ÉTENDUE ET DIRECTION DU LAMBEAU

: excès de largeur du lambeau; en général, ils n’ont

pas assez tenu compte des changemens dont je viens li de parler, et de ceux qui résultent de la section du I pédicule qu’il faut aussi faire entrer en ligne de compte, dans les cas où elle doit être pratiquée. On sait, en effet, qu’immédiatement après qu’il a été divisé le lambeau prend plus de largeur pour perdre de ; sa longueur, et cela en raison de l’élasticité qui lui est propre. Enfin , la rétraction du lambeau dépend elle-même un peu de l’espèce de pansement, de la I manière dont la réunion a été faite, et du relâclief ment ou du tiraillement du pédicule. Il est certain,

[ par exemple, que quand la réunion est faite avec i exactitude par la suture, que le pédicule est relâché » et que l’agglutination s’opère, il n’y a pas ou presque I pas de rétraction. Somme toute, il vaut mieux donner ; au lambeau un peu plus de largeur que moins. Une j largeur trop considérable a pour inconvénient de 1 laisser des plis plus ou moins difformes, ou bien d’ex- |; poser à une réunion incomplète et à des suppurations I partielles. C’est dans ces cas qu’on voit les bords I du lambeau suppurer, végéter et se recoquiller, j et qu’on peut être obligé d’en retrancher des porf tiens. Il y a une distinction importante et qu’il faut I toujours faire entre une partie réparée, pendant le I bourgeonnement et la suppuration, et une partie rac- I coûtrée lorsqu’elle est encore saignante. La première I réparation est accompagnée d’une certaine rétraction I dans la surface ; à cause de cela même, le lambeau ne

doit pas offrir plus de largeur que n’en comporte la surface suppurante. On peut, au contraire, en accorder très peu lorsque l’on met en contact deux surfaces saignantes.

La direction du lambeau est droite , oblique ou courbe; elle dépend de la position différente de la partie à réparer, de la région où le lambeau est emprunté, et, enfin, du point éloigné ou voisin de l’altération, Elle dépend aussi de la manière dont les incisions sont pratiquées.