SELS INORGANIQUES CONTENUS DANS LE SANG

S I". Chlorure 4e sodium.

Pour obtenir le chlorure de sodium, ainsi que les autres sels du sang, il est de toute nécessité d'opérer l'incinération de ce liquide, et d'analyser ensuite les cendres. Or , dans cette ma-» nière de procéder, on ne peut éviter qu'une certaine quantité de chlorure de sodium ne se volatilise, et par conséquent qu'on nt trouve ce principe un peu trop faible. Cette perte ne peut être empochée, et cependant on peut la négliger , attendu que l'on opère toujours de la même manière , en sorte que la perte est constamment à peu près la même , c'est-à-dire qu'elle est proportionnelle à la quantité de sel marin contenu dans le sang.

Une autre observation à faire encore, c'est que, sous le titre de chlorure de sodium , nous avons entendu le chlorure de sodium mélangé à une très petite quantité de chlorure de potassium et de magnésium , dont les proportions sont infinimen t faibles relativement à celles du sel marin.

Cette réserve faîte, examinons les quantités normales du chlorure de sodium et les principales variations que ce sel peut éprouver.

La quantité normale de chlorure de sodium contenu dans le sang peut être estimée en moyenne, à 3,5 pour 1000, ce qui est considérable, puisqu'elle dépasse le chiffre de la fibrine. Il est donc impossible qu'un sel qui se trouve en aussi grande quantité dans le sang ne joue pas un rôle important dans la nutrition organique. Ce chiffre 3,5 n'est qu'une moyenne; les variations peuvent avoir Heu dans des limites assez étendues et qui peuvent être fixées de 4,5 à 2,5 (maximum et minimum).

Les chiffres donnés par Lehmann et Nasse confirment les nôtres. Ainsi, d'après Lehmann, dans 1000 parties de sang, il y a en moyenne 4,21 de sel marin , et d'après Nasse , de 4,05 à 4,60.

L'augmentation du chlorure de sodium est un fait assez rare et exceptionnel. Nous ne pouvons préciser les circonstances dans lesquelles il en est ainsi , et l'on ne peut guère les rattacher à un fait général. Dans le sang des cholériques cependant , nous

avons trouvé une quantité de chlorure de sodium plus considérable que dans l'état normal.

Sa diminution , au contraire, est un fait constant sous l'influence de la diète. Ainsi , (Uns les pialadipç &igpë$, considérées d'une panière générale, et en rassemblant tQus )<ep faits qu.g nqps avpps repueillis, on a pour moyenne 2,5, & popr variations 2,0 q\ $.0 conjme minimum et m?$iippm. Ces chiffre* iqontrppt que la ^iininutiou de ce prippipe est a?sez considérable; elle est manifestement due à l'^sence de nQijrritifre ef. au papqije d'Introduction du chlorure de sodium daps f'prr gapisipe.

flous pe connaissons auxi^p autre fait général f si pe p'eçi que, flans les phlegmasies la quantité de pblorure 4e podium est, en ippyçnne, un peu iuqws considérable encore qp# dans les maladies aiguës accompagnées de diète et considérées puwi mapière générale.

Les recherches de M. Mialhe ont conftnpé corpplét£ment les nôtres tçt ortf démontré la diminution de proportion 4u pljlprui# fie podium dans Je? naaladies en généra).

S II. Carbonate de ponde.

lorsqu'on analyse les pçndres provenant de l'incipératipp du sqpg, pp trQpve tout de suite une séparation à faire : il piistq une paftje solpble et une partie inspluf>le. . La pfirtip solpble renferme : 1° des chlorpres : ce sopl ppu* que nous venops d'étu/Jipr daps la section précédepte; 2i une seconde partie qpi contiçnf }es $e)s çolubjçs apfr^s qpç les phloruneç. Ce? ^ls solubfcj sont )es spivants : i° carbopafe de SQpcJe, qui en forme la plus grande pprtjon ; 2° MPP petite quantité de soudp libre; 3° upe petite quantité de sulfate et de pbps* pbate de soude; &° enfin, une très légère prQpprtion, des traces pour ainsi dire, de carbonate, sulfate, phosphate de potasse ef de sulfate de naagnésie. Tous ces derniers sels pepvent être négligés sous le rapport de leur proportion relative à celle des sels de soude.

Cette deuxième partie des cendres solubles peut donc, sans

SttLS iNÛIlGAlfKjUBS CONTINUS tHNS LE SANG. 61

crainte d'une grande erreur, élre considérée comme pouvant être représentée par cette expression : sels soiubles de soude auiref que le chlorure de sodium, et à peu près aussi exactement par celle de carbonate de soude.

Conservons cependant U première expression et examinons d'une manière générale les variations de ces sels solubief de soude.

En moyenne, la quantité peut être représentée par le chiffre 2,5. Les variations sont beaucoup plus restreintes que celles du chlorure du sodium; on peut les fi*er à 3,0 et 2,0, comme maximum et minimum.

Les recherches de Lehmann concordent bien avec nos résultats , car il a trouvé pour moyenne dans 1000 parties de sang d'homme i,628 de carbonate de soude. Or, dans notre chiffre 2,SQ0 représentant la somme des sels soiubles de soude, il est bien probable que le carbonate se trouve dans cette même proportion.

Les sels soiubles de soude peuvent diminuer dans certaines classes de mqladjes. Ainsi , dans nos nombreuses analyses , la moyenne des sels solijbles, dans ]e§ pblegmasi^s, est inférieure à celle de l'état normal. Cette moyenne peut être représentée par 2,00.

L'augmentation des sels de soude est plutôt admise par induction et par théorie, que démontrée d'une manière positive. Voici cependant quelques faits qui semblent la faire pressentir. M. Frémy a eu occasion d'analyser une fois le sang d'un scorbutique, et il a trouvé la quantité d'alcali augmentée. MM. Andral et Gavarret sont arrivés dans un cas au même résultat {Hémat.y p. 138.)

$ III, Phosphate de ehanx*

Le phosphate de chaux est toujours accompagné d'une petite quantité de phosphate de magnésie également insoluble.

Sa proportion dans le sang est assez considérable. D'après nos expériences, elle est en moyenne de : 0,350, et comme limites maxima et minima : 0,400 et 0,300.

Dans l'état morbide , les variations que subit ce principe sont assez importantes, et l'on peut presque dire que c'est un des éléments du sang qui soit le plus influencé par les maladies.

Augmentation du phosphate de chaux, — 11 est bien singulier que l'état physiologique soit celui dans lequel le phosphate de chaux est représenté par le chiffre le plus bas ; tandis que dans la plupart des maladies il est presque constamment augmenté.

Voici les résultats que nous avons obtenus :

Anémie considérée (Tune manière générale. . 0,545

Tubercules pulmonaires , premières saignées . 0,493

— deuxièmes saignées* 0,475

— troisièmes saignées. 0,362

Fièvre typhoïde 0,497

Grossesse 0,425

Chlorose. 0,441

Dans d'autres cas, les chiffres s'éloignent très peu de l'état normal.

Pléthore. . • • 0,341

Cela se conçoit , puisqu'il n'y a absolument aucune altéra* tion du sang dans la pléthore, et qu'il y a seulement une modification de quantité.

Phlegraasie. • • 0,396

C'est presque une augmentation notable, si l'on compare ce chiffre à celui de l'état normal.