‹ Traité d'anatomie topographique. [Planches]Chapitre 16 sur 25 · L. L. Fascia transversale très mince · texte numérisé non relu

L. L. Fascia transversale très mince

M. Partie droite de la paroi abdominale antérieure, surlaquelle reste encore le péritoine.

N. Lieu ou le péritoine s’enfonçait chez le fœtus, dans le canal inguinal et où, chez l’adulte, il présente une cicatrice froncée.

O. Relief léger formé par les vaisseaux épigastriques.

0’. Relief formé par le canal déférent.

P. Saillie de l’artère ombilicale.

Q. Fossette inguinale externe du péritoine.

R. Partie gauche de la paroi abdominale antérieure, sur laquelle le péri¬

toine ayant été enlevé, on voit a nu le fascia transversalis.

S. Lieu où la partie postérieure de la gaine du muscle droit manque.

S’. Lieu oii la gaine du muscle droit est complète.

T. Lieu où l’aponévrose fascia transversalis se continue avec l’aponévrose fascia iliaca, en arrière de l’artère circonflexe iliaque dont on aperçoit le relief.

U. Lieu pù l’aponévrose fascia transversales forme la paroi postérieure du canal inguinal, et va se réunir à la partie externe du tendon du muscle droit.

V. Orifice supérieur du canal inguinal, formé en totalité par le fascia transversales, et au niveau duquel cette dernière aponévrose s’enfonce en infundibulum dans le canal inguinal.

V’. Faisceau fibreux falciforme, qui constitue l’orifice supérieur du canal inguinal , en bas et en dedans.

X. L’artère et les deux veines épigastriques, placées en dedans de l’orifice supérieur du canal inguinal, d’abord sous le péritoine, puis s’enfonçant dans la gaine du muscle droit.

Y. Canal déférent, se réfléchissant à angle aigu sur la partie inférieure de l’orifice supérieur du canal inguinal, et sur les vaisseaux épigastriques.

Y’. L’artère testiculaire et deux veines , s’enfonçant dans le canal inguinal.

Z. Orifice supérieur du canal crural, formé par :

a. Côté externe de l’orifice supérieur du canal crural, formé par l’aponévrose fascia iliaca.

b. Partie interne de l’orifice supérieur du canal crural, formé par le ligament de Gimbernat.

b’. Bord falciforme du ligament de Gimbernat.

b”. Bord du ligament de Gimbernat, adhérant à l’arcade crurale.

b’”. Bord du ligament de Gimbernat, adhérant à la crête du pubis.

c. Artériole fournie par l’épigastrique, passant constamment un peu audessus du ligament de Gimbernat.

d. Côté postérieur de l’orifice supérieur du canal crural, formé par la tranche horizontale du pubis.

e. Côté antérieur de l’orifice supérieur du canal crural , formé par l’arcade crurale, sur le niveau du canal inguinal.

f. f. Artère iliaque externe, appliquée contre la paroi externe de l’orifice supérieur du canal inguinal, et fournissant les artères épigastrique et circonflexe iliaque.

Veine iliaque externe, fournissant les deux veines épigastriques. Muscles iliaque externe et psoas confondus.

Nerf crural.

Aponévrose fascia iliaca.

Coupe de l’artère circonflexe iliaque, renfeiinée dans une petite gaine formée par la réunion du fascia iliaca et du fascia trausversaiis. Tissu cellulo-graisseux , sous péritonéal de la fosse iliaque interne du côté droit.

j- jï k. k.

EXPLICATION

ni. La vessie tiraillée à droite, et tombant un peu en bas, parcequ’elle n’est plus soutenue par le rectum.

m\ Erigne appliquée sur la vessie.

n. Béseau veineux vésical.

o. Vésicule séminale du cote gauche, accolée au canal déférent.

p. Branche horizontale du pubis du côté gauche.

q. q. Muscles obturateurs internes.

r. r. Muscles releveurs de l’anus.

s. Aponévrose pelvienne.

s’. Anneau sous pubien, traversé par ses vaisseaux et nerfs, s”. Lieu oii l’aponévrose pelvienne appuie sur le muscle obturateur interne.

s”’. Lieu oit l’aponévrose pelvienne appuie sur le muscle releveur de l’anus.

s’”’. Lieu où l’aponévrose pelviene donne naissance par sa face externe, à une lame fibreuse, qui descend entre le muscle obturateur interne et le muscle releveur de l’anus.

t. Lieu où l’aponévrose qui tapisse la face interne du muscle obturateur interne, se sépare en deux lames.

u. Lame fibreuse qui procède de la source précédente, et qui tapisse la face inférieure du muscle releveur de l’anus ( aponévrose pérb néale inférieure ).

v. Lame fibreuse qui vient de la même source que la précédente , et qui descend sur la face interne du muscle obturateur interne, pour se fixer à la tubérosité sciatique.

v’. Coupe des vaisseaux et nerfs honteux internes, renfermés dans une petite gaine formée par l’aponévrose précédente. x. Anus et la partie inférieure du rectum, embrassée par les deux aponévrose supérieure, inférieure, et le muscle releveur de l’anus, y. y. Peloton cellulo-graisseux, placé entre l’anus et la tubérosité sciatique dans un angle aponévrotique, formé d’une part par l’aponévrose du muscle obturateur interne, et de l’autre par celle (fui tapisse en bas le muscle releveur de l’anus.

Planche 8. , .

J 'ue intérieure du périnée et de l excavation pelvienne , surtout pour montrer V aponévrose pelvienne ou périnéale supérieure.

A. Coupe du pubis un peu en dehors de la symphyse.

B. B. Coupe un peu latérale du sacrum et des deux dernières vertèbres lombaires.

C. Faisceaux des nerfs lombaires et sacrés, renfermes dans le canal rachidien.

D. D. D. Coupe des lames des dernières vertèbres, et des premières pièces du sacrum.

E. E. Derniers ligaments inter-laminaires.

F. F. Masse charnue du muscle sacro-spinal.

G. Aponévrose du muscle sacro-spinal.

H. Aponévrose du grand dorsal, réunie au feuillet postérieur de celle du transverse.

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