DIARRHÉE

compagnent de beaucoup plus de malaise, chaque selle étant évidemment précédée ou accompagnée de tranchées ou de douleurs. Les symptômes de la diarrhée simple, cependant, varient beaucoup en nature comme en intensité ; il y a quelquefois beaucoup de souffrances, d'autres fois peu, même dans des cas graves. Dans bien des exemples Tenfant ne paraît pas, au moins pendant quelques temps, très affaibli par le mal ; dans les autres il s'abat très vite, mais alors ce sont plutôt des formes graves ou inflammatoires de la diarrhée, auxquelles peuvent aboutir les variétés les plus simples, quand elles persistent au delà de quelques jours.

Dans la diarrhée, dite inflammatoire, on retrouve tous les symptômes de Tinflammation intestinale, et quelquefois gastro-intestinale vraie, à divers degrés d'intensité ; il y a (le la fièvre, de la soif, du tenesme, des coliques, de la sensibilité et de la chaleur abdominales, — des évacuations fréquentes, douloureuses, muqueuses, sanguinolentes ou même fétides ; — un épuisement qui croît beaucoup et rapidement et une tendance évidente à Thydrocéphaloîde, au coma ou aux convulsions. L'intensité de la douleur, de la fièvre, la putridité des sell(»s ou la manifestation de la tympanite indiqueront un grand danger. Quand l'attaque est subite, elle commence souvent par des vomissements et quelquefois l'irritabilité de l'estomac devient et persiste si forte que la moindre goutte de liquide est immédiatement rejetée et qu'il se manifeste, pendant la vacuité de l'estomac, de fréquents et douloureux efforts de vomiturition. I^e relâchement des intestins se montre presqu'en même temps et l'enfant peut avoir, dans vingt-quatre heures, vingt ou trente selles, ou même plus. Celles-ci peuvent être muqueuses ou striées de sang, ou verdâtres et aqueuses, ou bien séreuses, ou elles sf composent de mucosités intestinales mêlées de matières fécales et plus ou moins striées de sang. Si les selles

sont rares, il y a ordinaipement beaucoup de tenesme, suivi de l'expulsion de quelque mucus ou de quelques gouttes de sang. Concurremment à tous ces symptômes locaux graves, les troubles constitutionnels ne sont pas moins alarmants ; le pouls est accéléré, la peau chaude et sèche, et Tenfant est, ou impatient ou irritable si on le trouble, ou gisant dans un sommeil apparent, les yeux à demi-ouverts. « La langue, d'abord humide, est recouverte d'un léger enduit muqueux ; les papilles, et souvent aussi les bords et la pointe de la langue sont d'un rouge vif; et par les progrès du mal, cette rougeur se généralise et la langue devient sèche, bien que non toujours très chaînée. La soif est généralement intense, l'enfant aspirant après l'eau froide et criant beaucoup plus quand on lui enlève la tasse, et cette soif est aussi pressante dans les cas même où le liquide ingéré est inunédiatement rejeté. » West.

Aconit. — Chaleur et sécheresse de la peau ; agitation et grande excitabilité ; selles aqueuses et souvent de couleur brunâtre. Après la dissipation de la fièvre, il n'y a qu'à attendre et la diarrhée disparaîtra aussi saris qu'on emploie d'autre remède.

Mihusa. — Voyez les indications à Dentition et /ndigestiùfi.

Antimonium cr. — Enduit blanc de la langue, nausées légères et évacuations aqueuses; il y a quelquefois des masses fécales dures dans les selles aqueuses. Absence de soif.

Argentum nit. — Émission abondante de flatuosités bruyantes avec les selles. — Selles en flocons, semblables à des épinards.

Arsenicum. — Grand épuisement et émaciation rapide; selles non digérées, selles fétides et douloureuses immédiatement après l'ingestion des aliments. Selles et vomissements simultanés.

Belladonna. — L'enfant est très assoupi, à demi-éveillé

et à demi-endowni ; il geint beaucoup. Selles involuutairea.

Bryonia. *-* Diarrhée qui se montre ou s'aggrave à chaque retour des temps chauds. Selles sanguinolentes.

Calearm c. — Chez les enfants qui ont une grosse tète et les fontanelles béantes. La tête transpire beaucoup, de façon que, tout autour, Toreiller soit mouillé. Mollesse et flaccidité des muscles. I/enfant s'éveille à trois heures du matin.

Carbo veg. — Si Bryonia ne suflit pas, quand il est indiqué.

ChamcmUla. — Belles aqueuses et verdàtres ou semblables à des œufs battus. L'enfant doit être promené, il est très fiévreux et de mauvaise humeur. Les selles ont Todettr d'oeuft gâtés. Très forte soif.

China. — Selles putrides, indolores et indigérées ; selles très abondantes, pires de deux jours Tun.

Cùhcyntkis. — Les évacuations sont peu abondantes et fréquentes, avec beaucoup de douleurs qui portent l'enfent à se tordre et à se tortiller en grande souffrance et à se courber en deux.

Crotùn t. — Colique et diarrhée immédiatement après l'allaitement. Les selles s'échappent tout à coup, comme par un spasme expulsîf.

Dulcaniara. — Tout refW)idÎ9Bement du temps détermine la diarrhée ; elle est provoquée aussi par le séjour en des lieux froids, humides.

Ferrum. — Selles non digérées avec vomissement flaiclle des îngesta et souvent avec forte rougeur de la face.

Graphites. — Selles très fréquentes et peu abondantes, avec éruptions cutanées d'où transsude un fluide gélatineux. La selle est souvent acide et excorie les parties externes de l'anus.

Bfepar. — Selles fétides et odeur aigre de Tenfant luimême.

Ipéca. — Beaucoup de nausées et de vomissements, nausées presque constantes ; selles fermentées, — Spécialement indiqué à Tépoque du sevrage, quand les aliments répugnent.

Iris. — Diarrhée brunâtre très fétide, avec douleurs tranchantes de colique, nausées et vomissements ; émission de flatuosités très fétides.

Lachesis. — Selles excessivement fétides ; Tenfant s^éveille toujours en souffrant ; on trouve dans les selles quelques traces de sang noir.

Magnesia c. — Selles semblables à Técume d'une mare, selles verdâtres et muqueuses, ou aqueuses et aigres.

Mercurius $oL — Beaucoup de douleur avant la selle ; beaucoup de soulagement après. Selles mousseuses, muqueuses ou "sanguinolentes , ou d'un vert sombre, avec beaucoup d'efforts. Les cuisses et les jambes de l'enfant sont froides et visqueuses, spécialement la nuit. Il y a parfois des excoriations à l'anus.

Nux vom. — Alternative de constipation et de diarrhée. — La diarrhée a été provoquée par des aliments indigestes; lés évacuations sont peu abondantes, fréquentes et douloureuses ; beaucoup de mauvaise humeur. Aggravation à quatre heures du matin.

Opium. — Diarrhée après une peur.

Phosphari ac. — La diarrhée ne semble pas débiliter beaucoup, bien qu'elle persiste longtemps et la mère s'étonne que l'enfant reste aussi fort.

Pcdophyllum. — Diarrhée matutinale, verdâtre ou aqueuse, ou selles tout à fait naturelles, mais seulement trop fréquentes. Prolapsus anal et diarrhée.

Pidsatilla. — Les selles sont très variables, il n'y en a pas deux de pareilles ; beaucoup d'aggravation la nuit.

Rheum. — Selles d'odeur très aigre, accompagnées de beaucoup de douleurs. Odeur très aigre de l'enfant, et qui

DYSENTERIE. — COLITE î)05

n'est point dissipée par toutes les ablutions et tous les soins de propreté.

Rhtis. — Aggravation surtout après minuit, et beaucoup d'agitation à partir de cette heure.

Sepia. — Suintement (fécal) presque constant.

Suif tir. — En particulier chez les enfants de parents délicats. Beaucoup de rougeur autour de l'anus ou d'excoriation entre les cuisses et aux parties voisines. Éruption de boutons à la peau ; ou quand, après amélioration par d'autres remèdes, l'enfant devient pire de nouveau.

Verairum a — Grand épuisement après chaque évacuation, avec sueur froide au front et à la peau en général.

Elaterium, — Selles d'un vert olive foncé. Évacuation de masses brimàtres de mucosités bilieuses. Nausées constantes et envies de vomir.

Gumma gutti [Gambogia). — Selles claires, aqueuses, jaunâtres ou verdâtres, mêlées de mucosités ou de sang. Envie pressante qui détermine l'issue rapide et totale do la selle.

Lepiandra, — Selles noires, fétides, très abondantes, qui sortent en. un jet. Selle noire, très abondante, de la consistance de la crème.