IRRITATION OVARIENNE

Elle est l'analogue de Tirritation de Tutérus. — Voir, pour son traitement, celui de l'inflammation de^ ovaires.

"*^ TRAITÉ f> OBSTÉTRIQUE

OVARITE AIGUË

Elle peut être idiopathîque ou puerpérale, suirar! qu'elle provient directement d'influenœs localœ ou constitutionnelles spéciales aux ovaires, ou qu'eUe résulte d'une inflammation péritonéale consécutive à l'avorlement on à la couche.

L'ovarite puerpérale est beaucoup plus commune que h première et n'est souvent qu'une simple extension de Y'at flammation de l'utérus ou des %aments larges aux ovaires. Et c'est plutôt la conséquence d'un autre état morbide, dont elle constitue une complication, c'est pourquoi nous renvoyons pour son étude à celle de la Périionite puerpérale

OVARITE CHKONIQUE

Elle n'est souvent que la continuation de l'ovarite aiguë sous une forme moins active.

Traitement de l'irritation et de rinflammation des ovain»

Dans l'ovarite aiguë et chronique, le repos est de première importance et il est spécialement exigé pendant la

OVARITE CHRONIQUE 437

période menstruelle ; il faut éviter les exercices violents et les occupations fatigantes, et toutes les influences, qui ont pour résultat de déprimer l'état physique ou moral, doivent être écartées.

Remèdes qni agissent spécialement sur les ovaires

1. Apis, Ganth., Staphys., Thuya; — 2. Asa f., Aurum, Bry., Garbo an., Ghina, Lach., Lycop., Platin., Ranunc. bulb., Secale c, Sepia, Zinc; — 3. Aconit, Ambra, Antim. cr., Arsen., Bellad., Garbo v., Ghelid., Goloc, Coni., Graph., Hepar, Ignat., Merc. sol., Mezer., Nitri ac., Nux vom., Ranunc, sceler., Sulfur.

Aconit. — Quand la malade a été exposée à Tair froid, sec et en a eu si froid qu'il s'est développé une réelle fièvre svnoque, ou dans les cas où l'inflammation a résulté d'une peur.

Ambra g. — Points dans la région ovarienne pendant la rétraction ou la compression de l'abdomen. Écoulement, par le vagin, de sang (menstruel) blanc bleuâtre. Pendant la miction, démangeaison brûlante, cuisante et titillation à la vulve et à l'urèthre.

Antimonium cr. — Nausées et vomissements ; langue blanche ; sensibilité de la région ovarienne.

Apis. — Douleurs pongitives dans les ovaires ; aggravation après les rapports sexuels. Hypertrophie de Povaire droit et douleur dans la région pectorale gauche, avec toux. Il y a évidemment une sympathie mutuelle entre les ovaires et les poumons. — Spécialement utile pour les aflections de l'ovaire droit.

Arsenicum. — Brûlement intense ou douleur tensive dans l'ovaire, avec grande agitation et production de quelque soulagement en remuant constamment les pieds. Soif avec besoin de boire souvent et peu à la fois.

grand appesantissement de Tesprit sur les sujets libidineux a agi comme cause excitante. Grande sensibilité aux impressions morales et physiques. Douleurs lancinantes très aiguës dans Tovaire, qui est excessivement sensible à h pression. Douleurs qui s'étendent dans le canal crural et les cuisses.

Thuya. — Dans les cas où l'ovaire gauche est plus psa^ ticulièrement affecté. Les souffrances s'aggravent beaucoup à chaque époque menstruelle ; elles deviennent presqu'intolérables. La douleur s'étend à travers toute la région iliaque jusqu'à l'aine et quelquefois à la jambe gauche ; elle est brûlante. Parfois cette douleur est exdtée par la promenade à pied ou en voiture, et devient si forte que la malade doit se coucher.

Zincum. — Dans les cas chroniques ; douleur térébrante dans l'ovaire gauche, qui la force à presser tout le temps sur la partie, mais la douleur n'est tout à fait soulagée que par le flux menstruel, et elle revient avec la même violence à la terminaison des règles.

TUMEURS OVARIENNES

Elles ne sont nullement rares et peuvent être classées en trois groupes principaux : Tumeurs fluides^ Tumeun solides et Tumeurs composées.

TUMEURS OVARIENNES 441

A* Tomettru ovariennes solide»

Elles comprennent celles dont la trame est solide, s'il y ' a peu ou pas de liquide dans leur composition.

Diagnostic

Le diagnostic en sera aidé par Texamen rectal par lequel on peut les distinguer des tumeurs utérines, et par la considération de la santé, générale de la malade et le caractère moins lancinant et moins poignant des douleurs, qui les dihérenlient du cancer de l'ovaire. Mais cela est plutôt important pour calmer et rassurer les patientes que pour guider dans le choix du remède, qui doit toujours être inspiré par l'étude soigneuse de la totalité des symptômes et des conditions, et jamais par des théories et des déductions pathologiques.

B* Tameurif ovariennes composées

Dans ce groupe sont comprises toutes celles dont la constitution est solide et liquide. Dans quelques cas il y a prépondérance de l'un ou l'autre de ces éléments, ce qui rend difficile d'établir une ligne de démarcation.

ۥ Tamenrs ovariennes llqnides. ^ Uydroplsie

de l*ovaire

Le plus grand nombre des tumeurs ovariennes est de nature liquide, et bien que dans Ions les cas ces liquide.^

443 TRAITÉ D^OBSTâTRIQUS

soient enkystés, non difius, il y en a plusieurs fonnes distinctes.

Pronostic

Le pronostic, dans tous les cas de tumeurs ovariennes, qu'elles soient solides ou liquides, est devenu beaucoup plus favorable depuis les progrès, faits pendant ces de^ nières années, dans le véritable arl de guérir. La médecine ea est venue à reconnaître que toutes ces tumeurs sont d'origine dynamique et que l'usage persévérant d'un remède, homœopathique au cas particulier en question, peut certainement battre assez en brèche l'état morbide pour faire dissiper la tumeur. L'expérience actuelle confirme cette théorie et démontre que cela est pratiquement vrai dans tous les cas où les principes de l'homœopathie sont rigoureusement appliqués suivant les enseignemenfe du Maître. Les tumeurs mêmes qui semblent se développer à l'époque de la ménopause se montrent justiciables du traitement. A l'heure actuelle, aucun médecin homœo-' pathe ne pense à opérer ces différentes tumeurs, sans avoir pris l'avis de ses confrères pour en tenter la guérison par ime médication vigilante et prolongée, basée sur la loi des semblables.

Traitement des tumeurs ovariennes

On peut ici considérer la médication interne et l'intervention chirurgicale ; la dernière sera traitée d'abord. Le» opérations indiquées pour les tumeurs de l'ovaire sont de deux sortes, — celles qui ont pour but de détruire totalement la maladie par Textirpation de la tumeur elle-même et celles qui n'ont que la simple prétention de soulager la itialade par l'évacuation fpar la ponction et lo drainage) d^«i liquider aocumtiléa.

TUMEURS OVARIBNNBS 44S

Lea médicaments suivants ont été recommandée, pour le traitement interne :

Apis, Ârs., Bellad., Bryon., Gale, c, Garbo an., Goloc, Graph., Kali brom., Kalicarb., Kreos., Lacb., Lilium; Natr. suif., Platina, Podophyl., Rhod. et Rhus tox.

Apis. — Douleurs pongitives, comme par des piqûres d*abeille ; parfois douleurs lancinantes. Absence de soif. Urine rare. L*épancbement hydropique peut être insignifiant et seulement local ou Tanasarque peut être complète et la tiunéfaction énorme ; la peau, d'ordinaire, est blanche et presque transparente. Très souvent constipation, selles volumineuses, dures, difficiles, — qaApis guérit aussi.

Arnica. — Si la cause est de nature traumatique et qu'il reste une sensation d'endolorissement, de meurtrissure.

Arsenicum. — La tumeur peut être petite ou grosse, et elle s'accompagne d'un état d'anasarque générale avec peau pâle, cireuse; il y a, dans celte tumeur, des douleurs brûlantes. Urine rare ; besoin de boire de Teau souvent et par petites quantités ; une ingestion modérée d'eau fraîche reste, lourde et froide, dans l'estomac. La malade se sent pire après minuit; elle se fatigue facilement; l'action de monter l'épuisé.

Belladonna. — Les douleurs viennent et s'en vont subitement. Pression en bas comme si allaient s'échapper tous les organes génitaux.

B/yonia. — La malade se sent mieux en restant tout à fait tranquille. Une inspiration profonde provoque la douleur. Angoisses sans raison au sujet de sa maladie. La tumeur semble plus grosse et il y plus d'empâtement le soir que le matin.

Calcarea. — Tempérament leucophlegmatique. Règles trop fréquentes et trop abondantes. Sen5;ation daua la ré-

444 TRAITÉ D*OBSTÉTRIQUB

gioD ovarienne d*une boule qui détermine une douleur constante. La malade dort les bras étendus au-dessus de la tête, ce qui est tout à fait hors de ses habitudes. Les pieds lui semblent dans des chaussures froides, humides. Fatigue, perte d*haleine et vertige en montant vite les escaliers.

China. — Si la tumeur peut être attribuée aux conséquences des perte de liquides*

Colocynthis. — Quand les accès de douleurs sont asses violents pour Tobliger à se mettre en double ; elle ne peut marcher redressée ou prendre réellement la position verticale sans ressentir de douleur.

Conium. -^ Beaucoup de nausées et de vomissements; vertiges dans la position horizontale, particulièrement en se retournant. Le flux de Turine est intermittent.

Graphites, — Pustules démangeantes, çà et là, sur le corps ; se mouiller un peu les pieds aggrave les souflfrances. Constipation obstinée, selles noueuses, volumineuses, avec hémorrhoïdes. — On Ta employé avec avantage, d'après ridée empirique qu'il avait guéri des hypertrophies des testicules. Ce n'est pas une raison suffisante ; il guérira lorsque sa pathogénéâio répondra aux symptômes de la malade. On y pourra penser lorsqu'il y aura des règles retardées avec constipation et céphalalgie.

lodium. — Chez les femmes de diathèse manifestement scrofuleuse. LeucorAée qui excorie la peau et brûle même le linge.

Kali rarb. — Le cas est caractérisé par beaucoup de flatulence, dont l'émission donne un grand soulagement. Douleurs pongitives et lancinantes dans l'abdomen.

Lachesi^. — Lorsque les tumeurs se sont développées à la ménopause, ou se sont montrées peu aprè^. Les souffrances sont toujours pires en s'cveillant du sommeil. Fri^ sons la nuit et bouffées de chaleur le jour. La malade se sent tout à fait éperdue et désespérée au réveil du matin.

TUMEURS OVARIENNES 445

Grande constipation. Âffeclion d'abord de 1 ovaire gauche, avec tendance à Tenvaliissement du droit. La douleur est souvent soulagée par une évacuation de sang par le vagin.

lilium tiff. — Sensation que les organes contenus dans l'abdomen déterminent im tiraillement en bas, même sur les épaules et la poitrine ; elle sent la nécessité d'un support pour soutenir le ventre. L'abdomen est excessivement sensible au toucher.

. Lycopodium. — Affection de l'ovaire droit d'abord, avec tendance à envahir le gauche. Aggravation après quatre heures du soir. Beaucoup de borborygmes, spécialement dans l'hypochondre gauche. Excès de sable rouge dans l'urine. Beaucoup de doiileurs au dos avant l'émission et qui s'amendent dès que l'urine commence à couler.

Platino. — Idées terrifiantes. Pression douloureuse comme si les règles allaient venir, qui cesse le soir, mais revient le malin, et qui fatigue beaucoup. Quelquefois elle produit le besoin d'aller à la selle. Les selles tendent à adhérer à l'anus comme de l'argile, ce qui rend leur expulsion diilicile.

Rhus tox. — Le cas peut être attribué à un effort. Agitation nocturne, à laquelle le changement de position apporte un soulagement momentané.

Zincum. — Les souffrances sont complètement soulagées pendant le flux menstruel. Sensation de térébration dans la tumeur, qui demande pour être soulagée, que la partie soit comprimée et secouée.

Voir aussi Apocynum canu.^ Eupalorium pur.^ By^ drastis et Sepia^ et les remèdes du Cancer de l'ovaire.

Dans l'emploi des médicamt ats il faut laisser à chaque dose et à chaque remède le temps d'agir convenablement avant de répéter ou de changer.

446 TRAITÉ D^OBSTÉnilQUC

aANOEB &B L'OVAIRE

Les fermes malignes et non malignes comprennent tontes les variétés de tumeurs ovariennes solides ; aux premiëies répondent les cancers.

Nous renvoyons pour les détails au Cancer de Ctiiéna, qpi affecte, en somme, le système d'une façcm tout à fait analogue, tant pour son étude que pour le traitement ; on peut consulter aussi les remèdes des Tumeurs de f ovaire.

UANGER MAMUAIRB. - CàNCER DU 8BIII

Il y a plusieurs formes de tumeurs mammaires, desquelles les unes sont bénignes ou innocentes, et les autres malignes, apparemment dès leur origine et dont quelques, unes, après être restées stationnaires et anodines pendant beaucoup d'années, sont capables de prendre subitement la forme et le caractère malins.

Les antécédents du cas, les rapports de la tumeur arec les parties voisines, d'abord quand elle est mobile, pub fixée, la dureté extrême, calcaire, de cette tuméfaction et le caractère lancinant, pongitif des douleurs, rendront le praticien capable de faire un diagnostic qualifié, réservé,

CANCER MAIfMAIBK. — CÀNCBR DU S£1N 447

wfim» aux premèrea pério&B^ de i'iJeatioo et d'^syiim^r V^peir cpi*oa empochera, k la tumeur de pteadre la forme de cancer ulcéré, — et que, si on ne la dissipe pas tout à ûdt par Tadministratioa de^ remèdes appropriée, on pourra au fiaoins prévenir ses progrès.

Relativement à Topération, noua pouvons maintenant établir que les résultats ohirargicaux confirment grande^ ment les principes exposés dans cet ouvrage et qui aoat communs à Técole homœopathique. L'extirpation de la tumeur, loin de dissiper la maladie, n'arrive dans la plu** part des cas qu'à une plus rapide terminaison iatale. Tous ceux, dans les lesquels le chirurgien craint d'opérer, our vrent une perspective encore plus large à la oure radicale par le traitement homœopathique. Et enfin, si ces remèdes échouent pour Tarrôter complètement, ils en retardent au moins beaucoup la marche et en mâme temps soulageât manifestement les douleurs qui caractérisent toutes les formes 4e l'aSeotion cancéreuse.

Traitement

Btttdier les remèdes suivants et ceux du CofHer uiérm et des Tumeurs ovariennes.

Apis, — Indurations. Squirrhes ou cancers ouverts^ ao^ compagnes de douleurs pongilives- brûlantes*

Arnica. — A employer immédiatement après une contusion, et, s'il ne suffit pas, Conium se montrera probar ment le remède.

Arsenicum. — Brûlement comme par le feu ; sécrétions putrides. Pâleur de cire et grande débilité par le fait de l'affection cancéreuse. Grand amaigrissement. Améliora^ lion par le mouvement.

Asterias rubens. — A guéri des cancers, spécialement du sein gauche, « Sensation que le sein gauche fût attiré

en dedans. > « Douleur tractive dans le sein. > < Toinéfaction et distension des seins, comme avant rapparitioo des règles. »

Belladonna. — Raies rouges, semblables à des rayons, irradiant de Tinduration on de l'ulcère squirrheui. Les douleurs viennent subitement et cessent de même; elles s'aggravent par le mouvement ou la moindre secousse.

Bryania, — Quand il y a une douleur déchirante et brûlante, tensive^ aggravée par le mouvement du membre du cOté affecté. Elle se sent, en général, mieux en se tenant tranquille.

Calcarea c. — Constitutions leucophlegmatiques. 1^ cancer est très sensible et doidoureux au contact.

Calcarea oxalata. — Cancer du sein gauche, avec douleur intense, torturante.

Carbo anim. — Douleurs déchirantes et brûlantes; dyspnée et anxiété ; dépression d'esprit et désespoir. Sensation de vacuité, de fatigue, au creux de Testomac.

ChamomUla. — Induration avec douleur tractive; endolorissement au toucher, — il ne lui semble pas possible de supporter le moindre toucher. — Elle se met prèsqu'en colère après la douleur ; ne peut supporter le contact des vêtements avec la partie affectée. Les douleurs s'aggravent au grand air et la nuit.

Clematis. — Cancer mammaire, qui n'est douloureux qu'au contact.

Colocynthis. — Se montrera indiqué dans quelques cas de cancer très douloiu^eux.

Conium. — Particulièrement indiqué dans les cas déterminés par une contusion ou qui s'aggravent à chaque époque menstruelle. Douleurs pongitives, perçantes. I-a douleur Téveille du sommeil.

Graphites. — Si le cancer s'est développé sur d'an-

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^«^re, V^vsemTeZ'^Z'^" ^ ^^^"**^« «« rougecomposé ' ^' ^'"^^ ''««•«^ de sang coagulé ou dé-

P^ï-tant remède '^"'P'^"'^^ constitutionnels de cet m- ^fercurius. — H y a ^ ,

plaie, une sorte de sensi.fîn*"'! "*°'''"' "°' ^°"1«"'" de ^iiri oc - ,r/^"^^^Oû d excoriation.

'•^«^^, très aggravéetTT ^'^«^^e^. très doulou- Pongitives qui^Kltk ''r"'''^" ' ''^'- ^-"le-s «<^-. grandes, phthïSue ^ '' '''°''^' *^«°^«^ «^-

*é« qui se montrenT!l!''',^'^''^^P*^"''*°»'«s ^es nodosi- ^«ntquelquefot Itulor ""^ •^-J--«fiUes; elle.

^'"rme est pmWdret^Hr'"' "''"^'^^ *^^ ««« affections semblable à^ï^ e'^^S 'V°°' «^^ ^^« «- «^di^eai ^«^té au creux d« ri ""^'^^^ douloureuse de

ùouffées de chaleur; broiement à la

450 T^Ai.T^ u*obs'v4t|||qv«

plan^ de$ pie<U ; chineur aa 90iiunet de la Mie ; %sote de raiblesse, de défaillance. — Fatigue et faim extraordinaiie de onze heures à midi.

Oix a recommandé arussi : Eydrastis^ Phyiolacca. G«lium opar.^ Hamamelis^ ChimapkUa^ Cùtus çwi.^ et les lodtéres ^arsenic et de chaux.

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