GERÇURES DES MA.MRLONS

Il vaut mieux, pour la nourrice, s'y prendre d'avance afin que ses mamelons ne puissent être une cause d*embar* ras en devenant sensibles, crevassés ou ulcérés. S'ils de^ viennent douloureux ou sensibles pendant la grossesse, on pourra les guérir avec des remèdes, tels que Graphiles^ Lycopodivm^ Petroleum^ Pulsattl/a, Sepia^ Silicea ou Sulfur.j et alors on en aura rien à craindre pendant la période de Tallaitement. Toutes ces altérations tiennent à quelque dyscrasie développée par la grossesse et la lacta-

tion ; c'est pourquoi elles sont spécialement curables même pendant l'allaitement.

Agaricus. — Si la malade est atteinte d'engelures, qui sont rouges, brûlantes et très démangeantes; ou si les mamelons démangent et brûlent beaucoup et paraissent rouges.

Arnica. — Quand, dans les premiers jours de l'allaitement, les mamelons ne semblent que douloureux, comme contus. Il est souvent indiqué et guérit souvent en quelques jours, lorsqu'il est appliqué de bonne heure.

Calcarea c. — Il apparaît sur le mamelon im ulcère qui aecrète du pus ; la malade est d'ailleurs un sujet de ce remède*

Chamomilla. — Les mamelons apnt très enflammés et très sensibles. Elle peut à peine supporter la douleur du téter; elle se sent irritable, de mauvaise humeur et impatiente.

Castor equorum. — Dans les cas négligés, quand le mamelon est presque détruit par l'ulcération ; il pend comme s'il ne tenait que par de petits filaments.

Croton i. — Chaque fois que l'enfant tette au mamelon, il court à travers l'épaule de ce côté une douleur, qui est atroce ; les mamelons sont très douloureux au toucher, mais la douleur principale est celle de l'épaule.

Graphites, — Il semble y avoir sur le mamelon de petites vésicules ; il en suinte au moins un liquide épais, visqueux, qui forme ime croûte que détache le nourrissoiD, puis la môme formation se reproduit et ainsi de suitç«

Lycopodium. — Le mamelon saigne beaucoup et il est très douloureux et l'enfant aspire du sein tant de sang que, lorsqu'il vomit, il semble vomir du sang. *— Lyeop. donné à la mère, fera bientôt guérir le sein.

Mercurius, — Le mamelon semble excorié et à vif. — Sensibilité des genciveSf douleurs de dents, tuméfactioD

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des glandes cervicales et autres symptômes mercuriaux.

PAospharus. — 'Les mamelons sont chauds et douloureux ; le ventre semble vide et fatigué ; il y a beaucoup de chaleur à la partie inférieure du dos, en travers de là région des reins.

Phytolacca. — Crevasses, croûtes et sensibilité excessive des mamelons.

Puhatilla. — Chez les femmes douces, craintives, qui pleurent chaque fois que Tenfant tette. Les douleiu^, pendant Tallaitement, s'étendent souvent dans la poitrine, en haut jusqu'au cou, en bas jusqu'au dos et changent souvent de place.

Sepia. — Les mamelons, tout au tour de la couronne, se crevassent beaucoup en différentes places; gerçures profondes, très douloureuses.

Silicea. — Le mamelon s*ulcère très facilement et devient très douloureux et sensible.

Suif tir. — Après le téter, le mamelon cuit et démange beaucoup ; il se crevasse vers la base et saigne. Les symptômes constitutionnels détermineront quelque fois le choix de ce remède.

Le meilleur mode de prescrire le remède est de donner une dose À sec sur la langue et d'en dissoudre quelques globules dans Teau ou dans de Teau et de Teau-de-vie et d'appliquer cette solution sur le mamelon immédiatement après que l'enfant a télé ; les gerçures seront ainsi guéries plus sûrement et plus rapidement que de toute autre façon.

En général, l'enfant doit être mis au sein bientôt apréâ sa naissance, après l'avoir nettoyé et vêtu, on peut lui permettre de dormir un peu, mais dès qu'il s'éveille, on doit le mettre au sein, et ne point lui donner d'autre nourriture, à moins que celle-là ne lui suffise pas. On peut alors Talimenter, soit avec du lait, soit avec de la crème

et de Teau, une partie de la première pour deux parties d'eau. Il faut Thabituer à des périodes régulières d'allaitement, et ne pas le mettre au sein chaque fois qu'il crie ; on doit le retourner ou varier ses positions, le calmer et le tapotter jusqu'à ce que Tépoque soit arrivée, — toutes les deux, les deux et demie ou les trois heures ; — im intervalle fixe ayant été choisi et rigoureusement maintenu. Si la mère a suffisamment de lait poiu» le nourrir, il n'y faut rien ajouter, pourvu que Tcnfant paraisse assez fort et aasez sain pour son état. Si, par ime cause quelconque, il devient nécessaire que l'enfant soit fourni, en partie ou en totalité, d'un autre nutriment, celui qu'on lui donnera ressemblera le plus possible au lait de la mère. Le meilleur sera la crème étendue d'eau. Après cinq ou six mois lorsque l'enfant requiert une alimentation plus fortifiante, on obtient facilement, ainsi qu'il suit, un article des plus convenables : on prend une certaine quantité de farine, on la noue très fortement dans une toile ou un sac, et on la plonge rapidement dans l'eau, juste pour en mouiller la surface, puis ou la roule dans de la fi^irine sèche et on la replonge de nouveau dans l'eau, et ainsi de suite jusqu'à ce qu'il y ait un enduit épais de cette sorte de pâte ; alors on la met dans l'eau bouillante et on l'y laisse bouillir pendant quatre à cinq heures. Le contenu du sac sera donc complètement cuit, et il pourra être râpé et réduit en bouillie selon l'exigence du but ; dans ce dernier cas, il faudra employer l'eau ou le lait, — une petite pincée de sel et peut-être un peu de sucre seront utiles. Le pain de froment bien cuit, et desséché au four, réduit en poudre et mis en bouillie, est aussi très avantageux. A mesure que l'enfant fait des dents, son régime pourra être de plus en plus varié et libéral, mais jusqu'à ce que la première dentition soit faite, il faut autant que possible éviter le régime de la viande.

Il arrive quelque fois que le lait est sécrété plus ou moins abondamment, mais que, grâce à quelque dérangement de la santé maternelle, il est d'une qualité qui ne convient pas pour nourrir suffisamment l'enfant, et qui même peut lui causer \m malaise réel. Dans ces cas il faudra traiter la mère avec soin parce qu'on verra, avec le rétablissement de sa santé, la sécrétion lactée s'améliorer, ne plus répugner à l'enfant et le nourrir d'une façon normale. L'enfant ne doit pas être privé de sa nourriture naturelle pour une raison futile, ni avant que le traitement homœopathique, agissant sur la mère et sur son fruit, n'ait complètement échoué pour ramener la sécrétion d'un lait sain et naturel et, d'autre part, poiu* le rendre acceptable. Dans tous les cas où on soupçonne la mauvaise qualité du lait, il faut examiner soigneusement celui-ci et l'analyser aux réactifs, et, en cela, on s'aidera avantageusement de l'emploi du microscope.

Les remèdes suivants sont recommandés :

Aconit. — Quand il y a chaleur et sécheresse de la peau, forte soif, agitation, découragement, anxiété; dureté et nodosités des seins,

^thusa cyn. — L'enfant prend le sein avec avidité, le tette copieusement et vomit en abondance ; il en est épuisé, mais se remet bientôt et crie après un nouvel allaitement. II est ou constipé ou dérangé, crie beaucoup et ne profite pas. La mère n'est pas bien ; ses lochies sont trop claires

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et aqueuses; elle est très nerveuse, a un goût amer dans la bouche ; le laît lui déplaît ; le ventre est dur et tuméfié. — DansK^es cas, JEthusa sera donné à la mère et à l'enfant,

Agnus castus. — La mère est très abattue et très triste ; elle dit souvent qu'elle va mourir ; le laît est très rare»

Belladonna. — Les seins semblent lourds et paraissent durs et rouges, la rougeur courant souvent en raies ; chaleur à la face et rougeur des globes oculaires ; pouls plein, bondissant; céphalalgie pulsative, avec assoupissement; sensibilité au bruit et à la lumière. — ^Après avoir pris froid.

Borax. — Le lait est trop épais, il a mauvais goût et souvent se caille bientôt après avoir été tiré. Nausées ma» tutinales comme dans la grossesse.

Bryonia. — Les seins semblent lourds, une sorte de pesanteu^ comme par ime pierre ; ils sont plutôt pâles, mais durs ; — sécheresse des lèvres et de la bouche ; constipation et selles dures, recuites ; céphalalgie comme si la tête dût éclater ; nausées et défaillances en se redressant sur le lit.

Calcarea c, — Les seins sont distendus, le lait rare ; la malade a froid, sent trop facilement Tair froid ; il semble y avoir insuffisance d'activité vitale pour Texcrétion du lait ; constitution leucophlegmatique.

Carbo anim. — Nodosités douloureuses aux seins. L'ai* laitement produit, dans les seins, des douleurs lancinantes qui arrêtent la respiration. La malade ne peut souflTrir qu'on touche ou qu'on tâte les seins. Le lait est clair et a im goût salé. Sensation de fatigue en prenant les aliments.

Causiicum, — Le lait a presque disparu à la suite de fatigues, de veilles et d'anxiété. Convient spécialement aux femmes délicates, de teint clair. Généralement constipation. Sensation, dans l'estomac, qu'il y eût de la chaux en train de s'éteindre.

Chamomillà. — Les seins sont très sensibles, les mamelons enflammés et tuméfiés ; elle est agitée ; elle croit

ne pouvoir qu'à peine endurer ses souffrances. Mauvaise humeur, irritabilité et insomnie ; — quand le mal est dû à un accès de colère.

China. — La femme est très faible à la suite de pertes de sang pendant le travail ou d'un écoulement trop abondant des lochies ; elle se sent pire tous les deux jours. Sensation de plénitude de l'abdomen. Le lait est rare, clair et aqueux.

Cvia. — Sensation de rongement dans l'estomac, comme par une faim canine, qui est constante. Démangeaison au nez ; elle ne dort pas bien, se sent irritable et de mauvaise humeur et n'est pas facile à satisfaire.

Croion. — Les seins peuvent être, ou non, tuméfiés, maïs la douleur s'étend en travers du mamelon à l'omoplate chaque fois que l'enfknt prend le sein; c'est une Bouflfrance intolérable. C'est un excellent remède, mèmç si les seins sont durs et tuméfiés.

Dulcamara. — La sécrétion du lait se suspend, en apparence, à la suite d'un refroidissement, qui s'est porté sur les seins; les mamelles sont tuméfiées, indolores, inactives et démangeantes.

Kali bi. — Le lait, quand il sort du sein, paraît être composé d'eau et de masses filamenteuses.

Lachesis. — Le lait est clair et bleuâtre, et il est rejeté par l'enfant. Le matin au réveil, elle se sent désolée, est triste et tout le jour se trouve malheureuse et non satisfaite. Le malaise entier peut être l'effet de quelque trouble mental de longue durée.

Mercurius. — Convient particulièrement s'il y a quelque infection syphilitique du système. Les seins sont durs et tuméfiés et semblent comme excoriés et à vif; ptyalisme; apparence scorbutique des gencives; symptômes de mercurialisme.

Ntix vom. — Surtout chez les femmes qui se nourrissent bien, etc., ou si les accidents viennent à la suite d'écarts

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de régime. Constipation et altératioii de l'état des lochies.

PtUsatUla. — Les seins sont très tuméfiés et des douleurs rhumatismales s'étendent aux muscles de la poitrine, des épaules, du cou, des aisselles et jusqu'aux bras, etc. Il y a de la fièvre, des pleurs, mais pas de soif. Elle se sent mieux dans une chambre froide. Le lait est clair et aqueux, et les véritables globules du lait y manquent presque tout à fait. Le matin, mauvais goût dans la bouche; répugnance pour les aliments riches en graisse ; désir d'air froid ; elle se sent plus malade à la chambre chaude et close.

Rheum. — Selles diarrhéiques, d'odeur aigre, avec coliques et frissons pendant l'évacuation. Le lait produit chez l'enfant une diarrhée semblable; presqu'immédiatement après avoir tété, l'enfant a une selle liquide, d'odeur aigre et accompagnée de colique.

'Rhus tox. — Les seins sont douloureusiement distendus et rouges par raies et il y a un état rhumatismal de tout le système. Roideur des articulations; le premier mouvement est difficile et douloureux, mais, en suite, elle peut se remuer plus facilement. Elle ne peut rester longtemps couchée dans une position, elle doit changer afin de trouver une position plus aisée.

Sepia. — Chez les femmes à peau sensible et très délicate ; bouffées de chaleur ; sensation douloureuse de faiblesse dans la région épigas trique ; froid des pieds et des maius ; dégoût à l'odeur des aliments.

Siiicea. — L'enfant refuse le sein ou vomit immédiatement après avoir tété ; souvent il refuse d'abord de téter, mais prend ensuite le sein avec hésitation et alors vomit ; il ne profite pas comme il le devrait. La mère n'est pas bien, elle a la constipation de Siiicea ou d'autres symptômes qui indiquent celui-ci.

Zinc. — Elle est très remuante, surtout des pieds, qu'elle ne peut tenir tranquilles.