RÉSULTATS GÉNÉRAUX DE L'ANALYSE DU SANG

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ARTICLE PREMIER

ËAU.

La quantité d'eau contenue en moyenne dans le sang peut être estimée de 780 à C00 pour iOuo grammes de sang coiimdérés en masse; ou bien, en envisageant le sérum k part, de 880 à 900 pour 1000 grammes de sérum.

L'étude de la densité montre que cette dernière ost en rapport direct avec les proportions des parties solides du sang tenues en dissolution ou en suspension dans ce liquide. Il y a cependant un fait important à noter, c'est qu'en raison de la différence que l'on observe dans quelques cas dans les rapports relatifs des matières extraclives, des matières grasses, des sels libres et de l'albumine, tous corps dissous dans le sérum , cette proportionnalité n'existe pas toujours. Ainsi, avec deux sérums de môme densité, la dessiccation peut donner un poids différent de matières solides, de même que deux sérums présentant une densité différente peuvent donner par la dessiccation un résidu solide de même poids.

Quoi qu'il en soit, le chiffre de la densité peut en général être considéré comme en rapport direct avec la quantité d'eau du sang.

Les quantités d'eau dont nous avons parlé plus haut sont susceptibles de variations assez considérables , et on les a vues osciller de 880 à 740, c'est-à-dire dans une proportion de 1&0 grammes d'eau pour 1000 grammes de sang. On peut établir, d'une manière générale, que la quantité d'eau contenue dans le sang est en raison inverse des parties solides qui entrent dans la constitution de ce liquide. Plus ces dernières sont en pro-

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portion considérable, plus l'eau diminue, et plus ces matières solides diminuont, plus l'eau augmente. Cette conclusion est cependant trop générale; et pour bien apprécier les modifications que l'eau éprouve, il faut examiner les variations de ce liquide relativement aux globules, puis à l'albumine.

Relativement aux globules, on peut dire que plus ces corps sont abondants, moins l'eau est en quantité considérable, et vice ver$â. Relativement à l'albumine, ces variations sont analogues , mais il Faut alors les considérer dans le sérum seul et étudier ce liquide à part Dans le sang, quand les globules et l'albumine sont diminués ensemble, l'eau augmente dans les proportions les plus considérables; quand les globules seuls sont diminués, l'augmentation de la quantité d'eau est moins grande ; quand l'albumine seule est diminuée, la quantité d'eau augmente dans une proportion beaucoup moins grande encore. Examinons maintenant les variations de l'eau dans les divers états pathologiques.

Ou peut dire que dans un grand nombre d'états morbides dans lesquels il n'y a pas d'acuité bien caractérisée, de phlegmasies positives, de maladies chroniques bien établies, la quantité d'eau contenue dans le sang reste dans des limites tout à fait physiologiques et ne varie pas sensiblement. C'est encore ce qui a lieu dans les simples indispositions, les maladies nerveuses simples, les affections légères.

La quantité d'eau peut diminuer. On doit admettre l'existence de cette diminution toutes les fois que le chiffre de l'eau n'atteint pas 720 grammes. Or, cela est rare, beaucoup plus rare que l'augmentation. Nous avons trouvé qu'il en était ainsi dans Certains cas de pléthore, quelques cas d'ictère .simple, enfin et surtout chez un certain nombre de sujets atteints du choléra épidémique. Kn dehors de ces laits, la diminution de l'eau eai tout accidentelle, toute fortuite et ne saurait être rattachée i rien de positif.

Si l'eau du sang diminue bien rarement , rien n'est plus commuu au contraire que de la voir augmenter, souvent arôme dans une proportion considérable, dans une foule d états mor-

bides (1). Elle peut subir une augmentation faible ou considérable, c'est-à-dire être contenue entre 800 et 820 grammes, ou aller de 820 à 880.

Le premier cas (c'est-à-dire lorsqu'il n'y a que diminution légère) se montre dans les circonstances suivantes : la privation d'aliments, la diète, lorsqu'elle est conseillée à un sujet qui n'est point atteint d'un mouvement fébrile, les maladies aiguës, surtout au début , les affections nerveuses qui n'ont qu'une médiocre intensité, les maladies chroniques qui n'ont pas une grande gravité et quelques autres états morbides.

La quantité d'eau augmente beaucoup (quantité comprise entre 820 et 880 grammes) dans la diète prolongée, la privation absolue d'aliments, les pertes sanguines un peu notables, les flux considérables, les suppurations abondantes, les hydropisies intenses, let diarrhées prolongées, les sialorrhées considérables, certaines intoxications telles que l'intoxication paludéenne et l'intoxication saturnine, certaines diathèses, telles que les diathèses cancéreuses et tuberculeuses. Ces exemples suffisent, ce sont les cas qui se montrent le plus commu-