I. -T- LÉSIONS TRAUMAT1QUES

Les nerfs périphériques, don! nous avons surtout à étudier les traumatisme. M>iit constitués par des cordons plus ou moins volumineux, résistants, el s'étendani du tronc jusqu'à la périphérie des membres.

Ils sont le plus souvcnl, dans leur parcours, en rapport avec les gros vaisseaux, artères el veines, qui les accompagnent, logés dans les

(l) M""- Déjérime-Khjmpkb, Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier, thèse de Paris, 1889, n° 383.

lbinski, Traité </e pathol. int. de Charcot et Bouchard, t. VI.

LÉSIONS TRAUMATIQUES NON EXPOSÉ] 3

interstices musculaires, généralement profondéraenl situés sous l'aponévrose d'enveloppe. Un certain nombre d'entre eux -<»nl plus particulièrement en rapporl avec des plans osseux, tel le aerf radial qui suit la gouttière de torsion de l'humérus: tel le sciatique poplité externe qui contourne la tête du péroné ; tel encore le plexus brachial au niveau de la tête numérale et en particulier le aerf circonflexe quand il contourne le col de l'humérus. Quoique bien protégés, il n'esl pas moins vrai que les cordons nerveux -oui exposés, comme tous les organes, aux contusions et aux plaies; ils peuvenl être distendus, arrachés, déchirés; enfin ils peuvenl être comprimés -"il lentement, soil brusquement, quand ils se trouvent en rapporl avec des plans osseux résistants comme <-<'u\ que nous avons signalés.

Quelles que soienl les lésions, un grand fait domine leur pathologie, c'est la contamination ou non du foyer traumatique, son asepsie ou sa septicité. Dans le premier cas, la réparation complète ou incomplète aura lieu, mais sans lésions inflammatoires du côté du foyer de la blessure; il n'en sera pas de même dans le second, où la névrite entrera presque toujours enjeu. C'est pourquoi nous adopterons la grande division de L. Tripier il, savoir : I. les traumalismes nerveux fermés; II. les traumatismes nerveux exposés, suivant qu'il y a ou non communication avec le dehors.