ion
- zz ~ ^ ~ - ~
h td a
eu
rt
bu
S — fa
fa
■s -El
=3 rt c3
"il §■§ 1 S.
13 <" « 03 fl -
H H »=; H S nh
rt qj •
03 03 Zi 03 -— .
Ht
ta
On
OS
— .su
ta
ra
êtf
en
*OJ
ta
=» o s 'S .S S — l — es ^ .— -? o o col.
SS;|ll s s ?^z ggj
— •— la "7! L- O C — — .— CO ^3 jj a
E x 7= •- — S S? - ~ s 5 S — .tE oj ■» 2
<<" «" O C W Ps.' 6 S3 M « -» cj tj <o*-i !»«
fa D
.ï fa
t- £: t. -u> <u ^ oj a a> -e ■— ■-
- a> eu
Pd
Cl)
rr
ed
rr.
et
■ — te u ."S .S .S
CD OJ
es <z
RÉGION FÉMORALE ANTÉRIEURE.
Ier Plan.
MÉDECINE OPÉRATOIRE
A.B. Ligature de l'artère fémorale à son origine. — Incision verticale de 6 à 8 centimètres, dont le point de dépari
correspond au milieu de l'arcade crurale. CD. Ligature de l'artère fémorale à sa partie moyenne. — Incision de 8 centimètres sur le trajet d'une ligne menée
du milieu de l'arcade crurale à l'union du tiers inférieur avec le tiers moyen du bord interne de la
cuisse.
E.F. Ligature de l'artère fémorale dans le canal du troisième adducteur. — Incision de 8 centimètres sur le trajet
de l'artère, immédiatement en avant du tendon du troisième adducteur. Le milieu de cette incision doit
correspondre à l'union du tiers inférieur avec le tiers moyen du bord interne de la cuisse. On fléchira la
jambe sur la cuisse et l'on fera reposer cette dernière sur sa face externe. G. H. Amputation dans l'articulation coxo-fémorale. — Procédé a un lambeau de Lalouette. — La base du lambeau
s'arrête, en dehors, au grand trochanler, et en dedans, à la tubérosité de l'ischion. K.L. Amputation de la cuisse à la partie moyenne. — Procédé à lambeau antérieur. — La base du lambeau doit
comprendre presque les deux tiers de la circonférence du membre ; sa hauteur doit égaler au moins le tiers
de celte circonférence.
M..\. Résection de l'articulation iémoro-tibiale. — Procédé de Syme. — Circonscrire la rotule par deux incisions
courbes menées : l'une au-dessus, l'autre au-dessous de cet os. Ces deux incisions se regardent par leur
concavité ; leurs extrémités se rejoignent au niveau des ligaments latéraux de l'articulation.
Anal toi)
Il l'I +4-
Tomell. l'i 45
Anal ion
I ar Sarazm
RÉGION FÉMORALE ANTÉRIEURE.
•£< Plan.
Préparation. — Faites d'abord deux incisions horizontales : l'une à 10 centimètres au-dessous de l'arcade crurale, l'autre à deux ou trois travers de doigt au-dessus du bord supérieur de la rotule. Ces deux incisions comprendront seulement la moitié antérieure de la circonférence du membre. Joignez-les par une incision verticale médiane. Rabattez de chaque côté les deux lambeaux comprenant la peau et le tissu adipeux sous-cutané, et mettez à nu l'aponévrose d'enveloppe, en conservant avec soin les ramilicaiions vasculaircs et nerveuses qui rampent dans l'épaisseur du fascia superficialis. Pour bien voir toutes les veines superficielles, il est nécessaire de pousser une injection dans les deux veines saphènes au niveau des malléoles.
EXPLICATION
A,A. Coupe de la peau,
B,B. Lambeaux comprenant la peau et le pannicule adipeux.
a. Aponévrose fémorale (aponévrose d'enveloppe).
b. Fascia lata.
