ANOMALIES DES DIVERS PLANS DU THORAX

On peut citer du côté du tégument des nœvi et quelques aberrations du système pileux, (^hez beaucoup d'individus, la poitrine est le siège d'une poly- Irichose intense, disposition tout à fait normale. Mais chez quelques-uns se rencontre une polylrichose partielle par bouquets de poils séparés. Stephen Pajet(*) a fait remarquer que les hommes à poitrine velue présentent généralement une ligne de séparation à l'angle de Louis. Les poils supérieurs se portent en haut, les inférieurs en bas, d'où une raie nette. Peut-être ce fait licnt-il à quelque particularité de structure de la peau.

Les anomalies des muscles thoraciques sont très bien connues. Elles n'ont au point de vue chirurgical qu'un intérêt très secondaire. Nous nous contenterons d'en rappeler, d'après Testut, quelques points principaux.

Le inii.^cle grandi pectoral peut se diviser en plans ou faisceaux distincts, ou se fusionner avec les muscles voisins, le deltoïde en particulier. Dans ce cas, la veine céphalique gagne directement le creux axillaire, ou perfore le muscle au-dessous de la clavicule, ou bien passe au-dessus de celle-ci pour rejoindre l'un des troncs veineux cervicaux. L'absence partielle ou totale du grand pectoral est rattachée par Testut à une cause pathologique. Brieger a cependant présenté à la Société de médecine de Berlin (mars 1890) un homme chez lequel manquaient du côté droit les deux muscles pectoraux. Or, chez cet individu une membrane rappelant l'aile de la chauve-souris était étendue entre le tronc et le bras droit, et de plus il existait une syndactylie de la main du même côté.

Les muscles sons - clavier , claviculaires surnuméraires ^ intercostaux ^ surcostaux, trianf/ulaire du sternum, varient fréquemment dans leurs dimensions et leurs insertions. On a signalé l'existence d'un petit faisceau stei^no-costoroi-acoùlien; enfin Ledouble a trouvé 55 fois sur 722 dissections un muscle anormal situé en avant du sternum, immédiatement sous la peau, qu'il appelle musirle présternaL

Signalons à côté des anomalies musculaires une seule particularité touchant les artére^a de la paroi : Les branches externes ou intercostales antérieures de la mammaire interne sont en général au nombre de deux pour chaque espace intercostal. Assez souvent on les voit naître toutes les deux par un tronc commun.

(■) Société pathol. de Londres, 15 mars 1887.