Physiolngische Chem., p
est notablement augmentée dans ce sang; Lehmann y a trouvé jusqu'à 0*', 47 pour 1000 grammes, la proportion normale étant 08', 007 pour 1000 grammes. M. C. Schmidt a publié Panalyse suivante du sang diabétique :
Sang. Sérum.
Eau 798,48 911,07
Matériaux solides 201 ,52 88,03
Hémoglobine 138,81 —
Fibrine 1,89 —
Matières albuminoîdes i , ^ „^ 74.61
42 79 Autres matières orpanlipios ) "^ 4,23
Matières prassos 1,82 2, 13
Sels 7,75 7,93
8 166. Choléra. — Les altérations très remarquables que subit la composition du sang dans le choléra ont été signalées par M. C. Schmidt dans un travail classique qui date de 1850 *. Ayant analysé le sang de 6 cholériques, 3 hommes et 3 femmes, l'auteur a comparé la composition de ce sang avec celle du sang d'un homme et d'une femme atteints d'indispositions légères. Le sang noirâtre des cholériques est très dense et prend la consistance d'une gelée de groseilles. Les évacuations abondantes qui surviennent dans cette maladie ont enlevé de Peau et des sels au plasma sanguin ; celui-ci enlève à son tour de Teau et des sels aux globules. Il s'établit donc un double courant, l'un du plasma à la surface intestinale à travers l'épaisseur des vaisseaux capillaires, l'autre des globules dans k plasma. La quantité d'eau ayant fortement diminué dans les globules et dans le plasma, l'une et l'autre de ces parties constituantes du sang paraissent plus riches en sels, bien que la proportion de ces derniers y ait diminué par rapport aux matériaux organiques. Elle continue à diminuer avec la durée de la transsudation intestinale, et le chlorure de sodium étant éliminé de préférence, la proportion des phosphates et des sels de potasse tend à s'élever. En outre, comme les fonctions des reins sont entravées ou même suspendues, l'urée et les matières extractives de l'urine s'accumulent dans le sang. Chalvet a rencontré dans le
1. C. Schmidt, Zur CharacterUtik der epidemUchen Choiera, Leipzig ti. Mitau, 18J0.
Congés tion
Congestion
légère.
Choléra.
légère.
sang d'un cholérique jusqu'à 3?%60 d'urée pour 1000, et M. Voit 28%43 pour 1000.
Les analyses suivantes, dues à M. C. Schmidt, sont relatives la première au sang d'une femme de 26 ans atteinte de choléra et à laquelle on avait tiré du sang 36 heures après rinvasion de la maladie, la seconde au sang d'une femme de 30 ans presque bien portante :
Sang. Séram.
Choléra.
Eaa 76<»,85
Autres matériaux s^olidoQ. . . . 239,15
Hémoglobine 154,30
Fibrine 3,50
Autres matières «»rLnn)qn(»>; . . 74,35
Sels minéraux 7,00
Chlore 1,958
§ 167. Dyssenterie. — Dans cette maladie, le sang présente des caractères opposés à ceux que nous venons de constater pour le choléra. La densité diminue et avec elle la proportion des matériaux solides, mais non des sels. Ces changements sont loin d'être aussi prononcés que les modifications observées dans le sang des cholériques.
§ 168. Scorbut. — Dans la première période de cette maladie, le sang présente une légère augmentation de la fibrine et une diminution des globules qui s'altèrent et perdent une partie de leurs sels de potasse; le caillot est mou et se recouvre souvent d'une couenne. L'analyse suivante due à Chalvet indique la composition du sang dans cette période de la maladie:
Eau 845,32
Albumine 72,30
Globules 63,56
Matières extractive*» 11,32
Cendres du caillot 3,00
Lorsque] a. maladie se prolonge, le sang se coagule imparfaitement ou K:ie se coagule plus ; la fibrine restant dissoute, le ^Tig présenv^ a\ors l'aspect d'un liquide épais, noir, atné de
raies grisâtres, et offre à la surface une teinte verdàtre ; les globules sont profondément altérés ; les petits globules abondent ainsi que les leucocytes, et la proportion d'albumine diminue.
Les sels de potasse diminuent de même, d'après MM. Garrod et Chalvet. L'alcalinité du sang augmente (Fremy, Becquerel et Rodier).
S 169. Ictère. — Dans cette maladie, les matières colorantes de la bile et surtout la bilirubine passent dans le sang et colorent le sérum en jaune orange ou en jaune brun. La proportion de la cholestérine et des matières grasses ne paraît pas augmenter dans Tictère simple. Dans Tictère grave, la constitution du sang est profondément altérée. Les matériaux de la bile, n'étant plus excrétés par le foie, s'accumulent dans le sang et les sels biliaires exercent leur action spécifique sur les globules (page 298). Sous leur influence, ceux-ci s'altèrent, se déforment, se décolorent, l'hémoglobine étant extravasée dans le plasma. En môme temps la proportion de cholestérine et de matières grasses s'élève, ainsi que le chiffre de la fibrine. Rappelons que les accidents de l'ictère grave peuvent être produits artificiellement par l'injection de la bile (Kûhne) ou des sels biliaires (Feltz et Ritter) dans le sang.
