PI,1S DE PASSAGE PARIÉTAUX

Dans ce lobule pariélal inférieur, on décrit classiquement deux régions, le pli courbe et le lobule du pli courbe, dont il est facile de comprendre la topographie et la valeur morphologique.

x\près avoir longé la scissure de Sylvius (et c’est là la partie postérieure de la circonvolution marginale supérieure de certains auteurs), la deuxième pariétale se recourbe autour de la queue de cette scissure et va se continuer avec la première circonvolution temporale : ce premier pli depassacje pariéLo-temporal porte le nom de lobule du pli courbe. Mais après avoir envoyé ce pli de passage.

s, scissure de Sylvius, premier sillon temporal (prétendue scissure parallèle). P*, première pariétale se continuant avec O', première occipitale, par tcPOs, pli de passage pariéto-occipital supérieur,qui interrompt Oe, scissure occipitale externe, qu’on voit reparaître entre TtPOS et itPOi, pli de passage pariéto-occipital inférieur. P“ deuxième pariétale, avant de se terminer en itPOi se recourbe : 1° autour do S en LPC, lobule du pli courbe; 1“ autour de t, en PC, pli courbe, pour se continuer avec T' et T“, première et deuxième temporales.

Fig. 16. — Les plis do passage du lobe pariétal à la face externe.

la première pariétale continue son chemin en arrière, tout en s’épanouissant de bas en haut, et elle décrit un long méandre dont le chef postéro-inférieur se continue avec la seconde temporale : ce deuxième pli de passage pariéto-temporal entoure ainsi la queue, fortement recourbée en haut, du premier sillon temporal (souvent appelé vicieusement scissure parallèle), et on a coutume de l’appeler pli courbe. Ce deuxième pli de passage pariéto-temporal est d’ordinaire interrompu par une incisure continue avec le premier sillon temporal. Avant de décrire ce repli, la deuxième pariétale s’était unie à la deuxième occipitale par

LOUES TEMPOKAL, ÜCOIPITAI.

le deuxième pli de passage pariélo-occipital, dont nous avons indiqué l’importance à })ropos de la scissure occipitale externe.

3“ Lobe temporal. — Le lobe temporal appartient aux faces externe et inférieure de riiémisphère. A la face externe, il est situé au-dessous des lobes frontal et temporal, dont le sépare la scissure deSylvius; en avant du lobe occipital, avec lequel il se continue sans démarcation apparente. A la face inférieure, il est séparé en avant du lobe frontal par la vallée de Sylvius; en dedans, il borde la fente de Bichat; en arrière, il se fusionne avec le lobe occipital.

Il comprend cinq circonvolutions qui partent d’une pointe indivise, le pôle temporal (fig. 12), et de là se dirigent d’avant en arrière. La première — la circonvolution marginale inférieure de certains auteurs — et la seconde appartiennent exclusivement à la face externe ; nous avons déjà indiqué suffisamment leurs connexions avec la scissure de Sylvius et le sillon dit parallèle (premier sillon temporal), avec le pli courbe et le lobule du pli courbe (plis de passage pariéto-temporaux). En outre, la deuxième temporale communique plus ou moins largement avec la troisième occipitale (fig. 10, T^; fig. 16, tiOT).

La troisième circonvolution temporale est toujours triangulaire; elle apparaît à la face exteime et surtout au bord inféro-externe et à la face inférieure de l’hémisphère. Elle se continue directement avec la troisième occipitale. De même avec la quatrième occipitale la quatrième circonvolution temporale ^ que l’on voit exclusivement à la lace inférieure. Tout à fait en dedans de cette face, enfin, on trouve la cinquième circonvolution temqmrale, bien décrite depuis longtemps sous le nom de circonvolution de r hippocampe ou du crochet, bien connue dans ses rapports avec la fente de Bichat, le ventricule latéi'al et la corne d’Ammon. En arrière, elle se prolonge sous le nom de cinquième occipitale. Nous n’avons pas besoin de revenir sur le pli de passage temporo-limbique et ses connexions avec la scissure calcarine (fig. 11 et 12, T*, ’P).

4 Lobe occipital. — Le lobe occipital forme, sur les trois faces,

1 extrémité postérieure du cerveau. En avant de lui se trouve, aux faces interne et externe, le lobe pariétal dont il est séparé par les deux scissures occipitales; aux faces externe et inférieure, le lobe

L0m<: I3MI51QUE

temporal, dont nous venons de voir la conlinuitd parfaite avec lui.

D’un pôle occipital indivis, mais (pii appartient surtout à la cinquième circonvolution occipitale, partent six circomolutiom occipitales qui se portent d’arrière en avant. Leurs limites exactes et leur nombre sont peut-être sujets à révision, mais jusqu’à nouvel ordre les connaissances anatomiques que nous possédons sur elles suffisent au chirurgien.

Trois de ces circonvolutions forment à la face externe le lobule sus-occipitaf dont nous ne répéterons pas les connexions avec le lobe pariétal (les deux plis de passage pariéto-occipitaux) et avec les deuxième et troisième circonvolutions temporales (lig. 10 et 16).

A la face inférieure^ se trouvent les quatrième et cinquième circonvolutions occipitales^ appelées respectivement lobules fusiforme et linguaf dont l’ensemble forme le lobule sous-occipital (fig. 12).

A la face interne, enlin, nous rencontrons la sixième circonvolution occipitale, triangulaire, individualisée sous le nom de cunéus; sa description et ses rapports ressortent de ce que nous avons dit précédemment sur les scissures calcarine et occipitale interne et sur le pli de passage ciméo-limbique (fig. Tl).

5° Lobe limbique. — Le lobe limbique est formé, chez l’homme, d’une seule circonvolution, appelée circonvolution du corps calleux en raison de ses connexions avec le corps calleux qu’elle entoure; elle prend son origine, en avant, au-dessous du bec du corps calleux, au carrefour, et là se trouve située au-dessus de la première frontale, puis elle contourne le genou, et ensuite longe la face supérieure du corps calleux et se rélléchit derrière le bourrelet du corps calleux pour aller, par le pli de passage temporo-limbique, se continuer avec la circonvolution de Thippocampe.

Ces quelques mots de description seront suflisants. avec ce que nous avons déjà dit sur les scissures sous-frontale, sous-pariétale et calcarine, sur les plis de passage fronto-, pariéto-, cuiiéo- et temporo-limbiques. Il faut seulement insister sur la continuité, déjà vue par Gerdy, par Foville, de la circonvolution du corps calleux avec la cinquième temporale; de là, une circonvolution unique si l’on veut, la circonvolution de l'ourlet, qui entoure à peu près complètement le seuil de Thémisphère. Et chez les animaux osmatiques.

LOBE DE L’IiNSULA

entre les deux extrémités antérieures de cette ellipse interrompue se trouve le lobe olfactif, atrophié chez les animaux anosmatiques comme nous l’avons dit en parlant de la vallée de Sylvius. Ainsi se trouve complété, autour du seuil de riiémisplière, un lobe iimbique, dont la circonvolution du corps calleux et celle de l’iiippo-

canipe cette dernière se fusionnant avec le lobe temporal —

sont les vestiges chez rhonime.

6° Lobe de l’insula. — Caché au tond de la fosse de Sylvius,, le lobe de l’insula a été découvert par Reil, en 1808. 11 a la foi me d un

Fig. n. — Face externe d’un hémisphère gauche; les lèvres de la scissure de Sylvius ont été écartées, do manière à laisser voir l’insula au fond de la fosse.

IN. insula proprement dit; INF, insula postérieur; PI, pôle do l'insula ; br, grand sillon do l’insula ; IRA, rigole antérieure de l'insula; IRP, rigole postérieure ; 1RS, rigole supérieure ; OF. opercule frontal ; OR. opercule do Rolande; ÜP, opercule pariétal; OS, opercule du fond do Sylvius; 'l't, circonvolution temporale transverse; pTt, pied de la temporale transvorse; T', première circonvolution temporale formant l'opercule temporal; it, incisure temporale ; PS, pôle temporal ; (IFA, gyrus falciformo ; R, scissure de Rolande ; F, circonvolution frontale ascendante; F’, F", F^, première, deuxième, troisième frontales; P, circonvolution pariétale ascendante; P', P“, première et deuxième circonvolutions pariétales ; GP, lobule du pli courbe ; PC, pli courbe ; O', O", première et deuxième circonvolutions occipitales ; nO, premier pli de passage externe ; 7tP. deuxième pli de passage externe; itOT, troisième pli de passage externe; T". T’, deuxième ol troisième circonvolutions temporales.

triangle rectangle dont le bord inférieur, ou temporal, est l’hypoténuse; le bord supérieur, horizontal, caché sous V opercule de