SCROFULE

« Les enfants scrofuleux peuvent, grosso uiodo, se diviser en deux classes : ceux dont les traits sont grossiers, bruns, les mouvements lourds et paresseux, Tintelligence obtuse, et ceux de teint vif rosé, à peau et à cheveux fins, qui sont très nerveux, susceptibles, vifs et précoces. Tous les deux se fatiguent facilement par l'exercice ou l'excitation, se refroidissent vite, ont l'estomac ou les intestins faciles à déranger, l'appétit variable et capricieux ; ils s'amaigrissent vite, deviennent bientôt flasques et mous, et ne se remettent pas promptement de toutes les souffrances auxquelles ils sont sujets. »

Le terme scrofule, tel qu'il est employé ici, se rapporte plutôt aux troubles du système glandulaire. Les glandes cervicales sont celles qui sont le plus souvent atteintes, — d'hypertrophie ou d'ulcération. Elles déterminent quelquefois des difformités semblables au goître, mais ne montrent aucune tendance à la suppuration. L'affection correspondante des glandes du mésentère constitue le tabès mésentérique (carreau) et leur ulcération la « phthisie intestinale. »

Causes

Les causes de la scrofule, c'est-à-dire, de ce développement spécial de la diathèse psorique congénitale, — se retrouvent dans une alimentation insuffisante, antinormalc et trop imiforme, dans un manque d'aération, dans la privation de lumière, dans l'excès de fatigue, et l'exposition au froid et à l'humidité. Les jcimes enfants s'imprègnent du mal par le lait de la nourrice ou ce mal se développe chez eux par les qualités négatives des succédanés de celuicri. C'est pourquoi la scrofule est une expression très générale et, parmi les maladies qu'on peut à bon droit appeler scrofuleuses, se trouve une grande partie de celles qui appartiennent à la vie infantile ; quelques-imes d'elles,

telles que le Rachitisme, V Hydrocéphalie^ les Convulsions^ etc., seront plus spécialement décrites.

Traitement

Arsenictwi* — Grande émaciation, pâleur de cire; grande fatigue par le moindre exercice ; agitation nocturne; il peut à peine monter les escaliers. Atrophie scroftileusc.

Baryta c, — Tuméfactions douloureuses et indurations glandulaires au cou ou près des articulations de la mÂchoire inférieure ; les glandes mésentériques sont atteintes et l'atrophie commence à se montrer.

JBelladonna — Saignement de nez ; distensicm de Tabdomen ; fréquents maux de gorge ; les yeux s'enflamnient souvent : la face est bouffie ; le sommeil n^est pas bon et le malade entend, la nuit, tout ce qui se fait.

Calcarea c. — Tête grosse, fontanelles béantes ou d'une lenteur inaccoutumée à se fermer ; beaucoup de sueurs à la tête. Tuméfactions lymphathiques au cou ou en d'autres endroits ; développement du ventre.

Cina. — Il me semble que c'est un fait très remarquable et en désaccord avec beaucoup de théories de la vieille École de voir Cina^ 1000, guérir si souvent la scrofule chez les enfants qui se mettent toujours les doigts dans le nez, sont de mauvaise humeur et très peu maniables, dont Turine devient laiteuse par le repos, à qui rien ne plaît, qui se retournent et s'agitent constanmient la nuit, en demandant souvent de Teau et qui sont souvent très affamés.

Bepar* — Convient aussi dans beaucoup de cas, suivant leurs caractéristiques. — Comparez Rachitisme.

lodium. — Très souvent indiqué quand il y a des tuméfactions glandulaires; voir tous les symptômes. — Br<h mium est très intimement uni à VIode.

Mercurius soi. — Sueur froide et visqueuse aux extrémités inférieures la nuit ; sueurs nocturnes ; tuméfaction

RACHITISME 5Qt^

et iaflanimatiou des glandes avec tendance à rulcération ; salivation, gencives scorbutiques. Tous les symptôme^ 3*empirent par les temps froids, humides.

JMezereum. — Peut être indiqué quand il y a excoriation constante du nez et souvent même de la gorge.

Psorintim. — Est, sous beaucoup de rapports, semblable à Sulfur.

Silicea, — Utile chez les enfants qui ont le ventre gros, une grande faiblesse des chevilles, et suent beaucoup de la tête avec tendance à se découvrir*

Sulfur. — Chez les enfants excessivement sensibles à Tair libre ou au vent, qui n'aiment pas qu'on les baigne, ni le contact de Teau, ni qu'on peigne ou brosse leurs cheveux, ou qu'on les fasse propres. Peau rude et squammeuse; chaleur brûlante de la plante des pieds; petits sommes pendant la nuit ; éruptions papuleuses.

HAUHITISMË

li'afTection scrofuleuse attaquant les os, — Rickets, incurvation des os, — est une maladie de la première enfance, qu'on rencontre d'ordinaire vers la fin de la première dentition, si non avant. Elle présente une grande quantité de formes.

Tndteme&t

Dans aucune autre maladie il n'est plus important de donner aux malades une alimentation nutritive et de di» gestion facile ; si l'on peut soupçonner la qualité du lait

materûel, il faut, ou donner à Tenfantune bonne nourrice, ou, si cela n'est pas possible, lui procurer de bon lait de vache. Le régime des enfants plus grands doit comporter une bonne proportion de nourriture animale ; si les dents ne sont pas poussées, les aliments seront bâchés et très divisés. Une bonne provision d'air pur est aussi de pre^ mière nécessité.

Baryta c, — Se montrera souvent utile chez les enfants de taille naine, c'est-à-dire, de développement incomplet.

Bryonia. — Sécheresse parcheminée des lèvres; vomissements immédiatement après l'ingestion; constipation avec selles sèches, dures, comme recuites ; l'enfant désire qu'on le laisse très tranquille.

Calcarea c. — Lorsque correspondent les symptômes, le tempérament et les traits physiques ; on peut le répéter une fois par semaine ou par mois, suivant l'état.

Ipéca. — Indiqué par des nausées constantes.

Nux vomtca. — Insomnie, surtout vers le matin ; constipation avec selles volumineuses, difficiles.

Phosphori ac. — Si la face est pâle, maladive ; grande débilité ; diarrhée indolore ; démarche chancelante.

Ruta grav, — Démarche vacilante, comme par faiblesse des jambes, dans lesquelles il y a beaucoup de douleur pendant la marche.

Silicea. — Se rapproche de Calcarea^ mais la constitution est moins fortement leucophlegmatique et le système osseux est mieux développé.

Staphysagria. — Quand les dents se noircissent et se cassent en petits fragments, avec les progrès du mal.

Sulfur. — Si l'enfant est sujet à l'intertrigo, aux boutons ; qu'il ait, la nuit, de petits sommes, etc.

Veratrum. — Dans les cas compliqués de diarrhée ou de constipation, avec sueur froide au front.