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RÉGION FESSIÈRE.
i" Plan (coté gauche de la figure).
MÉDECINE OPÉRATOIRE
A.B. Ligalure de l'arlère fessière. — Procédé de Diday. — Joindre par utie ligne idéale la pointe du coccyx au point le plus élevé de la crête iliaque. Sur le milieu de cette ligne, élever une perpendiculaire. L'incision suivra la direction de cette perpendiculaire ; elle aura 8 ou 10 centimètres de long, et son milieu correspondra au point d'entrecroisement des deux lignes.
CD. Résection de la tète du fémur. — Procédé de Sédillot. — Incision curviligne circonscrivant le grand trochanter et formant un lambeau de 10 centimètres de largeur a la base.
8e Plan (côté droit de la figure).
Préparation. — Couchez le sujet sur le ventre et placez un billot snus le bassin pour bien tendre les parties à disséquer. Menez deux incisions horizontales : l'une un peu au-dessus de la crête iliaque, l'autre un peu au-dessous du pli de la fesse. Joignez-hs par une incision verticale médiane. Arrivez du premier coup sur l'aponévrose sacrolombaire, ou sur l'aponévrose de la cuisse si vous commencez la préparation par le bas. Renversez de dedans en dehors le lambeau cutané et conservez toutes les ramifications vasculaires et nerveuses superficielles. Suivez rigoureusement la direction des fibres du grand fessier. Vous terminerez la dissection lorsque vous aurez découvert la face externe du grand trochanter.
EXPLICATION
A,A. Coupe de la peau.
B. Lambeau comprenant la peau et la couche sous-cutanée. (',. Grand trochanter.
a. Extrémité inférieure du muscle grand oblique de l'ab-
domen.
b. Aponévrose sacro-lombaire.
c. Aponévrose de la cuisse.
d. Aponévrose du muscle moyen fessier.
e. Adhérences de l'aponévrose du grand fessier avec la
couche sous cutanée.
f. Muscle grand fessier.
g. Insertion inférieure du grand fessier sur l'aponévrose de la cuisse.
