XV. Luxations des os du pied isolés

1002. Par suite d’uno chute sur la plante du pied le calcanéum peut abandonner l’astragale et le cuboïde pour se porter en dehors. On doit, par une

: pression convenable , chercher à le remettre en place, et l’y maintenir à l’aide d’un bandage approprié.

A la suite d’une luxation ancienne du calcanéum j’ai vu la jambe d’un individu se tuméfier, et devenir le siège d’une i espèce d’éléphantiasis qui a nécessité l’amputation (l).

1003. L 'astragale peut se luxer dans son articui lalion avec le scaphoïde en conservant ses rapports

normaux avec les os de la jambe et avec le calcanéum. Cette luxation est rare , et ne peut être que ! le résultat d’une chute du corps en arrière , la partie antérieure du pied étant retenue près du sol par un obstacle quelconque. Sur le cou-de-pied on sent une saillie formée par la tête de l’astragale ; les orteils sont déviés en dedans et un peu fléchis. La réduction est difficile, et, si on ne peut parvenir à la faire , il peut en résulter une claudication portée I à un haut degré. L’extension se fait sur la partie antérieure du pied, et la contre-extension, sur la jambe. Pendant ces tractions on pousse le pied dans 1 sa direction naturelle tout en appuyant fortement sur l’os déplacé.

1004. Le grand cunéiforme peut aussi se luxer par suite de la déchirure des ligamens qui l’unissent au cunéiforme moyen et au scaphoïde : aussitôt

i après l’accident il se porte en dedans et en haut.

! La compression suffit pour le remettre en place : des compresses et une bande servent à l’y maini tenir.

1005. Les luxations des autres os du tarse sont rarement possibles à cause de la solidité de leurs moyens d’union ; quant à celles des orteils , nous renvoyons à ce que nous avons dit plus haut en parlant de la luxation des doigts ( § 971).

Dupuytren (2) a vu une luxation de tous les métatarsiens sur le tarse ; et A. Cooper (3), une luxation de tous les orteils sur les métatarsiens.

(1) Heidelb. klinische Annalen , vol. Il, page 354.

(2) Revue médicale , décembre 1822.

(3) Traduction citée, page 71.