VIII PRÉFACE DE L*AUTEUR

les moyens adoptés sont en harmonie avec ceux du plus grand nombre de nos ouvrages classiques. Plus les médecins liront et appliqueront les enseignements de ce grand œuvre, dans la pratique quotidienne au lit des malades, plus certainement ils accorderont de valeur à mon travail.

Le mode de traitement pourra à quelques-uns, paraître plutôt nouveau et, à première vue, sujet à critique, d'autant qu'il peut sembler tendre à faire prescrire pour un symptôme unique ; cependant, ce n'est pas le fait. Il n'a pour but que de mettre en évidence quelque symptôme, ifortement caractéristique, qui puisse se montrer comme le signe dominant, et avec lequel, dans le Symtomen codex, et là où il se trouve, doivent se coordonner tous les autres. En toute chose il faut un guide, et il en est de même en symptomatologie, — lorsqu'on aura pu élucider le signe le plus intime, le plus spécial, la key note enfin, il arrivera qu'on retrouvera aussi tous les autres symptômes du cas dans le même remède (s'il a été bien expérimenté), qui a donné naissance à ce symptôme particulier. Il sera donc nécessaire, pour prescrire avec fruit, de découvrir, dans chaque cas, ce qui caractérise un remède par dessus tous les autres, dans toutes les combinaisons symptomatiques qui se pourront présenter ; c'est, certainement, dans chaque cas morbide, celui qui caractérise ce cas d'une façon saillante ou le fait différer de tout autre. Ainsi, dans le remède à choisir, il y a, ou il doit y avoir, une combinaison de symptômes, — combinaison spéciale, caractéristique, ou, en termes plus frappants, une key note; et lorsque celle-ci sera atteinte, les autres seront faciles à trouver, à accorder ou à faire ressortir. Il n'y a qu'une clef de note pour chaque partition musicale, quelque compliquée soit-elle, et cette note domine toutes les autres dans toutes les parties et quelles que soient les variétés d'accompagnement, etc.

PRÉFACE DE l'AUTEUR IX

Monsieur le docteur J.-M. Frost, a bien voulu préparer la partie physiologique et les descriptions des maladies.

Je remercie mon fils, Joseph C. Guernsey, de Tassisiance qu'il m'a prêté en faisant plusieurs corrections importantes.

Ce travail était nécessaire : je n'ai point épargne les peines pour le rendre utile aux étudiants, et aux jeunes praticiens, pour lesquels il est destiné et auxquels il est respectueusement dédié.

PROLEGOMENES

Du réglMie dans les Bialadles

Tant de mécomptes, en pratique, se répètent sous ce point de vue, que je ne puis m'empêcher d'en traiter, car je considère le sujet comme aussi important que celui de la médication. Dans Tétat de maladie, la nature réprime d'ordinaire les besoins de Talimentation ; en somme, déterminant parfois un dégoût des substances alimentaires les plus simples, tel que l'organisme puisse se protéger luimême de ces influences nuisibles. Dans ces circonstances, l'estomac est absolument incapable de digérer et la fonction de l'assimilation est également entravée. Il est alors très manifeste qu'il ne faut pas dans ces cas exciter les malades à prendre la nourriture, parce qu'elle embarasserait certainement l'estomac comme un corps étranger, fermentescible et capable de produire des accidents. Les sujets, en assez bonne santé, refusent quelquefois les aliments pour cette bonne raison : il leur faut im remède convenable, mais pas de nourriture. Les malades sont les meilleurs juges en cette matière, et c'est mon habitude invariable de consulter et de respecter leurs désirs, autant qu'il est possible. S'ils ne désirent que de l'eau froide, je. la leur per-

â TRAITÉ d'obstétrique

mets ab libitum et proscris toute autre substance, — vin, eau de vie, ou liqueurs spiritueuses de toute sorte. Après Teau, le lait est raliment le moins préjudiciable dans toutes les sortes de maladies, spécialement dans les af&ctions fébriles. La viande et les aliments qui en dérivent sont les plus sujets à caution, surtout dans toutes les espèces de fièvres. On peut presqu'universellement tolérer les fruits, et les aliments végétaux et farineux. Dans les maladies cérébrales, et aussi dans les affections où il y a délire ou perte de connaissance, Teau froide constitue toujours l'aliment le plus sain et le plus convenable, et elle peut être donnée souvent et à disorétion^ parce qu'elle facilite complètement la convalescence. Si les malades désirent et supportent les aliments, et si ceux-ci ne semblent pas faire de Bial, on peut las permettre en quantité modérée, mais on ne doit jamais les prescrire ou les faire prendre de fcN^ce. Je suis parfaitement convaincu qu'on fait souvent un tort eonsidérable et irréparable en faisant prendre par force de la nourriture à un estomac récalcitrant. J'ai été souvent appelé en consultation près de malades qui, bien que presque sans connaissance, ét&ient littéralement bourra de toutes sortes d'aliments fantastiques, — et réellement tués par une diéie intempestive. Pour les convalescents qui dé^* airent une nourriture animale, le bœuf et le mouton sont manifestement préférables ; on peut employer les préparsktions de pain, le thé, les soupes ou les essences, ou faire un usage modéré de viande bouillie ; les huîtreSf le poisson et les œufs peuvent être pris avec prudence et sont, en général, défendus aux femmes enceintes.

^RÛLâdÔMÈNES

Do rëglmé pendant la grossesse

Je sais par une ample expérience et par robservation, que le régime est un sujet de grande importance pendant la grossesse» Les femmes enceintes qui se nowrissent principalement de fruits et de végétaux, de limonade, de lait et d'eau, en s'abstenant de vin, de thé^ de café et d'ime nourriture trop excitante, certainement se portent mieux que celles qui se nourrissent sans avoir égard au régime. D faut faire prendre des fruits en abondance, tous les matins en particulier, et faire en général accepter la limonade comme breuvage. Ce régime diététique préparera im travail plus facile que celui qui repond à la vie ordinaire. — ^ Les huîtres ou les moules sont très aptes à produire, chez les femmes enceintes, un choléra-morbus grave et douloureux ; le poisson est presqu'aussi mauvais ; les œufs déterminent une diarrhée opiniâtre; beaucoup d'observateurs sont unanimes sur les effets de ces substances qui semblent, en réalité, toxiques pour la période de la gestation.

la sterling

Ce n'est pas une maladie, mais l'effet ou le résultat de troubles morbides qu'il faudra traiter spécialement pour que la conception puisse se produire. — Les remèdes suivants se sont montrés curatifs des affections productives de la stérilité :

1, BeUad.^ Borax, Cale, c, Cann. $., Lilium /., Merc, Natr. c.j Phos.^ Puis. — 2^ Ammon. c, Causi.^ Conium

Gossypium, Graph., Lycop.j Natr. mur; Platin.^ Sepia^ Sti/f.^ Suif. ac. — 3, Agnus, c, CiciUa, Crocus^ Dulcam.^ Perrum^ Byosc.y Podoph.y Ruta^ Ztncum.

Natrum c. est particulièrement indiqué quand il y a induration du col et déformation de Torifice ;

Conium^ Platina et Sepia quand il y a induration.

On n'est pas encore assez fixé sur ce sujet important, et des observations plus nombreuses sont encore nécessaires. La liste précédente ne répond pas à la majorité des cas, et il sera utile de consulter la matière médicde, et, le remède choisi, de le laisser agir longtemps.