DU SANG DANS L'ANÉMIB BT LA CHLOROSE
Nous examinerons d'abord séparément l'anémie et la chlorose, et puis nous comparerons ensemble ces deux états morbides, afin de signaler leurs analogies et leurs différences.
S I". Aaémto.
Tout en considérant le mot anémie comme une expression mauvaise, nous continuerons cependant de l'employer comme synonyme de l'altération du sang caractérisée par une notable diminution de proportion des globules.
Ainsi entendue , l'anémie est un élément important de plusieurs maladies. Telles sont : la chlorose, la maladie de Bright, les affections organiques du cœur. Nous mettrons pour un
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instant de oAté toutes ces affections, attendu que nous avons consacré à chacune d'elles un chapitre à part.
Ces maladies ayant été étudiées chacune isolément , nous allons examiner les résultats des analyses du sang qu'il nous a été donné de taire dans 10 cas d'anémie symptomatique.
Résultat général de ces analyses. — La densité du sang est fortement diminuée ; les globules sont représentés par un chiffre très bas : moyenne, lOtf ,1 S ; les parties solides du sérum ne changent pas ; la fibrine est représentée par un chiffre élevé.
Voici, du reste, la moyenne de ces analyses :
TABLEAU DB LA COMPOSITION WftYKlflll DU 8 A KG DANS DIX CAS D*A!f JU» {
SIMPTUIfATIQUB.
Analyse de 4000 grammes de sang.
Moyenne. Maxtaa. Mlnima. *
Densité du sang 4049.93 1057,91 1045,01 :
Eto 822.A1
Globules ,..,,....,. 100,1» 109,04 81,80
Parties solides du sérup. 73,75 88,11 09,27
Analyse de 4 000 grammes de sérum.
Densité du sérum 1020.82
Eau 908,83
Albumine pure , 78,80 89,28 80,00
Matières eitractires et matières grasses. • 12,29 15,05 7,00
Sur ces 10 sujets, il y avait 6 hommes et h femmes.
Ages. —-Au-dessous de 20 ans , 1 cas; — de 20 à 40 ans, 5 cas ; — de 40 à 50 ans, 3 cas.
Voyons , dans ces 10 cas , quelle avait été la cause de l'anémie.
Trois fois l'anémie était la conséquence d'une mauvaise alimentation , de privations , de misère, etc. ; trois fois elle était due à un flux hémorrholdal trop abondant. Une fois elle avait été produite par une hémorrhagie considérable , développée à la suite d'un accouchement ; une fois à la suite d'un cancer du
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foie; une fois à la suite d'un catarrhe du col utérin Enfin, chez un malade, il n'y avait aucune cause appréciable.
Voici maintenant quels furent les chiffres des principaux éléments du sang !
Globules. — Ils furent représentés par des nombres compris entre 100 et 110, 7 fois, et entre 80 et 00 9 3 fois. Voici, du reste, les chiffres en nombres ronds : 2 fois 109, 1 fois 107, 2 fois 106, 103, 100, 89, 86 et 81.
Fibrine. *— Le chiffre s'est maintenu assez haut , sauf dans on cas, où H ne fut que de 1,62 II s'agissait d'un homme en proie depuis longtemps à la misère et aux privations , et qui avait la surface de la peau couverte d'une éruption d'ecthyms» Chez les neuf autres, nous trouvons la fibrine k fois au-dessus du chiffre k ; 3 fois entre 3 et &, et 2 fois entre 2 et 3.
Albumine. — Elle se trouvait dans les proportions tout à fait normales. Nous ne croyons donc pas utile d'en reproduire ici les chiffres.
La densité du sérum s'est constamment maintenue dans les limites physiologiques ordinaires.
La chlorose est pour nous, comme pour certains auteurs, une maladie ayant primitivement son siège et son point de départ dans le système nerveux , et déterminant consécutivement des troubles de la digestion , de la menstruation et de la circulation.
Si cette définition est exacte , l'altération du sang n'est pas , dans la chlorose , un fait constant et capital , mais un phénomène consécutif, secondaire, et qui n'est pas absolument indispensable pour la constitution de la maladie.
Dans un de nos mémoires sur le sang, nous avons signalé deux cas da chlorose bien développés, dans lesquels il n'y avait pas de modifications du sang. En voici trois nouveaux qui viennent confirmer notre assertion et démontrer que, dans quelques cas de chlorose, il «'y a aucune altération appréciable du liquide sanguin.
Analyse de 4000 gramme* de êang.
Densile. Eau. Globules. Partial solides. Fibrine.
Analyse de 1000 grammes de sérum.
Denûli*. Eau. Albumine. Matières axtractiret.
Malgré ces faits, on ne peut s'empêcher de reconnaître que , dans la plupart des chloroses, il y a une modification du sang, et en particulier une diminution de proportion des globules , dont le degré est Tort variable et dépend de l'ancienneté et de l'intensité de la maladie.
Voici le tableau de la composition moyenne du sang chez 6 femmes chlorotiques , dont 2 étaient âgées de 19 ans, 3 de 21 ans, et 1 de 22 ans.
4 000 parties de sang.
Moyenne. Mazima. Minima.
Densité du sang. 1046,87 1055,25 1035,21
Eau 828,55
Globales. 86,83 109,17 45,37
Parties solides du sérum 80,27 92,88 74,16
Fibrine. 4,20 5,01 8,06
4000 parties de sérum»
Densité du sérum 1026,16 1082,24 1025,00
Eau 911,80
Albumine 76,15 91,10 74,08
Matières extracUves et matières grasses* 12,05 18,52 7,61
(1) Jeune fille de dix-huit ans, assez bien constituée. Aménorrhée; souffle au premier temps, souffle conUnu dans les jugulaires ; face colorée»
(2) Femme de vingt-six ans, bonne constitution. Aménorrhée; face colorée; souffle continu dans les vaisseaux du cou.
(3) Jeune fille de dix-neuf ans, lymphatique, cheveux rouges. Aménorrhée depuis six mois; face colorée; souille au premier temps du cceur , Il est continu dans les vaisseaux du cou.
