DE L’ORGANE DE LA VUE DE L’HOMME

Le (/lobe oculaire se compose d’une membrane fibreuse, sclérotique et cornée , d’une membrane vasculaire, choroïde et iris, et enfin d’une membrane nerveuse ou rétine. Ces trois membranes forment la paroi du bulbe ; l’intérieur est occupé par les milieux réfringents, le cristallin et le corps vitré.

Le développement du globe de l’œil se fait par le cerveau et par le tégument externe. Du cerveau sortent les vésicules oculaires primitives, d’où résultent les vésicules secondaires à double paroi, par ce fait que le cristallin se forme à l’intérieur aux dépens du feuillet blastodermique supérieur. Ce feuillet (revêtement épidermique de la peau) s’épaissit en cet endroit en formant le cristallin (lîuschke, Remak). Le cristallin est donc un produit du feuillet blastodermique supérieur.

183. — Sclérotique. — La sclérotique blanche, rigide et solide se compose de tissu conjonctif très-dense, dont les couches s’entrelacent en tous sens. Les corpuscules du tissu conjonctif forment un réseau anastomotique de canalicules, dans lesquels se répand probablement le fluide nutritif destiné à toute la membrane. La sclérotique est trèspauvre en vaisseaux sanguins qui lui soient propres.

Cornée. — A la partie antérieure de l’œil, la sclérotique se continue avec la cornée. Cette dernière, d’une texture très-résistante, mais transparente, est en quelque sorte la fenêtre de l’œil. Elle est formée par des couches d’une substance conjonctive (qui diffère chimiquement du tissu

/oz HISTOLOGIE SPÉCIALE.

conjonctif en ce qu’elle donne par la cuisson non de la colle, mais bien de la chondrine (Joh. Muller).

Fig. 121. — Coupe perpendiculaire à travers la cornée.

a. Couche de la substance propre de la cornée avec les corpuscules du tissu conjonctif (relativement aux autres couches, elle devrait être indiquée avec une épaisseur plus grande). — b. Couche limite homogène do la surface antérieure. — c. Couche limite homogène (membrane de Descemet) de la face postérieure de la substance cornéenno conjonctive. — d. L’épithélium conjonctival. — e. Epithélium de la membrane do Descemet. (Grossissement modéré.)

Les lamelles cornéennes s’entrelacent de mille manières ; elles permettent d’apercevoir un système de corpuscules conjonctifs anastomotiques, qui, à l’état normal, ne conduisent que le plasma sanguin. Mais, dans les changements pathologiques de la cornée, ils peuvent renfermer des cellules endogènes, des gouttelettes graisseuses, etc. A la surface antérieure et postérieure de la cornée la substance conjonctive forme des lamelles homogènes; la face antérieure est plus mince que la postérieure et elle offre l’aspect d’une bordure limite claire, de même que le derme, les membranes muqueuses et séreuses présentent aussi une écorce homogène. La lame postérieure au contraire est beaucoup plus épaisse, et son aspect est vitreux ; on l’appelle membrane aqueuse ou de Descemet. Au pourtour-limite de la cornée, cette membrane se résout en un plexus de fibres plutôt élastiques que conjonctives, après avoir auparavant donné naissance à des épaississements mamelonnés (Hassal, Henle) ; telle est l’origine du ligament pectine.

Les deux lamelles homogènes de la cornée sont recouvertes chacune par un épithélium ; celui de la lame antérieure est pavimenleux stratifié. Les cellules les plus inférieures sont allongées et à direction normale. Cet épithélium représente la conjonctive cornéenne. La couche

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épithéliale de la membrane de Descemet est simple et formée de cellules polygonales.

La cornée des adultes est presque avasculaire. Sur le bord seulement, on observe de petites anses sanguines isolées qui accompagnent les troncs nerveux. A la superficie et tout près de la conjonctive on voit, en outre, une quantité de petits arcs vasculaires qui s’étendent sur la cornée tout au plus de la longueur d’une ligne. La cornée est assez riche en nerfs. Les nerfs ciliaires lui envoient de'20 à 30 rameaux qui la pénètrent par le bord sclérotical; ces derniers perdent très-vite leur enveloppe médullaire pour devenir pâles et tellement transparents que les études faites sur leur mode de terminaison ont rencontré de grandes difficultés. Sur les résultats de ces études voyez plus bas : Cornée des vertébrés.

184. — Choroïde. — La deuxième membrane de l’œil ou membrane vasculaire porte dans sa portion postérieure, qui est la plus considérable, le nom de choroïde et dans sa partie antérieure celui d 'iris.

La choroïde se partage en deux couches histologiques différentes. La couche extérieure ou fondamentale se compose de substance conjonctive et de vaisseaux ; la couche interne est cellulo-pigmentée. — Le tissu conjonctif ou stroma , qui porte les vaisseaux sanguins, paraît être dans les couches externes très-riche en pigment ; et ce sont des granulations foncées pigmentaires qui remplissent les corpuscules du tissu conjonctif.

Lorsque l’on rompt les adhérences de la choroïde avec la sclérotique, une partie de la substance conjonctive, qui est colorée en brun ou en noir, reste suspendue à la face interne de la sclérotique et représente ainsi la lamina fusca des auteurs. Du côté interne, le tissu conjonctif se dispose en une membrane délicate et homogène. Les vaisseaux de forte dimension, artères et veines ciliaires, ainsi que les nerfs ciliaires résident dans le tissu conjonctif pigmenté, tandis que l’épanouissement capillaire des vaisseaux eboroïdiens a lieu dans la membrane homogène que nous venons de décrire; celle-ci doit être considérée comme constituant la couche limite du tissu conjonctif du côté interne (membrane chorio-capillaire, ou membrane ruyschienne.)

A la surface interne de la choroïde, l’épithélium se compose de cellules régulières et polyédriques, qui forment une couche simple jusqu’à Vora serrata et sont fortement remplies de granulations pigmentaires [lamina pigmenti des auteurs) (1).

Liebrcich a reconnu, au moyen de l’ophllialmoscope, les cellules pigmentaires de la Choroïde; elles forment dans h région équatoriale une mosaïque de petits points disposés en séries par intervalles réguliers ( Bcrichl , 1858).

HISTOLOGIE SPÉCIALE

La choroïde possède aussi un muscle , qui n’csl autre chose que l’anneau blanchâtre situé sur la face extérieure du bord antérieur de la choroïde (ligament ciliaire des anciens). 11 est formé par des fibres lisses qui émergent en rayonnant de la sclérotique pour s’insérer sur la choroïde *, elles sont courtes, délicates : leur noyau est rond et non cylindrique.

Iris. — L’iris, membrane indienne, sc compose pareillement de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins, de muscles, de nerfs et de couches épithéliales. Le tissu conjonctif ou stroma de l’iris présente de nombreux corpuscules conjonctifs ramifiés, qui fréquemment renferment des molécules de pigment 5 ici encore, du côté de la face libre, la substance conjonctive forme une bordure homogène. Les vaisseaux sanguins de l’iris se trouvent décrits, quant à leur disposition et à leur distribution dans tout compendium d’anatomie. Les nerfs, qui sont, très-nombreux, sont les terminaisons des petits nerfs ciliaires, exclusivement destinés au muscle tenseur de la choroïde et aux éléments musculaires de l’iris. Les muscles sont lisses; ils se disposent, d’une part, comme des anneaux tout autour delà pupille, et d’autre part ils se dirigent en rayonnant du sphincter pupillaire vers le bord ciliaire de

j.-j,,, 122. Fragment de la choroïde. (Grossissement modéré.)

a. Lames de pigment ressemblant à un épithélium ; elles sont en purlic détachées cl enroulées,

b. Membrane cliorio-capillaire.

c. ! es gros vaisseaux de la choroïde. — il. La lamina fusca.

p iris en donnant ainsi naissance au dilatateur pupillaire. — Les deux surfaces libres de l’iris sont revêtues par des épithéliums; celui de la surface antérieure est délicat et simple, il est en connexion avec la couche cellulaire de Desccmct ; celui de la face postérieure est le prolongement de la couche cellulo-pigmentée de la choroïde ; ii se compose toutefois de plusieurs couches de cellules entassées les unes sur les autres,

DR l’oKGANE DE LA VUE DE l’|IOMME.

et complètement remplies de pigment noirâtre (uvée ou membrane uvéenne de l’œil). Le bord clair et libre de ces cellules de pigment, considéré dans son ensemble, produit l’aspect d’une cuticule autonome de couleur claire.

Quant à la couleur de l’iris, disons qu’elle paraît bleue, si son stroma ne renferme pas de pigment et si par conséquent on n’aperçoit au travers que le reflet de l’uvée. Les colorations brunes et foncées proviennent de granules jaunâtres ou brunâtres et de petits amas pigmentés, qui sont unis au stroma en quantité variable.

Fiij. l2o.

A. Coupe perpendiculaire de la réline de l'hoimne près du point d’enlrée des nerfs optiques : 1 0 Concile des bûtonnels. 2° Couche externe des granulations. 3° Couche intermédiaire aux couches des granulations. 4° tCoucho interne des granulations.

5° Couche granuleuse. G» Couche des cellules nerveuses. 1° Fibres des nerfs optiques. 8° Membrane limite.

II. Coupe faite sur la tache jaune de la rétine de l’homme, mômes notations (suivant 11. Millier),

185. — Rétine. — La troisième ou la plus interne des membranes de l’œil est la rétine , la membrane nerveuse. Elle offre la structure d’un ganglion membranoïde épanoui; elle se compose par conséquent de substance conjonctive et d’éléments nerveux ; ces derniers sont disposés suivant un certain nombre de couches. La substance conjonctive de la

HISTOLOGIE SPÉCIALE

rétine, lorsqu’elle lonclionne comme soutien des vaisseaux sanguins, est représentée, comme dans les centres nerveux, par une masse molle moléculaire ; mais elle devient plus rigide à la surface interne de la rétine, comme cela arrive à la superficie des cavités cérébrales ; lorsqu’elle devient contiguë au corps vitré, elle se transforme en une membrane homogène claire, que l’on appelle membrana limitons. De la face interne de la membrana limitons partent en rayonnant des faisceaux de fibres qui traversent la rétine ( système fibreux radié des auteurs); ces fibres jointes à la membrane limite me paraissent fournir le cadre ou l’appareil de soutien destiné à recevoir les formations spéciales ou nerveuses de la rétine. Les éléments nerveux comptés de dedans en dehors forment: 1° la couche fibreuse des nerfs optiques; 2° une couche de substance nerveuse grise ; B° la couche des granulations ; 4° la couche des bâtonnets. Nous allons entrer dans des détails.

Après que les faisceaux fibreux du nerf optique ont pénétré dans l’œil, ils s’étalent en formant un réseau dans la direction du méridien du globe oculaire, et constituent la première couche immédiatement au-dessous de la membrane limite qui s’étend jusqu'à fora serrata . Sur la tache jaune, macula lutea , où, comme on le sait, la vision est la plus distincte, cette couche fibreuse du nerf optique est incomplète ; une couche continue de fibres nerveuses manque à la surface, et les fibres qui pénètrent se perdent au milieu des parties celluleuses de celte région. Les fibres du nerf optique sont pâles, délicates ; elles tendent à devenir variqueuses. Elles se terminent toutes dans les prolongements de grosses cellules ganglionnaires multipolaires, qui sont placées sur la couche fibreuse du nerf optique. D’autres prolongements relient ces globules entre eux, quelques-uns se dirigent vers la couche des granulations. Les globules ganglionnaires multipolaires et leurs ramifications (fibres nerveuses grises de Pacini), réunis à la couche des granulations forment ensemble ce qu’on distinguait autrefois comme la couche de la substance nerveuse grise. Ces prolongements des grosses cellules ganglionnaires se mettent encore en connexion avec les prolongements de petits globules ganglionnaires, et de là naît la « couche des granulations »; enfin ces derniers prolongements sont en relation avec les ramifications filiformes des bâtonnets. La couche des bâtonnets se compose des bâtonnets proprement dits et des cônes. Les premiers sont des cylindres étroits, clairs, homogènes , extrêmement sensibles aux influences extérieures ; les cônes sont des bâtonnets courts, dont l extrémité est piriforme. Les uns et les autres sont rangés en palissade, les cônes alternant avec les bâtonnets ; sur la tache jaune il n existe que des cônes. Le filament terminal interne des cônes et des bâtonnets est en

dk l’organe de la. vue de l’homme.

connexion avec les prolongements des petites cellules ganglionnaires (couche des granulations).

D’après cela, la rétine paraît avoir une structure analogue à celle des centres nerveux, puisque les fibres du nerl optique, après être devenues fines et pâles, passent dans les ramifications des cellules ganglionnaires ; on pourrait dire aussi qu’elles en sortent. Les cellules ganglionnaires, qui sont en connexion entre elles par des commissures, envoient d’autres ramifications, lesquelles, après s’être de nouveau mises en relation avec de petites cellules ganglionnaires, se terminent sous la forme de bâtonnets, affectant une disposition géométrique. Les bâtonnets et les cônes sont considérés aujourd’hui comme étant les parties sensibles à la lumière ; les éléments nerveux fibroïdes sont des organes de transmission ; les cellules nerveuses fonctionnent comme des centres nerveux (1).

Cristallin. — La lentille cristal linienne se compose d’une substance capsulaire et d’une substance lenticulaire. La capsule lenticulaire est une substance vitreuse sans structure, enserrant étroitement la lentille. Sur la moitié antérieure de la capsule, on voit, à la surface interne, un épithélium formé par une couche simple de cellules. Ce qu’on appelle liqueur de Morgagni , ou bien ce liquide qui s’écoule lorsqu’on pique la capsule et qui renferme quelques cellules épithéliales gonflées, est un phénomène cadavérique.

La substance cristallinienne est formée par les fibres lenticulaires. C'est une formation molle, pâle partout, fibroïde, aplatie et allongée ; chaque fibre correspond à une seule cellule qui s’est développée des deux côtés. A la coupe transversale, ces fibres paraissent hexagonales,

(i) Il est difficile de ne pas reconnaître que tous les anatomistes qui se sont occupés de la structure intime de la rétine ne sont pas tous arrivés aux mêmes conclusions. Il y a des divergences d’opinions fort nombreuses, surtout s’il s’agit de se prononcer sur la nature des diverses couches rétiniennes. M. Morel s’exprime ainsi ( Traité élément. cL'histol. humaine, p. 269) : « S’il y a encore beaucoup de points obscurs dans cette question, il est cependant i> un fait essentiel et parfaitement acquis : c’est l’union des fibres du nerf optique avec des » cellules nerveuses, ce qui permet de considérer la rétine comme un petit centre nerveux. » le sais bien que ces conclusions du savant professeur de Strasbourg, notre maître et ami. ne sont pas demeurées à l’abri de toute objection. Pour le prouver, il nous faudrait entrer ici dans des détails que ne comporte pas un traité élémentaire d’histologie, et qui surtout seraient hors de toute proportion avec le rôle que nous nous sommes réservé dans ce travail, bisons cependant que Lehmann, après avoir, sur un chien, sectionné le nerf optique, observa la rétine vingt jours après l’opération. La couche des fibres nerveuses s’était seule atrophiée. Lehmann a été conduit par cette observation à se rattacher à l’opinion de Illessig et a admettre que toutes les autres couches rétiniennes appartiennent au tissu conjonctif, « sans en excepter la couche des cellules nerveuses. » ( Rerinht , 1858, p. 102.) Mais comme les

histologie spéciale.

leurs bords sont rugueux, comme finement dentelés ; à la périphérie du cristallin, leur diamètre transversal est plus large qu’aux envi-

Fig. 124. — Coupe perpendiculaire passantpar le bord cristallinien.

Paroi antérieure de la capsule lenticulaire. — b. Son épithélium. — c. Fibre lenticulaire.

(Fort grossissement.)

rons du noyau lenticulaire. La disposition des fibres est telle, que, serrées les unes contre les autres, elles donnent à l’organe une texture

vaisseaux rétiniens restèrent pleins de sang, cet observateur admit l’existence d’anastomoses établissant une circulation collatérale par les artères des gaines nerveuses, lesquelles artères passaient inaperçues, dans le cas normal à cause de leur finesse. Mais nous devons nous demander si la constatation de cette circulation collatérale ne plaide pas en laveur de conclusions opposées à celles^e cet'auteur. N’explique-t-elle pas suffisamment pourquoi la couche des cellules nerveuses ne s’est pas atrophiée? Si cette couche est bien un centre nerveux tenant sous sa dépendance les autres éléments rétiniens, la conservation de* son intégrité répond, dans certains cas, de celle de tous les autres.

De Wahl a examiné les yeux d’un anencéphale, et il est arrivé aux conclusions de Lehmann. La couche des fibres nerveuses était occupée par un riche réseau vasculaire. Les fibres radiées (stroma rétinien) avaient conservé leur aspect normal. Cet observateur n’a pu cependant isoler une seule cellule nerveuse. Tous ces faits me paraissent établir une certaine indépendance organologique des cellules et des fibres ; les cellules qui jouissent de commissures nombreuses se ralliant à d’autres commissures sympathiques peuvent continuer de vivre, alors qu’un système de ces commissures a péri. Nous croyons, par conséquent, que la nature nerveuse des globules ganglionnaires rétiniens est un fait certain.

DE l’organe DE LV VUE DE L* HOMME.

feuilletée, qu’on observe très-bien sur un cristallin durci. En outre de cette stratification lamelliforme, nous devons encore porter notre attention sur le trajet des fibres. Aux faces antérieure et postérieure de la lentille, on remarque une figure radiaire, qui n’est point formée par des fibres, mais qui se manifeste comme une substance homogène ou finement granulée, et présente des septa disposés en rayons suivant toute l’épaisseur de l’organe. Les fibres lenticulaires sont bien des méridiens; mais, comme elles sont interrompues par ces septa radiaires, aucune n’embrasse la moitié de la périphérie de l’organe, toutes s’arrêtent aux rayons en se terminant par une extrémité renflée et représentent ainsi un système de lignes courbes, les vortices dentés .

Fig. 125.

Lentille vue, a, par devant, b, par derrière, pour mettre en évidence les rayons lenticulaires.

Le cristallin et sa capsule sont avasculaires chez l’adulte; leur nutrition se fait par imbibition des liquides ambiants.

Corps vitré. — Le corps vitré, corpus vitreum, est, par sa structure, l’un des modes de la substance conjonctive. Chez les nouveaunés, il présente encore un réseau délicat, lequel, chez le fœtus, sert en partie de soutien aux vaisseaux sanguins; dans les mailles de ce réseau réside une substance muqueuse ou gélatineuse. Dans ses traits fondamentaux, la disposition de ce réseau est telle, que la coupe transversale de l’organe ressemble à celle d’une orange. Plus tard le tissu aréèlaire dévient tellement délicat qu’il est difficile de le distinguer ; il ne reste que l’enveloppe membranoïde et limite du corps vitré, c’està-dire la membrane hyaloïde. Le prolongement de cette membrane, qui s’étend jusqu’au bord du cristallin, s’appelle zone de Zinn , et présente un réseau fibreux particulier, lequel semble être assez résistant. Ses fibres ne sont pas attaquées par l’acide acétique, qui agit sur le tissu s conjonctif ordinaire (1).

M) Nous devons indiquer ici une préparation remarquable du corps vitré, laquelle est due à Coccius. Après avoir enlevé la membrane hyaloïde, il laisse le corps vitré se dessécher. Dissolvant ensuite les cristaux de sel marin dans une goutte d’eau distillée, il aperçoit un grand nombre de cellules d’épithélium pavimenteux, qu’il attribue aux membranes traversant le corps vitré. Henle considère c ornme « plus vraisemblable que ces cellules ont été

HISTOLOGIE SPÉCIALE

Annexes de l’œil. — Quelques formations accessoires paraissent être en connexion avec le globe oculaire : ce sont les paupières, la conjonctive et l’organe lacrymal.

La charpente des paupières, les cartilages tarses, ne sont pas formés par du cartilage, mais bien par un tissu conjonctif rigide. Elles renferment des glandes sébacées acineuses allongées (glandes de Meibomius) dont le produit de sécrétion produit le sébum palpébrale. Les cils ont leurs glandes pileuses propres.

La conjonctive {conjunctiva) des paupières diffère un peu de celle de l’œil. Elle a plutôt le caractère d’une muqueuse ordinaire, c’est-àdire qu’elle est constituée par une couche fondamentale conjonctive, papilleuse, renfermant des glandules muqueux, des vaisseaux et des nerfs, et revêtue d’un épithélium pavimenleux stratifié. Sur la conjonctive sclérolicale, les papilles et les glandes manquent 5 la couche conjonctive y est encore forte et riche en fibres élastiques, tandis que, dans la conjonctive cornéenne, le stratum conjonctif est étroitement soudé avec la cornée; l’épithélium stratifié représente seul la conjonctive.

La glande lacrymale a la structure des glandes acineuses composées : ses canaux excréteurs, de nature conjonctive, se ramifient et serpentent en se bifurquant (les acini des auteurs). L’intérieur est revèlu de cellules de sécrétion, arrondies, et cylindriques dans les conduits excréteurs.

J. Muller et Henle avaient reconnu que, chez l’embryon, la conjonctive cornéenne est traversée par un riche réseau vasculaire ; peu avant et après la naissance, ce réseau se réduit à ces quelques arcs vasculaires placés sur le bord de la cornée. Et [si, dans l’in-

mèlées au corps vitré pendant la préparation et qu'elles proviennent d’autres parties de l’œil »

( Bericht , 1860, p. 122). Qu’il nous soit permis d’ajouter ici que nous avons répété cette opération sur le corps vitré d’un œil de bœuf, et que nous avons retrouvé ces cellules de Coccius.

Nous empruntons à un travail de C. 0. Weber sur l’embryogénie histologique du corps vitré quelques résultats remarquables ( Arch.'f . path. A. u. Phys. Bd XIX, S. 367). Chez le fœtus, les couches les plus externes du corps vitré renferment des cellules dont la forme rappelle celle des cellules conjonctives pourvues de ramifications tubuloïdes en connexion avec les capillaires. Dans les couches internes, ces cellules sont plus rares, et leurs prolongements tendent à disparaître. Au cinquième mois, le corps vitré présente, dans le voisinage des vaisseaux périphériques, des corps à prolongements vésiculoïdes et fortement réfringents. Henle ne croit pas que ces corps soient des cellules. Ne seraient-ils pas des amas de gouttelettes graisseuses, provenant de la résorption des corpuscules conjonctifs? Celte opinion, qui nous est personnelle, n’entre pas dans l’interprétation de Henle, qui se contente de nier la nature celluleuse de ces corps bizarres. Weber a constaté que, par le développement, la substance fondamentale du corps vitré s’appauvrit en cellules.