritonite par voisinage pourrait donc compliquer une inQammation des vésicules séminales.

C'est par erreur que, sur les coupes antéro-postérieures, quelques auteurs ont représenté le péritoine distant des vésicules séminales.

Le réservoir du sperme n'est pas constitué par une poche analogue, par exemple, à la vésicule biliaire, mais par un seul tube pelotonné sur lui-même. Le tube déroulé présente une longueur de 10 centimètres environ ; il est surtout remarquable par les diverticulums qui s'en détachent de chaque cAté.

Les vésicules séminales sont plongées au sein d'une couche celluleuse qui renferme un grand nombre de faisceaux de fibres musculaires lisses ; ces faisceaux sont reliés entre eux par des Gbres élastiques ; M. Rouget les a comparés à la couche musculaire superficielle de l'utérus. La structure des vésicules séminales ne dilTére pas de Celle du Canal déférent, c'est-à-dire qu'elle se compose de trois tuniques : une externe, fibreuse, une moyenne, musculeusc, et une interne, muqueuse.

Les artères proviennent des vésîcales. Les lymphatique» se rendent aux ganglions pelviens, et les nerfs, très-nombreux, émanent du plexus hypogas- Lrique.

Aux vésicules séminales sont annexés les conduits éjaculateun. Ceux-ci, au nombre de deux, résultent de la fusion du canal déférent et du conduit de la vésicule séminale, comme le canal cholédoque résulte de l'union des canaux hépatique et cystique. Les canaux éjaculateurs traversent obliquement la prostate, de haut en has, d'arrière en avant, et viennent s'ouvrir séparément sur le sommet de la crête urélhrale de chaque côté de l'utricule prostatique. On les isole aisément au sein de la glande. Une incision portant sur les rayons obliques do la prostate n'intéresse pas les canaux éjaculateurs, tandis qu'une incision médiane postérieure les divise, ce qui. selon moi, doit faire complètement abandonner cette dernière, surtout chez les jeunes sujets.

8i4 ANATOMIE TOPOGRPfllQUB.

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