ANOMALIES ET TROUBLES DE LA RÉFRACTION
Fie. m. — Œil hypcmiùlropc ou repos. — Le foyer se fait en arrière
de la rélinc.
parallèles vont former leur foyer au delà de la rétine. L'œil hypennélra|ic
est donc un œil doté d'un pouvoir réCringal insuflisant ; il peut tiMi ôtre considéré coome un œil trop court
L'hypermétropie al presque toujours dae à la brièveté trop gnade de l'axe antéro-po^
rieur de Tœil {hypermétropie axile). Parfois cependant riiypermétropie rèssle
d'un défaut de courbure de la cornée ou de l'absence du cristallin {aphoti^
qui prive Toeil d'une partie de sa réfringence.
Étiologie. — L'hypermétropie axile est ordinairement congénitale. Lïfpcrmétropie par défaut de courbure ou par défaut de réfringence est fmstfm toujours acquise. C'est ainsi que Ton observe l'hypermétropie dans certaÎMi déformations avec aplatissement de la cornée, dans le glaucome et apiéi l'extraction ou la luxation du cristallin.
L'hypermétropie représente l'état normal de l'œil des animaux et des ne» sauvages. Chez Thomme civilisé, c'est une anomalie moins fréquente que k myopie.
Le muscle ciliaire, chez l'hypermétrope, est atrophié dans ses fibres longiiidinales et hypertrophié dans ses fibres annulaires, à l'inverse de ce qui existe . chez le myope.
S3rniptônies. — Certains signes extérieurs permettent de soupcoiucr l'cxisloncc de l'hypermétropie. L'œil de l'hypermétrope est en général pett» mobile, enfoncé <hms l'orbite. La face est ordinairement aplatie, la distance (|ui sépare les deux yeux est considérable ; la conformation générale du crioe plus ou moins brachycéphale. Le strabisme convergent accompagne fréqueoment rhypermclropie. Opcndant, sans strabisme véritable, l'hypermétrope, dans la vision au loin, présente une légère divergence apparente des ai» visuels.
Le champ visuel est plus étendu pour l'hypermétrope que pour l'cmiai' trope. Mais, d'après Chauvel {Archives de médecine militaire^ 188(5), l'hypenBétropie s'accompagne presque constamment d'un abaissement considérable de Tacuité visuelle.
L'hypermétropie se traduit surtout par des troubles fonctionnels. Si die atteint un haut degré et qu'elle ne soit pas compensée par un pouvoir accoBmodalour suffisant, la vision est confuse de loin comme de près. Dans les degrés moins élevés, la vision nette à distance est possible grûcc à l'iaterveation de l'accommodation, mais pour la vision de près celle-ci devient insotfsanté, et la perception des images des objets rapprochés est défectueuse.
Lorsque l'hypermétropie est j)eu considérable, la vision de près se fait encoie d'une manière satisfaisante pendant un certain temps, grâce à rintenentionde l'accommodation; mais bientôt celle-ci ne suffit plus à sa tâche. Le travail de
