LA THERMOGÉNÈSE ET LA CALORLMÉTRIE DU NOURRISSON

vant le nombre de tours effectués par le cylindre, qu'on promène sur toute la surface du corps, une région après l'autre.

Méthode de Bordier. — L'appareil dit intégrateur des surfaces de Bordier est très précis, mais son principe ne diffère pas de celui de Roussy. L'intégrateur peut se réduire à deux cylindres ou molettes enduites d'encre colorée au moyen de deux galets encreurs ; la surface recouverte par les molettes est enregistrée directement sur un compteur. Mais il arrive avec cet appareil que chez les petits enfants, l'espace de 3 centimètres entre les molettes renferme des parties creuses ou saillantes dont la surface échappe à l'enregistrement de l'appareil.

Méthodes de Michel et Perret. — Michel et Perret préconisent trois méthodes qu'ils ont employées simultanément pour calculer la surface cutanée de l'enfant. Mais ces auteurs ne mentionnent que le poids des enfants examinés, et l'on ignore si ces enfants avaient une taille en harmonie avec ce poids, et par suite s'ils peuvent être considérés comme normaux.

Première méthode. — On recouvre la peau d'une couche de peinture faite avec du blanc de Meudon et on note le poids de substance employée, après avoir déterminé la quantité de surface employée pour 1 ou 2 décimètres.

Deuxièîue méthode. — ■ Les auteurs emploient le procédé de Bergonié, mais en se servant d'un ruban de diachylon ne dépassant pas 1 centimètre.

Troisième méthode. — Ils considèrent le tronc et les membres comme des cylindres, et la tête comme une sphère.

Procédé de P. Lassablière. — Il consiste dans l'emploi d'un petit appareil imaginé par l'auteur, dont le principe est celui des intégrateurs de surface.

Connaissant la distance parcourue par une roue reliée par un axe à un crayon dermographique et sachant la distance qui sépare le crayon de la roue, on a la surface du chemin parcouru.

L'appareil, très simple, consiste dans une roue très mince de 2 centimètres de diamètre, courant sur la surface à mesurer et reliée à un compteur automatique, traduisant en mètres et centimètres le nombre de tours effectués par la roue. Sur le centre du compteur se trouve fixé un axe gradué en millimètres sur lequel ghsse un curseur. A ce curseur est adapté le crayon dermographique. La pointe du crayon est sur le même plan que le sommet inférieur de la roue, et, par suite, s'inscrit en ligne droite à mesure que celle-ci court sur la peau. L'avantage de cet appareil, c'est qu'il permet, en faisant varier le curseur, de rapprocher le crayon de la roue dentée jusqu'à 0 cm. 5, et de permettre ainsi un usage de l'appareil, même pour des régions à surface accidentée.

Cependant il est encore des régions où l'emploi de l'intégrateur ainsi perfectionné n'est pas possible. Il y a lieu alors de recourir au procédé le plus direct,

qui consiste à découper la surface cutanée en segments géométriques, dont on évalue directement la surface avec un ruban métrique très exact.

Enfin Lassablière a pris soin, dans toutes ses mensurations faites aux Enfants-Assistés, dans notre service, de prendre la taille, le poids, le périmètre thoracique des enfants, et de s'assurer qu'il s'agissait d'enfants normaux dans leur développement.

Résultats.

Les tableaux suivants résument les chiffres trouvés par les différents auteurs.

Surface cutanée de l'enfant (D'après Meeh, Gh. Richet et E. Lesné).

Age. Surface absolue

Début du mois. Poids. en cent, carrés.

1er mois 3.000 2.496

se — 7.500 4.596

lOe — 8.300 4.932

lie 8.660 5.109

(D'après Fabre et Bordier).

Poids des enfants examinés. Surface trouvée.

4.080 grammes. 3.330 grammes. 2.335 cent, carrés. 2.141 cent, carrés.

(D'après Michel et Perret. Moyennes).

Poids de

!S enfants.

Sui

•face en

1 ccn rés.

timètros

carrés.