FIÈVRE PUERPÉRALE

Cette affection multiforme, qui a reçu les noms de fièwe de couches^ fièvre puerpérale et péritonite puerpérale^ a cette double caractéristique de n'atteindre que les femmes enceintes et en couches et d'envahir, à des dégrés divers, les organes génitaux et les viscères qui les touchent de plus près. Parmi les maladies que le médecin est appelé à traiter, il en est à peine une plus insidieuse ou plus grave ; il n'y en a certainement aucune dont la marche soit plus rapide et plus rapidement fatale. Et quand on pense que cette affection terrible ne se limite pas nécessairement à des cas individuels, mais qu'elle peut devenir épidémique et même très contagieuse, il paraît évident qu'une connaissance complète de son étude prend immédiatement une importance décuple pour le succès de son traitement.

Traitement

Dans le traitement des cas de fièvre puerpérale, il est de la plu^ haute utilité de considérer l'état moral de la malade, tant pour le choix du remède que pour la préserver elle-même de toutes les émotions fatigantes. La chambre doit être aussi agréable et plaisante et aussi tranquille que possible ; le régime sera réglé avec soin ; on peut permettre l'usage libre des boissons fraîches et il faut obtenir la plus grande propreté de la personne, des vêtements et des objets de literie de la malade, ainsi que la pureté de l'air de l'appartement. Les Remèdes, qui sont ici par-

ticulièrement indiqués, se trouveront plus loin au chapitre de la Métrite. Le traitement homœopathique pur compte à peine ime terminaison fatale dans cette grave maladie.

MAiNIK PUERPÉRALE

Bien que la manie puerpérale soît rarement, par ellemême, une maladie mortelle, il n*y en a aucune, dans le catalogue des affections auxquelles sont sujettes les femmes enceintes et en couches, qui soit plus variée, plus tourmentante et quelquefois plus alarmante par ses phénomènes. Elle peut se montrer pendant là grossesse, s'établir, subitement et sans cause apparente, pendant le travail ou se manifester à la suite de la délivrance. Il y a, cependant, deux périodes pendant lesquelles la femme grosse est plus susceptible d'en être atteinte, c'est immédiatement après la couche et avant que l'organisme n'ait eu le temps de récupérer ses forces, et, en second lieu, pendant l'allaitement.

Traitement

Le traitement demande, de la part du médecin, beaucoup de bon sens et de justesse d'esprit. Il faut, s'il est possible, écarter toutes les causes d'irritation ; les remèdes appropriés seront prescrits d'après les indications actuelles çt on devra ordonner la diète et le régime les plus propres à soutenir les forces de U malade et à la mettre dans les conditions physiques les plus favorables. En particulier.

MAKIB PUBRPIÎAALIS i87

dans la seconde forme de la maladie, — la milancolie^ — où la malade est dans un état d'anémie et de débilité, un régime nutritif est de la plus grande importance ; et, dans les deux formes de la maladie, il faut faire tous les efforts pour procurer à la patiente les conditions qui peuvent calmer le trouble de son système nerveux. Elle doit avoir une compagne convenable et ne doit Jamais être laissée seule, et il faut écarter avec soin tout ce qui peut aider à Texécution du suicide. Il peut même devenir nécessaire de recourir à des mesures de force, mais on doit les éviter autant que possible ; si cela est absolument indispensable, on em<ploiera « la camisole de force, t L'exercice au dehors, toutes choses s'y prêtant, sera pris quotidiennement pendant le beau temps, et les bains se montreront aussi utiles qu'appropriés.

On trouvera avantageux les remèdes suivants, d'après les indications données, bien qu'on puisse en employer beau* coup d'autres qui ne sont pas cités, soit pour le trouble mental, soit pour les symptômes concomittants. On pourra aussi consulter avec fruit les médicament de la Nytnpho* manie^ de V Hystérie et de la Méirite.

Aconit. — Quand il y a beaucoup de crainte manifestée, — crainte de la mort, des étrangers, de se lever ; ou lorsque le mal est dû à une peur.

Aurum. — Elle est très malheureuse; pensées continuelles de suicide; faiblesse manifeste de la mémoire et de l'intelligence; beaucoup d'insomnie le jour et la nuit.

Belladonna. — Désir de s'enfiiir ou de se cacher ; accès de rage et de furie ; insomnies nocturnes ; crainte de fantômes ; elle désire quelquefois que les autres la tuent, pour la sortir de sa misère ; beaucoup de gémissements.

Byoscyamus. — Rage indomptable et angoisses horribles ; elle ne reconnaît pas ses parents, se plaint d'avoir

été empoisonnée ; perte complète des seas ; désir de se mettre à nu, repoussant constamment les couvertures et rejetant ses vêtements ; perte complète de pudeur ; crainte d'avoir été empoisonnée.

Kali c. — Grande tristesse ; elle pleure beaucoup et s'effraie de devoir mourir ; absence d'esprit marquée ; elle semble ne plus savoir comment commencer à parler ou ce qu'elle veut dire, elle fait plusieurs tentatives, mais est enfin obligée d'y renoncer, elle ne peut s'exprimer; distension de l'abdomen avec flatulence; soif, agitation et jaotitation.

Petroleum. — Elle est remplie d'illusions étranges, — telles que de croire qu'il y a, dans son lit, au autre baby qui a besoin de ses soins, ou qu'elle a, elle-même, un troisième bras ou une troisième jambe ; il y a des douleurs lancinantes aiguës qui remontent le long de l'épine dorsale jusqu'à l'occiput.

Platina, — Elle éprouve une sorte de reptation voluptueuse aux parties génitales et tout autour ; elle est très hautaine, et regarde avec un grand dédain ceux qui l'accompagnent; écoulement noir, poisseux, par le vagin. Pensées qui l'efTraient.

Pulsatiila. — Humeur triste, pleureuse ; taciturnité ; douceur et amabilité sous tous les rapports ; elle pleure facilement. En fermant les yeux, elle voit des images et toutes sortes de visions étranges ; elle entend toutes sortes d'airs d'opéra. Insomnie pendant la première partie de la nuit.

Stramonium, — Nymphomanie avec gestes et langage obscènes ; besoin de lumière et de société ; forte aggravation dans la solitude et l'obscurité ; beaucoup de loquacité dans un langage suppliant, larmoyant, implorant ; souvent rougeur et bouffissure de la face. Elle est eflrayée et pleine de notions étranges.

Sulfur. — Tendance à méditer sur les sujets religieux,