ORGANES DE LA CIRCULATION
queurs, l'appareil circulatoire comprend le cœur avec ses annexes, tes artères, Tes veines et les lymphatiques. Ces organes clïfïerens entre eux par leur texture, par leur conformation et leurs propriétés, sont arrangés et disposés de telle manière que le cœur est le viscère central, le foyer d'où partent les artères, -où se terminent les veines et vers lequel convergent les lymphatiques.
§. Ier. Du cœur et de ses enveloppes.
Du Péricarde.
Le péricarde , sac membraneux et allongé , dont la cavité perspirable renferme le cœur avec les gros vaisseaux qui en partent ou qui s'y rendent, est maintenu perpendiculairement entre les deux lames du médiastin , et se dévie % par son extrémité inférieure, en prière et ua peu à gauche.
Sa face externe ou adhérente tient aux lames» du médiasiin par un tissu lamineux* abondant et irès-graisscux j sa surface interne , exhalante et inhalante, fournit l'humeur péricar (line destinée à l'entretien de la souplesse du cœur , et dont l'accumulation , portée k un certain degré , constitue Thydropisie péricardine.
Par son extrémité supérieure > le péricarde est appliqué et intimement uni aux vaisseaux qui soqt attachés à la substance du cœur j sou extrémité inférieure offre plusieurs cordes ligamenteuses , fixées , implantées à la face supérieure du sternum, ainsi qu'au diaphragme.
Le péricarde est formé d'une membrane blanche, composée elle-même de deux lames superposées % étroitement unies, dont une externe fibreuse, et l'autre interne évidemment séreuse. La première , on la couche extérieure, d'un tissu dense et serré , affermit les parois du réservoir ; elle fournit supérieurement des faisceaux filamenteux,, qui divergent , s'adaptent et se perdent sur les gros vaisseaux de la base du cœur; intérieurement., elle donne les diverses brides accordes ligamenteuses, par lesquelles le péricarde tient au sternum et au diaphragme. Ainsi, le feuiliet, fibreux doit être considéré comme un grand sac perçé par le haut , et doot
l'ouverture embrasse les vaisseaux qui vont ou Tiennent du cœur, et avec lesquels ses fibres s'identifient.
La lame séreuse ± interne, très-fine et bien plus étendue que la précédente , se replie, à l'extrémité supérieure de la cavité du péricarde, sur les gros vaisseaux, se continue sur la masse du cœur et forme de cette manière la tunique extérieure de ce viscère. Elle constitue un grand réservoir clos de toute part , dont la surface interne se trouve en contact avec elle-même, et auquel on peut distinguer une portion externe et adhérente au feuillet fibreux; l'autre interne, réfléchie, forme la capsule péricardine.
Les artères du péricarde sont très-déliées et proviennent de la susternale , des thymiques % des bronchiques, des médiastines, des cardiaques, etc. Ses veines suivent la direction des artères, et se dégorgent en plus grande partie dans la soulombo-thoracique.
un double rapport; cette poche, tendue et fixée par ses extrémités , contient le cœur dans de justes et constantes limites ; elle l'empêche de se dévier trop d'un côté ou d'autre , d'aller heurter contre les parois du thorax ou de gêner l'action des poumons. Sa surface interne laisse suinte i?
une humeur douce et vaporeuse, qui entretient la chaleur ainsi que la souplesse du viscère. Cette liqueur séreuse , ordinairement citrine, se condense après la mort, et se trouve toujours accumulée dans une petite proportion constamment variable. Lorsqu'elle existe en grande quantité , elle constitue l'humeur de l'hydropisie.
Le cœur est Porgane central et essentiel de la circulation ; c'est un v iscère musculeux , quadriloculaire, renfermé dans le péricarde; viscère conoïde, dont la base supérieure correspond au niveau du corps de la sixième vertèbre dorsale, et dont la pointe arrondie et libre , est contournée en arrière et à gauche. Il présente dans son intérieur quatre cavités superposées et- distinguées en deux droites et deux gauches : deux de ces cavités, inférieures et adossées, à parois épaisses et rouges , se nomment ventricules, et donnent naissance , Tune à l'aorte , l'autre à l'artère pulmonaire; les deux autres, supérieures et très- irrégulières, forment les oreillettes , dont la gauche reçoit les branches des veines pulmonaires j et la droite sert de décharge aux veines-çaves, bronchiqi\es et cardiaques. ' ^ML
Du cœur ( cor);
On peut y considérer : i°. extérieurement , une partie moyenne, une base et une pointe 5 2°. intérieurement 5 les quatre cavités, dont deux droites et deux gauches.
La partie moyenne, libre, pyramidale, et ufi peu déprimée d'avant en arrière , offre deui faces , distinguées en antérieure ou droite , et en postérieure ou gauche; chacune de ces faces présente vers son milieu une scissure longitudinale, spiroïde, dans laquelle rampent les vaisseaux et nerfs cardiaques, et qui partage le cœur en deux masses, correspondant à chacun des ventricules. Ces deux scissures , dont la droite ou antérieure est un peu plus contournée, se réunissent en avant et un peu au-dessus de la pointe du cœur.
La base est pour ainsi dire suspendue au-dessous du corps delà cinquième à sixième vertèbre dorsale, dont elle n'est distante que de 7 à 8 centimètres; elle porte quatre appendices, dont deux droites ou oreillettes ; tandis que les deux autres, situées à gauche et fixées Tune à l'autre, sont les deux troncs artériels qui émanent des ventricules. Entre ces appendices et la masse ventriculaire, Ton voit la scissure coronaire , dépression profonde, circulaire, et dans laquelle se contournent les vaisseaux et les nerfe du cœur.
Les deux oreillettes occupent tout le côté droit , ainsi que la partie postérieure de ia base du cœur , et sont placées Tune au-devant de l'autre : la plus antérieure ou droite est allongée d'avant en arrière, et forme à chacune de ses extrémités un prolongement, sorte d'appendice dont les bords offrent quelques dentelures irrégulières. L'oreillette gauche et postérieure constitue une masse arrondie et peu étendue*
La pointe , libre, arrondie et plus mousse dans les carnivores ( i), est tournée en arrière et du côté gauche, de manière qu'elle correspond à l'articulation des derniers cartilages costaux avec le sternum.
Les cavités ventriculaires , pyramidales et à surfaces très - irrégulières , sont séparées l'uue de l'autre par une cloison musculeuse , très-épaisse , et nommée septum médian ; elles se distinguent en ventricule droit ou antérieur, ou pulmonaire , et en ventricule gauche ou postérieur ou aortique. Chaque ventricule, disposé généralement comme la masse dans l'intérieur de laquelle il est situé, s'aboucbé par sa base avec une oreillette et l'un des deux
(i) La pointe du cœur semble être d'autant plus mousse que les animaux ont la poitrine plus déprimée sur la face «teroale , et conséquemment de bas en haut.
troncs artériels; ainsi la communication du droit se fait avec l'oreillette du même côté et l'artère pulmonaire; celle du gauche a lieu avec l'oreillette gauche et l'aorte. Cette disposition très - remarquable prouve évidemment que le cœur est double , et qu'il se compose de deux ordres de cavités; l'un, droit, sert à la circulation du sang veineux ; et l'autre , gauche , à la projection du sang artériel.
Nous examinerons ces cavités suivant l'ordre dans lequel le sang les parcourt, et nous commencerons par les cavités droites.
i°. U oreillette droite , cavité irrégulière et analogue à la conformation extérieure de ses parois, constitue le sinus des veines - caves , offre en haut et dans le milieu l'orifice de la veine-cave antérieure, dirigé de haut en bas vers l'ouverture oriculo - ventriculaire. En arrière et en bas , se trouve l'orifice de l'autre veine-cave , garni d'une grande crête semilunaire , connue dans l'homme sous le nom de valvule dEustachi ; Ton y voit encore l'orifice de la veine cardiaque, et parfois celui de la y eine bronchique .
Dans lés recoins de cette oreillette, l'on observe des cavités irrégulières et séparées par des colonnes charnues. La surface de la cloison inter-oriculaire présente un point blanc, vraie
( iQ3)
acatrice,résultantdel'oblitérationd'unegrânde ouverture ovalaire, qui existe dans le foetus et aboutit dans l'oreillette gauche (i).
En bas et vis-à-vis l'embouchure de la veine cave antérieure, l'oreillette communique dans le ventricule par une grande ouverture ronde et garnie d'un cercle blanc, nommée zone tendineuse. Cette ouverture offre aussi des valvules qui se prolongent dans la cavité ventriculaire,' et qui seront décrites ci-après.
2©. Le ventricule droit . situé au -devant et à droite du ventricule aortique, constitue une grande cavité pyramidale, un peu contournée sur elle-même , moins longue , mais plus dilatée que la cavité ventriculaire gattche. On y reconnaît deux parois, qui se réunissent à angle aigu et se, distinguent en antérieure ou externe , et en postérieure ou interne : la première, peu épaisse, est très-concave ; tandis que l'interne ou postérieure forme une grosse saillie cylindroïde, qui appartient au septum médian. La surface intérieure de ces parois, assez lisse vers la base du ventricule, donne naissance à un grand nombre de colonnes, différentes entre elles par leur grosseur, leur longueur et leur direction. Ces colonnes , très-
(i) Voir le mémoire sur le fœtus.
multipliées tout le long de la réunion des deux parois , sont de trois ordres : les unes, courtes^ forment des sortes de crêtes charnues , plus ou moins épaisses et élevées, qui sont fixées à la substance ventriculaîre, tant par leurs extrémités que par un de leurs bords ; d'autres, généralement courtes , sont détachées dans le milieu de leur longueur, et n'adhèrent que par jeurs extrémités ; quelques autres, enfin, composent des brides longitudinales, libres, presqhe entièrement tendineuses, et qui traversent obliquement la cavité ventriculaîre.
Ce dernier ordre ne comprend ordinairement qu'une seule colonne, dont l'extrémité correspondante au septum offre constamment de deux à sept divisions. Dans beaucoup de sujets, on rencontre une deuxième colonne, toujours plus grêle , moins longue , sans divisions, et dont la position et l'étendue sont communément variables.
La base du ventricule droit , évasé et infundibuliforme, laisse voir deux ouvertures, qui 6ont séparées l'une de l'autre par une grosse saillie demi-cylindrique, communiquant, d'une part , dans l'oreillette, et , de l'autre, dans l'ar* tère pulmonaire. L*ouverture oriculo-ventriculaire , plus grande et postérieure , offre une grande valvule trîcuspide ou trighehine , et
disposée de manière à s'opposer au reflux du sang dans la cavité de l'oreillette. Cette valvule, entièrement membraneuse , se compose d'un anneau circulaire et de trois longues dents ou franges , dont la plus petite correspond au septum ventrieulaire. L'anneau réuni à la zone tendineuse j qu'il concourt à former, fournit les franges , qui se terminent en pointe , se prolongent en bas dans le ventricule , aux pa* rois duquel elles sont fixées par des brides et cordes tendineuses de diverses longueurs.
L'orifice de l'artère pulmonaire., moins considérable que l'ouverture oriculo-ventriculaire, est garni de trois replis membraneux qu'on nomme valvules sîgmoïdes ou semi-lunaires. Ces valvules représentent trois petites poches , fixées à l'artère par tout leur bord convexe et inférieur, continués l une à l'autre par leurs extrémités, et ayant leur ouverture opposée à la cavité ventrieulaire.
5°, V oreillette gauche ou sinus des veines pulmonaires , moins aufraciueuse et moins grande que l'oreillette droite , n'offre de colonnes charnues que vers son appendice : on y aperçoit d'abord les orifices des quatre à cinq veines pulmonaires dépourvues de valvules j secondement t la cicatrice ou trace de Vouverture de la cloisou iuter-oriculaire dans
te fœtus ; et , intérieurement, l'ouverture qui conduit dans le ventricule.
4°* Le ventricule gauche , placé en arrière du droit, forme une cavité conoïde, dont les parois ont une grande épaisseur, et dont la surface intérieure offre diverses inégalités , ainsi que les trois ordres de colonnes observées dans l'autre ventricule. La cavité ventriculaire gauche se prolonge iuférieurement jusque dans la pointe du coeur, où elle présente des parois très-minces et de nombreuses colonnes char-' nues, croisées en nattes. I
Les deux ouvertures de sa base, au lieu d'être séparées, comme dans le ventricule droit, par une grande éminence , laissent entre, elles un enfoncement. L'ouverture oriculo-ventrinulaire , elliptique et postérieure , est bordée d'une zone tendineuse , d'où émanent quatre prolongemens membraneux, disposés comme ceux du ventricule droit, et appelés valvules mitrales, dont deux grandes et deux petites. Parmi les deux premières, opposées l'une à l'autre, la plus considérable correspond à l'orifice aor tique.
A droite et en devaut de l'ouverture précédente, on remarque l'orifice de l'aorte qui est garni de trois valvules sigmcïdes ou semi-lunaires > disposées comme celles de l'artèrç pul-
monaire. C'est au-dessus du bord libre de ces valvules , que se trouvent les orifices des deux artères cardiaques.
Structure organique. Le cœur est principalement formé par une masse charnue , com^ posée elle-même de fibres déliées , disposées en faisceaux et unies par un tissu lamineur abondant , fin , court et assez serré : sa surface extérieure est pourvue d'une tunique mince , perspirable, et provenant de la lame interne du péricarde; les cavités intérieures , ainsi que ses valvules , sont aussi tapissées d'une membrane $éreuse , qui exhale l'humeur propre à la lubrifaction de ces parties.
Cette substance composante, plus rouge et plus épaisse dans les ventricules que dans les oreillettes, offre à sa base un tendon circulaire, auquel se trouvent fixés les oreillettes, les troncs aortique et pulmonaire, enfin, les cercles des valvules, tant artérielles que veineuses- Cette disposition très-remarquable prouve que la masse ventriculaire constitue une partie distincte, simplement unie aux oreillettes et aux artères , qui sont elles-mêmes des organes particuliers.
Les fibres charnues de la masse ventriculaire sont toutes spiroïdes et plus ou moins contournées j elles forment des faisceaux longitudinaux,.
quî partent de la couche blanche ou tendori coronaire, descendent vers la pointe du cœur, <Toù ils remontent pour se terminer au même tendon. En suivant attentivement ces faisceaux dans un cœur cuit, on voit que les plus extérieurs se contournent vers la pointe du cœur, où ils forment des tourbillons, s'enfoncent et deviennent intérieurs; après quoi ils remontent , suivent une direction moins oblique , et gagnent le tendon coronaire ; de manière que chaque faisceau peut être considéré comme formant une anse spiroïde et attachée par ses deux extrémités à la couche tendineuse. Les fibres les plus contournées se trouvent dans le milieu de l'épaisseur des parois ventriculaires , et les moins obliques se remarquent du côté de leur surface intérieure. Il faut encore remarquer que la couche musculaire de chaque ventricule se compose de faisceaux qui lui sont propres, et qui , en formant le septum médian, s'entre -croisent, s'interposent entre ceux de l'autre couche , sans se confondre , et passent ensuite d'un ventricule à l'autre. La couche charnue des deux oreillettes, plus épaisse ei plus unie dans la droite que dans la gauche, offre des faisceaux qui affectent plusieurs directions et s'enlacent sous différens angles. Ainsi , le cœur se compose principalement de
deux masses charnues , parfaitement distincte» et simplement unies ensemble : l'une , plus considérable et plus forte, forme les ventricules, et l'autre appartient aux oreillettes*. Cette disposition très -remarquable indique pourquoi les masses peuvent se mouvoir indépendamment l'une de l'autre*
Les artères du cœur, au nombre de deux , naissent de l'aorte , au-dessus des Valvules sigmoïdes , se contournent dans la scissure coronaire, où elles s'anastomosent et envoient, i°. les branches qui suivent les scissures spt~ roïdes et donnent des rameaux à la substance ventriculaire; a*, plusieurs divisions courtes, dont les unes pénètrent la base des ventricules, et les autres gagnent les oreillettes. Les veines cardiaques accompagnent les artères, et aboutissent à une branche principale, appelée veine coronaire , qui se dégorge dans l'oreillette droite. Les nerfs, assez nombreux , émanent des plexus cardiaques, et sont conséquemment fournis par les trisplanchniques et les pneumogastriques. Les lymphatiques , très-multipliés , gagnent les ganglions bronchiques et autres ganglions environnans.
Usages. Le coeur, viscère central, et principal agent de la pression qu'éprouvent les Jiqueurs circulatoires, reçoit tout le sang ap^
porté par les veines, et le fait passer dans les artères. Il opère , entretient cette transmission sanguine des veines dans les artères, par ses . mou vemens alternatifs de systole ou de contraction y et de diastole ou de dilatation. La systole, action énergique du tissu musculeux de l'organe 9 produit le resserrement des cavités cardiaques, et devient cause essentielle de l'impulsion des liqueurs dans les systèmes artériels : la diastole, état de relâchement qui succède à la systole, permet aux cavités de reprendre leur capacité naturelle , de recevoir une nouvelle ondée de sang , dont elles se débarrassent derechef par une nouvelle systole,' et ainsi de suite.
Ces mouvemens de contraction et de dilatation se font constamment, suivant un certain ordre, dans les quatre cavités du cœur. La systole des oreillettes est simultanée, et s'exécute pendant la diastole des deux veutricules , qui se resserrent et se relâchent en même temps. En se contractant^ les cavités oriculaires poussent le sang dans les ventricules relâchés , et en font refluer une partie dans les veines. La systole des ventricules, se développant immédiatement après celle des oreillettes, projette le fluide dans les ^rtères, et le force à parcourir les divisions de ces vaisseaux. Ainsi,
les oreillettes se remplissent dans le temps que les ventricules se vicient ; et ceux-ci n'admettent de nouveaux fluides que pendant le resserrement des oreillettes. Le cours progressif qu'éprouve le sang dans le cœur, dépend bien de la succession des mouvemens alternatifs, doptil vient d'être parlé; mais il est soutenu et favorisé par les valvules qui font office de soupapes. En effet, le sang pressé par la contraction des ventricules soulève les valvules oriculo-ventriculaires qui, en s'appliquant Tune contre l'autre, lui ferment le passage dans l'oreillette. Les valvules artérielles soutiennent de la même manière le fluide projeté dans* les troncs artériels, et l'empêchent de refluer dans les ventricules.
Différences. Dans les didactyles , la surface extérieure de la masse ventriculaire présente trois scissures : l'une antérieure, une gauche etPautre droite, qui est la plu s contournée et la plus profonde. La cavité du ventricule droit du bœuf offre une longue colonne charnue , transversale, qui s'attache d'un côté à l'autre et se porte obliquement de haut en bas ; vers la pointe du cœur, on voit une autre colonne tendineuse, grêle et bifurquée à Tune de ses extrémités. Dans le mouton, l'on remarque aussi ces deux colonnes, dont là charnue è$i Minée plus
en haut et plus près de l'ouverture pulmonaire.
Dans le chien, la pointe du cœur parait comme déprimée ou refoulée , et les fibres semblent aussi plus contournées. Les cordes des valvules venlriculaires s'attachent à de gros tubercules, plus ou moins élevés et de diverses formes. Le ventricule droit renferme une longue colonne tendineuse, et ayant une de ses extrémités divisée en trois branches.
§. II. Des artères.
Vaisseaux fermes, cylindriques, contractiles, peu dilatables et faciles à déchirer, les artères distribuent le sang par tout le corps , avec un battement particulier qui constitue Je pouls. Elles vont toujours en se divisant jusqu'à leur terminaison , fournissent une succession de brauches, de rameaux, de ramuscules, et composent, comme nous l'avons déjà dit, deux systèmes artériels, l'un pulmonaire et l'autre aortique. Chacun de ces systèmes représente une espèce d'arbre très-ramifié, dont le tronc commun tient au cœur, et dont les divisions aboutissent à la. périphérie du corps.
Les artères conservent toujours le même calibre, et ne décroissent que par les divisions et sous - divisions quelles fournissent; elles forment des courbures , des anses , des arcades >
diverses inflexions , deviennent quelquefois rétrogrades , et contractent entre elles de véritables anastomoses. Ces anastomoses, rares dans les grosses artères , sont très - fréquentes dans les petites ramifications, où elles forment parfois des réseaux réticulaires inextricables.
Les divisions des artères constituent dea angles variables , et présentent , dans la cavité du vaisseau, une crête plus ou moins saillante , formée par la duplicature de la membrane interne, et destinée à diviser la colonne du fluide circulatoire»
Les artères se terminent par des ramifications capillaires, dont les unes s'anastomosent avec les radicules veineuses et y transmettent la partie rouge du sang; tandis que les autres, plus ténues, constituent un ordre particulier de vaisseaux nommés séreux ex h a/ans. Ces capillaires séreux, anciennement artèrrs lymphatiques , n'admettent que la partie la plus fluide du sang , se terminent par des pores exhalans, à la surface des membranes, dans les cavités aréolaires ou folliculaires , etc. , et ver* sent continuellement une vapeur qui , suivant sa nature et son mode d'élaboration , devient la matière des sécrétions diverses. Doués d'une tonicité très -énergique > les séreux exhalans s'allongent ou se raccourcissent suivant les cir*
constances. Dans le premier cas, ils se développent en tous sens , opèrent un certain mouvement d'expansion , et admettent une plus grande quantité de fluides qu'ijs élaborent ; en se raccourcissant , ils exécutent une sorte de torsion, et diminuent tant en longueur qu'en calibre. Ce genre d'astriction , désigné plus communément sous le nom de trusion , produit le dégorgement du vaisseau , le reflux du fluide séreux, et conséquemmént la diminution ou suppression totale de la sécrétion.
Les artères sont formées de trois membranes superposées, intimement unies , distinctes par leur texture et leurs propriétés. La plus extérieure, composée d'un tissu lamineux, dense et serré, est parsemée d'un grand nombre de nerfs et de quelques ramifications vasculaires très-déliées ; elle constitue une sorte de capsule propre à affermir l'artère, mais d'autant plus unie que le vaisseau est lui-même plus gros (1). La deuxième tunique, la moyenne et la principale, compose le corps de l'artère, et concourt à l'entretien de ses battemens. Cette membrane, compacte, fibreuse, jaunâtre ou grisâtre, et
(1) Cet état de la tunîque lamineuse explique pourquoi les ligatures faites avec un simple fil coupent si facilement grosses artères.
( so5 )
regardée comme musculeuse par difFérens anatomisteSj jouit d'une élasticité remarquable, et offre une multitude d'anneaux fibreux 3 circulaires , disposés par couches concentriques > et unis les uns aux autres sans le secours d'un tissu lamineux. La membrane fibreuse diminue d'épaisseur en raison delà division des artères; elle est très-m ince dans les petites ramifications , et cesse de se faire remarquer dans les capillaires. La tunique intérieure, fine, transparente et séreuse , adhère à la face interne de la membrane précédente > et fournit une légère mucosité qui facilite la progression du sang.
Les parois artérielles ont des vaisseaux qui leur sont propres; elles reçoivent beaucoup de filets nerveux qui se ramifient dans la première tunique, et proviennent des nerfs composés.
ARTICLE PREMIER
Système artériel pulmonaire.
Ce système y uniquement destiné pour les poumons , provient du ventricule droit du cœur par un gros tronc qui va se ramifier dans ces viscères, y étale le sang qu'il puise au cœur , et qu'il fait passer dans l'oreillette gauche par le moyen des veines pulmonaires.
Après sa naissance , ce tronc unique et pri-
mitif s'élève et se courbe en arrière ; parvenu à l'origine des bronches, il se bifurque , se partage en deux troncs secondaires , inégaux , dont un , plus gros , est destiné pour le poumon droit, et l'autre pour le poumon gauche ; chacune de ces bifurcations pénètre la substance pulmonaire , y formé des divisions et subdivisions successives, et se termine par des ramifications capillaires, d'où émanent les séreux exhalans, ainsi que les anastomoses avec les radicules des veines pulmonaires.
Vers le milieu de sa courbure , le tronc primitif se trouve fixé à la crosse de l'aorte postérieure par un gros ligament cylindrique, court, et qui forme, dans le foetus, un conduit im-
transmet dans l'aorte postérieure la majeure partie du sang qu'elle contient.
ARTICLE II
Système aortique ou plus généralement
l'aorte.
Tronc considérable et primitif, V aorte forme , par ses divisions innombrables , un système vasculaire général , qui distribue le 6ang dans toutes les parties du corps, et offre aux organes les matériaux de leurs sécrétions et de leur nutrition. Elle naît de la base du
ventricule gauche du cœur, d'où elle s'élève perpendicMlairement, en sapprochant du corps des vertèbres dorsales et en croisant la direction de l'artère pulmonaire. Ce tronc,. de 5 à 6 centimètres de hauteur, et dont le sommet correspond à la cinquième vertèbre du dos, se termine en fournissant deux troncs secondaires, très-difierens par leur calibre et leur longueur: l'un, plus petit et très-court, se dirige en avant, et constitue Y aorte antérieure ; l'autre, considérable et très -long, se courbe en arrière , et forme Y aorte postérieure.
Vers son origine , le tronc primitif donne les deux artères cardiaques ou coronaires, lune droite et l'autre gauche. Ces artères naissent immédiatement au-dessus des valvules sigmoïdes, rampent dans la scissure coronaire, s'y anastomosent et laissent échapper plusieurs divisions-, savoir, divers rameaux, dont les uns pénètrent la base de la masse ventriculaire, et les autres gagnent la substance des oreillettes ; secondement, les artères qui descendent dans les scissures spiroïdes et vont s'anastomoser près de la pointe du cœur.
De l'aorte antérieure.
Cette première bifurcation, fournie par le tronc aortique , et dont la longueur ordinaire
n'est guère que de 5 centimcres, donne des artères à la tête , au cou, aux membres antérieurs, à la partie antérieure et inférieure du thorax , ainsi qu'aux parois inférieures de l'abdomen : elle se dirige d'abord en avant , sous la trachée, entre les lames du médiastin , et se termine par deux divisions : Tune, droite et beaucoup plus grosse , est le tronc brachiocéphalique , et la gauche constitue le tronc brachial gauche.
Du tronc brachio - céphalique ( artère axil-
laire droite}.
Plus long et plus considérable que le tronc brachial gauche y parce qu'il fournit les artères de la tête , il s'avance jusqu'au bord antérieur de la première côte droite , où il se courbe en dehors pour traverser le muscle costo-trachélien et gagner le membre droit : après avQir franchi le muscle, et avant d'atteindre le bras, il forme deux autres inflexions successives, et se termine par l'artère brachiale. De ce tronc brachio-céphalique naissent huit divisions principales, qui forment les artères suivantes : la dorso • cervicale , la trachélo - occipitale , le tronc - céphalique , la susternale , la sternomusculaire, la trachélo - musculaire , la cer* vicchscapulaire , enfin Xhumérale.
Pour l'avantage de l'intelligence et de la, simplicité , nous décrirons d'abord le tronc céphalique , division la plus remarquable du tronc axiJlaire droit, et nous ferons connaître les autres artères à l'article du tronc brachial gauche.
Du tronc céphalique ( communément tronc des artères carotides}. x
Ce tronc , très-court et essentiellement destiné pour la tête 9 se dirige en avant sous la trachée , et , après un trajet de 5 à 6 centimètres , se partage en deux grosses branches que Ton nomme les céphaliques ou carotides. Chacune de ces artères, droite et gauche, se dévie d'abord sur le côté de la trachée, gagne insensiblement sa face postérieure et monte jusqu'au niveau du larynx, où elle se termine par trois principales divisions, qui constituent les artères faciale , occipitale , et cérébrale antérieure. Depuis sa naissance jusqu'à la hauteur du larynx, cette céphalique fournit, i°. divers rameaux musculaires , variables tant par le nombre que par leur calibre; 20. l'artère thyroïdienne y vaisseau assez considérable, destiné pour la thyroïde , et qui envoie un rameau au larynx.
a. De V artère faciale ( la carotide externe).
Cette artère , la plus considérable des trois branches terminales de la céphalique, fournit des divisions nombreuses , qui se distribuent aux parties superficielles et profondes de la tête ; elle se courbe d'abord de bas en haut, se dirige obliquement d'arrière en avant, sous la parotide et le muscle stylo-maxillaire ; elle traverse la poche gutturale , ainsi que la grande branche hyoïdienne , et monte ainsi jusque contre le condyle maxillaire derrière lequel , elle s'enfonce et devient gutturo - maxillaire. Au lieu d'avoir une direction droite, elle ferme trois principales courbures, dont une vers le milieu de sa longueur, et les autres à ses extrémités; eu bas du condyle, elle se trouve superficielle, recouverte seulement par la peau, par une couche aponévrotique très- mince , par le bord antérieur de la parotide, et par les cordons nerveux , qui se contournent pour se ramifier ,sur le muscle zygomato-maxiilaire.
Dans son trajet, elle fournit diverses ramifications inégales , etplus ou moins nombreuses; les principales sont les artères glosso-faciaie , parotidiennesj maccillo-musculaire , oriculaire postérieure, temporale et gutturo-rnaacillaire.
i°. La glosso faciale (la maxillaire interne),
artère longue et rameuse , se dirige en avant sous le côté de la langue, d'où elle se courbe sur la face, passe dans la scissure maxillaire avec le canal salivaire supérieur, et va se ramifier sur le chanfrein. On peut y distinguer une portion glossienne, et l'autre sous-cutanée faciale* Dans la cavité glossienne, elle fournit successivement : i°. la pharyngienne supérieure , d'où émane souvent un rameau laryngien ; 20. ]& sfapfryline , artère peu considérable, et destinée pour la substance du voile du palais ; 3°. plusieurs divisions musculaires et parotidiennes , artères toujours variables, tant par leur calibre que parleur nombre; 4°« 'a soulinguale, (artère ranine), vaisseau flexueux, qui se glisse en avant, passe entre les muscles jusqu'à la pointe delà langue, et laisse échapper une multitude de rameaux musculaires; 5°. la linguale , moins profonde, moins longue que l'artère précédente, est essentiellement destinée pour la glande soulinguale et pour la membrane papillaire de la langue*
En s'élevant de la cavité glossienne, l'artère glosso-faciale devient superficielle, monte le long du bord antérieur du muscle zygomato-r maxillaire , et se termine sur le chanfrein par plusieurs ramifications sous-cutanées.
Les ar jères parotidiennes, dont le nombre
et le diamètre Varient, sont desvaisseaux courts et destinés pour la substance delà glande parotide»
3°. La maxillo - musculaire ( maxillaire externe), artère assez considérable et située sous la parotide, vers la partie convexe du bord postérieur de l'os maxillaire , s'élève de dedans en dehors, et se termine par des ramifications, qui se plongent dans les muscles zygomato-maxillaire, sphéno-maxillaire, ainsi que dans la parotide. Les divisions les plus grosses sont celles qui se distribuent dans le muscle zygomatomaxillaire.
4°. \2 oriculaire-postérieure , peu considérable , gagne la partie postérieure de l'oreille, se plonge dans les muscles propres à la conque, et se termine par des divisions musculaires et adipeuses. Elle laisse échapper un ou deux rameaux parotidiens , un rameau qui pénètre dans l'intérieur de la conque, et parfois elle donne l'artère tympanique qui aboutit dans la cavité de ce nom.
5°. La temporale, artère très- courte, située en arrière et en bas du condyle maxillaire ^ donne deux divisions principales j (a) l'artère oriculaire - antérieure , principalement destinée pour les muscles antérieurs de l'oreille, mais d'où émane un fort rameau musculaire , pour
le muscle tem^oro maxillaire j un deuxième rameau oriculaire - interne , qui va dans l'intérieur de la conque ; un troisième rameau sous-cutané > qui descend et s'anastomose avec les divisions de l'artère surcilière. (b) La souszygomatique y vaisseau superficiel, mais assez considérable , suit la direction de l'épine zygomatique jusqu'à une petite distance de l'angle temporal de l'œil 9 où elle se termine par des rameaux musculaires. Cette artère unie à la veine, qui est supérieure et plus externe, laisse échapper des divisions qui se prolongent dans le muscle zygomato-maxillaire.
6°. La gutturo-maxillaire , étant une continuité de l'artère faciale f s'enfonce et se contourne à la face interne du condyle maxillaire, d'où elle se dirige en avant sous le crâne, passe dans le tronc sousphénoïdal, et descend jusqu'auprès du trou nasal.
Parmi les divisions nombreuses de la gutturo- • maxillaire , l'on distingue plus particulièrement les artères temporales profondes, staphylines, maxillo -dentaires , surcilière , oculaire , su* maxillo - dentaire , alvéolaire , nasale, et paiato-labiale. ;
(a) Les artères temporales profondes , dont le nombre et le calibre sont variables , comprennent : i°. deux à trots rameaux musâu»
laites pour les muscles sphéno - maxillaire et temporo-maxillaire; 20. des ramifications ténues et adipeuses; 3<>. enfin, une division tympanique, artère qui émane le plus souvent de Poriculaire postérieure.
(b) Les staphylines sont deux à trois petits rameaux, qui se prolongent dans la base du voile du palais,
(c) La maxillo - dentaire , artère grêle et longue , passe dans le conduit maxillaire avec le nerf de même nom , fournit les ramuscules dentaires postérieurs , ainsi que les médullaires de l'os maxillaire.
(d) La surcilière9 ainsi nommée parce qu'elle passe par le trou surcilier, règne le long des parois internes de l'orbite , et se termine par des ramifications sous-cutanées frontales. Sou* vent cette artère donne l'artère adipo-temporale , qui se divise dans la graisse de la fosse temporale, et se termine dans la substance du muscle temporo- maxillaire; parfois celte . cjerniève artère émane directement de la gutturo-maxillaire.
(e) L1 oculaire , artère très-rameuse et anastomotique, envoie des divisions particulières aux muscles de l'oeil, k la glande lacrymale, aux paupières et ,au coussinet graisseux de Ifeil; ellq do^ae ensuite un gros rameau qui
dans le crâne, s'anastomose avec l'artère lobaire antérieure : après ces ramifications, elle forme une anse, se courbe en dedans, enfile le trou orbitaire et va gagner les celhiles ethmoïdales.
(f) La sumaxillo - dentaire descend dans le conduit sumaxillaire jusqu'au côté de l'orifice nasal , où elle se termine par des ramifications ténues. Avant de s'enfoncer dans le conduit sumaxillaire , elle laisse échapper un rameau lacrymal y qui se dirige vers le réservoir du même nom et forme diverses divisions, dont une suit le canal lacrymal; dans l'intérieur du conduit, elle envoie les radicules dentaires et médullaires surnaxillaires.
(g) V alvéolaire s'élève de dedans en dehors, et se plonge dans la base de la joue*
(h) La nasale y artère courte et très-rameuse, enfile le trou nasal , pour aller se diviser dans la narine.
(a) La palato-labiale , la plus considérable des quatre divisions terminales de la gutturomaxillaire , descend dans le conduit palatin, rampe dans la scissure du même nom, et gagne, à la faveur du trou inflexe incisif, la substance de la lèvre supérieure, où elle se termine^ Avant de se plonger dans le conduit palatin, elle donne quelques ramuscules adipsuxj le
long de la voûte osseuse du palais $ elle laisse échapper divers rameaux courts , inflexes et anastomotiques : à sa sortie du trou inflexe incisif, elle forme , avec la palato-labiale opposée, une anastomose, d'où émanent les divisions radiées qui se plongent dans la lèvre supérieure.
b. De l'artère occipitale.
La branche occipitale, de moyenne grosseur, mais la plus petite des trois divisions de la céphalique, s'élève obliquement de bas en haut et d'arrière en avant, monte vers l'atloïde, dont elle traverse l'apophyse trachélienne, pour aller se ramifier derrière la téte.
Parvenue contre l'apophyse précédeute, l'occipitale donne trois principales artères : 1°. un rameau méningien ^ artère grêle, qtii laisse échapper des ramuscules musculaires , pénètre dans le crâne par l'hiatus occipito-temporal , et se disperse sur les méninges ; 20. l'artère mastoïdienne , qui passe par le trou de ce nom, envoie (a) deux ou trois rameaux au muscle temporo-maxillaire, (b) diverses ramifications déliées au diploé de l'occipital et du pariétal } 3*. l'artère rétrograde atloïdo-mus» culaire passe par le trou mitoyen de l'apophyse trachélienne de l'atloïde, laisse échapper diverses ramifications musculaires , et se
termine par une anastomose très-remarquable avec l'extrémité de l'artère trachélo*musculaire.
Après avoir franchi le trou mitoyen de l'apo* physe trachélienne de l'allouJe, l'artère occipitale fournit un rameau occipito - musculaire , essentiellement destiné pour les muscles fixés derrière l'occipital; mais elle s'enfonce 9 à la faveur du trou supérieur de la même éminence^ dans le canal vertébral de Tatloïde, et forme; l'artère cérébrale postérieure. Cette dernière , flexueuse et très - anastomotique , se glisse sous le bulbe du prolongement rachidien, et s'avance jusqu'au niveau du mésencéphale, où elle se réunit à la cérébrale antérieure. Vers son origine, la cérébrale postérieure s'anastomose le plus souvent avec l'artère opposée ; et en se dirigeant en avant , elle donne successivement : i°. une artère rachi» dienne - rétrograde ; 2°. les artères latérales et choroïdiennes du cervelet ; 3°. enfin , les rameaux anastomotiques avec la cérébrale an^ térieure.
c. De V artère cérébrale antérieure {carotide
interne}.
L'artère cérébrale-antérieure , dont la grosseur est toujours proportionnée au volume du
cerveau î constitue une branche profonde , anastomotique , très-rameuse, et principalement destinée pour le cerveau ; en se séparant de l'artère faciale, elle monte, se dirige obliquement d'arrière en avant jusque sôus le crâne, où elle péuètre à la faveur du trou antérieur de l'hiatus occipito-temporal. Dans son trajet , elle est accompagnée par la branche, interne de la jugulaire, ainsi que par les deux gros cordons de nerfs, pneumo-gastrique et trisplanchnique ; elle traverse le plexus nerveux garnira), s'unit au ganglion de ce plexus, forme diverses iûflexions variables et gagne la base du crâne, le plus souvent sans donner nulle ramification; parvenue dans le sinus caverneux de la méninge, elle décrit deux inflexions courtes et successives : la première courbure a lieu d'arrière en avant; et la deuxième, qui se fait en dedans, forme l'anastomose remarquable avec l'artère cérébrale opposée.
Dans l'intérieur du crâne , elle laisse échapper deux ou trois rameaux méningiens , puis elle fournit les artères mésencéphalique } lobaire postérieure , lobait es latérales , et lo- 6 aire antérieure.
i°. L'artère mésencéphalique , communément basilaire , se dirige en arrière sous le tnésencéphale , et s'anastomose avec V artère
cérébrale postérieure , dont il a été parlé. Kile donne naissance, en dehors, aux choroïdiennes et cérébelleuses du cervelet, artères très -rameuses et trèsanastomotiques.
2°. L'artère lobaire postérieure se ramifie sur la r partie postérieure de l'hémisphère cérébral, et fournit l'artère clio/vïdienne du cerveau.
5°. Les artères lobaires latérales comprennent deux ou trois rameaux , qui se répandent et se divisent sur la partie moyenne de l'hémisphère du même viscère.
4°. La lobaire antérieure, artère plus considérable que les précédentes et spécialement destinée pour la partie antérieure du cerveau , fournit successivement Tarière oculaire , divers rameaux lobaires , la mésolobaire , et Yethmoïdale.
(a) L'artère oculaire s'échappe du crâne avec la branche sumaxillaire de la cinquième paire de nerfs, se termine vers le fond de l'orbite et s'anàstomose avec une autre artère oculaire provenant de l'artère gutturo-maxil* laire ; elle donne naissance à une artère lacrymale, et envoie à l'œil les ramifications choroir diennes , iriennes , et centrale de la rétine.
(b) Les rameaux lobaires se répandent sur la partie antérieure du lobe cérébral, et s?a-
nastamosent avec des ramifications des lobaires latérales.
(c) La mésolobaire rampe dans le fond de la scissure interlobaire , et fournit divers rameaux
collatéraux.
(d) Vethmoïdale , gros rameau qui se dirige en avant sous la couche ethmoïdale, et parvient dans les cellules de l'os ethraoïde.
Du tronc brachial gauche {artère axillaire
gauche).
Le tronc brachial gauche comporte de la même manière que le brachio-céphalique, et va se terminer au bras ; il fournit au côte gauche de l'entrée du thorax, à-peu-près les mêmes divisions que celles qui se trouvent du côté droit : peu après sa séparation d'avec le tronc brachial droit, il donne, presque en même temps, les artères dorso-musculaire , cervicomusculaire , trachélo-occipitale et susternale.
A partir du bord antérieur de la première côte jusqu'au bras, il envoie les artères sternomusculaire , trachélo-musculaire , préscapulaire, et se termine par l'artère humérale.
(a) La dorso-musculaire ( la dorsale ) , première ramification du tronc brachial gauche , 6e dirige transversalement de dedans en dehors,
sort du thorax par le second intervalle intercostal , en passant plus près de la côte antérieure , et va se ramifier dans la substance des muscles fixés sur les parties latérales du garrot. Vers sa naissance , elle donne un rameau mèdiastin supérieur, et fournit plus loin les deuxième, troisième, quatrième et cinquième intercostales. Chacune des artères intercostales suit la direction du bord postérieur de la côte, et s'étend jusqu'à son extrémité inférieure : dans la partie supérieure de Tinter valle intercostal, le vaisseau rampe dans la scissure qui èe trouve au côté interne du même bord postérieur; vers le milieu ou à -peu -près de l'intervalle, il s'écarte insensiblement de la côte antérieure, et se continue ainsi jusqu'en bas. Cette artère intercostale, accompagnée de la veine et du nerf de mêmes noms, laisse échapper divers rameaux pleurétiques, musculaires, et fournit inférieurement des ramifications déliées , qui s'anastomosent avec des rameaux provenant de l'artère susternale.
(b) L'artère cervico-musculaire ( cervicale supérieure) , principalement destinée pour les muscles de la face cervicale de l'encolure, provient, du côté droit, d'une brauche qui lui est commune avec l'artère précédente, et se distingue par le nom de dorso- cervicale* Elle
franchit le thorax par le premier espace inter* costal , gagne la face interne du muscle dorsooccipitalj et rampe sur le mijiçu de cette face jusqu'au niveau de l'axoïde* Avant de sortir du thorax, elle laisse échapper divers rameaux ténus etadipeua:,alns'\ que la première intercos* taie : après avoir franchi la cavité thoraehique, çlledonçe successivementdi verses ramifications musculaires, et se perd ainsi en se divisant.
(c) L'artère trachélo-occipitale (vertébrale), branche principale, longue et très-rameuse , se dirige obliquement d'arrière en avant, monte, à la faveur des trous trachéliens de l'encolure, jusque sur le côté del'atloïde^ où elle se termine, en s'anastomosant avec la branche at- Joïdo- musculaire de l'artère occipitale. Dans son trajet , elle laisse échapper en dehors une succession de gros rameaux courts , et qui se dispersent dans les musclas environnans; en dedans, elle envoie une suite d'artères, qui pénètrent dans le canal du rachis par les trous intervertébraux, et vont former les ramifications propres au prolongement rachidien. Parvenue contre l'atloïde, elle passe par le trou postérieur de l'apophyse trachélienùe de cette vertèbre, et s'anastomose avec l'artère occipitale.
(d) L'artère susterna/e (ihovdch\c[\ie interne) eu une longue et grosse branche , remarquable
én ce gu'elte fournit les principales anastomoses del'aorte antérieure avec la postérieure: elle naît du tronc brachial , proche de la première côte, à la face interne de laquelle elle descend jusqu'auprès du sternum!, où elle se courbe en arrière; après quoi, elle rampe sur la face interne de l'articulation de cet o* avec les cartilages costaux ; parvenue à la base du prolongement abdominal du sternum * elle se divise en deux branches , dont une asternale et l'autre abdominale antérieure. Le long de la première côte , elle envoie divers rameaux musculaires et médiastins antérieurs} sur le sternum, elle fournit en dehors de gros rameaux musculaires , qui se plongent dans les muselés sterno - costaux ; en dedans et en haut , elle envoie plusieurs ramuscules , qui constituent les artères médiastiqes et thymujues inférieures.
L'artère asternale rampe à la face interne du cercle cartilagineux des côtes , et monte jusqu'à l'extrémité supérieure de ce cercle; elle laisse échapper une succession de rameaux divers, qui se divisent dans les muscles, et dont quelques-uns s'anastomosent avec les dernières artères intercostales; vers le flanc, elle envoie quelques ramifications, qui se dispersent dans les muscles et s'anastomosent avec la circonflexe dë l'iléum.
a°. L'artère abdominale antérieure , plus grosse que la branche aslernale , gagne la face supérieure du muscle sterno- pubien, sur laquelle elle rampe et se perd par des divisions successives et collatérales ; vers son extrémité postérieure , elle fournit diverses ramifications anastomotiques avec de pareilles divisions de l'artère abdominale postérieure.
(e) L artère sterno- musculaire ( thoracique externe), peu considérable, et uniquement destinée pour les muscles, provient parfois de la susternale, et va se perdre dans les muscles fixés sur le côté de la partie antérieure du sternum.
( f ) L'artère trachélo - musculaire ( cervicale inférieure), plus grosse et plus longue que la précédente , se prolonge en avant de l'entrée du ihorax au milieu des muscles, et fournit trois sortes de ramifications. Les unes se distribuent dans les muscles environnans ; les autres , adipeuses, se divisent dans le tissu lamineux; les dernières entourent et pénètrent les ganglions lymphatiques circonvoisins.
(g) L'artère préscapulaire ( scapulaire ) monte le long de la face interne du bord antérieur de l'épaule, et laisse échapper, tant en dedans qu'en dehors , divers rameaux muscu~ laires.
(h) L'artère numérale > grosse branche terminale du tronc brachial , gagne d'abord l'humérus, descend ensuite sur sa face interne, eu tenant une direction oblique , et se termine par une bifurcation au côté interne du pli du bras avec lavant-bras. Vers son commencement , elle doiyie naissance aux artères y thoracique externe correspondant à la veine de l'éperon , scapulo - humérale , souscapulaire et suscapulaire ; sur la longueur de l'humérus, elle fournit divers rameaux musculaires qui se distribuent dans les muscles; un rameau médullaire , qui pénètre dans l'intérieur de l'os, e* se distribue sur la membrane médullaire j urç rameau précubital, qui monte sous le muscle coraco-cubital, et s'anastomose avec la musculaire antérieure du bras; un rameau épicondylien, qui descend et se ramifie au pourtour de l'épicondyle.
En se divisant inférieurement , elle forme les deux artères cubitales y antérieure et postérieure.
L'artère cubitale antérieure se contourne sur la face antérieure du cubitus , par-dessous lef muscles ; elle descend , toujours dérobée par les muscles, jusqu'au genou où elle se tex^mîne : parmi les ramifications nombreuses provenam de cette artère cubitale, on doit distinguer ; a. i5
. x«. les rameaux musculaires qui se plongent et se terminent dans les muscles cubito -antérieurs j 2°. les divisions supérieures situées à la fk<5ë ibterne de l'articulation huméro-cubitale; plusieurs de ces artères montent au pourtour de répitrocblée j Tune d'elles , plus longue et récurrente, s'anastomose avec les musculaires du bras; 5°. utt rameau circonflexe, qui se contourne sur lé côté externe <le l'extrémité supérieure du cubitus, s'anastomose avec un rameau de la cubitale postérieure, et concourt ainsi à former T arcade cubitale ; 4°. les ramifications qui ont lieu sur la face antérieure du genou. Parmi ces dernières divisions, un ou deux rameaux descendent et se propagent jusqu'à l'arcade sésamoïdienne.
L'artère cubitale postérieure , branche beaucoup plus grosse que la cubitale antérieure , règne au bord interne de la face postérieure du cubitus, par-dessous les muscles, passe infé- "rieuremerrt dans l'arcade carpienne , et forme en bas les artères latérales du canon.
Les principales divisions de la cubitale postérieure sont : i°. divers rameaux articulaires poplités; 2°. plusieurs artères musculaires; 3°. le rameau circonflexe , destiné à la formation de l'arcade cubitale et à l'anastomose , axec un pareil rameau de la cubitale antérieure ;
Jf. la médullaire du cubitus , artère assez grosse, et qui, avant de pénétrer dans Tintérieur de l'os , envoie des ramifications au pli du genou.
Les artères latérales du canon, provenant de la bifurcation de la cubitale postérieure, sont au nombre de deux, et se distinguent en in* terne et en externe. La première, grêle et située au .côté interne de l'os principal du canon, descend jusqu'auprès des sésamoïdes, où elle se réunit avec l'autre latérale. Dans «on trajet, elle donne divers rameaux musculaires et préméta* carpiensj Jes premiers se ramifient autour des tendons qui occupent la face postérieure du canon, landis que Jes derniers se contournent sur la face antérieure <lu métacarpien , et s'y terminent.
L'artère latérale externe du canon, plus grosse>et moi«s profonde que l'interne, descend le long du bond interne du canon en dedans du péroné , et par-dessous les tendons perforé et perforant. Après avoir dépassé l'extrémité inférieure du même péroné, elle se courbe en dedans, sfeufo^ice sous les tendons, et s'anastomose avec la latérale interne 5 sur la longueur du canon, elle laisse échapper divers rameaux pour les tendons et autres parties environnantes : elle fournit aussi Tarière médullaire
du métacarpien ; en se contournant inférieurement, elle se divise en deux branches : l'une, plus petite, forme l'anastomose avec l'artère latérale interne ; l'autre branche, plus grosse, passe sur les côtés des grandes sésamoïdes, et devient artère latérale interne du paturon.
L'anastomose , formée par les deux latérales, constitue une arcade remarquable et nommée sêsamdîdienne; de cette anse, émanent : i°. l'artère latérale externe du paturon -, a°. deux rameaux circonflexes et anostomotiques, qui embrassent la partie inférieure du métacarpien et composent l'arcade du même nom; 5°. enfin, deux ou trois ramifications profondes , qui remontent du côté du pli du genou , par-dessous le tendon suspenseur du boulet, et fournissent la médullaire du métacarpien.
Les artères, latérales du boulet , peu différentes entre elles , se propagent sur les côtés tlu boulet , ainsi que de la couronne, et fournissent inférieurement les plantaires du pied. Au côté des grands sésamoïdes, l'artère laiérale, tant interne qu'externe, est superficielle, unie au gros nerf et à la veine de même nom ; au fur et à mesure qu'elle approche du sabot, elle de-* vient plus profonde; elle donne divers rameaux, dont les uns, antérieurs, se contournent sur la face antérieure des os du paturon et de la cou-(
ronne* forment de$ arcades et s'anastomose ot avec ceux du côté opposé. Les rameaux postérieurs , moins nombreux , s'insinuent sous les tendons fléchisseurs, et contractent diverses anastomoses avec les artères opposées. Au niveau de l'articulation du paturon avec la couronne j elle envoie un gros rameau au coussinet plantaire; descendue sur le côté du petit sésamoide, elle se bifurque et se termine en formant les artères plantaire et préplantaire (i).
Différences principales qu? offrent les divisions de V aorte antérieure dans les didactyles.
Dans cet article > nous ne ferons qu'indiquer les différences les plus remarquables et les plus importantes à connaître. Ainsi , l'on observe que, toute proportion égale d'ailleurs , les ramifications de l'aorte antérieure du bœuf sont généralement moins grosses que dans les monodactyles, tandis que le contraire a lieu pour les veines*
Le tronc brachio-céphalique , plus rameux que dans le cheval , se contourne au bord inférieur du muscle costotrachélien , et donne ses
(i) Y oyez, pour de plus grand* détails, le Traité du Pied , déjà cité*
divisions dans Tordre suivant ; la cèphalique gauche, la dorso - cervicale y la cèphalique droite, la susternale $ la trachélo -musculaire , la sternô-musculaire y la préscapulaire, enfin Tarière brachialè.
Les artères cèphalique* n'ont point de troac commun, elles émanent toutes deux du tronc précédent, se terminent en formant teglossofaciale , la faciale et V occipitale.
La faciale, en montant vers l'articulation maxillo- temporale, fournit Tartère sous - zygoma tique , beaucoup plus écartée de l'épine zygomatique que dans le cheval. Derrière le condyle maxillaire,» la faciale se termine par une bifurcation, d'où émanent la temporale et la gutturo-majcillaire .
La temporale, beaucoup plus considérable et plus longue que dans les monodactyles 9 donne la tympanique ; ensuite Yoriculaire antérieure, artère assez grosse, sur laquelle Ton peut tâter le pouls, et qui envoie des ramifica* tions aux muscles temporo-maxillaire et oriculaires antérieurs.
La gutturo - maxillaire , parvenue sôus le sphénoïde , fournit la cérébrale antérieure, pe« tite artère qui pénètre dans le crâne par l'hiatus occipito- temporal. Elle donne aussi deux artères oculaires, dont la première, plu9 grosse que
l'autre , étant aussi plus considérable que dan$ les monodactyles, laisse échapper une division qui remonte dans le crâne par le trou sousphé* noïdal , et va s'anastomoser avec la cérébrale antérieure. La seconde artère oculaire provient de la gutturo-maxillaire en bas de l'orbite, et se ramifie dans les muscles de l'œil.
La surcilièrey fournie par l'oculaire* est une artère considérable qui, à sa sortie du trou sur* cilier, forme deux branches, dont la supérieure monte vers la racine de la corne, tandis que l'autre descend du côté du chanfrein.
L'artère occipitale , beaucoup plus petite que dans le cheval , pénètre dans le crâne par l'un des trous condyliens, et donne, avant d'y entrer, deux rameaux , dont le premier, le plus petit, se divise dans les muscles situés à la face trachélienne de l'atloïde; l'autre division s* contourne derrière l'occipital, et se raraifle dans les muscles de cette partie. Arrivée dans le crâne, cette artère occipitale se réunit avec celle du côté opposé , constitue les artères cérébrales postérieures , qui fournissent les même» divisions et les mêmes anastomoses que dans le* monodactyles*
L'artère dorso - cervicale , vaisseau con$i-? dérable, passe en avant de la première côte, et donne la trachélo - occipitale. Cette der-
•ogle
nière pénètre dans le canal rachidien entre la deuxième et la troisième vertèbre du cou , monte au côté du prolongement rachidien , jusqu'au grand trou de l'occipital, où elle se réunit avec l'artère occipitale. Dans le canal rachidien , cette artère donne de gros rameaux , qui sortent par les trous placés sur les côtés des deux premières vertèbres, se ramifient dans les muscles, et s'anastomosent avec le rameau supérieur de l'artère occipitale.
De l'aorte postérieure.
L'aorte postérieùre, tronc beaucoup plus considérable, et plus étendu que celui de l'aorte antérieure, fournit des artères au thorax, à tous les viscères abdominaux , aux membres postérieurs , aux parois de l'abdomen et du bassin. À son origine , ce tronc artériel se courbe en arrière et en haut, gagne le côté gauche du corps des vertèbres du dos , pénètre dans l'abdomen par une ouverture particulière du diaphragme , se continue, comme dans le thorax , sous le côté gauche du corps des vertèbres des lombes, jusqu'à l'entrée de la cavité pelvienne, où elle se termine par quatre grosses branches, qui sont les troncs primitifs des artères destinées pour le bassin et pour les membres postérieurs. On distingue à l'aorte postérieure deux
portions remarquables par leur trajet et leur9 divisions ; Tune antérieure ou thoracique , l'autre postérieure ou abdominale.
De la portion thoracique de V aorte postérieure 9 et de ses branches.
Cette première portion, dont la courbure antérieure , peu soutenue, forme la crosse de l'aorte et facilite les mouvemens du cœur, fournit plusieurs petites artères; les unes, paires, émanent de ses parties latérales , tandis que les impaires proviennent de sa surface inférieure.
(a) U œsophagienne , artère grêle , impaire, et destinée pour la partie postérieure de l'œsophage , naît de la face inférieure de la courbure dePaorte, et se dirige en arrière, entre les deux lames du médiastin 5 après un court trajet , elle se partage en deux rameaux, l'un supérieur et l'autre inférieur, qui suivent, accompagnent l'œsophage , et jfont se terminer autour de l'orifice cardiaque*, par des ramifications anostomotiques avec l'artère gastrique; dans leur trajet, ces rameaux œsophagiens laissent échapper divers ramuscules, dont les uns pénètrent l'oesophage , et les autres deviennent médiastins supérieurs.
fb) La bronchique , autre petite artère impaire, vient de la crosse de l'aorte, à côté de
l'œsophagienne, et émane parfois de l'œsophagienne elle-même ; elle s'avance, en serpentant, vers la bronche gauche, et se divise bientôt en bronchique droite et bronchique gauche. Chacune de ces artères pénètre et se ramifie dans la substance pulmonaire, en rampant sur les divisions des bronches.
(c) Les intercostales postérieures , artères plus grosses que les précédeutes , et au nombre de quatorze à quinze de chaque côté , naissent *~ des parties latérales de J'aorte située sous le côté gauche des vertèbres dorsales. *
Chacune des artères intercostales se dirige de dedans en dehors et de haut en bas, t-ampe dans la scissure de la partie supérieure de la côte, et se continue jusqu'à l'extrémité inférieure de l'espace intercostal. A son origine , elle fournit un ou deux ramuscules au tissu de
l'aorte; au niveau du trou intervertébral, elle envoie une branche qui pénètre dans le canal rachidien; le long de la côte, elle donne diverses ramifications musculaires , et elle se termine inférieurement par des ramuscules anastomotiques.
En passant à travers les piliers du diaphragme, le tronc aortique postérieur laisse échapper le* deux artères sudiaphragmatique > Tune droite et l'autre gauche ; ces artères, dont la naissance
a lieu dans des points variables , ont parfois trois rameaux d'origine, et émanent d'autres fois de 1 aorte par une seule branche commune. EHes se plongent et se perdent dans la substance charnue des piliers diaphragmatiques.
De la portion abdominale de V aorte
postérieure.
Beaucoup plus rameuse que la portion thoracique, l'aorte abdominale fournit une succession de divisions très -différentes, dont les principales émanent de sa surface inférieure, et parmi lesquelles on compte les artères cœliaque, grande mésentérique , surrénales > adipeuses , rénales , grandes testiculaires , petite mésentérique , et lombaires.
Artère cœliaque.
La cœliaque , trQnc impair , très-court , et qui envoie des ramifications à l'estomac, au foie, à la rate , au pancréas et à l'éptploon, naît de la face inférieure de l'aorte à son entrée dans l'abdomen , et forme trois divisions principales : la splénique 9 la gastrique et Y hépatique.
(a) La splénique , branche moyenne des trois divisions coeliaquès, descend du côté gauche, rampe dans la scissure de la rate, au-delà de laquelle elle se prolonge , et forme alors l'artère épiploique gauc he. V ers son origine, elle donne
un ou deux rameaux pancréatiques; dans la longueur de la scissure de la rate, elle laisse échapper une succession de rameaux, plus ou moins gros , dont les uns , spléniques et trèscourts , se plongent dans le parenchyme de la rate; les autres, spléno-gastriques , et d'autant plus longs qu'ils sont plus inférieurs, gagnent la grande courbure de l'estomac, et se ramifient sur ses faces. L'artère épiploïque gauche , qui n'est qu'une continuité de la branche splénique, se porte du côté droit de la grande courbure du ventricule , s'anastomose avec l'artère épiploïque droite, et donne les rameaux épiplogastriques gauches, qui se comportent de la même manière que les artères spléno-gastriques ( artères courtes ).
(b) \1 artère gastrique 3 la plus petite des trois divisions du tronc cœliaque, se glisse entre les deux lames de l'épiploon vers la petite courbure du ventricule^ mais à une certaine distance du viscère, elle se partage en deux branches, Tune pour la face antérieure, et l'autre pour la face postérieure. Ces branches fournissent les ramifications anastomotiques , dont les plus nombreuses pénètrent les parois de l'estomac; les autres entourent l'orifice cardiaque , et d'autres se divisent autour du pylore.
(c) \J artère hépatique, plus grosse que les
deux précédentes , se dirige obliquement de ganche à droite ei d'arrière en avant , passe en devant du pancréas , et va se perdre dans la scissure inférieure du foie. Celte artère trèsrameuse fournit : \°. divers rameaux pancréatiques y qui se plongent dans le parenchyme du pancréas; 2°. une branche intestinale, qui se courbe en arrière entre les deux lames du mésentère, et va s'anastomoser avec des rameaux de l'artère grande mésentérique ; 5°. l'artère pylorique, qui entoure le pylore , et donne trèssouvent Yépiploïque droite ; cette dçrnière, qui naît quelquefois de la branche splénique, suit la direction de la grande courbure de l'estomac, est maintenue entre les feuillets de Tépiploon , et s'anastomose avec la terminaison de l'artère splénique. Dans son trajet, elle laisse échapper des rameaux déliés qui vont à l'estomac, et se distinguent par la dénomination d'artères épi* plo- gastrique s droites*
Artère grande mésentérique,
La grande mésentérique y autre tronc impair et très-court, artère très-grosse, fort rameuse , • et parfois sinueuse , provient de la face inférieure de l'aorte, à une petite distance et en arrière de la cœliaque ; elle naît 9 tantôt en avant , tantôt au niveau même des artères surrénales,
et fournit des ramifications au tube intestinal.
Ce tronc de la xnésentériqu£ antérieure en* voie quelques rameaux , plus ou moins déliés, au pancréas, ainsi qu'aux plexus et ganglions nerveux environnaos , et forme tout -à- coup les divisions intestinales , que Ton peut distinguer en deux ordres : les 'unies., antérieures, généralement plys grosses, mais différentes entre elles par Jeur longueur et par leur calibre, comprennent : i°. use branche moyenne qui se dirige entre les deux lames du mésentère , vers la portion gastrique de l'intestin grêle ; cette artère fournit deux divisions principales; lune se courbe en arrière et va former la première anse de l'intestin grêle ; l'autre se dirige du côté du pylore de l'estomac, et va s'anastomoser avec la branche intestinale de Tarière hépatique; deux à trois grosses branches cœcales , courtes et destinées pour la base du çœcum ; 3°. deux longues branches coliques qui suivent les circonvolutions de la portion repliée du colon, ;ëf forment diverses anastomoses Irès- remarquables; 4°- deux à quatre grosses divisions aussi coliques, et destinées pour la portion du colon fixée derrière l'estomac $ 5°. enfin une longue branche colique , qui se courbe en arrière -entre les lames du mésentère de la portion flottante du colon, et
fournit des ramifications aoastomotiques avec la branche antérieure de l'artère petite mésentérique.
Le deuxième ordre des divisions raésentériques se compose d'une multitude de branches à -peu -près uniformes, mais plus ou moins longues; toutes ces ramifications gagnent l'inr testin grêle , et se comportent toutes de la même xoanièrè (1),
Artères surrénales.
Ces artères, que l'on nomme aussi capsulaires, se distinguent en droite et gauche ; chacune d'elles sort des parties latérales de l'aorte , à côté et en arrière de l'origine de la grande mécrique 3 gagne la capsule surrénale et se divise en plusieurs branches qui se répandent sur les deux faces de ce corps glandiforme, et se ramifient dans son épaisseur. Le nombre et la naissance de ces petites artères sont très- variables; très-souvent les artères ipésentériques
antérieures et rénales fournissent des rameaux
surrénaux.
Artères adipeuses.
On comprend sous ce litre divers rameaux menus , qui s'élèvent de différons points de*
( j ) Pour de plus amples détails sur ces artères intestinales, yoyez, ce qui a été dit à l'article de l'Intestin, page 66.
l'aorte, des rénales , du tronc de la grande mésentérique, et se perdent dans le tissu graisseux environnant.
Artères rénales (émulgenles).
Très-grosses et courtes, elles se distinguent en rénale droite, et rénale gauche un peu plus postérieure et moins longue, à cause delà position des reins. Chacune de ces artères se porte transversalement de dedans en dehors, et s'enfonce dans la scissure rénale, en formant de grosses divisions qui pénètrent dans la substance de l'organe. Ainsi qu'il a été dit précédemment, l'artère rénale fournit très-souvent des rameaux adipeux et surrénaux.
Artères grandes testiculaires ( spermatiques
premières ).
Ces artères , au nombre de deux , dont une droite et l'autre gauche , sont des vaisseaux longs , grêles , flexueux, qui naissent après les rénales et descendent jusqu'aux testicules ; elles sont quelquefois produites par la petite mésentérique, sortent de l'abdomen par l'anneau testiculaire, et concourent à former le cordon du même nom.
Dans la femelle, ces artères, dites utérines , parviennent à l'ovaire, et se comportent à -peuprès comme dans le mâle.
•ogle
Artère petite mésentèrique ou mésentérique
postérieure.
Cette artère forme un tronc bien moins considérable , maïs plus long que celui de la grande mésentérique;. elle émane du milieu de la face inférieure de l'aorte , fournit des branches à la portion flottante du colon , ainsi qu'à la partie antérieure du rectum. Toutes ses divisions se comportent à-peu-près comme les artères de Vintestin grêle -, la branche antérieure s'anastomose avec la grande mésentérique, tandis que la branche postérieure gagne le cœcum, 6e ramifie sur sa surface , et contracte des anastomoses avec des ramifications de Tarière sousacrée.
Artères lombaires.
Les artères lombaires , au nombre de cinq à six. de chaque côté, sortent des parties latérales de l'aorte, sa ramifient dans les muscles des lombes et du flanc, et fournissent divers ra*meaux anastomotiques, tant avec les dernières intercostales qu'avec la circonflexe de l'ilium. Au niveau du trou intervertébral , chaque ar-
wm
l'intérieur du canal rachidien ; dans le reste d& son trajet, elle laisse échapper divers rameaux musculaires.
Du tronc pelvien (1) {artère iliaque interne}^
Ce tronc pair, très-rameux, et provenant de la dernière bifurcation de l'aorte , se dirige en arrière dans la cavité pelvienne, en se déviant insensiblement sur le côté, et il donne des vaisseaux aux parois du bassin , ainsi qu'aux organes qu'il renferme. Ses principales divisions, très-variables par leur point de départ , par leurs ramifications , et même par leur direction , sont les artères bulbeuses , sousacrée , sovpelvienne et fessières.
Artère bulbeuse {honteuse interne}.
Longue et peu considérable, la bulbeuse est la première division du tronc pelvien ; elle se dirige sur le côté du bassin jusque vers son fond , et se termine dans le bulbe de l'urèthre. Elle donne les artères suivantes : (a) U ombilicale, artère oblitérée dans l'adulte, et servant ^uniquement de ligament à la vessie; dans te foetus, cette artère, très-longue, se continue .jusqu'au placenta, et concourt à former le cordon ombilical ; (b) divers rameaux vésicauxf
(i) Tant pour l'ordre des descriptions que pour la faci* lité de l'étude, il est convenable de faire connaître les divisions du tronc pelvien avant celles du tronc crural.
qui embrassent la vessie et pénètrent ses parois; (c) l'artère prostatique, qui donne des rameaux aux vésicules séminales, et se termine dans les prostates : chez la femelle, cette artère, nommée vaginale , envoie des ramifications aux membranes, et au bulbe du vagin; (d) divers rameaux qui entourent la partie postérieure du rectum , se ramifient dans les parois de l'anus et autour du périnée.
Artère sousacrée .
Cette artère, longue; et rameuse, règne au côté de la face inférieure du sacrum, et se continue de la même manière sous les os coccygiens ; elle fournit les artères rachidiennes du sacrum, fémoro-poplitées et coccygiennes.
(a) Les rameaux rachidiens , au nombre de cinq à six, pénètrent dans le canal racliidien du sacrum à la faveur des trous sousacrés.
(b) \Jdx\kvzfémoro-poplitée provient parfois du tronc pelvien, et comprend très-ordinairement deux grosses branches, qui traversent le ligament sacro- ischiatique , descendent et se ramifient entre les muscles de la face postérieure de la cuisse : elle présente trois sortes de ramifications; les unes, nombreuses, se dispersent dans les muscles environnans ; d'autres branches périnéales vont se ramifier sous la
peau du périnée et autour de l'anus ; d'autres divisions profondes rampent contre le fémur, et s'anastomosent autour du trochanter avec des divisions récurrentes de l'artère grande m us eu- - laire de la cuisse.
(c) La coccygienne , artère destinée pour la queue 9 se partage , peu après sa naissance , en deux branches, l'une coccygienne supérieure et l'autre coccygienne inférieure. La première se propage sur le côté de la face supérieure de la queue, va jusqu'au bout , et fournit successivement des rameaux musculaires ; la coccygienne inférieure , un peu plus grosse 5 envoie vers sa naissance un ou deux rameaux qui se ramifient autour de l'anus ; le long de la face inférieure de la queue, elfe se comporte comme la coccygienne supérieure.
Artère soupelvienne (obturatrice).
Celte artère considérable s'échappe de la cavité pelvienne par le trou soupubien, et se ramifie sous le bassin ; avant sa sortie de cette cavité, elle fournit Yiliaco-museulaire, artère considérable qui naît souvent de la crurale > se plonge dans les muscles iliaques , et se propage dans les muscles fémoraux antérieurs. Hors du bassin , la soupelvienne donne (a) des rameaux musculaires , qui pénètrent les petits
•ogle
muscles implantés à la circonférence de l'ouverture sou pubienne ; (b) une grosse branche aux muscles situés au côté interne de la face poplitée de la cuisse; (c) l'artère ischio-péuienne (caverneuse), d'où émanent : 1?. deux rameaux qui se plongent dans les racines du pénis ; 3°. une ou deux branches grêles qui rampent le long du bord supérieur du pénis ; 3°. un pe^ tit rameau qui accompagne le nerf du pénis; 4°. enfin divers ramuscules cutanés.
i Artères fessières.
Elles comprennent deux ou trois grosses branches musculaires, courtes, qui se contournent contre le bord de l'ilium , se plongent et se ramifient dans les muscles de la croupe et dé la fesse.
Du tronc crural {artère iliaque externe).
Fourni par la première bifurcation de l'aorte, le tronc crural se dirige obliquement en dehors* et descend jusqu'à l'arcade inguinale, où il change de nom çour prendre celui d'artère* fémorale. Dans son trajet , il laisse échapper divers ramuscules déliés et variables qui gagnent le péritoine et le tissu adipeux environnant -, en outre , il donne trois artères principales : la circonflexe de l'ilium , la petite testiculaire , et la supubierine.
'Artère circonflexe de Pilium {petite iliaque).
Cette artère , assez considérable et rameuse , vient du tronc crural, et à une petite distance de son origine , elle se dirige en dehors vers le flanc , et se partage en deux branches : Tune de ces branches gagne l'angle de la hanche, autour duquel elle se ramifie ; l'autre branche, plus longue , se porte en avant dans l'épaisseur des parois abdominales, forme plusieurs ramifications , dont les antérieures et supérieures contractent des anastomoses avec les artères lombaires et les dernières intercostales.
Artère petite testiculaire ( sper manque
seconde}*
Longue et très-grêle, la petite testiculaire prend naissance à la base du tronc crural , d'où elle descend et gagne le cordon testiculaire; cette artère émane quelquefois de l'aorte, ou de la circonflexe de l'ilium ; elle sort de l'abdomen par l'ouverture testiculaire; et se ramifie dans le cordon du même nom.
Artère supubienne ( abdominale ). f
Courte et rameuse, l'artère supubienne se dirige d'arrière en avant, et donne les divisions suivantes : (a) \J abdominale postérieure,
branche assez considérable , qui se dirige en ayant , rampe sur le muscle sterno- pubien £ à une petite distance de la ligne médiane de l'abdomen^ elle fournit successivement divers rameaux musculaires, dont les antérieurs s'anastomosent avec des ramifications déliées de l'artère abdominale antérieure, (b) Vinguinale , branche grêle, et qui se ramifie dans le tissu lamineux et les ganglions lymphatiques de l'aine, (c) La s crotale (hooteuse externe) , artèrerameuse, dont la naissance est très-valiable, et qui envoie : i°. des rameaux au scrotum et aux enveloppes des testicules ; 20. une ou deux petites branches à la tête du pénis ; 3*. enfita divers ramuscules cutanés et anasto* motiques avec les divisions de l'artère ischiopénienne.
Artère fémorale.
Elle est une continuité de l'artère crurale , commence à l'aine , s'enfonce et s'approche in-, sensiblement du fémur, descend obliquement a la face interne de cet os jusqu'au pli de l'articulation tibio- fémorale, où elle se termine par les deux artères tibiales. Dans sa longueur, elle donne successivement diverses branches qui se plougent, se ramifient dans les muscles environnans, et forment une multitude d'anas-,
tomoses, tant entfe elle qu'avec les divisions du tronc pelvien. Parmi ces ramifications nombreuses et musculaires, on distingue plus par* ticulièrement : (a) La grande musculaire de la cuisse, artère considérable et très-rameuse, qui se disperse dans la masse musculaire de la face interne de la cuisse, et descend jusqu'au milieu de la- longueur du fémur où elle se termine : elle fournit un grand nombre de branches différentes , dont les principales sont les artères trochantinienne et trochantérienne; quelques-unes de ses divisions s'anastomosent avec des ramifications des artères soupelvienne et ischio-pénienne. (b) Les petites musculaires de la cuisse , qui gagnent les muscles fémoraux antérieurs , et se ramifient dans leur substance, (c) Les artères poplitées du pli de la jambe, qui comprennent quatre à cinq rameaux destinés au pli de l'articulation de la jambe avec la cuisse; un ou deux de ces rameanx poplités deviennent récurrens, et remontent pour s'anastomoser avec la branche poplilée de l'artère ischio-fémorale.
Artères tibiale s.
Elles résultent de la bifurcation qui termine l'artère fémorale, et se distinguent en tibiale antérieure et tibiale postérieure.
(a) La îibiale postérieure descend sous les muscles de la face postérieure de la jambe, et vase terminer au jarret par diverses ramifications déliées. Cette artère, peu considérable , laisse échapper divers rameaux musculaires, et donne en outre : i°. la médullaire du tibia, qui pénètre dans le canal intérieur de cet os , à la faveur de son trou nourricier postérieur ; la péronière, qui suit le péroné de la jambe et fournit divers rameaux aux muscles circçnvoisins. Parmi les divisions de cette même tibiale postérieure, on remarque deux branches principales, dont la plus petite se contourne sur la face externe du jarret, s'y ramifie et s'anastomose avec des divisions de l'artère tibiale antérieure ; la branche interne, plus considérable, se glisse sous les tendons postérieurs et internes du jarret, se continue en bas contre le péroné interne du canon, et fournit divers rameaux musculaires et cutanés*
(b) La tibiale antérieure, beaucoup plus grosse que l'artère tibiale postérieure, se contourne d'arrière en avant, et se glisse entre le péroné et le tibia; parvenue sur la face antérieure de la jambe, elle descend par-dessous les. muscles, tient une direction un peu oblique , passe sur le côté externe du jarret au bas duquel elle s'enfonce entre le péroné et l'os prin-
cïpal du canon , et devient artère latérale de cette dernière région.
Le long de la jambe , elle fournît divers rameaux musculaires , dont plusieurs remontent, se ramifient autour de la rotule, et s'anastomosent avec des ramifications articulaires poplitèes de la fémorale : au jarret, elle laisse échapper divers rameaux articulaires et cutanés , puis donne une branche qui devient artère latérale interne du canon (i).
Différences des divisions de l'aorte postérieure dans les didactyles.
Les artères fournies par l'aorte postérieure du boçuf diffèrent de celles du cheval sous plusieurs rapports; quelques-unes, telles que les artères testiculaires, supubienne, inguinale, etc., presque toutes celles de la cavité pelvienne , ont des points différens de départ ; d'autres diffèrent principalement par leur calibre, leur directiou et leur distribution. Indiquer toutes ces différences, ce serait présenter des détails longs, minutieux , et généralement peu utiles. Les ramifications de l'artère cœliaque, si différentes
(1) La disposition de» artères inférieures étant absolument la même que dans le membre antérieur , nous renvoyons aux descriptions , page 226 et suivantes.
de celles du cheval, nous ont paru être les seules importantes à connaître; nous nous bor- Hérons à ce qu'elles présentent de particulier.
Plus considérable et plus longue que le tronc de la mésenlérique antérieure, la cœliaque des didactyles fournit ses trois branches dans Tordre suivant : Yhépatique, la splénique, et \* gastrique.
(a) \J hépatique y branche considérable, va directement au foie, et se plonge dans sa scissure inférieure ; elle donne les artères pancréas tiques , les épiploïques de la portion hépatogastrique de l'épi ploon, envoie des rameaux à la vésicùle biliaire, et se plonge dans la substance du foie.
(b) La splênique, la plus petite des trois divisions cœliaques, se partage en deux branches , dont une gagne la base de la rate et se ramifie dans son parenchyme ; l'autre branche, plus grosse et bien plus longue , s'étend le long de la scissure supérieure du rumen, s'enfonce entre les deux lobes postérieurs du même ventricule, et gagne ainsi la surface inférieure. Dans le trajet qu'elle parcourt , cette dernière branche envoie des rameaux qui pénètrent leé parois du viscère, d'autres ramifications opposées, qui se propagent entre les lames de l'épiploon et deviennent épiploïques* Plusieurs de ces divi-
sions forment des anastomoses déliées avec des ramifications de la branche suivante*
(c) La gastrique es£ la plus grosse des trois divisions cœliaques , comprend souvent deux branches, gagne la face postérieure du feuillet, suit la direction de la grande courbure de ce viscère, et se propage jusqu'à la caillette. A son origine, elle donne une grosse branche, qui se dirige vers l'insertion de l'oesophage et se ramifie sur l'extrémité antérieure du sac gauche du rumen; une deuxième branche de cette même artère gastrique passe au-dessus de la petite courbure du réseau, se contourne à la face inférieure du rumen, et devient artère éptploïque inférieure j dans son trajet, elle fournit des rameaux au réseau , d'autres divisions aux parois inférieures du rumen, diverses ramifications épiploïques et anastom oiiq ues avec l'artère splénique. Le long du feuillet, la même branche gastrique laisse échapper divers rameaux pour les parois de ce troisième ventricule, et, à l'opposé de ceux-ci, elle envoie des divisions à la partie antérieure du rumen ; vers la base de la caillette, elle se termine par des ramifications , dont les unes pénètrent les parois de ce ventricule , d'autres deviennent épiploïques, et forment plusieurs anastomoses
§. III. Des veines.
Les veines sont préposées à rapporter au cœur le sang , suivent les artères dans leur trajet , et les accompagnent presque par-tout. Plus multipliées que ces derniers vaisseaux , elles forment , dans plusieurs parties du corps , deux ordres essentiellement distincts : les unes, plus ou moins profondes, sont compagnes d'artères, auxquelles elles restent unies par un tissu lamineux plus ou moins abondant; les autres vont isolément, rampent communément à la périphérie des organes , et sont superficielles. Cette disposition fort importante s'observe dans les mamelles, et sur-tout dans les muscles. C'est pour celte raison que la peau, posée, presque par-tout, sur des masses musculaires qui exécutent de grands et de fréquens mouvemens,oifre un si grand nombre de veines sous-cutauées,et non compagnes d'artères.
Moins uniformément cylindriques que les artères, les veines ont des parois membraneuses grisâtres , peu épaissses, et composées de deux lames : l'une extérieure , formée de libres longitudinales , plus ou moins apparentes, et diversement rapprochées, constitue une gaine qui offre une certaine épaisseur, sur-tout dans les veines-cayes. La lame interne, fîûe et pers-
pii able , semble être la même dans tout le système veineux, où elle entretient une exhalation particulière ; cette lame forme, dans l'intérieur du vaisseau , une série de replis nommés valvules , et dont le bord libre est tourné du côté du cœur.
Ces valvules, semi-lunaires et plus ou moins écartées les unes des autres, sont quelquefois solitaires , parfois disposées deux à deux , mais rarement trois à trois : elles sont plus multipliées dans les petits vaisseaux, sur-tout dans ceux qui proviennent des muscles; elles n'existent ni dans le système de la veine-porte, ni dans celui de la veine pulmonaire , ni dans les veines qui s'élèvent de la substance du cerveau et du cervelet. Leur usage est évidemment de favoriser la circulation veineuse , en supposant au mouvement rétrograde du sangj mais elles ne remplissent pas cet office de manière à rendre impossible tout reflux de sang dans les vaisseaux où elles existent.
Quoique douées d'une tonicité énergique, les veines ne jouissent que d'un mouvement trèsobscur. Elle se dilatent et se gonflent par l'affluence , par la raréfaction des liqueurs ; tandis qu'elles se resserrent et deviennent moins appa-
rentes par l'effet du repos, par l'application des substances astringentes, etc.
Les veines éprouvent un mouvement coniinnel de dilatation et de resserrement, occasionné et entretenu par la contraction de l'oreillette droite du cœur, qui comprime le sang, et en opère un reflux plus ou moins fort.
Dans les veines jugulaires des grands quadrupèdes, tels que le cheval, le mulet et le bœuf, il se passe deux mouvemens opposés , et qui se manifestent dans des circonstances différentes : Vun , produit par une ondée de sang qui descend vers le thorax , se fait remarquer à lu suite de quelques inspirations profondes, fortes et prolongées; le mouvement contraire, celui dans lequel d'autres ondées de sang vont vers la tête , se développe par l'effet des douleurs violentes que ressentent les animaux retenus par des liens ou blessés par des instrumens. Ce reflux sanguin annonce une interruption dans Tordre de la circulation , et il s'exécute malgré les valvules , dont sont pourvues les jugulaires.
On peut rapporter toutes les veines du corps à trois genres , distincts par leur disposition particulière, par leurs propriétés, et même par la nature du fluide qui les parcourt. Le premier genre comprend les veines pulmonaires; le second embrasse la veine-porte; le troisième se compose des veines-caves.
ARTICLE PREMIER
Système des veines pulmonaires.
Ce système , peu étendu et borné au thorax, embrasse l'ensemble des veines qui correspondent aux artères pulmonaires , rapportent le sang élaboré dans les poumons , et le transmettent dans l'oreillette gauche du cœur. Ces vaisseaux , élastiques et dépourvus de valvules , émanent des capillaires artériels , répandus autour des vésicules bronchiques, et se terminent par quatre à cinq branches de grosseur inégale ; ils suivent, accompagnent les artères, augmeqlent de calibre par les réunions successives qu'ils contractent entre eux, de proche eu proche.
ARTICLE IL
Système de la veine-porte.
Particulier aux viscères digestifs, le système - de la veine-porte se compose des ramifications nombreuses qui proviennent de la rate, du tube intestinal, de l'estomac et du pancréas , se réunissent en un tronc commun, qui se termine dans le parenchyme du foie. Les cavités de ces veines abdominales n'ont pas de valvules; elles sont parcourues par un sang très-noir, épais 9 peu coagulable , et qui circule lentement.
L'ensemble du système de la veine- porte représente un arbre , auquel on distingue des branches , un tronc et des racines.
i°. Les branches, ramifications par lesquelles la veine- porte prend naissance, sont au nombre de trois principales : la splé nique , la petite et la grande mésentériques.
(a) La veine splénique , vaisseau flexueux et situé dans toute la longueur de la scissure de la raie, monte transversalement de gauche à droite, et gagne le tronc de la veine-porte au niveau de l'artère grande mèsentérique; elle correspond aux divisions de l'artère çceiiaque, et reçoit conséquemment les veines épiploïques gauches, spléniques, gastriques, et quelques pancréatiques*
(b) La veine grande mèsentérique , plus considérable et plus rameuse que la splénique, est formée par les ramifications qui suivent et accompagnent les divisions du tronc de l'artère grande mèsentérique. Outre ses racines, provenant de l'intestin grêle, du cœcum et de la portion repliée du colon, elle reçoit encore la veine gastro^splénique droite, et plusieurs rameaux pancréatiques.
(c) La veine petite mèsentérique , la moins grosse des trois branches, se dirige obliquement de bas en haut et d'arrière en avant, jusqu'à
la base de la veine splénique, où elle se termine; parfois elle se dégorge dans la splénique même, et en fait partie. Dans son trajet s elle reçoit successivement toutes les ramifications veineuses , qui correspondent aux divisions de l'artère méscntérique postérieure.
3°. Le tronc de la veine- porte, portion comprise entre les branches et les racines , est situé obliquement sous les piliers du diaphragme commence contre Tarière grande niésentérique , d'où il se prolonge d'arrière en avant jusque dans la grande scissure du foie. Sou origine dérive de la réunion des branches; sa partie moyenne, engagée dans le grand anneau du pancréas , est fixée par-dessous et en travers de la veine-cave postérieure j son extrémité antérieure ou hépatique forme un grand coude , dont la cavité intérieure constitue un sinus remarquable. Ce sinus fournit trois branches principales, d'où émanent toutes les ramifications hépatiques.
3°. Les racines de la veine-porte se divisent dans la substance du foie , à la manière des artères ; elles décroissent progressivement , en donnant des ramifications toujours plus petites , et elles se terminent par des ramuseu les anastomotiques avec les radicules des veines sitshépatiques. Ces veines, entourées
dunè capsule fibreuse (i), semblent fournir les matériaux de la bile sécrétée dans le foie.
, ARTICLE III
Système des veines-caves.
Ce système, bien plus étendu que les deux précédens, comprend une multitude de branches veineuses qui , eu convergeant vers le cœur, forment deux principaux troncs, appelés les veines-caves , et distingués en antérieur et en postérieur. Ces veineux correspondent aux deux grandes divisions du tronc primitif de l'aorte; ils 6ont dépourvus de valvules, et diffèrent entre eux par leur longueur, leur direction, leur mode de division, et leur insertiou dans l'oreillette droite du cœur.
A ce système des veines- caves, on doit rapporter les veines cardiaques et bronchiques , qui se dégorgent parfois dans l'oreillette droite.
De la veine-cave ante'rieure.
Cette veine, courte mais très -grosse, est située du côté droit, par-dessus l'aorte antérieure, à laquelle elle correspond ; elle s'étend depuis le milieu de la première côte, entre les deux lames du médiastin , et se termine dans
(i) La capsule de Glisson.
l'oreillette droite, vis-à-vis l'ouverture de ce réservoir dags le ventricule droit.
Dans son trajet, le tronc de la veine -cave antérieure grossit par la succession des branches, qu'il reçoit généralement dans Tordre qui suit : les deux troncs brachiaux, les deux céphaliques ou jugulaires , les deux veines îrachélo- occipitales , les deux dorso- cervicales f les soudorsales , enfin les thymiques.
Des troncs veineux brachiaux.
Les troncs brachiaux , l'un droit et l'autre gauche , forment le sommet de la veine - cave antérieure , suivent le trajet des artères brachiales, et font les mêmes inflexions.
Chacun de ces troncs veineux reçoit diverses ramifications dont le nombre varie , et dont l'ensemble compose deux séries de veines; les unes, plus longues et plus nombreuses, proviennent des membres , tandis que les autres émanent des parois du thorax.
Veines des membres antérieurs. •
Parmi ces veines très-multipliées , les unes , profondes, suivent les artères dans leur trajet, et les autres rampent sous la peau. Les premières, plus grosses ét plus nombreuses / contractent , taut entre elles qu'avec les superficielles, di*
verses anastomoses plus ou moins remarquables ; elles prennent naissance dans l'intérieur du sabot, par des ramuscules déliés qui fournissent les veines plantaires. Pour saisir plus facilement l'ensemble de toutes ces veines profondes, il importe de les examiner suivant Tordre de la circulation, d'abord au pied, successivement et en remontant, au boulet, au canon , à Pavant-bras et au bras.
1°. Veines du pied.
Ces veines, dont les racines proviennent du tissu réticulaire , acquièrent parfois un développement considérable, et se distinguent en inférieures çt en antérieures. Les inférieures ou plantaires, au nombre de deux, lune droite et l'autre gauche , accompagnent les artères de même nom. Les antérieures superficielles composent une arcade réticulaire très * anaslomatique , qui ceint et entoure tout le bord supérieur du tissu feuilleté du pied.
2°. Veines de la couronne.
Ces veines pourraient se diviser, comme les précédentes, en postérieures ou latérales, et en antérieures préplantaires. Les premières, étant une continuité des plantaires, marchent unies aux artères , et se distinguent en interne
et en externe ; les secondes conslituent une petite arcade, qui embrasse la face antérieure de l'os de la couronne , et se dégorge de chaque côté dans les branches latérales. .
3°. Veines du canon.
Les principales veines de cette région régnent 2i sa face postérieure, suivent le trajet des artères latérales , et portent la même dénomination ; ainsi , les deux veines latérales du canon, fournies par celles de la couronne, commencent au boulet, et montent, avec les artères latérales , jusqu'au pli du genou , où elles se réunissent pour gagner Tavant-bras* A leur origine, elles reçoivent diverses branches, qui composent un réseau anastomolique et superficiel qui enveloppe le boulet. Au-dessus des sésamoïde?, elles contractent ensemble une anastomose trèsremarquable, et d'où s'échappe une branche qui forme la cutanée du canon. Ces veines latérales, dont l'interne est plus petite et plus profonde, reçoivent, en se portant vers le genou , diverses ramifications , dont les unes accompagnent les divisions artérielles; d'autres, grosses, circonflexes, flexueuses, et situées à' l extrémité supérieure du canon, ne correspondent point à des artères, et proviennent des parties environnantes. •
'4*. V eines de l'avant- bras.
Les veines profondes de l'avant- bras portent les mêmes dénominations que les artères qu'elles suivent ; ces veines , presque toujours au nombre de deux pour une artère, se distinguent en veine cubitale antérieure et veine cubitale postérieure.
La première, beaucoup plus considérable, et comprenant constamment deux branches, provient des veines latérales du canon, et monte jusqu'au bras, où elle fournit la veine huméraie. Dans la longueur de l'avant -bras, elle devient le confluent de toutes les ramifications qui accompagnent les artères; elle contracte une ou le plus souvent deux anastomoses remarquables avec les veines superficielles; elle a aussi quelques rameaux anastomotiques avec la veine suivante*
(b) La veine cubitale postérieure, peu considérable, naitdes muscles cubitaux antérieurs par divers ramuscules, présente les mêmes divisions que l'artère qu'elle accompagne, mais elle ne reçoit nulles ramifications sous - cutanées. Cette veine cubitale se termine à la face interne de l'articulation scapulo-humérale, où elle se réunit avec la veine cubitale antérieure.
( *64 > 5°. Veines du bras.
Ces veines, communes au bras et à l'épaule, sont \ humérale y la souscapulaire et la suscapu faire; elles se dégorgent proche l'une de l'autre, et composent, par leur réunion successive, le tronc brachial. '%
(a) La veine humérale , vaisseau court et étantune continuité des veines cubitales, forlbe le principe du tronc brachial , et se compose de diverses ramifications, parmi lesquelles on dis* trogue : i°. Les veines collatérales de l'articulation scapulo-humérale} 2°. plusieurs divisions musculaires > dont le nombre n'est pas Constant; 5°. toutes les branches qui suivent les artères ; 4°. enfin 5 une grosse branche anastomotique, et fournie par la veine eutafcée antérieure de l'avant-bras.
(b) La veine scapulaire , peu considérable, gagne le tronc brachial utî peu après là veine humorale, à laquelle elle se réunit quelquefois ; elle reçoit les/diverses branches veineuvscs qui suivent les divisions des artères : les unes proviennent des muscles souscapulaires, et les autres moment des muscles dû bras.
(c) La veine susçapulaire ae compose des ramifications qui s'élèvent des muscles sufccapulaires, se réunit quelquefois à la veine précé-
dente, eft va se terminer Je plus souvent dans le tronc brachial,
V eines superficielles du membre antérieur.
Situées plus ou moins immédiatement sous la peau , les veines superficielles occupent plus particulièrement la face interne de l'avant-brasi sont au nombre de trois principales, et se dis-, tinguent , d'après leur position respective , en antérieure , médiane et postérieure.
(a) La sous* cutanée antérieure (veine des ars ou veine céphalique), longue et considérable, commence vers la partie inférieure dû canon , d'où elle remonte sous la pea<u, passe au côté interne du pli du genou > règne sur tôute la iongneur de l'âvanu bras, se propage sur le bras, et va se dégorger dans la veine jugulaire. Sur la longueur du canon, elle est située h la face interne de cette région, et suit la direction de l'intervalle qui règne entre lés os et les tendons fléchisseurs. Depuis l'extrémité inférieure de l'avant-bras jusqu'au côté interne du pli de l'articulation huméro- cubitale , elle rampe sous la peau et contre l'os, tient une di^ rection un fpeu oblique d'arrière en avant , et grossit en raison des ramifications cutanées et musculaires qu'elle reçoit.
En remontant au côté interne du bord anté-
cules profonds, s'anastomose avec la sous-cutanée précédente, et reçoit diverses ramifications musculaires, ainsi que les veines latérales du coude.
Veines qui proviennent des parois du thorax et se terminent dans le tronc brachial.
Ces veines , dont la terminaison varie sont : la cutanée-thoracique , la cervico-scapulaire, la sterno-musculaire et la susternale.
(a) La cutanée-thoracique ( veine de l'éperon), longue et superficielle, est située à la partie inférieure du thorax, en arrière du bras; elle provient de la face inférieure de l'abdomen, se dirige d'arrière en avant, se plonge sous le membre, et seUégorge dans le tronc brachial à côté de la veine humérale. Elle naît des parois de l'abdomen par deux branches > dont une, interne, plus longue, s'anastômose avec les veines des mamelles ou du fourreau ; dans sa marche, elle reçoit différentes veines collatérales, dont deux, plus considérables, viennent de la partie du thorax , sur laquelle est fixé le membre.
(b) La cervico-scapulaire (veine scapu- 3aire), dont les ramifications suivent les divisions artérielles , se termine à côté de la veine précédente, et comprend le plus souvent deux
à trois veiues qui se dégorgent Tune à côté de l'autre , dans le tronc brachial.
(c) La sterno^musculaire ( veine ihoracique externe) correspond à l'artère du même nom, et se compose de ramifications musculaires, dont le nombre est toujours variable j elle se jette le plus communément dans le tronc brachial , parfois elle se réunit-à la jugulaire.
(d) La susternale (veine thoracique interne) résulte de la réunion successive des ramifications diverses qui accompagnent les divisions de l'artère susternale*; elle se jette le plus ordinairement dans le tronc brachial, et quelquefois sa terminaison -a lieu dans la veine -cave elle-même.
Préposée à rapporter le sang des parois inférieures de l'abdomen et du thorax , la veine susternale 'reçoit une branche cutanée abdorainalfy trèfï- développée dans la vache laitière; par ses anastomoses multipliées avec les veines superficielles et profondes , elle établit une communication très- remarquable entre les veines-caves antérieure^ postérieure.
Des veines jugulaires.
Les jugulaires > grosses branches, au nombre de deux , l'une droite et l'autre gauche ,'correspoudent aux artères céphaliqûes * dont elles se
Di
trouvent séparées principalement par le muscle souscapulo-hyoïdien. Essentiellement formée par les ramifications qui rapportent le sang de la tète, chaque jugulaire s'étend 4epuis le niveau du larynx, le long du canal de l'encolure, et va se terminer dans la veine-cave antérieure, à côté du tronc brachial. Parfois ces deux veines se réunissent, forment un tronc commun, très-court, et qui se dégorge dans le tronc brachial gauche.
Le sommet de la veine jugulaire résulte de la réunion de deux principales branches, la faciale et la glosso faciale^; peu après sa naissance, cette même jugulaire reçoit les veines thyroïdiennes j le long de l'encolure , plusieurs ramifications cutanées , musculaires et trachéales ; proche de sa terminaison, elle donne accès à la cutanée du bras , ainsi qu'à deux ou trois rameaux musculaires. ^ ^
Veine faciale.
Cette veine , plus considérable que la glossofaciale, bien moins profonde et beaucoup plus grosse que l'artère qu'elle accompagne, est une continuité de la gutturo- maxillaire, s'étend depuis le condyle maxillaire, à travers la parotide , jusqu'en bas de Tatloïde, où elle forme le principe de la jugulaire.
Parmi les ramifications nombreuses qu'elle reçoit , Ton distingue les veines suivantes : la gutturo- maxillaire , la temporale , les auriculaires y les parotidiennes , la maxillo-muscu~ laire et l' occipitale. ,
(a) La gutturo - maxillaire , grosse veine , très-rameuse, suit les divisions de l'artère du même nom , et provient de la réunion successive des veines palato * labiale , nasale, alvéolaire, sumaxillo- dentaire , oculaire , surcilière, temporales profondes, maxillo-dentaire, cérébrale supérieure. Ces veines , k l'exception de la dernière, sont compagnes d'artères connues sous les mêmes dénominations, offrent les mêmes divisions essentielles, mais généralement plus multipliées.
La veine cérébrale supérieure , vaisseau considérable, provient des sinus supérieurs du cerveau, commence vers la protubérance pariétale , passe daus le conduit pariéto-temporal, et gagne la gutturo-maxillaire-, derrière l' articulation niaxilio- temporale. Le long du conduit précédent, elle reçoit diverses ramifications fournies par le muscle temporo-maxillaîre.
(b) La temporale 9 veine courte et peu rameuse, est formée par la sous-zygomatique et par une branche auriculaire antérieure»
(c) Les auriculaires , dont le nombre est tou-
jours variable, se distinguent en antérieures et en postérieures, en superficielles et en profondes, et elles ont divers points de terminaison.
. (d) Les paroûdiennes comprennent nonseulement les divisions diverses qui s'élèvent de la parotide pour se dégorger dans la faciale, mais encore quelques ramifications fournies par la glande sous-maxillaire.
(e) Les maxillo - musculaires , provenant des muscles zygomato - maxillaire et sphéuojnaxillaire , s'élèvent du bord postérieur de l'os maxillaire, reçoivent quelques rameaux parotidiens, et se dégorgent dans la faciale.
(f) U occipitale comprend les divisions qui répondent et suivent celles de l'artère de ce nom; elle reçoit i°. les veines cérébrales postérieures , ramifications nombreuses, dont les unes viennent des sinus sous -occipitaux , d'autres du plexus choroïde du cervelèt, et plusieurs autres du prolongement rachidien; 2°. une branche remarquable, qui suit en bas du crâne l'artère cérébrale antérieure, et forme la veine de ce nom ; 5°. diverses ramifications musculaires ; 4°. enfin , les veines méningiennes latérales. Par ses divisions, la veine occipitale contracte des anastomoses avec les veines cérébrales supérieures, avec la trachélo-occipilale et avec la cervico-musculaire.
* Veine glosso-faciale {maxillaire interne).
Cetie veine , moins considérable et moins rameuse que la faciale, prend naissance sur le ♦ chanfrein par des ramifications cutanées et musculaires , se contourne dans la cavité glossienne, accompagne l'artère glosso -faciale, et se réunit avec la veine faciale vers la partie inférieure de la parotide. Dans son trajet, elle reçoit une multitude de ramifications cutanées et musculaires , parmi lesquelles on distingue plus particulièrement : les veines linguale, soulinguale , staphyline , pharyngiennes et laryngiennes supérieures.
Des veines trachélo-occipitales {vertébrales).
Elles sont au nombre de deux, correspondent aux artères trachélo-occipitales, se distinguent en droite et en gauche , prennent racines vers la première vertèbre de l'encolure , et se jettent dans la veine- cave antérieure, proche de la première côte. Chaque veine trachélo-occipitale se compose des mêmes divisions que l'artère trachélo-oçcipitale , et reçoit conséquemment une multitude de ramifications rachidiennes et musculaires. Les veines
rachidiennes forment sous le prolongement rachidien un plexus longitudinal jet anastomo-
by VjOOqIc
tique , tant avec les veines cérébrales posté* rieures qu'avec les rachidiennes opposées.
Des veines dorso-cervicales.
Ces veines, au nombre de deux , entièrement musculaires, situées Tune à droite et l'autre à gauche, se rendent dans la veine-cave antérieure, à côté et à la suite des deux précédentes. Chacune de ces veines résulte de la réunion de la cervico-musculaire avec la dorsomusculaire , reçoit les premières intercostales, rapporte le sang des musclés de l'encolure , du dos et des premières côtes*
Des veines soudorsales.
Ces veines, situées à la face inférieure de la région dorsale, sont au nombre de quatre, deux droites et deux gauches, et se distinguent de chaque côté en antérieure et en postérieure.
i°. La soudorsale droite et postérieure ,plus communément soulombo -thoracique ( veine ' azygos ) , la plus longue et la plus considérable «les quatre soudorsales, est couchée contre le cariai thoracique qui la sépare dé Faorte postérieure; elle tire son origine de la région soulombaire par des ramuscules déliés, suit la direction du canal thoracique jusqu'auprès delà base du cœur, elle se courbe en bas pour
gagner la veine-Cave intérieure ; parfois elle se dégorge directement dans l'oreillette droite , à côté de l'embouchure de la veine- Cave antérieure : dans son trajet , elle reçoit diverses ramifications musculaires , soulombaires et soudorsales , les veines intercostales postérieures, dont douze à treize droites et huit à neuf gauches; en décrivant sa courbure , elle se réunit à la veine œsophagienne et à.la veine bronchique j assez souvent, ces deux dernières ne forment qu'une branche commune , qui se jette dans l'azygos.
2°. La soudorsâle antérieure et droite* veine courte, et fixée contre l'articulation des premières côtes avec les vertèbres dorsales, se dirige d'avant en arrière , et se termine le plus ordinairement dans la veine-cave antérieure; elle reçoit les quatre branches intercostales droites , à partir de la première , et se dégorge parfois dans la veine cervico-musculaire.
3°. La soudorsâle gauche et postérieure correspond à la veine soulombo - thoracique , mais elle est bien moins grosse et moins longue ; elle est formée par la réunion successive de cinq à six branches intercostales, et se termine de diverses manières ; le plus souvent elle se dégorge dans la veine cave antérieure ; parfois dans la dorso • cervicale j il n'est pas rare de lui remar-
quer deux branches terminales , dqnt une se jette dans i'azygos, et l'autre dans la veine-cave^ antérieure» , % y>
4«. La soudorsale antérieure gaucfie, présente la même disposition que la veine soudorsale droite, à laquelle elle correspond ; elle est seulement un peu moins grosse.
Différences du système de la veine-cave
antérieure (1).
Dans le bœuf, les branches dont la réunion successive compose la veiue-dave antérieure , sont généralement plus développées et même plus nombreuses que dans les monodactyles.
La jugulaire double comprend deux branches : l'une, exterpe , beaucoup plus considérable , et correspondant parfaitement à la jugulaire des monodactyles, est uue continuité de la veine faciale ; la branche ou jugulaire interne , moins grosse que la première, suit, et accompagne l'artère céphalique, et ne se réunit à la jugulaire externe que vers Feutrée de la cavité thoracique. Elle provient de la veine occipitale • en est une continuation, et reçoit les, veines thyroïdiennes et laryngiennes.
( i ) De même que pour les artères ^ nous n'indiquerons que les différences, les plus importuniez et nous, nous bornerons aux animaux didactyîes.
La cutanée thoracique est mmn^prônoncée et moins' grosse que dans les motiodactyles , en raison du calibre plus considérable dé la cutanée -abdominale.
Dâns les membres antérieurs des didactyles , on ne remarque qu'une seule veine sous-cutanée, correspondant à la cutanée antérieure des jnonodactylcs. De même que celle-ci, cette veine superficielle rampe sous la peau , et pro- Tiem de l'arcade sésamoïdienne formée Çr les veines profondes. Parvenue à la partie^inférieure de Pavant-bras, elle se dirige en avant , et monte jusqu'auprès de l'angle scapuloJbuméral, où elle se xoorte en dedans , pour aller se terminer dans là veine jugulaire externe.
Sur la partie inférieure et antérieure de l'avant-bras , la cutanée doût il s'agit reçoit une branche principale , qui provient de la face antérieure des onglons, monie sûr le canon, le genou , et répond k une semblable veine cutanée du membre postérieur.
De la veine-cave postérieure.
Cette veine , beaucoup plus longue que la veine-cave antérieure, correspond, dans l'ordre de la circulation, à l'aorte postérieure; elle rapporte le sang des membres postérieurs , des pa«
pi
l'entrée de la cavité pelvienne , au c<5té droit de Taôrte et contre le corps des vertèbres lôinbaires , passe dans la grande scissure du foie, traverse le diaphragme, d'où elle se dirige et atteint la partie postérieure de l'oreillette droite.
Elle tire son origine vers l'entrée du bassin, par deux troncs appelés pehi-cruraux , et distingués en droit et en gauche ; dans son trajet jusqu'au-delà du diaphragme, elle reçoit successivement les veines soulombaires , tesûculaires , rénales > surrénales , sushépatiques et diaphragma tiques.
(a) Les soulombaires comprennent six petites . branches, disposées régulièrement de chaque côté de la veine-cave, et unies aux artères soulombaires qu'elles accompagnent. Chaque veine 60ulombaire provient des muscles fixés à la face inférieure des lombes, reçoit un rameau rachidien , et se jette dans le côté de la veine- cave.
(b) Les tesùculaires (utérines dans la femelle) sont au nombre dexleux de chaque côté, et se distinguent, comme les artèresdu même nom,
en grande et petite testiculaires. Ces veines présentent les mêmes divisions que les artères qu'elles accompagnent , et qu'elles surpassent en grosseur : assez souvent, elles se ramifient, forment une seule branche qui gagne la veinecave.
(c) Les rénales , dont une droite et l'autre gauche qui est un peu plus longue, suivent les artères des reins, et se terminent sur les côtes de la face inférieure de la veine-cave.
(d) Les surrénales émanent, tant à droite qu'à gauche, de la substance des capsules surrénales , et se terminent en avant des veines rénales. Parfois, chaque capsule ne fournit qu'une seule veine , et le plus souvent deux à trois branches*
(e) Les sushépaûques comprennent toutes < les branches qui sortent de la substance du foie
pour se jeter dans la veine-cave. Ces veines p dépourvues de valvules, fixent la yeine-cave dans la grande scissure du foie , et y déposent le sang qu'elles rapportent.
(f) Les diaphragmatiques , au nombre de six grosses branches, dont deux principales de chaque côté, proviennent de la circonférence du diaphragme, convergent vers son centre y et se dégorgent, Tune à côté de l'autre , dans la portion de la veine- cave qui traverse le muscle. •
Du tronc pelvi-cruraL
Ce tronc, disposé régulièrement à droite et à gauche de l'entrée du bassin , résulte de la réunion de deux autres troncs moins considé-
rablcs , dont un crural et l'autre pelvien* Dans son étendue peu considérable, il reçoit les veines suivantes : 1°. une veine musculaire 9 de moyenne grosseur, et dont les ramifications proviennent des muscles soulombaires et iliacotrochantinien ; 2°. la circonflexe de Vilium , formée souvent de deux branches , et dont les divisions correspondent à l'artère du même nom ; 3°. enfin, une petite veine impaire, qui vient de la surface inférieure du sacrum , et se remarque plus particulièrement dans l'âne et le mulet.
Du tronc crural.
Ce tronc, très-ramçux, accompagne l'artère du même nom et se partage, comme elle , en deux portions, Tune fémorale et l'autre iliaque.
Portion fémorale du tronc crural.
Elle commence au pli de l'articulation tibiofémorale, suit le trajet de l'artère, et reçoit des ramifications, campagnes de celles de l'artère; elle prend naissance au sabot, et de la même manière que la veine brachiale; en remoulant le long du membre, elle offre deux ordres de divisions , les unes profondes et les autres superficielles.
Considérées^au pied, au paturon et au canon; toutes ces ramifications veineuses présentent absolument la même disposition que dans le membre antérieur; il doit conséquemment suffire ici d'examiner les veines de la jambe et de la cuisse.
x°. Veines profondes de la jambe.
Ces veines suivent la direction des artères , leur sont unies, et se distinguent, comme elles, en antérieure et en postérieure.
(a) La tibiale antérieure , comprenant près* que par-tout deux branches pour une seule artère, est une continuité de la grande latérale du canon , se contourne sui* le côté externe de Textrémué supérieure du canon, par- dessus les tendons, monte avec l'artère jusqu'à la partie supérieure de la jambe; parvenue k cette dernière hauteur, elle se contourne, passe dans Panneau situé entre le tibia et son péroné, et va se réunir à la veine tibiale postérieure. Parmi les rameaux musculaires qu'elle reçoit, I on doit remarquer vers l'anneau deux principales branches , dont une descend de la rotule, et l'autre provient des muscles.
(b) La tibiale postérieure naît de la petite latérale du canon , reste unie à l'artère du même nom , et se réunit supérieurement avec
la reine précédente; parmi ses branches , on compte : i°. diverses divisions musculaires, dont le nombre est toujours variable ; 3*. la veine médullaire du tibia ; 3<>. la veine péro-^ nière , dont les ramifications accompagnent celles de l'artère du même nom.
a°. Veines profondes de la cuisse.
Ces veines , très-multipliées ,.et d'un calibre différent, se jettent toutes dans la portion fémorale qui suit l'artère de même nom.
Parmi ces ramifications veineuses , on distingue (a) le$ articulaires poplitées; (b) divers rameaux articulaires et musculaires , qui proviennent du pourtour de la rotule ; (c) les petites musculaires de la cuisse, veines généralement anastomotiques et plus ou moins nombreuses ; (d) les trochantériennes et trochantiniennes émanant du pourtour des éminences , dont elles tirent leur dénomination ; (e) la médullaire du fémur; (f ) la cutanée de la jambe; (g) la grande musculaire de la cuisse. Cette dernière, la plus considérable, reçoit des branches fournies par les mamelles et les organes génitaux, qui sont fixés sous le bassin.
Veines superficielles du membre postérieur.
Elles offrent la même disposition générale' que dans le membre de devant, occupent plws
particulièrement la face interne de la jambe, ét sont au nombre de trois principales, l'une ahtériturey l'autre médiane, et la troisième postérieure*
(a) La sous- cutanée antérieure ( la veine saphène), la plus longue, la plus considérable, et en même temps la plus apparente, provient, comme la veine céphalique , de l'arcade sésamoïdienne , règne le long de la face interne du canon, et passe au côté interne du pli du jarret, ou elle est parfois variqueuse. En montant le long de la jambe , elle se dirige un peu obliquement d'avant en arrière} elle se continue sur le milieu du plat de la cuisse, jusque contre Fars, où elle se plonge entre les muscles, et va se terminer dans la portion fémorale du tronc crural. . ! - . ■
Située immédiatement sous la peau , cette veine reçoit diverses ramifications cutanées et musculajres, dont le nombre et le diamètre varient considérablement. Le long du canon , elle sert de décharge à divers rameaux, fournis par la peau et la périphérie des tendons j au pli du jarret, on distingue plusieurs ramuscules articulaires et un gros rameau très -remarquable et anastomotique avec la veine tibiale antérieure : ce rameau , très-court et circonflexe, est situé par-dessous les tendons, et établit
"une communication particulière avec les veine* profondes. Le long de la jambe , la même veme reçoit deux ou trois ramifications cutanées et plusieurs musculaires. En s'enfonçant dans Tara, elle se réunit à plusieurs grosses branches, dont une provient de la surface interne des mamelles et du clitoris (du scrotum et du pénis jdans le mâlei); une ou deux autres branches «ont fournies par les. veines des muscles environnàqs. , < 5 -
(b) La sous • cutanée médiane , beaucoup plus petite que la précédente , se remarque au côté interne des tendons calcanéens, monte jusqu'à la partie supérieure de la jambe, et se réunit à la veine précédente. Ses racines primitives proviennent de la partie postérieure du jarret, et ses ramifications, peu développées, sont cutanées et musculaires.
(c) La sous-cutanée postérieure 9 veine considérable dans le chien , mais peu développée dans les monodactyles, règne à la face postérieure et interne de la jambe, et se jette supérieurement dans la veine fémorale ; elle prend naissance sur la surface externe du jarret y se contourne sur les tendons câlcanéens > monte au côté interne de la jambe, et reçoit divers rameaux musculaires et cutanés.
Portion iliaque du tronc crural.
Cette-veine, fixée à l'entrée de la cavité pelvienne , contre l'artère crurale, à laquelle elle correspond , forme la continuité de la veine fémorale, et sert de décharge aux veines suivantes. r
(a) V inguinale, assez considérable, et dont les racines émanent du pourtour de l'aine et de ses ganglions , atteint la veine précédente à son entrée dans l'abdomen; elle se réunit : 1°. à une grosse veine musculaire, provenant de la face antérieure de la cuisse ; 2°. à la cutanée abdominale, veine importante et très-remarquable, sur-tout dans le bœuf et plus encore dans la vache laitière. .
Cette veine cutanée abdominale rampe sous la peau des parois inférieures de l'abdomen , commence au cercle cartilagineux des côtes, se dirige d'avant en arrière, et, s'approche insensiblement de la ligné médiane de ces mêmes pa-» rois; elle s'enfonce entre les cuisses et va gagner la veineinguinale.Pai'fôfs elle se réunit avec la veine supubienne , et donne quelquefois une branche à la soupejvjenne, Diu côté dii cercle cartilagineux, ell<e présenté deux branches, l'une externe et supérieure, l'autre interne et
inférieure : la première naît par divers rameaux cutanés, et dont quelques-uns s'anastomosent avec la sous-cutanée du thorax ; l'autre branche s'enfonce sous le cercle cartilagineux , et va se réunir à une principale division de la veine susternale. Considérée entre les cuisses, la cutanée abdominale rampe sur le côté des mamelles ou du scrotum, et se dégorge partie dans l'inguinale et partie dans la sou pelvienne. Dans le reste de sa longueur, elle reçoit divers rameaux musculaires et cutanés.
Par ses différentes réunions 3 la veine cutanée abdominale établit des communications libres entre la veine - cave antérieure et la postérieure.
(b) La supubienne , bien moins grosse que l'inguinale, correspond à l'artère du même nom , offre les mêmes divisions essentielles , et se dégorge à côté de la veine précédente*
(c) Les iliaco - musculaires comprennent jJeux ou trois grosses branches, qui sont fournies par les muscles fixés à l'entrée de la cavité pelvienne , et se terminent Tune à la suite de l'autre.
(d) La soupelvienne , veine considérable, suit l'artère du même nom, et prend naissance dans les muscles attachés sous le bassin. >
( *87 > Du tronc pelvien. »
Ce tronc , court et fixé «îr le côté 'de la carné pelvienne , est formé par les veines qui proviennent soit-des muscles poplités de la cuisse, soit de la peau, soit des organes u ri n aires et génitaux contenus dans le bassin. Ces diverses ramifications composent deux branches principales , qui forment le sommet du tronc et constituent l|s veines sousacrée et ischiatique.
" , (a) Veine sousacrée.
Elle 'accompagné Tarière sousacrée, prend naissance dans la queue, se dirige d'arrière en avant au côté de la face inférieure du sacrum , aboutit au tronc pelvien 3 et se réunit quelquefois avec la veine iscbiale. Les principales ramifications qui se rendent dans la veine sousacrée sont : i°. les veines coccygiennes , qui comprennent deux à trois petites branches ; a°. une « veine fémoro-poplitée > compagne de l'artère du même nom; 3°. deux ou trois rameaux périnéaux , émanant du pourtour de l'anus ; 4°. cinq à six rameaux rachidiens , qui sortant par les troncs 60usacrés inférieurs^ 5°. enfin , quelques ramuscules adipeux, peu importans, et dont le nombre varie toujours.
(b) Veine ischiaùque.
Beaucoup plus considérable que la précé-
ite, v\ fixée contre le ligament sacro-ischiatique, elle reçoit une multitude de ramifications , dont les unes viennent des viscères situés dans le bassiu , tandis que les autres , plus grosses , montent et proviennent des muscles soupelviens.
Dans le premier ordre , l'on doit ranger les veines [érinéales, la bulbeuse (vulvaW dans la femelle), les vésico - prostatiques (vaginales dans la femelle ) , les vésicules. Toutes ces Teines suivent les artères-dont elles empruntent les déruminations, et forment, par leurs réunions successives, deux ou trois branches, qui se rendent dans la veine ischiatique.
La deuxième série comprend cinq à six branches musculaires , qui proviennent des muscles poplités et croupiens , et que Ton
nomme
Différences des veines dépendantes de la veine-cave postérieure.
Considéré dans les didactyles , le système de la veine-cave postérieure offre , de même que celui de la veine^cave antérieure, des differences nombreuses, plus particulièrement su-
bordopnées à la disposition particulière des veines superficielles du membre postérieur et des parois abdominales.
i°. Chaque membre postérieur comprend, comme dans les monodact) les , trois principales veines superficielles, longues, et de calibre à peu-près égal.
(a) La première, correspondant à la souscutanée antérieure du cheval, règne sur le côté externe de la face antérieure du canon , est formée par deux branches, dont une prend naissance à la face préphalangienne des doigts, l'autre naît du boulet, provient du pourtour des grands sésamoïdes, se contourne sur le côté externe, pour se réunir à la première branche; après cette réunion, la sous-cutanée monte sur le côté externe du canon et du pli du jarret ; parvenue à la partie inférieure de la jambe, elle se partage en deux branches, dont la plus petite gagne la veine profonde tibiale antérieure , tandis que la plus grosse de ces deux branches se contourne en arrière, et va se réunir à la veine sous-cutanée postérieure.
(b) La deuxième veine superficielle , ou la sous-cutanée médiane, tire son origine de deux principaux rameaux, dont l'un est fourni par fa veine sous-cutanée postérieure, et l'autre provient de la face interne du jarret j elle rampe a. 19
sur les muscles tibiaux postérieurs % se continue jusqu'au milieu de la cuisse , où elle se contourne en dedans, et Ta se jeter dans la veiné fémorale. '
(c) La dernière veine Superficielle, hi souà-cû* tanée postérieure , naît , par june branche particulière, de l'arcade que forment les veines plan* ta ires à la face postérieure du canon et proche du j arrêt ; elle passe sur le côté externe de la base
du calcanéum , se continue dans renfoncement
placé entre les tendons calcanéené et le tibia. Parvenue à la partie inférieure de la jambe, elle se contourne sur le bord postérieur des tendons calcanéens, monte entre les muscles ischio-tibtaux , se plonge entre ces muscles , et va se terminer dans la grande musculaire de la cuisse.
Il est important de remarquer que, dans le chien , les veines superficielles du membre postérieur offrent la même disposition essentielle que dans les didactyles j mais la sous - cutanée postérieure est la plus considérable.
2°. Les veines superficielles des parois inférieures de l'abdomen sont plus grosses que dans les monodactyles. La sous^cutanée abdominale, veine considérable, surtout dans les vaches laitières , est remarquable par la branche anastopaotique qu'elle' fournit à la
teine susternale. Cette branche, très* grosse, passe par une ouverture particulière, se dirige obliquement d'arrière en avant , gagne le côté du prolongement abdominal du sternum , où elle atteint la veine susternale.
Avant de terminer les différences sur les veines qui composent le système de la veinecave postérieure des didactyles, nous ferons remarquer que , dans ces animaux, cette veinecave postérieure a des communications nombreuses, très-grandes, avec la veine-cave antérieure. Ces communications ou anastomoses , plus développées, plus considérables que dans les monodactyles , offrent au sang des routes libres et multipliées pour aborder au cœur, et peuvent présemer des considérations utiles dans la pratique.
ARTICLE IV
Des Lymphatiques.
Les lymphatiques* vaisseaux fins, valvuleux , très- contractiles et très - multipliés , naissent des surfaces et des diversçs cavités du corps par des radicules, ou suçoirs inhalans ; dans leur trajet , ils se réunissent de proche en proche ^ forment divers faisceaux et plexus, traversent différens ganglions, et se terminent
par deux canaux , qui se dégorgent dans les grosses veines proche du cœur. Ces vaisseaux, dont la circulation se fait lentement, rapportent de la circonférence les sucs chyleux, pompent une partie des fluides répandus ou perspirés sur les surfaces où ils prennent naissance , et ils transmettent ces humeurs dans les veines.
A leur origine, les lymphatiques forment des villosités , des pores , tels que les villosités intestinales, les porosités découvertes, à l'aide du microscope, et que Ton observe à la surface du péritoine et de la plèvre.
En s'élevant des points d'où ils naissent , ils composent des ramuscules capillaires innombrables et d'une ténuité extrême ; ces ramuscules se réunissent , s'enlacent, constituent divers réseaux radiculaires très-anastomotiques, qui concourent à la formation de la surface même d'où ils émanent. De ces réseaux radiculaires, partent des rameaux qui rampent sous les tégumens , sous les membranes , dans le tissu lamineux , et qui , par la réunion successive des lymphatiques collatéraux , vont en grossissant, forment des rameaux plus considérables; ces branches, tantôt unies par faisceaux, tantôt solitaires, suivent , accompagnent généralement les veines, et se dirifrentf comme
elles, vers le centre général de la circulation.
Considérés dans les diverses parties , les lymphatiques forment deux plans, l'un superficiel et l'autre profond; ils contractent de fréquentes anastomoses, traversent un ou plusieurs ganglions , d'où ils se rendent dans l'un des deux canaux communs à tout le système.
Leurs ramifications, infiniment plus multipliées, plus anastomotiques , mais beaucoup plus petites que celles du système veineux > offrent des variations nombreuses dans leur calibre et dans leur distribution particulière. Souvent ces vaisseaux , unis les uns aux autres et diversement enlacés , parcourent ainsi une certaine étendue sans se réunir; d'autres fois, on les trouve moins nombreux, et différemment ramifiés dans la même partie.
Presque toujours flexueux , les lymphatiques forment des courbures variées , deviennent souvent rétrogrades^ passent quelquefois sur un ganglion sans le pénétrer, donnent parfois des rameaux aux veines circonvoisines , se divisent assez fréquemment en deux ou plusieurs branches, qui se réunissent après un certain trajet. Distendus par la liqueur qu'ils contiennent ou celle que Ton y injecte , ils présentent, de distance en distance, des étranglemens causés par les valvules situées dans leur inté-
rieur; ce qui les fait paraître noueux , articulés en différens sens.
Après un trajet plus ou moins long et tortueux , les lymphatiques convergent de toutes parts vers leurs ganglions, et prennent , avant d'y pénétrer , le nom de lymphatiques ajférens. Arrivés près de ces ganglions, ils se partagent en un grand nombre de rameaux , qui 3 par de nouvelles divisions et subdivisions successives, se plongent dans l'intérieur de ces corps, et deviennent imperceptibles. Du côté op* posé de ces mêmes ganglions, sortent d'autres lymphatiques appelés efférens; ceux-ci, plus gros et moins nombreux que les afïérens , nais* sent, par des ramifications radiées et également ténues , des ganglions lymphatiques , petits corps glandiformes, mous, brunâtres, et plus ou. moins arrondis* Ces ganglions résultent de l'enlacement, de l'agglomération d'une multitude de vaisseaux lymphatiques, contiennent un suc glutineux, sont entourés , pénétrés par un tissu lamineux particulier, et reçoivent divers rameaux artériels et nerveux.
Les ganglions, dont le nombre a été estimé , dans l'homme, à six ou sept cents (i) , ont une consistance , une grosseur et une couleur variables dans les diverses époques de la vie,
(i) CiiAtssiER. Table synoptique des lymphatiques.
ainsi que dans plusieurs maladies. Ils sont cantonnés aux aines , aux ars , à la partie inférieure du rachis , dans le bassin , dans le mésentère , dans le médiastin, autour des bronches; ils résident le long du cou , dans la région gutturale , dans la cavité glossienne , dans les plis du jarret, du genou, de la jambe, etc. Partout, ils se trouvent plongés dans un tissu lamineux, abondant, lâche, extensible, qui leur permet d'être facilement déplacés. Dans chaque région , ils s'enchaînent mutuellement par une multitude de ramifications qui vont d'un ganglion à l'autre , et en forment une série continue. Dans le jeune âge , ils sont rougeàtres ; chez l'animal adulte , ils sont plus petits et ont une couleur grisâtre ; ils deviennent encore plus petits dans la vieillesse, où ils acquièrent de la rigidité et une couleur jaunâtre. Us augmentent considérablement de grosseur dans les engorgemens dont ils sont susceptibles, comme dans la gourme, la morve , le farcin , dans certains catarrhes , dans la pourriture , et dans plusieurs maladies de dentition.
En réunissant les vaisseaux lymphatiques, les ganglions concourent k l'élaboration de la lymphe ; ils la rendent plus homogène, et lui impriment sans doute quelque autre propriété particulière que Ton n'a pas encore pu apprécier.
( agô )
Après avoir traversé un ou plusieurs de ces ganglions, les lymphatiques se rendent dans un des troncs principaux, dont le postérieur est désigné sous le nom de canal thoracique , et l'antérieur très-petit et très-court, est appelé trachéal, du nom de la partie sur laquelle il rampe.
Dans tout leur trajet , les lymphatiques communiquent les uns avec les autres par des anastomoses nombreuses, plus ou moins remarquables, qui s'étendent dans les lymphatiques circonvoisins, ont lieu des superficiels aux profonds , des supérieurs aux inférieurs, des droits aux gauches, du canal trachéal au canal thoracique.
La multiplicité de ces anastomoses forme autant de routes différentes que peut suivre la lymphe pour parvenir au centre de la circulation i elle explique encore les foyers de contagion, les métastases, les communications mutuelles de toutes les parties, comment des liqueurs puisées dans un organe peuvent se porter dans une autre partie, sans passer par les routes tortueuses de la circulation.
Les lymphatiques sont formés d'une membrane Manche, pellucide, très -contractile et d'une certaine force j ils sont environnés d'un tissu lamineux plus ou moius abondant , qui les
soutien t, entretient u ne vaporisation extérieure, nécessaire à l'exercice de leurs fonctions. L'intérieur de ces vaisseaux est garni de valvules semblables à celles des veines , mais plus multipliées et toujours disposées deux à deux.
La tonicité dont jouissent les lymphatiques est très-énergique, et devient apparente dans plusieurs circonstances. Elle paraît subsister quelque temps après la mort. C'est probablement à cause de ceue dernière propriété, que, dans le cadavre d'un animal sain , les lymphatiques se trouvent presque entièrement vides, qu'ils sont affaissés et difficiles à apercevoir. La contractilité propre à ces vaisseaux détermine la progression de la lymphe , à laquelle participent les valvules , et ils courent à l'élabotioa de cette liqueur.
Pour développer d'une manière précise et facile à saisir la disposition générale des lymphatiques, nous suivrons le même ordre que pour l'exposition des veines.
Du canal thoracique.
Ce tronc lymphatique, le plus gros, le plus \ étendu, le plus remarquable, et dans lequel se rend la majeure partie des lymphatiques du corps, est couché dans la cavité thoracique, \ au côté droit des vertèbres du dos, entre l'aorte
et la veine soulombo-thoracique ; il reçoit les lymphatiques des membres postérieurs, du bassin, des parois et des viscères de l'abdomen, des parois et des organes iboraciques, de la tête, de l'encolure, du garrot, et du membre antérieur gauche.
Il prend naissance dans la région soulombaire, provient d'une dilatation ou sinus, de forme et de grandeur très-variables , situé autour de la grande mçsentérique, et nommé le réservoir soulombaire ; il se dirige d'arrière en , avant , pénètre dans la cavité thoracique par l'ouverture aortique du diaphragme, s'étend le long du corps des vertèbres dorsales jusqu'an niveau de la base du cœur, où il se courbe en bas, pour se porter du côté gauche et gagner l'entrée de la cavité thoracique j en sf éloignant des vertèbres du dos, il passe sur la trachée et l'œsophage; parvenu du côté gauche, il se continue en avant jusqu'au sommet de la veinecave antérieure, se termine, contre le milieu du bord antérieur de Ja première côte gauche , dans la base du tronc veineux brachial gauche : assez souvent, il se dégorge dans le troftc brachial droit, quelquefois même dans le sommet de la veine-cave antérieure. A sa terminaison dans la veine brachiale , il forme une dilatation ou sinus, dont l'embouchure dans la veine pré-
sente une grande valvule disposée de manière à empêcher le reflux du sang dans le canal (i) ; il offre aussi une petite enveloppe ligamenteuse qui le bride et le tient fixe à la veine , dans laquelle il se dégorge.
Ce canal a un calibre peu uniforme ; il est étroit dans quelques parties , et variqueux dans d'autres points : assez souvent il fournit , dans une partie de son étendue , une et même plusieurs branches plus ou moius grosses , qui restent séparées, ou bien se réunissent après
un certain trajet.
Du réservoir soulombaire.
Ce réservoir, que Ton appelle aussi la citerne lombaire, sert de confluent généçal à tous les lymphatiques des membres et de l'abdomen, et donne naissance au canal thoracique ; il est maintenu entre l'aorte et la veine cave postérieure j résulte de la réunion de cinq à six grosses branches lymphatiques, dont deux ou trois proviennent de l'entrée de la cavité pelvienne, deux ou trois autres s'élèvent du mé-
(1) Malgré cette valvule, le sang reflue souvent dans le canal ; c'est ce que Ton observe dans tous les animaux qui périssent de mort violente ; ou qui font de grands efforts et éprouvent de vives agitations en mourant.
sentère j une seule Tient des environs du foie et de l'estomac.
§. Ier. Ramifications lymphatiques qui se dégorgent dans la portion abdominale du canal thoracique.
i°. Vaisseaux lymphatiques des membres
postérieurs.
Les vaisseaux de ces parties se distinguent en superficiels et en profonds. Les premiers proviennent particulièrement de la peau et du tissu lamineux sous-cutané. Ils forment divers rameaux qui suivent le trajet des veines superficielles; les plus remarquables de ces rameaux lymphatiques accomrjiagnent la veine souk-cutanée antérieure, ont entre eux de nombreuses anastomoses, et forment un réseau très-atiastomotique. Tous ces vaisseaux lymphatiques se jettent dans les ganglions inguinaux sous-cutanés, qui sont situés à la partie supérieure et antérieure de la cuisse.
Les lymphatiques profonds prennent naissance au sabot 9 montent avec les veines latérales, se continuent entre les muscles, en suivant les veines profondes, forment autant de divisions principales qu'il y a de veines , et gagnent les ganglions inguinaux.
( Soi )
Tous les lymphatiques du membre postérieur abordent à ces derniers ganglions forment ensuite un plexus , d'où partent plusieurs gros rameaux qui traversent les ganglions iliaques, fixés au pourtour des vaisseaux iliaques,' et ils se dégorgent dans la branche pelvienne du réservoir lymphatique.
Vaisseaux lymphatiques du Bassin.
Les lymphatiques du bassin se rendent partie dans les ganglions inguinaux , et l'autre partie dans les ganglions pelviens. Les superficiels du pourtour du pubis et du dessous du bassin vont joindre les lymphatiques du membre; ceux du périnée et de l'anus se rendent dans la cavité pelvienne $ ceux de la croupe et de la queue joignent les précédens, se jettent comme eux dans les ganglions de l'intérieur du bassin* Tous les lymphatiques profonds suivent les veines 3 gagnent les ganglions de la cavité du bassin , s'unissent aux premiers vaisseaux, et vont se dégorger dans la branche pelvienne, où la lymphe se mêle avec celle qui a traversé les ganglions inguinaux.
Les lymphatiques des organes urinaires et génitaux , contenus dans la cavité pelvienne , traversent aussi les ganglions situés dans cette cavité, et s'unissent à ceux dçs parois du bassin.
* Ceux du scrotum se plongent dans les ganglions inguinaux, qui reçoivent aussi les lymphatiques du fourreau et du pénis. Les ramifications qui proviennent du testicule et du cordon spermalique » suivent les veines, et gagnent un ou deux des ganglions soulombaires , situés à l'entrée de la cavité pelvienne. Les lymphatiques des mamelles, que l'on distingue aussi en superficiels et en profonds, se rendent dans les ganglions inguinaux, et s'anastomosent avec les superficiels des parois inférieures de l'abdomen ; mais avant d'atteindre ces derniers ganglions, ils traversent d'abord ceux des ma-
melles.
3°. Vaisseaux lymphatiques des parois de
l'abdomen.
Ces vaisseaux, généralement peu développés, se rendent en plus grande partie dans les ganglions inguinaux. Les superficiels des parois inférieures suivent la veine cutanée, s'anastomosent avec les lymphatiques du scrotum ou des mamelles, et traversent les ganglions placés dans l'aine : quelques-uns de ces vais* seaux superficiels se dirigent en avant avec la veine cutanée thoracique, s'unissent avec les lymphatiques sous-cutanés du thorax, et vont joindre les ganglions des ars. Les profonds de
cette même partie suivent la veine supubienne et vont dans les ganglions inguinaux y ou bien ils accompagnent la veine susternale , et se rendent dans les ganglions qui sont à l'entrée de la cavité thoracique.
Les lymphatiques superficiels ou sous-cutanés des lombes s'unissent avec ceux de la croupe, ou avec ceux des flancs : lés profonds , qui émanent du péritoine , des muscles et du fcanal rachidien , se rendent dans l'un des ganglions sonlombaires 5 et Vont éè jeter dans la branche pelvienne.
- Parmi les lymphatiques de la surface abdominale du diaphragme , ceux qui s'élèvent du péritoine et du tissu musculeux atteignent presque tous la branche hépatique ; quelques autres suivent les veines diaphragmatiques, et s'unissent avec ceux de la face thoracique de cette cloison musculeuse.
4°. Vaisseaux lymphatiques du mésentère.
Les branches mésentériques, ordinairement au nombre de deux à trois , dont la plus considérable est toujours unie à l'artère grande mésentérique, reçoivent tous les lymphatiques qui sortent des ganglions mésentériques et proviennent de l'intestin et du mésentère.
Très-muhipliés j les lymphatiques mésen-
tériques forment des réseaux vasculaires, soutenus entre les deux lames du mésentère ; plusieurs émanent de la surface perspirable du mésentère et du tube intestinal ; d'autres s'élèvent de la cavité de l'intestin où ils prennent le chyle; Tous ces vaisseaux convergent vers le réservoir lymphatique, et rampent autour des veines mésentériques; quelques-uns vont isolément, et sont plus ou moins écartés des vaisseaux sanguins; parvenus vers la base du mésentère, il» traversent un ou deu*, et quelquefois trois des ganglions mésentériques, puis se rendent dans les branches sou^ombaires. Les lymphatiques du cœcum et de la portion cœco-gastrique du colon aboutissent aux ganglions situés de distance en distance sur la longueur de ces inr testins , puis se terminent dans le réservoir soulombaire.
5°. Vaisseaux lymphatiques du foie , de l estomac , de la rate et de tépiploon.
La branche ou le tronc hépatique comprend les lymphatiques qui émanent du foie, de l'estomac, de la rate, de Tépiploon : cette ramification du réservoir soulombaire présente assez souvent deux divisions, reçoit, outre les lymphatiques des parties ci-dessus, beaucoup de rameaux fournis par les piliers du diaphragme»
(a) Les lymphatiques du foie, très * nombreux , se distinguent en superficiels et en profonds» Les premiers tirent leur origine plus particulièrement de la face perspirable du foie, rampent sur la tunique du viscère, et y forment un plexus à mailles très-serrées. Ceux de la face antérieure forment un ou deux gros rameaux qui traversent le diaphragme, pénètrent dans la cavité thoracique , s'unissent avec les lymphatiques du centre aponévrotique du diaphragme , et vont gagner la partie antérieure du canal thoracique j tandis que ceux de la face postérieure se rendent dans les ganglions situés au pourtour de la grande scissure du foie, où ils se réunissent avec les profonds.
tes hépatiques profonds naissent du parenchyme du foie , rampent autour des divisions de l'artère hépatique et de la veine sous-hépatique, s'élèvent de l'intérieur de l'organe par la grande scissure, gagnent les ganglipns précédera, d'où ils se rendent, avec les superficiels, dans la branche hépatique.
(b) Les lymphatiques de l'estomac, dont les uns superficiels naissent de la surface extérne; du ventricule, et les autres profonds viennent de sa cavité , suivent les veines , et se distinguent en supérieurs et en inférieurs. Les premiers suivent la direction de la petite cour-
bure, traversent les ganglions situés dans cette région , et vont se réunir aux vaisseaux du foie; les seconds s'élèvent par la grande courbure, se rendent dans les ganglions situés le long de la scissure de la rate, s'anastomosent avec les lymphatiques de l'épîploon et de la rate, et vont grossir la branche hépatique.
(c) Quant aux lymphatiques de la rate, les superficiels proviennent, comme ceux du foie, de la périphérie de l'organe, et forment des mailles serrées-, les profonds émanent de l'intérieur, et contractent avec les premiers de nombreuses anastomoses. Le long de la scissure de la rate , ces vaisseaux se réunissent, forment de gros rameaux qui suivent le trajet des veines spléniques, et s*anaslomosent avec les lymphatiques de la grande courbure de l'estomac -/les uns et les autrefc vont aboutir vers la grande scissure du foie, et se jettent dans la branche hépatique*
(d) Les lymphatiques de l'épiploon Suivent les divisions veineuses, vont se réunir a^ëc ceux de la grande courbure de l'estomac, ou avec les superficiels de l'extrémité de la portion coeco-gas-
triqufedu colon; ceux du pourtour du pylore
s'anastomosent avec les pancréatiques , et se portent avec eux dans la branche hépatique.
(e) Les lymphatiques du pancréas suivent
aussi les divisions des veines de cet organe, se réunissent ou avec les hépatiques, ou avec les spténiquesj quelques-uns se dégorgent directement dans la branche commune.
Outre ces trois portions ou troncs lymphatiques qui constituent le réservoir soulombaire, la jtortion abdominale du canal ihoraciquë reçoit aussi les lymphatiques des reins et des cap* suies surrénales. Ces vaisseaux , distingués en superficiels et en profonds, traversent des g'an* glions situés au côté interne des parties d'où ils émanent, et se dégorgent dans la face supé* rieure du réservoir soulombaire.
II. Ramifications qui aboutissent dans la portion thoracique du grand tronc commun.
Cette dernière portion dii canal thoracique reçoit tous les lymphatiques qui sortent des ganglions soudorsaux, bronchiques et cardiaques , ceux qui émanent des ganglions de Tars gauche, ou qui proviennent des ganglions soulinguaux et gutturaux. Daiis celte série nombreuse, se trouvent les lymphatiques des parois du thorax , des organes thorâciques , de la tête , 4e l'encolure* et du membre antérieur gauche.
(So8)
i<\ Vaisseaux lymphatiques des parois dit ;
thorax •
Les superficiels du thorax s'élèvent ou cle la surface de la peau, ou bien des muscles souscutanés ; ils forment plusieurs gros rameaux qui suivent la veine sous- cutanée thoracique, se réunissent avec les superficiels antérieurs des parois de l'abdomen , et vont se rendre dans les ganglions des ars.
Les lymphatiques profonds des parois du thorax ont plusieurs directions , et se jettent dans différens ganglions. Les susternaux qui s'anastomosent avec des ramifications abdominales , suivent la veine susternale , et gagnent un ou deux ganglions situés à l'entrée de la cavité thoracique. Les intercostaux naissent de la plèvre et des muscles intercostaux j accompagnent les veines intercostales, traversent les ganglions soudorsaux, et se rendent, par plusieurs rameaux, dans le canal thoracique» Les lymphatiques de la partie charnue du diaphragme se réunissent , les uns avec les intercostaux postérieurs, les autres avec les susternaux; ceux des piliers de cette cloison gagnent les ganglions soudorsaux , où ils s'anastomosent avec les intercostaux j ceux du centre aponéyrotique s'anastomosent avec les
fcushépatiqucs , se dirigent en avant entre les lames du tnédiastin jusqu'auprès du cœur, et ils se jettent dans les ganglions cardiaques.
2e. Vaisseaux lymphatiques des viscères
thoraciques.
Les lymphatiques des divers organes contenus dans la cavité thoracique, traversent un ou plusieurs des ganglions bronchiques ou cardiaques, forment ensuite différentes branches qui se dégorgent dans le canal thoracique. Les pulmonaires très - nombreux , sont distingués en superficiels et en profonds : les premiers naissent de la surface des poumons, rampent sous la tunique qui enveloppe ces organes , et aboutissent dans un ou plusieurs des ganglions bronchiques. Les profonds, qui proviennent des cellules pulmonaires et des aréoles du tissu pareuchymateux, suivent les divisions des veines pulmonaires, gagnent la base des bronches, se réunissent avec les superficiels , et traversent un ou deux ganglions bronchiques.
Les cardiaques tirent leur origine, ou des surfaces tant extérieure qu'intérieure du cœur, ou du tissu musculeux de cet organe, montent vers la courbure de l'aorte , et se terminent dans les ganglions cardiaques.
Les lymphatiques de la partie supérieure du média&tinet de l'œsophage se réunissent partie avec les intercostaux, et l'autre partie avec les bronchiques ; ceux de la partie antérieure de cette même cloison , du thymus , de la trachée et de l'œsophage , se réunissent , ou avec les sustcrnaux , ou bien avec les cardiaques et les intercostaux antérieurs.
3°. Vaisseaux lymphatiques de la tête.
Les lymphatiques de la tête forment deux plans, l'un superficiel et l'autre profond. Les superficiels suivent les divisions des veines sous-cutanées, se rendent partie dans les ganglions soulinguaux, et l'autre partie dans les ganglions gutturaux. Les profonds qui proviennent des narines, des sinus de la bouche, du palais , etc., vont aussi se plonger dans les ganglions soulinguaux et gutturaux, où ils se réunissent avec les superficiels. De ces deux groupes de ganglions, auxquels aboutissent les lymphatiques de la tête, partent plusieurs gros rameaux, dont deux ou trois descendent sur la face antérieure de la trachée ; d'autres suivent les veines sous - cutanées et profondes, s'unissent avec ceux de l'encolure, et gagnent ainsi l'entrée thoracique. Tous ces vaisseaux se terminent , en plus grande partie, da.ns le
canal thoracique; quelques-uns du côté droit se dégorgent dans le canal brachial droit.
4°. Vaisseaux lymphatiques du membre
antérieur gauche.
Les lymphatiques du membre antérieur gauche offrent la même disposition que ceux des membres postérieurs , et se distinguent en superficiels et en profonds. Les premiers, qui constituent des ramifications diverses, suivent les veines superficielles ; les plus considérables forment un plexus qui accompagne la veine cutanée du membre- Les profonds proviennent du sabot, des muscles et des os, suivent les divisions des veines profondes, montent avec elles , et se plongent dans les ganglions de l'ars où ils se réunissent avec les premiers, et d'où ils se jettent dans le canal thoracique.
Du tronc lymphatique droit.
Ce canal lymphatique, très -court, est situé obliquement à l'entrée du thorax , sur l'apophyse traçhélienne de la dernière vertèbre du cou , s'étend de haut en bas et de dehors en dedans, se termine le plus souvent dans la veine brachiale droite, mais se réunit quelquefois au canal thoracique, ou bien il se dégorge tout à côté de lui.
Ce petit tronc commun est formé par la réu-
nion des lymphatiques qui sortent des ganglions de Tars droit, de quelques lymphatiques droits des poumons, de l'encolure et de la trachée.
Actions générales des organes circulatoires.
L'appareil organique, dont la description précède, sert, dans l'individu vivant, à la production d'une foule d'actes variés qui, par leurs combinaisons, président à l'entretien de l'absorption, de la circulation, des sécrétions et de la nutrition.
J-.a. circulation , fonction vitale dont le but est d'entretenir les liqueurs dans un mouvement continuel , de les élaborer et de les rendre propres à la réparation des pertes, s'exécute pgtr le concours des actions harmoniques du cœur, des artères, des veines et des lymphatiques. Elle se développe dès l'animation du germe, et persiste jusqu'à la mort; après la naissance , elle se lie, s'associe avec la respiralion d'une manière tellement intime, que ces deux fonctions ne peuvent plus exister Tune sans l'autre , et qu'il est difficile de les considérer isolément.
D'après Guillaume Harvey, l'immortel auteur de la découverte du mécanisme de cette importante fonction, la plupart des auteurs ont
(5tS)
reconnu deux circulations , Tune grande ou aortique , Pautre petite ou pulmonaire. Cette distinction , plutôt propre à faire connaître le mode de progression des liqueurs qu'à donner des idées sur les usages directs des vaisseaux , et sur les altérations qu'éprouvent les fluides soumis à l'action des organes circulatoires , n'est plus admise aujourd'hui que par un petit nombre d'anatomistes : la plupart reconnaissent , à l'exemple de Bichat, trois sortes de circulations, celle du sang rouge, celle du sang noir, enfin les circulations capillaires qui sont intermédiaires aux deux premières • Pour rendre plus facile à saisir le développement des difTérens actes dont se compose cette fonction , et réunir ce qu'ont d'utile chacune des divisions d'Harvey et de Bichat, nous examinerons le cours des liqueurs successivement dans le cœur et dans les différons vaisseaux destinés à donner passage aux fluides circulatoires.
Cours du sang dans le cœur.
Préposée à la transmission du sang des veines dans les artères, entre lesquelles elle est un moyen de communication, la circulation dan» le cœur est opérée , entretenue par la contraction et le relâchement combinés des diverses cavités qu'offre l'intérieur de ce viscère. Avant
d'exposer l'ordre des phénomènes qui s'y passent , rappelons -nous que nous avons présenté le cœur comité un organe double , dont les deux parties , à^peu-près symétriques , adossées l'une contre l'autre et séparées par une cloison assez épaisse , remplissent chacune leurs offices, comme si elles étaient isolées (i). Ainsi, l'oreillette droite et le ventricule droit ne re« çoivent jamais que du sang noir, tandis que les deux cavités gauches sont destinées à la circulation du sang rouge.
Les veines , ainsi que nous l'avons dit aussi , servent à rapporter de la circonférence au centre le sang qui n'a pu servir aux sécrétions , et la plus grande partie des fluides absorbés à toutes les surfaces et dans les différentes cavités du corps. Ce sang , dont la couleur rouge a disparu pour faire place à une teinte noirâtre, plus ou moins foncée suivant les vaisseaux , est versé dans l'oreillette droite par le moyen des Veines caves, cardiaque, soudorsales, etc., auxquelles viennent aboutir toutes les veines du corps. L'oreillette droite le transmet dans le ventricule du même côté, de là il est pro-
(1) Cette idée de considérer le cœur comme formé de deux parties tout-à-fait différentes par leurs usages, est très-fondée, puisque dans beaucoup d animaux il n'y a que deux cavités ; un ventricule et une oreillette.
jeté dans l'artère pulmonaire, distribué dans les poumons , où il subit différentes élabora? lions, et où il est transformé de sang noir en sang rouge, par l'addition de certains principes et la soustraction de quelques autres. Ce fluide, tout-à-fait différent alors de ce qu'il était à sou arrivée dans les poumons , passe dans les veines pulmonaires, celles-ci le déchargent dans l'oreillette gauche, d'où il est transmis dans le ventricule gauche. Enfin, cette dernière cavité, à parois beaucoup plus épaisses que toutes les autres, pousse énergiquement la colonne sanguine dans l'aorte , qui la disperse elle-même dans toutes les parties du corps.
Telle est la manière dont se font la circulation du sang rouge et celle du sang noir. La première, ainsi qu'on le voit, commence aux radicules des veines pulmonaires*, et se termine aux capillaires des divisions aortiques ; la deuxième, qui commence aux radicules des veines caves, se termine à l'extrémité des capillaires de l'artère pulmonaire, là où prend naissance la première. Considérons maintenant comment se fait cette transmission du sang des oreillettes dans les ventricules, et de ceux-ci dans les artères, en un mot, comment s'exécutent lçs mouvemens du coeur.
Le sang , déposé d'abord par les veines-cave*
dans l'oreillette droite du cœur, dilate les parois de ce réservoir, les stimule plus ou moins, suivant sa nature et sa quantité, et en sollicite la contraction. Cette dilatation, puissamment excitée par la présence du sang, est en partie spontanée, toujours antérieure à l'abord du fluide , et subsiste même quelque temps après la mort. Etant distendue et irritée, l'oreillette se resserre, agit énergiquement sur le sang qu'elle contient, et le force à sortir par où il éprouve moins de résistance. La plus grande partie de la masse sanguine tombe dans le ventricule droit ; une très-petite portion reflue dans les veines-caves, à cause de l'abord continuel du sang -, et une certaine quantité reste dans l'oreillette , qui ne se vide jamais complètement* Arrivé dans le ventricule droit, dont la dilatation est aussi en partie active, le sang détermine sur ses parois le même effet que sur celles de l'oreillette $ le fluide, pressé énergiquement dans cette nouvelle cavité, s'engouffre sous les valvules auriculo-ventriculaires , les soulève, les applique les unes contre les autres, et s'échappe, en presque totalité, par l'artère pulmonaire : une très-faible portion reflue dans l'oreillette, il en reste également un peu dans la cavité ventriculaire. A l'instant où le ventricule cesse de se contracter, le sang tend à ren-
trer dans son intérieur ; il en retombe, même une petite quantité, mais les valvules artérielles, abaissées par l'effort même de la colonne sanguine, s'opposent à son retour dans le cœur; elles forcent le fluide à prendre son cours vers les poumons, d'où il est ramené au cœur par les veines pulmonaires ; et il circule de nouveau dans les cavités gauches, de la même manière qu'il a parcouru les cavités droites.
On voit, d'après ce qui précède, que le sang qui aborde de toutes les parties du corps, par le moyen des veines -caves, à l'oreillette droite , et des veines pulmonaires à l'oreillette gauche, excite et entretient continuellement les mouvemens du cœur; mais l'action des oreillettes et des ventricules ne s'exécute pas dans un ordre successif et tel que nous l'avons
présenté. Les deux ventricules se contractent ensemble , et leur contraction a lieu pendant le relâchement des deux oreillettes, dont les mouvemens sont isochrones de l'une à l'autre, comme ceux des ventricules. Il s'ensuit que le sang est poussé en même temps dans l'aorte et l'artère pulmonaire , que les veines-caves et les veines pulmonaires se dégorgent au même instant, qu'enfin c'est également par un mou? vement simultané que chaque oreillette se vide du sang qu'elle contient. ;
(Si*)
Potir pouvoir exécutèr ses dîfférens mouve* mené , lé cœur éprouve un déplacement continuel, une vraie locomotion, qui a lieu alternktivemênt dé haut en bas et de bas en haut. Quand les oreillettes se contractent, le cœur s'allonge; il se raccourcit, au contraire, lors de k contraction des ventricules qui $e resserrent dè'lâ*p(iinté vers la base du viscère. Ce fait, lori£-téni ps débattu par l'Académie des sciences et p'âr' Un grand nombre d'ana touristes, a été ttis hors de doute par un raisonnnement fort simple ; il est constant que l'allongement du coeur détermine l'application des valvulès auriculo:ventricùlaîres contre les parois des ventricules i il est par-làrmême évident que, si ces mêtaés^venlricuîes s'allongeaient en se contractant, rien ne s'opposerait au reflux du sang dans lés oreillettes. Lors de la contraction des ventricules, la colonne de sang venant frapper contre la' crosse dé l'aorte , et le cœur luimême heurtant contré la colonne vertébrale qui est inflexible, ce viscère est obligé de faire une espèce de bascule ; il est porté en bas et à gauche, et frappe contre les parois du thorax, entre la sixième et la septième céte, au-dessus du sternum et en arrière du coude. Ces baltemens présentent des variations nombreuses dans les différons états de la vie , et ils peuvent
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servir au diagnostic et au pronostic de certaines maladies.
Nous avons dit que Te cœur était régardé par les auatomistes comme Fofgâne dont l'action^ plus tôt développée que celle dé tous les autres 3 s'éteignait aussi plus tard, du moins dans lés morts naturelles : cette observation s'applique pluspaïfticulièremént encore à l'oreillette droite. Vf est très-difficile , pour nè pas dire impossible , de rendre raisoti de cette ténacité devie/non plus que de la causé des m on venons de ce viscère, cause que Haller attribue à l'irritabilité dont est douée la membrane interne; tandis que Lêgallbis placé le principe de ces mouvemens dans la moelle épimère, sans pouvoir cependatat expliquer pourquoi le coeur, étant détaché du corps sè contracte et se dilâté encore un dertain nombre de fois. Les différences que présentent1 les calculs de ceux qui ont vouli* évaluer la fdrce du coeut, proùvedt asfces* qu'elle est kiappréciarble^ et nous dispensât d'entret* dâtts de ^ïxis long* détails sur cet objet , d'ailiéurs dé peu d'impdrtance. ;
Cours du sang dans les artères*
Pour bieA concevoir la manière dont la circWatioft a Iteù' dauS les atlèreS, il importe de
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se représenter ces vaisseaux comme étant dé* tuyaux constamment pleins, dont le tronc commun n'a point une valeur égale en diamètre à la somme totale des diamètres de ses nom-* breuses ramifications , et qui forment çà et là des courbures, des anastomoses destinées à ra* lentir ou à faciliter le cours du sang. Chaque courbure exigeant en effet, pour être redressée, une certaine dépense de force, doit indu* bitablement contribuer au ralentissement de la N circulation. C'est pour cette raison que les artères sont très-flexueuses au cerveau, dont la substance molle et pulpeuse n'aurait pu supporter un choc violent; une semblable disposition existe aux artères brachiales , dans lesquelles le cours du sang se fait suivant le sens dç la pesanteur. Quant aux anastomoses, elles sont d'autant plus fréquentes que les artères sont plus petites plus éloignées du cœur, et toujours en raison directe des obstacles qu'érprouve le sang fans son cours. Elles ont pour usage de faciliter la circulation en même temps qu'elles la ralentissent; aussi sont-elles multipliées par tout où l'influence des parties voisines sur le sang se fait moins sentir, comme au cerveau, au pied, etc. ; en revanche Ton eu trouve fort peu dans les interstices des muscles* A chaque contracta des ventricules > le
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feang j pousse par une nouvelle ondée de fluide * dilate les artères , les déplace légèrement 3 et communique dans le même instant à tout <e système l'action qui lui a été imprimée (i ). Dès que la contraction ventriculaire eesse , l'artère distendue revient sur elle-même par sa propriété élastique; elle exerce une pression plus ou moins forte sur le fluide qu'elle contient, et elle soutient ainsi la progression du sang vers les extrémités de l'arbre artériel. Les pa* rois des vaisseaux dans lesquels les ventricules poussent le fluide , ne se dilatent pas spontanément comme les cavités du cœur; elles sont purement passives dans cet acte* elles ne font que céder k l'action de la colonne sanguine dont le volume est tout-à-coup augmenté : dès que la force de dilatation cesse, ces parois reviennent sur elles-mêmes 5 et leur contractilité de tissu s'exerce avec d'autant plus d'énergie que la distension a été plus forte.
Les contractions des ventricules et l'élasticité des parois des artères sont donc les agens de la circulation dans ces vaisseaux. Lorsque le ventricule se resserre, l'artère se dilate, et Ton sent alors une pulsation d'autant plus
(i) Bichat compare cet effet à celui qu'éprouve Une personne qtii a Forcille appuvée sur Textréinité d'une poutre dont on a frappé l'autre extrépaitérf
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forte que Ton touche une artère plus près du cœur ; cela est facile à concevoir : nous ayons fait remarquer que le diamètre de toutes les ramifications est plus considérable que celui du tronc; par conséquent plus une artère sera éloignée du cœur, moins elle se remplira de sang , elle sera moins dilatée ; par la même raison, elle réagira moins fortement sur la colonne sanguine ; la circulation sera plus lente, et le sang, au lieu de jaillir, coulera en nappe. On concevra sans peine combien ce ralentissement doit être considérable, si l'on réfléchit au nombre prodigieux de courbures, d'anastomoses que présentent les artères dans leur trajet, à l'augmentation des surfaces ^.des frottemens, enfin et sur-tout à l'éloignement du cœur.
Il est inutile de revenir sur ce que nous avons dit touchant la tunique des artères ; elle est évidemment fibreuse et ne jouit nullement de la contractilité organique sensible; elle est si mplement élastique, et possède cette propriété à un degré d'autant plus élevé que le vaisseau a un plus gros calibre.
Comme les artères sont toujours pleines pendant la vie, l'ondée qu'y poussent les contractions ventriculaires , rencontrant les colonnes antécédentes qui ne sont pas animées d'une
aussi forte impulsion qu'elle-même, est obligée de refluer ; elle dilate les parois artérielles; et c'est là, suivant plusieurs physiologistes, la cause du phénomène connu sous le nom de pouls. Cette dilataliou, qui existe bien évidemment, serait cependant insuffisante pour produire le pouls; La mure, Bichat et la plupart des physiologistes de nos jours, pensent que ce phénomène est dû à un déplacement du vaisseau , véritable locomotion apparente, surtout aux courbures et dans les artères qui sont entourées d'un tissu lamclleux, lâche et abondant.
Variable tant en santé qu'en maladie , le pouls est d'autant plus fréquent que l'animal est plus jeune, plus petit, plus irritable, qu'il se trouve dans une température plus élevée et dans un état d'agitation ; il est aussi plus accéléré pendant le cours de la gestation et dans le temps des chaleurs. Les affections diverses auxquelles les animaux sont exposés, le rendent irrégulier ou intermittent, accéléré ou lent, fort ou faible, dur ou mou, suivant le mode de lésion et selon le degré de la maladie.
Considéré dans un élat parfait de sauté, le pouls des diflcrens animaux domestiques offre des variations très- grandes , sous le rapport de la fréquence de ses battemens.
ai *
D'après les observations de Haies et de Bourgelat, on compte dans un très- jeune poulain 65 pulsations par minute ; on n'en trouve plus que 55 dans un poulain de trois ans ; 4^ dans le cheval limousin de cinq ans ; 42 dans le cheval dont le développement est complet et qui se trouve dans un état de tranquillité; 54 à 36 dans des jumens faites ; enfin 3o dans le cheval déjà vieux. Quant à la fréquence du pouls du bœuf et de la vache, les pulsations sont à-peu-près en même nombre que dans le cheval* Les mêmes auteurs ont déterminé le nombre des pulsations dans le mouton à 6o par minute , et celles du chien à 97 (1).
Des observations faites sur les quadrupèdes domestiques, m'ont donné les résultats suivans: j'ai calculé 38 k 5g pulsations par minute dans un poulain de selle , âgé de quatre ans, et qui était élevé au sec ; 3i à 5s dans deux chevaux espagnols de moyenne taille , de selle , l'un marquant neuf ans et l'autre dix ; 33 à 54 dans une jument limousine, de selle, de huit à neuf ans ; 5i à 5a dans une autre jument de même taille, mais ayant deux ans de moins que la précédente j 58 à 59 dans une petite jument de selle, ■ ■
(1) Yo^ez la note qui commence à la page 1 1 7 des notes de Bourgclat , faisant suite au mémoire de Barberet. In-8°» Paris j 1766.
pleine de cinq à six mois , et âgée de sept à huit ans.
Exploré à l'artère glosso-faciale , le pouls a battu 55 à 56 fois par chaque minute dans un âne de quatre ans et de petite stature ; 46 à 48 fois dans un second, de six ans et de haute taille; 48 à 5o fois dans un troisième bien moins grand, âgé de sept ans.
Les pulsations de l'artère ont été de 45 à 46 dans un taureau de quinze à dix-huit mois; de 54 à 55 dans une génisse du même âge; de 40 à 42 dans une vache de quatre ans; et de 34 à 35 dans une autre vache de huit à neuf ans.
La bête à laine a le pouls plus accéléré; dans l'espace de chaque minute, j'ai compté 78 à 80 pulsations dans une brebis roussillonne , troisième métis , trois ans ; 67 à 68 dans une vieille brebis d'environ quatorze ans ; 72 dans un mouton de trois ans , qui n'avait été châtré que depuis un mois ; 68 dans un superbe bélier espagnol y de quatre ans et demi ; 69 à 70 dans un autre bélier moins fort et ayant un an de moins.
Pour le battement du pouls du chien, j'ai trouvé 97 pulsations par minute dans une chienne de chasse , de trois ans m en bon état ; 90 dans un chien mâtin, de deux a trois ans et de grande stature.
Ces diverses observations prouvent que, pour
déterminer la fréquence des pulsations artérielles dans chaque quadrupède domestique , il est indispensable de prendre un état moyen entre les pulsations d'un assez grand nombre d'individus de la même espèce, puisque le pouls, quoique considéré dans l'animal formé et en parfaite santé, éprouve toujours des variations, suivant que le sujet est plus ou moins vieux, plus ou moins grand, plus ou moins irritable. Ainsi le pouls du cheval formé donnera par minute de 5a à 38 pulsations ; celui de l'âne de 48 à I\Sy celui du bœuf et de la vache de 65 à 42; celui du mouton de 70 à 79; enfin celui du chien de 90 à 100 (1).
Dans le cheval , l'âne et le mulet , Ton tâte ordinairement le poCTls à Tarière glosso-faciale, en portant le doigt sur le contour qu'elle décrit au bord inférieur de l'os maxillaire, pour se ramifier sur le chanfrein, ou bien aux artères coccygiennes, dont le battement se fait sentir à la face intérieure de la base de la queue ; l'on peut aussi l'explorer, mats bien plus difficilement, aux artères céphaliques , souzygomatiques et latérales des pieds, ainsi qu'à une division de 1* cubitale postérieure , au-dessus du genou près de la châtaigne.
(1) Dans Ja chienne, Ton compte toujours cjirltjuçs pulsations de plus que duns le chien.
Dans le bœuf, on sent le pouls aux mêmes endroits que dans le cheval; on peut aussi le tâter à l'artère auriculaire antérieure y en avant de la base de l'oreille.
Dans le mouton , le pouls se t&te sur l'artère fémorale à la face interne de la cuisse , proche de l'aine j I on peut aussi le sentir, et même avec facilité, aux artères céphatiques.
On peut explorer le pouls du chien au côté interne de la callosité du carpe ; et postérieurement on le sent à l'artère fémorale (1).
Circulations capillaires*
Les artères , à mesure qu'elles s'éloignent du cœur, se divisent à l'infini, forment des ramifications toujours décroissantes, et, parvenues à une certaine ténuité , elles prennent le nom de vaisseaux capillaires. Ces vaisseaux, répandus dans toutes les molécules organisées, communiquent les uns avec les autres par uné multitude d'anastomoses, forment un* réseau continu qui donne naissance aux vaisseaux nutri-
(1) Nous n'avons pas jugé convenable de faire connaître les battemens du pouls du porc, tant à cause des difficultés que Ton éprouve à l'examiner et à en obtenir des calculs exacts , qu'en raison du peu d'importance que Ton y attache dans les maladies*
tifs et sécréteurs , et dans lequel se passent plusieurs phénomènes remarquables. L'ensemble des vaisseaux capillaires compose deux sys-* tèmes particuliers, qui se balancent réciproquement et font subir aux fluides divers changemens. L'un de ces systèmes, le général, formé par lés Ramifications provenant de l'aorte, est l'agent de la transformation du sang rouge en sang noir; l'autre système, borné aux poumons, entretient la circulation pulmonaire et redonne au sang ses qualités primitives, dont il s'était dépouillé en traversant le système capillaire général.
La structure des vaisseaux capillaires q'est pas encore bien connue j on pense cependant, et lout concourt à le prouver, qu'ils sont dépourvus de la tunique moyenne des artère$« On sait par expérience que ce système est sus* ccptible d être irrité par la présence d'un fluide quelconque, qu'il jouit d'une contractilité insensible énergique et variable suivant les parties, qu'il est le siège des phénomènes de l'inflammation et du développement de la chaleur animale, qu'enfin il préside à l'entretien de l'exhalation , des différentes sécrétions et de la nutrition. Ces simples indications su (lisent pour faire entrevoir les nombreuses et importantes applications que Ton peut tirer de l'étude des
vaisseaux capillaires pour la connaissance des maladies.
Le fluide distribué dans les vaisseaux capillaires, marche uniformément et par un mouvement progressif vers les radicules diverses, qui émanent de ces ramifications artérielles. Sa circulation , variable dans les différens organes et suivant une foule de circonstances, s'exécute en vertu de l'action contractile des parois vasculaires, et est entièrement indépendante des contractions du cœur. Ainsi, les forces toniques président seules à cette circulation, et suffisent par leur mouvement vibratoire pour faire couler les filets très-ténus de liquide que ces vaisseaux renferment. Les preuves viennent en foule à l'appui de cette vérité, mise dans le plus grand jour par le célèbre Bichat, Quoique les contractions du cœur ne soient pas le mobile du sang dans le système capillaire, elles peuvent néanmoins contribuer à rendre son cours plus libre ou plus embarrassé, plus lent ou plus accéléré. En effet , Je sang étant le stimulus de l'impulsion organique, l'excitation des ramifications capillaires sera en raison de la vitesse avec laquelle le fluide sera poussé dans ces vaisseaux, et de la quantité qui y abordera.
Cours du sang dans les veines.
Le sang transmis des extrémités artérielles dans les radicules des veines, revient progressivement au cœur, y est rapporté par un mouvement successif qui se continue depuis les racines jusqu'à la terminaison du système veineux. Les parois de ces vaisseaux étant dépourvues de contractilité sensible et ne jouissant même que, d'une faible élasticité , favorisent peu la circulation veineuse, et ne l'aident même en aucune manière dans certaines veines. D'un autre côté , la colonne sanguine se trouve touta-fait soustraite à l'influence de la contraction des ventricules du coeur, puisque cette influence ne se fait même plus sentir dans les ramifications capillaires, où les veines prennent nais- - sance. Il faut donc rechercher ailleurs les causes qui président au cours du sang dans ces vaisseaux.
Bien différente de la circulation artérielle dont l'agent d'impulsion est unique et qui ne reconnaît qu'une seule cause essentielle, la progression du sang dans les veines dépend de plusieurs circonstances qui agissent différemment, et dont la plupart n'exercent qu'une influence indirecte. L'action tonique des vaisseaux capillaires est, sans contredit, la princi-
• pale cause de cette circulation : en se contractant , ces radicules impriment au fluide qu'elles contiennent un mouvement qui le fait pénétrer dans les veines , et elles deviennent ainsi son premier mobile, son premier agent d'impulsion. La faculté absorbante que quelques anatomistes attribuent aux veines serait, selon eux, une cause non moins efficace que la première, pour donner au sang veineux son mouvement de progression vers le ceutre général de la circulation. M. Broussais pense que la veine-porte ne se distribue dans le foie, à la manière des artères , que pour puiser dans les capillaires une nouvelle force d'impulsion.
A ces causes essentielles du cours du sang veineux, nous devons en ajouter plusieurs autres dont l'effet est plus ou moins marqué suivant les vaisseaux-, dans cette série nous pouvons placer, i<># les pressions exercées par les muscles et les organes environnans; 2°. l'épaisseur des parois veineuses, épaisseur moindre dans les veines profondes que dans les veines souscutanées (i); 3°. les valvules veineuses, qui ont
(i) Quoique les veines sous -cutanées aient des parois plus épaisses , leur circulation est cependant plus lente , elles sont aussi plus sujettes aux varices , par cela même qu'elles ne reçoivent des parties environnantes qu'une trèsfaible pression.
cette double utilité de prévenir la marche rétrograde du sang et de partager ce fluide en colonnes, d'autant plus ébranlables qu'elles sont plus petites. Ajoutons à cela le battement des artères qui entourent les veines , la multiplicité des anastomoses de ces derniers vaisseaux , et sur-tout leur disposition générale ; disposition telle que le diamètre des ramifications veineuses est plus grand que celui des troncs , que par conséquent le sang passe d'un endroit plus large dans un endroit plus étroit, que les vaisseaux sont plus pleins, que les surfaces et les frottemens sont diminués ; et nous aurons les principales causes dont l'ensemble détermine la circulation du sang veineux.
Le fluide contenu dans les veines n'est donc mu , comme on le voit, que par des causes in*pulsives peu énergiques , et ne doit circuler qu'avec difficulté; de plus, ces diverses causes n'étant pas toujours réunies, ni portées au même degré dans toutes les parties, la circulation veineuse ne se fait pas avec une égale activité dans les diflerens organes situés h la même distance du cœur. En effet, on remarque que le cours du sang est lent, parfois même rétrograde, sur- tout dans les veines dépourvues de va 1 vules ; qu'il est au contraire très -développé dans les veines musculaires et dans toutes celles qui réu-
dissent un plus grand nombre des diverses causes dont nous avons parlé. De même que les circulations artérielle et capillaires, qui sont moins développées chez les vieux animaux que chez les jeunes 3 celle des veines éprouve un ralentissement qui augmente à mesureque le sujet vieillit. On sait que le système veineux remporte constamment sur l'artériel dans la vieillesse , tandis que le contraire a lieu dans le jeune âge.
Cours de la lymphe.
La progression de la lymphe a lieu dans le même ordre que celle du sang veineux , et se fait de la circonférence vers le centre de la circulation. Des premières radicules lymphatiques où elle s'introduit d'abord, cette humeur passe dans des vaisseaux moins fins et qui leur sont continus; elle s'avance lentement vers les deux troncs centraux, qui sont les aboutissans de tout le système , et se dégorgent dans les veines axillaires. Dans ce long trajet, elle traverse les nombreux ganglions disséminés sur son passage, et elle se mêle avec le chyle, fluide produit par la digestion , et dont l'absorption n'a lieu que par raomens.
Parmi les causes qui produisent et soutiennent ce mouvement progressif, par lequel la
lymphe est rapportée de toutes les parties du
corps dans les grosses veines des environs du cœur, les unes agissent d'une manière spéciale, tandis que les autres n'ont qu'une influence accessoire sur le cours de la liqueur, et ne sont que des moyens auxiliaires. Dans la première ligne, l'on peut placer l'action absorbante, ainsi que la tonicité, qui s'exerce plus efficacement dans les petits vaisseaux. La première de ces deux actions, se continuant sans cesse et faisant toujours aborder une nouvelle lymphe dans les capillaires du système, doit nécessairement pousser en avant la lymphe primitive, et la faire parvenir, de proche en proche , jusque dans le canal thoraçique et le système veineux. L'impulsion donnée par la force d'absorption se trouve puissamment secondée par la contraction des parois vasculaires,qui,en se resserrant, pressent le fluide, et le poussent continuellement vers le confluent général de la lymphe.
Les causes auxiliaires de la circulation de la lymphe sont à -peu-près les mêmes que celles du cours du sang veineux. Nous devons cependant faire remarquer que toutes ces puissances auxiliaires, généralement faibles, exercent une influence plus directe et plus remarquable sur la lymphe que sur le sang. Cette observation doit s'appliquer également aux causes de retard; celles-ci ralentissent plus aisément Je
cours de la lymphe que celui des autres fluides circulatoires.
De même que le sang veineux , la lymphe circule lentement, et éprouve dans son cours diverses modifications , dont les principales sont occasionnées par l'afflux du chyle. Cette humeur, dont l'absorption est parfois considérable, ne peut s'engager dans le système lymphatique sans de grands changemens ; elle pousse la lymphe, produit le dégorgement du canal thoracique, et dilate les vaisseaux dans lesquels elle passe. Quant à la manière dont se fait la progression de la lymphe, Ton s'en assure en ouvrant soit le canal thoracique , soit le gros conduit qui accompagne la trachéeartère, ou bien en mettant simplement à découvert le dernier vaisseau. Dans le premier cas, on vok que la lymphe sort lentement et sans jet} dans le second, on reconnaît que le fluide renfermé dans le vaisseau circule avec une grande lenteur. Mais le cours de la lymphe est-il uniforme par-tout? est-il plus accéléré dans certaines régions que dans d'autres? augmente-1- il graduellement, à mesure que le fluide se rapproche des troncs centraux? C'est ce que Ton ignore encore , et ce sur quoi nous ne hasarderons aucune conjecture.