Î88 ^ TRAITÉ D*OBSTÉTRIQUE

intermédiaires dans la chaîne de causalité, n'étant euxmêmes que Teffet sur Torganisme de cette même influence psorique. La nymphomanie est plus susceptible de se développer à Time ou Tautre des deux époques de la vie de la femme où la constitution est remuée jusqu'en ses profondeurs, c'est-à-dire à l'établissement de la puberté ou à la suspension des règles, mais plus spécialement à la première de ces périodes. Et, outre les influences énoncées déjà conune causes constitutionnelles ou provoquantes, et qui exercent ainsi une influence importante sur la détermination du choix du remède, nous pouvons citer la suppression ou les troubles marqués de la fonction menstruelle et les aflections organiques de l'utérus.

Et dans le traitement de cette très pénible maladie, on doit étudier avec soin les divers symptômes concomittants, ainsi que les indications constitutionnelles spéciales. Il n'est pas nécessaire d'énumérer ici tous les symptômes variés et les états morbides moraux, mentaux et physiques, qui peuvent accompagner un cas de nymphomanie. Comme dans l'hystérie, — et en fait, qu'est cette aflection, sinon une aflection hystérique très exagérée ou une excitation morbide de tout le système sexuel féminin? — il se montre dans la nymphomanie une série et une variété infînie de symptômes. Il peut y avoir de la leucorrhée d'une espèce plus ou moins spéciale ; du prurit des organes externes; une lascivité extrême ; l'inflammation et l'excitation des parties sensuelles ; de la fièvre avec fétidité de l'haleine ; de l'agitation nocturne ; im sonmaeil rempli de songes qui renouvellent l'excitation sexuelle ; des accès d'occlusion spasr modique de l'œsophage ; des convulsions générales et débilitantes ; de la diarrhée ; etc. — Et les accès ou les symptômes de la maladie peuvent paraître consécutifs à l'onanisme ou s'accompagner d'une tendance irrésistible à celui-ci; ils peuvent accompagner les règles ou se montrer en leur absence, et, enfin, être soulagés ou provoqués par la grossesse.

Remèdes de la Nymphomanie

1. Bellad., Canth., China, Moschus, Nuxvom., Phos., Platina, Puisât., Verat.; — 2. Anlim. cr.. Gale, c, Carbo veg., Coffea, Graph., Lach., Merc, Natr. c, Natr. mur., Opium, Sabina, SiL, Stram., Zinc: — 3. Agar., Ars., Aunim, Bovista, Gannab., GoccuL, Goloc, Goni, Digit., Dulcam., Hyosc, Ignat., lodium, Lycop., Menyanth., Plumb., Ruta, Staph., Suif., Thuya.

Agaricus. — Irritation et démangeaison des organes génitaux, avec désir intense du coït. Beaucoup d'égoïsme. La malade est sujette aux engelures qui sont rouges et démangent violemment.

Antimonium cr. — Sensibilité au-dessus de la région ovarienne, avec nausées, vomissements et langue blanche. Désir sexuel surexcité.

Arsenicum a. — Désir sexuel, avec évacuation involontaire de mucosités comme symptôme particulier. Agitation. Soif d'eau froide dont une petite quantité suffit. Songes malheureux, fatigants ; dans ces rêves, rien ne lui réussit. La malade désire une chambre chaude ou se couvrir chaudement et ne peut supporter Tair froid. Les symptômes s empirent après minuit.

Aunim . — Sentiments de désespoir ; humeur hystérique qui fait rire à un moment et pleurer au suivant ; tendance à se jeter par la fenêtre.

Bovista. — Brûlement et sensation voluptueuse dans les organes sexuels. Rêves erotiques. Leucorrhée semblable à du blanc d'œuf.

Cale. c. — Femmes pâles, leucophlegmatiques ; beaucoup de céphalalgie. Tuméfaction sphéroïdale du creux de Testomac. Règles trop fréquentes et trop abondantes. En montant, vertige ou céphalalgie pressivc, comme si, dans

290 TRAITK D'uBSTKTRlgLE

la tct(», quelque chose la couiprimàt par eu haut. Iii.r>ouiuie dans la première partie de la nuit qui la tient éveillée pendant des heures.

CûHnabis s. — (irande surexcitation de Tinstinct «exuel, chef! les fetnmes stériles. Aggravation, après minuit, de.-» symptômes qui deviennent pires encore dans la matinée. Songes vifs, lascifs, après minuit.

Cantham, — Prurit du vagin avec violent désir sexuel. Il lui faut uriner très souvent, ce qui s'accompagne de douleurs brûlantes, tranchantes.

Carbo veg. — La malade est très incommodée par des varices veineuses à la vulve. Démangeaison simultanée à la vulve et à l'anus. Beaucoup de régurgitations gazeuses, qui ne soulagent que pour peu de temps.

China. — Après manger, sensation de trop grande plénitude abdominale, avec besoin d'émettre des renvois qui cependant ne soulagent pas. Démangeaison fatigante et contraction spasmodique aux parties internes. Nymphomanie des femmes enceintes.

Cocculus. — Particulièrement che« les femmes chloro* tiques. Frissons aux seins. (Irande faiblesse des extrémités. IjGUcorrhée sanguinolente.

Coffta. — Démangeaison voluptueuse des organe» génitaux. La malade est dans un état d'exta^. Insomnie.

ConfUnî. — Rétraction des seins avec augmentation du désir sexuel. La malade est très gênée par les vertiges, spécialement au lit, couchée, et en s'y retournant. L'urine coule et s'arrête pour recouler de nouveau après chaque intermittence.

Digitalis. — Etat lascif de l'imagination, jour et nuit. Pouls d'une lenteur remarquable. Selles de couleur très claire.

Dulcamara. — Chaleur et démangeaison aux parties génitales, avec désir du coït. Tous les symptômes s'aggravonl

aux refroidiseemeuts du temps. Ces changemeûts augmen*tent même les désirs sexuek.

Graphites, — Tendance à Tobésité. Dilatation deî* ovaires qiii deviennent plus sensibles et plus volumineux chaque fois qu'elle se refroidit ou se mouille les pieds. Retard des règles. Vésicules démangeantes çà et là, sur le corps, qui transsudent un (luide visqueux incolore. Gépha lalgies fréquentes.

Gratiûla. — Rongement comme par des vers, autour de l'ombilic. Fourmillement à Tliypogastre et autour de Tombilio. Après manger, rongement comme de faim au oreux de restomac. Assoupissement irrésistible et occlusion invo« lontaire des yeux, lorsque se dissipent les autres symptômes.

Byoscyamus. — Excitation du désir sexuel sans surex-* citation de l'imagination. Fureur lascive sans retenue ; la malade est portée à se découvrir et à s'exposer aux regards. Tremblements con^lsifs. Rire bruyant inunodéré.

Ignatia. — Penchant marqué pour la solitude, la concentration et l'inertie. Tristesse et soupira avec sensation de vacuité au creux de l'estomac.

lodium. — Rétraction et atrophie des seins, qui pendent lourdement et perdent leur tissu adipeux. Pesanteur des seins, oomme s'ils allaient tomber. Tous les symptômes s'amendent en mangeant.

Lachesis. -^ Chatouillement et secousses s'étendant des cuisses aux parties génitales, avec excitation sexuelle. Les symptômes s'aggravent ordinairement après avoir dormi. — Ije matin, en s'éveillant^ la malade se sent extrêmement malheureuse et déprimée d'esprit.

Lycopodium* — Beaucoup de borborygmes dans l'ab*» domen oU de gargouillements dans Thypochondre gauche^ Emission de vents par le vagin ; sensation de sécheresse du vagin. Sable rouge dans l'urine. Retard, et forte douleur au dos avant l'émission de l'urine. Sensation de ré^

plétion jusqu'à la gorge après avoir mangé une petite quantité d'aliments. Aggi^avation après quatre heures du soir.

Mercîirius. — Les symptômes sont plus constitutionnels que locaux. — Ici le remède doit être plutôt prescrit par ces indications caractéristiques générales. Les symptômes s'aggravent habituellement la nuit, et encore plus la nuit au lit.

Moschus. — Violent désir sexuel avec titillation inlolérable dans les organes génitaux.

Natntni carb. — Sensation, dans l'utérus, de mouve ments fœtaux. Il y a un grand nombre de souffrances, qui, toutes, s'aggravent pendant un temps d'orage.

Natrum mur. — Chute des poils du mont de Vénus cl des grandes lèvres. Beaucoup de déinangeaison à la vulîe. La malade s'éveille tous les matins avec une céphalalgie douloureuse. Grande aversion pour le pain, qu'elle aimail beaucoup autrefois. Appétence pour les choses salées.

Nux vom. — Brûlement à la vulve, avec désir du coït. La malade s'éveille à trois ou quatre heures du matin avec le désir sexuel et ne dort pas beaucoup après. Gonstipalioo avec selles voliunineuses et difficiles.

Opium. — Beaucoup d'assoupissement avec impossibilité de dormir. Constipation; évacuations composées de boules noires, dures, arrondies. L'excitation sexuelle et te autres malaises disparaissent par quelques doses d'Opium*

Phosphorus. — Apparition de la nymphomanie, avec spasmes, chez une femme enceinte, vers le septième moi?; il y avait, pour symptômes, une sensation de vacuité, (k faiblesse dans l'abdomen, des douleurs de tranchées abdominales, des selles minces, sèches^ longues et difliciles. conune des crottes de chien. Une dose de Phosph., 19 m.. guérit complètement la nymphomanie; la fenune arriva» bon terme et eut une heureuse délivrance.

Pt'Uina. — Dôsir sexuel excessif, particulièrement cheï

les vierges. ChatouiUement voluptueux à la vulve et à l'abdomen. Selle difficile, parce qu'elle adhère, comme une argile molle, au rectum et à l'anus. Toux hystérique par suffocation derrière le quart supérieur du sterniun.

P/umbum. — Sensation de tiraillement de l'abdomen à l'épine. Constipation, selles comme des crottes de mouton. Fortes pandiculations qui viennent de l'abdomen.

PulsatUla. — Femmes aux yeux bleus, très affectueuses, aux larmes faciles, à l'humeur très douce. Impossibilité do dormir dans la première partie de la nuit ; elle dort tard lo matin. Pas de soif. Tous les symptômes s'aggravent dans la soirée ; ils sont soulagés au grand air et s'empirent en rentrant dans la chambre close ou chauffée.

Sabina, — Désir presqu'insatiable du coït. Sensation de traction ou de tiraillements du sacrum au pubis. Intolérance de la musique.

Silicea. — Elle ressent des nausées pendant le coït. Affections spinales et constipation, avec augmentation consécutive du désir sexuel.

Slaphysagria. — Sensibilité extrême aux impressions morales et physiques. Elle ressent d'une façon aiguë, tant du corps que de l'esprit, toutes les petites choses. Les dents se noircissent.

Stramonium. — Loquacité excessive pendant les règles; excitation sexuelle anormale. Odeur spermatique très manifeste pendant les époques. Congestion sanguine au vi sage. Beaucoup d'idées étranges lui traversent l'esprit ; elle s'épouvante de tout et de la solitude.

Sulfur. — Sensation de faiblesse dans les organes génitaux. Sensation d'endolorissement dans le vagin pendant le coït. Stérilité. Aussi dans les cas qui présentent les indications caractéristiques générales de Sidfur^ (qu'on retrouvera au traitement de V Hystérie). Pire de onze heures à midi.

Tarantula. — Démangeaison à la vulve ; aggravation

294 TRAITÉ D'OBSTéTRTQUE

nocturne avec aécheresôe et chaleur aux parties génltalfs : besoin de mouvoir souvent les membres inférieurs.

Thuya, — Condylômes, choux-fleiu^s ou autres excroissances de même nature sur les organes génitaux ou à Tentour. Les symptômes s'aggravent après trois heiu^s du soir et la nuit, en empêchant le sommeil.

Veratmm. — Nymphomanie, particulièrement che2 les femmes enceintes. Mauie, avec paroles lascives et impudiques. Soif avec désir de boissons froides. Règles précédées ou accompagnées de vomissements et de dian'hée, ou de diarrhée seule. Le lit aggrave toutes les souffrances.

Zinetim, — Désir sexuel plusieurs fois dans la nuit Tendance irrésistible à l'onanisme. La malade se sent tonjours mieux pendant les règles. Douleur perforante dans Tovaire gauche, qui se soulage en partie par la pression, sauf quand les règles coulent ; il y a alors soulagement complet.

Le régime à prescrire dans ces cas doit être parfaitement simple et non excitant ; tous les stimulants, y compris le thé et le café, étant positivement prohibés. L'exercice au grand air sera .avantageux et il fkut faire tous les efforts pour écarter Tesprit de la malade de la considération des sujets de nature libidineuse.

MMMMA^VS^fV^WVW^

I/hystérie est une affection purement nerveuse, qui peut nattre et se développer sans troubles fonctionnels ou organiques du système sexuel féminin, sur lesquels elle puisse s'appuyer et qui ne produisent pas nécessairement re dérangement ou ce désordre. L'hystérie présente la même relation générale avec l'appareil nerveux du système reproducteur que la chlorose avec celui de la nutrition et elle n'a pas avec l'utérus ou les autres organes seî^uels plus de rapports exclusifs que n'en a la chlorose avec l'estomac ou tout autre organe spécial de la digestion.

TraiUmoat

Les moyens physiques et moraux sont nécessaires pour \m heureux traitement de l'hystérie. Il est à peine une maladie qui mette plus à contribution les ressources et l'énergie du praticien, et si celui-ci ne se tient pas au niveau des exigences du cas au point de vue moral, ses remèdes peuvent échouer à produire un effet quelconque. La maladie étant principalement de nature émotionnelle, il est très important d'obtenir une influence dominante sur l'esprit de la malade et de gagner sa confiance, pendant qu'olle-mâme s'assure la sympathie de son médecin» « Je suis si persuadé,

296 TRAITÉ d'obstétriqur

écrit le D'' Ludlam, qu*un manque de sympathie, une absence de sentiments, une réelle incompatibilité de goût et de caractère entre le praticien et sa malade hystérique peuvent amener le traitement à faire plus de mal que de bien, que, dans les cas où l'obstacle ne peut être autrement éliminé, je trouve meilleur de me retirer et de laisser appeler un autre médecin. . . Dans des circonstances semblables, nous n'hésiterions pas à renvoyer la garde dont les gestes sont désagréables à la malade et antipathiques à son confort et à son bien-être. » Dans la manifestation d'un c accès d'hystérie » il faut relâcher tous les vêtements de la malade et la coucher sur le dos sur un lit, sur un sofa ou sur le plancher. Qn a recommandé de lui jeter de l'eau froide à la face, parce que, par la commotion, le paroxysme sera coupé, mais il vaut mieux baigner le visage et le front d'eau fraîche et donner accès à une grande quantité d'air.

Les remèdes à employer dans les cas d'hystérie sont très nombreux, et, en réalité, il y en a peu, dans la matière médicale, qui n'aient dans leurs pathogénésies quelque rapport avec les formes variées et toujours variables de cette maladie. C'est pourquoi il faut avoir grand soin de prescrire, dès le début du traitement, le remède convenable ; puis, être très prudent dans la répétition des doses et encore plus dans les changements de médicaments. C'est une très funeste coutume de changer les remèdes pour répondre aux différentes phases de l'affection, et cela est plus particulièrement vrai dans les cas d'hystérie, où un »eul trouble du système présente, à diverses époques, une telle infinie variété de formes. Un ou plusieurs de ces grands syn^ptômes caractéristiques, qui presqjue toujours existent et attirent même l'attention de la malade et des siens, doivent diriger le choix du médicament. Et après avoir été choisi avec soin, le remède doit pouvoir agir pendant des jours et des semaines, — voir même pendant des mois si l'amélioration persiste jusque là, — sans ré-

pétition de la dose, et, plus spécialement encore, sans modification de la prescription. Dans les cas d'hystérie, comme dans ceux d'épilepsie ou d'autres affections spasmodiques chroniques, ne prescrivez jamais pour la période convulsive, per se, — laissez-la plutôt se passer sans médication. Mais observez-en attentivement toutes les phases, parce qu'il se peut que là, dans la dernière expression de la maladie, puisse se découvrir le symptôme qui doit, en dernier ressort, indiquer le remède du cas tout entier. — Le symptôme caractéristique d'un cas, — qui répond à la caractéristique du remède spécial, homœopathiquement indiqué, — peut se manifester pendant ou ^ la fin d'une attaque convulsive; il peut, comme Vaurea épileptique, être le signe précurseur de l'accès ou ne se montrer que dans les intervalles de tranquillité relative ; -^ ou, enfin, comme dans les cas qui n'ont pas de spasmes réels, il peut être un symptôme concomittant plus ou moins constant, ou n'être même qu'une condition d'aggravation ou d'amélioration, suivant le temps, le lieu et la circonstance.

Nous ne citerons ici que quelques-ims des remèdes principaux et le plus souvent indiqués ; il faudra parfois mettre à contribution la matière médicale toute entière pour trouver le vrai simile de quelques-imes des formes de cette maladie, — formes aussi nombreuses que les constitutions et les tempéraments individuels des sujets, — multipliées par les influences physiques, mentales et morales qui deviennent des causes de provocation, d'excitation ou de développement de la susceptibilité constitutionnelle héréditaire ou de la prédisposition native.

Remèdes de rHystérie

1. Aurum, Coccul., Goni, Natrum c, Nux vom., Magn. m., Platin., Valer. ; — 2. Anacard., Asa fœt., Bellad., Gaust., Ignat., lodium, Lycop., Moschus, Natr. m., Nux

i98 TRAITÉ d'obstétrique

mos., Phospli., Pulfiiit., rïabina, Sepia, ritann., Htaph.. âulf., Verat. a.; — 3. Agniis c, Arnica, Apsen., Cale, i*., Gannab., Gham., Cliina, (lotTca, Cyolam., iùiphraâ.. Qraph«, Helleb., Hyosc, Ipéca, I^ch., Mercur., Hexer., Palad., Rheum, SolaQ., Sil., Btrani., Viola od., Zine.

Aoonii. — Elle a beaucoup d'appréhensions, — d'aller dans dos lieux d'atlaires, dans la foule, et partout où il y a un mouvement actif d'allants et de venants. Vertige en se levant de la position couchée. Elle craint qu'il n'y ait trop de mouvement autour d'elle, se plaint beaucoup de sa tète, est dominée pai^ une considérable et fatigante crainte de la mort; — elle prédit le jour de sa mort. — Aconit dissipera ces symptômes et probablement, en même temps, le cortège entier des sensations morbides, pourvu qu'on lui permette d'agir longtemps, en répétant occasionnellement la dose quand l'améliopation semblera ne pas se soutenir.

Anacardium. — Lorsqu'un grand défaut de mémoire semble caractériser le cas ; perte de mémoire ; elle emploie im langage licencieux; malice.

Arsenicum. — Quand, au moindre exceroice, semble se développer un véritable ast/ime hysiériqtie. — Afçgravation la nuit et spécialement dans sa dernière partie. Elle ne peut se coucher par crainte de la suffocation ; à chaque minute, elle demande un peu d'eau. Grande crainte de la mort. Il y a beaucoup d'autres malaises, mais ceux-ci semblent prédominer.

Asa fœtida. — Il y beaucoup de gêne vers l'œsophage; toute excitation déterminante de symptômes hystériques y vise. Sécheresse et brùlement dans l'cesophage; sensation de pression, ou d'ascension, dans l'œsophage, d'im corps étranger ou d'un tampon, qui nécessite pour le faire baisser de ft*équents mouvements de déglutition. Cette sensation œsophagienne provoque souvent une grande gtoe de la respiration. Endolorissement, précédé de brûlemenl.

HYSTl^RIB 2UU

daûâ rœâopbage. Lancinations en haut de la poitrine vei^ rœgophag6. Lorsque ge manifestent dans ce sens les tiymptomes hystériques, Asa f. guérira. — Globe hystérique. Pulsations dans restomao.

AtXfnAm* — Plus se développent les malaises hystériques, plus les pensées se dirigent vers Facto du suicide ; cet act« existe, plus ou moins constant et énergique, dans toutes ses pensées. — Ce remède est aussi indiqué par une fine éruption sur les lèvres ou à la face et au front, et par les idées de suicide avec palpitations de cœur. Appréhension d'ouvrir la fenêtre.

Btlladonna. — Tendance générale du sang vers la tôte, avec rougeur des yeux et de la face, qui s*exagère encore pendant les crises spasmodiques. lia malade geint beaucoup, même la nuit, sans dormir trop. Elle restera assise à couper ces fétus en pièces toute une demi-journée. Elle est très incommodée d'une céphalalgie puisât ive, spécialement au-dessus des yeux. Les traits sont hagards. Assoupissement avec impossibilité de dormir.

Cakarea carb. — Dans Thystérie, comme dans les autres afifeotions, où les symptômes correspondent, des personnes à tempérament leucophlegmatique. Tuméfaction au creux épigastrique, comme sphéroïdale. Plusieurs spasmes par jour. Elle se refroidit facilement, souffre de froid humide aux pieds. Vertige en montant les escaliers. Règles trop fréquentes et trop abondantes. Impossibilité fréquente de dormir après trois heures du matin. Froid aux pieds la nuit au lit. — Impossibilité de dormir, parce que Tesprit tourne tout le temps dans le même cercle d'idées.

Causticum, — Un des principaux malaises est de ne pouvoir tenir relevées les paupières supérieures ; elles sont, ou à peu près, paralysées et retombent sur les yeux. La malade est très sujette aux hémorrhoïdes, qui deviennent presqu'insupportables à la marche. Miction involontaire en toussant,

300 TRAITÉ d'oBSTÉTRIQUK

Chamomilla. — Grande propension aux querelles, au langage bruyant. Il lui faut im grand effort sur elle-même pour faire une réponse honnête.

China. — Peut être utile dans les cas qui s'empirent ordinairement de deux jours Tim et dans ceux qui s'accompagnent d'un appétit extraordinairement développé. Sensation de distension dans l'abdomen.

Cocculus. — Au plus complet développement de la maladie, ce remède répond à une sensation de suffocation à la partie supérieure de l'isthme pharyngien, avec gêne respiratoire et toux d'irritation ou disposition à la toux. Retard des règles, qui apparaissent enfin, accompagnées d'une si grande faiblesse qu'elle peut à peine parler ou qu'elle se sent des nausées, même jusqu'à la défaillance. Sensation de bourdonnements, devant les oreilles, comme si on y appliquait des coquillages.

Coffea. — Grande sensibilité avec excitabilité générale; elle est dans un état d'extase. Céphalalgie comme si on enfonçait un clou dans la tète ou comme si le cerveau était déchiré ou mis en pièces ou contracté.

Conium. — Beaucoup de vertige spécialement dans la position couchée ; elle ne peut se retourner au lit sans ressentir im vertige fatigant. L'urine, pendant la miction, coule et s'interrompt altetoativement. Les seins se tuméfient, deviennent durs et douloureux avant les règles, quand augmentent beaucoup les symptômes hystériques; à ces époques, le vertige devient souvent très intense et il peut y avoir aussi de la constipation, avec besoin constant et infructueux d'aller à la selle. Globe (boule) hystérique.

Euphrasia. — Lorsqu'il y a des troubles de la vision comme effet de l'état hystérique, avec beaucoup de souffrances dues à l'abondance du larmoiement ; larmes corrosives.

Gelseminum. — Hystérie causée par le chagrin, la peur

OU les secousses mentales ; quand il y a cécité ou grand trouble de la vision.

Graphites. — Grande inditTérence pour toute chose et pour chacun. Sensation marquée de fatigue. Constipation obstinée; selles très volumineuses. Accès fréquent de violente migraine.

Hyoscyamtis. — Il y a quelque analogie avec ceux de Tépilepsie dans les remarquables soubresauts et tressautements des spasmes ; ils sont cependant d*allure moins réglée. — Tendance à se dévêtir et à se mettre à nu ; elle se laisse aller à un rire niais et à beaucoup de folles actions.

Ignatia. — Lorsque se développe ^im état d'angoisse dans lequel elle appelle à Taide, avec constriction suffoquante de la gorge, déglutition difficile, et enfin terminaison du spasme par un profond soupir. Elle se plaint souvent de vacuité au creux de Testomac, avec beaucoup de soupirs et un grand désespoir, qui simule le chagrin. Les symptômes mentaux changent très souvent, la gaieté succède au désespoir. Chagrins concentrés. Tendance à tressaillir.

Ipéca. — Cliaque nouvelle manifestation de symptômes hystériques détermine une sensation de nausées continuelles; il y a beaucoup d'autres symptômes, mais les nausées sont constantes; elles sont ressenties à chaque instant.

lodiwn. — Il y a une sensation remarquable et inaccoutumée de faiblesse et de perte d'haleine en montant les escaliers. Leucorrhée qui corrode les linges. Les aliments ne la nourrissent et ne la soutiennent pas.

Lachesis. — Sensation d'un tampon remontant dans la gorge, ce qui n'est pas spécialement incommode, mais simplement désagréable ; elle ne peut supporter, sur la gorge, la moindre pression extérieure, cela la suffoquerait; — il en est de même quelquefois de la poitrine, de l'estomac ou

de rabdomen. Elle se dégage constamment elle-même de toute pression. Elle s'éveille du sommeil malheureude et anxieuse, comme à bout d'haleine.

Lyœpodium. — Sensation constante de satiété; elle ne prend pas de nourriture et prétend n'avoir besoin de rien tant elle est remplie et que le moindre morceau lui produit ime sensation de plénitude jusqu'à la gorge. Douleurs tranchantes de droite à gauche en travers l'abdomen. Beaucoup de borborygmes, spécialement dans l'hypochondre gauche. Aggravation à quatre heures du soir. Sable rouge dans l'urine; miction fréquente et abondante ; urine pâle, spécialement pendant la nuit.

Alagntêià mur» — Un des plus importants remèdes de l'hystérie. — Nombreux spasmes, jour et nuit, avec beaucoup d'insomnie. Constipation ; selles volmnineuses, difficiles, s'émiettant en passant la marge de l'anus. Accès de défaillance à table, nausées et tremblement, soulagés par les éructations.

Mercurius soi. — Flux abondant de salive et odeur me^ curielle de l'haleine ; gencives saignantes et tendant à s'ulcérer autour des dents. Disposition aux sueurs profuses, qui ne soulagent point ; elles sont froides et visqueuses, spécialement aux membres inférieurs. Grande sensibilité vers l'épigastre ou au creux de l'estomac. Langue trop large et très chargée.

HoschtM. — Griaillerieji violentes, prolongées, tenaces, jusqu'à ce qu'elle s'évanouisse. Grande angoisse comme pi elle allait mourir ; elle ne parle de rien autre que de sa mort; elle s'écrie : c'est ma mortl et s'évanouit s'ensuite. Évanouissements fréquents. Fort désir de bière ou d'eaude-vie. Constrictiou de la poitrine.

Ndtrum mur^ — Cliea toutes les femmes dont les règles retardent et diminuent de plus en plus. Réveil le matin avec une forte o>éphalftlgie ; songes vifs, pénibles, pendant

IIVSTÉRIK 303

im sommeil léger ; elle rêve la nuit do voleurs dauy la maison, ai vivement qu'elle ne peut être rosâurée qu'après que l'appartement a été fouillé. — Somnambulisme ; elle se lève et se promène dans la chambre. Aversion pour le pain* Tous les symptômes sont soulagés dès qu'elle entre en transpiration. Débilité, soif excessive, grande tendance aux pleurs. Beaucoup de mucosités dans l'urine. Elle est tourmentée de la pensée qu'il va lui arriver quelque chose de malheureux; cela la rend triste, pleureuse et solitaire.

Nux mosch. — Changement subit de la gravité à la gaîté, de la vivacité au calme ; tendance excessive au rire. Distension énorme après les repas. Leucorrhée supplémentaire en place des règles. Sécheresse excessive de la bouche et de la langue après le sommeil.

Nux vom, — Elle s'endort rarement après trois heures, mais plutôt après cinq heui^s du matin. Constipation, selles volumineuses, difiiciles. Beaucoup de dyspepsie. Très grande excitation par le café, les liqueurs spiritueuses ou les aliments très épicés. Elle se trouve beaucoup mieux d'une alimentation simple et naturelle. Règles irrégulièros, ne paraissant jamais exactement. Sensation de constriction autour des hypochondres .

Palladium. — Elle s'imagine qu'on la néglige ; lierté blessée.

Phosphorus. — Femmes maigres, élancées ; selles Ion* gués, minces, sèches, dures et d'évacuation difficile, (îrande sensation de faiblesse dans l'aMomen, qui aj^rave et complique tous les autres symptômes. Éructations de grandes quantités de gaz après manger. Assoupissement, spécialement après dîner. Très forte augmentation du désir sexuel.

Platina. — Contentement de soi-même et mépris des autres. Violente douleur crampoïde à la racine du ne«. Sensation étrange de titillation «'étendant en haut des or-

306 TRAITÉ b'OliSTÉTRIQUE

lioû dans l'es ^ifeds bu Ifeâ extrétnllés lûfferlfetires; Il iaul qu'elle les remue constainmeut.

t^àrinl les Ubuv-câllk remèdes, m p^WÏ citer lés stliVanls bommé dples a Sfe hibhlrel* ùlileà dauâ rh^relërié : OhUd-

MAMblIS DtS OfiBANE* «ÉNITAUX EXTERNES

mPtÂÎAMATlON m LA VULVE. - VULVITE

Toutes les parties éitemes sont susceptibles d'inftamttiatioû aiguë. Celle-ci peut se développer surtout dans les lètTeé, g*y limiter, btk â quelqu'autrc point feu particulier, tel que les nymphes, le clitoris, etc., oïl s'étendre plus ou moine généralement à tous les tissils ambiantâ. L'inflammation aiguë peut provenir d'une exposition subite et intense à l'air froid, d'accidents ou de lésions mécaniques, de violences, — ou encore de Textension en dehors et en bas d'affections primitivement localisées dans les parties internes, ou enfin de l'irritation déterminée par des sécrétions morbides ou par une lu'ine acre et corrosive.

Par la nature vasculaire, sensible et délicate des tissus qui les constituent, les organes génitaux externes ont une tendance remarquable à ces formes moAides, malgré la protection de leur situation ; et cette vascularité et la délicatesse de leur trame donnent à l'inflammation aiguë ime grande tendance à se terminer par la formation d'un H^s

OU d'une suppuration plus diffuse ; — ceux-ci peuvent, dans tous les cas, être guéris par les remèdes appropriés.

La Yulvite, quelle qu'en soit la cause, suit une marche très rapide ; elle peut s'accompagner d'une excitation ma^ quée de l'instinct sexuel, spécialement lorsque le clitoris est atteint ; la tuméfaction, la chaleur et la rougeur des parties peuvent être considérables et la douleur d'une intensité proportionnelle.

Sa terminaison la plus favorable est, naturellement, la résolution avec l'extinction de la fièvre locale ; puis ce sont les abcès de l'une ou de l'autre lèvre. Mais quand l'affection est le résultat d'ime violence, telle qu'une contusion, les parties peuvent actuellement présenter une couleor sombre, et, si la violence a été très forte ou que la constitution de la malade, la nature pléthorique et vasculaire et le complet développement de& parties, et peut être d'autres conditions ' concomit tantes et déprimantes, se combinent entre elles, la gangrène peut se montrer.

Il faut se rappeler que dans la grande proéminence donnée à quelques symptômes par l'action inflammatoire nous pouvons trouver im guide au choix du vrai remède homœopathique de tout le cas (ou au moins du mieux indiqué à ce moment), et après la prescription duquel il faudra laisser complètement s'épuiser son action avant de recourir à im autre.

Traitement

Remèdes indiqués en général : 1. Ambra, Sepia, Thuya: — 2. Gale, c, Carbo veg., Coni., Ferrum, Kali carb., Kreos., Merc. sol., Nitri ac, Staphys., Suif.; — 3. Arnica, Arsen., Bellad., Canthar., Graph., Lycop., Natnim m., Nux vom., PetroL, Rhus, Secale c, Sil., Calendula, I icdum.