FOIE

Par le D' PAUL SEGOND

Chiiurtjien des liôpitaux. — Professeur a^'iv^'é à la Faculté de médecine de Paris.

Lors de sa première édition, cet article était le [)remier travail d'ensemble publié sur la chirurgie du foie. Mais il y a six ans de cela, el, aujourdhui, ma tâche, beaucoup plus simple, se résume à mettre ma rédaction première au courant des nombreux travaux dont s'est enrichie la question. Grâce à la collaboration de mon élève et ami Baudron, j'espère n'avoir pas fait d'omission trop importante. Toutefois, le manuscrit définitif m'ayant été réclamé le 51 mai 1897, je dois prévenir le lecteur qu'il ne trouvera pas ici la mention des publications postérieures à cette date. Quant au plan général de Tarticle, je n'ai pas cru devoir encore le modifier. Après description complète des traumatismes, des abcès et des kystes du foie, je résumerai simplement les conditions actuelles de notre intervention dans le traitement des autres maladies du foie et des voies biliaires telles que Vhépatoplose, les tumeurs et la lithiase.

CHAPITRl!: PREMIER LÉSIONS TRAUMATIQUES DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES

Les traumatismes du foie provoquent deux variétés de lésions : les contusions et les plaies proprement dites. Signalés de tout temps, ces traumatismes ont surtout attiré l'attention des chirurgiens du siècle dernier ; mais bien des côtés de leur histoire n'en sont pas moins restés longtemps obscurs, et la précision de nos connaissances sur leur anatomie pathologique ou leur mécanisme, aussi bien que les progrès de leur thérapeutique, sont en définitive l'œuvre de la chirurgie moderne.

Parmi les nombreux travaux qui ont ainsi complété nos connaissances sur cette importante question, je citerai surtout les suivants :

Legouest, Traité de chirurgie d'armée. — Campaignac, Plaies des voies biliaires. Journal hebdom., 1829. — Dargent, Thèse de Paris, 1845. — Cl. Bernard, Leçons de physiologie expérimentale, 1855, 48'= leçon, p. 545. — Ellis, Boston med. and surg. Journal, 18(30, vol. LXII, p. 22. — Frerichs, Traité des maladies du foie, 1866. — Ogston, Brit. and foreign med. chir. Review, vol. XXXIX, p. 204, 1867. — Kister, Centr. f. Chir., 1868, n° 2. — De la Bigue Villeneuve, Thèse de Paris, 1869. — Nicaise, Gaz. méd. de Paris, 1871. — Vernecil, Bull, de VAcad. de méd., 1872. — Lldwig Mayer, Die Wunden der Leber und Gallenblase. Munich, 1872. —

TR.A.ITÉ de chirurgie, 2*= édit. — VI. 62

Ît78 LÉSIONS TRAUMATIOUES DU FOIK ET DES VOIES BILIAIRES.

Mahschall. Riipliiro ronipIMo du foie. The l.nnrct. 7 fév. IS7i. — C.ii.viîPKNTiKit, Déchirures du foie. Gnz. Iieùd., lS7i, n° 1 ô. — Teiuullon, Contusions du foie. Arrh. de plujsiol., 1875, p. 23. — RoLSTAN. Des lésions traunialiijues du foie. Thèse d'uyrcQ., 187.'!. — AiHKfiAN, Des traunialismcs du foie el des voies biliaires. Thèse de Purix, 187G. — IIa.milton. Embolies graisseuses ai)rés lésion du foie. Br'Uish med. .Jonrnnl, G octobre 1877. — Malvkiîk, Corr. Blatt filr srhioeizer Aerzte, 1878. — L. .Mayed, Wunden der Leber. Leipzig, 1878. — Tillmans, Arch. der lleilkunde, 1878. — Pkyiîet, Thèse de Paris, 1879. — Ladholsse, Essai sur les jdaies de la face inférieure du foie j)ar instriunents piquants et tranchants. Thèse de l'nris, 1880. — Mahtel, Rupture de la vésicule biliaire. Dnll. de In Sor. de rhir., 1882, p. 4(19. — Fheeland, The htncel. 6 mai 1882, p. 751. — Draper, Boston med. and siirg. Journal, 188"). — Lediard. Plaie du foie par coups de feu. Tandon clin. Soc., 14 oct. 1887. — Arch. Dixon. Rupture of (lallblader. Annales of surr/ery, avril 1887. — Dagron, Rupture du foie. Bull, de la Soc. anal., juillet 188(), p. 688. — Burckardt, Cenlr. fiir Chir., 1887, n" 5. — Frick, Plaie du foie par coups de feu. Phil. med. Times, l^^mai 1888. — Gampert, Rupture traumatique du foie. Bull, de la Soc. anal., 1888, p. 726. — Percueron, l-ltude clinirpic et médico-légale des contusions et ruptures du foie. Tlièse de Lyon, 1888, n° 428. — "\Vollbrecht, Blessure du foie par instrument tranchant. Bcrl. klin. Woch., 8 oct. 1888. — Ccreton, Rupture de la vésicule biliaire. The Lancet, .3 nov. 1888. — Land^raf, Rupture traumatique du foie suivie de pleurésie. Berl. klin. Wocli., 7 janv. 1889, p. 16. — Ch. I1e.\th, Deux cas de rupture traïunatique du foie. Bril. med. Journal, 25 mai 1889. — Haslam, Rupture de la vésicule biliaire. The Laurel, lô nov. 1889. — Chauvel et Nimier, Traité de chirurgie de guerre. 1890, p. 46i. — Vox Elamerdinghe, Revolverschuss in die Leber; Laparotomie; Heilung. Deutsche med. Woch., 1890, t. XXI, p. 867. — \S'iLBEVArD, Déchirures du foie par traumatismes. Revue méd. de la Suisse rom., 20 juin 1890, n° 6, p. 289. — IL C Dalton, Rupture of the Liver and Kidney; excessive héemorrhage, laparolomy; recovery. Weekly med. Review, i oct. 1890, vol. XXll, n" 14, p. 201. — Stab wound of liver. Laparotomy; recovery. Saint-Louis Corr. med., 1890, IH, p. 77-79. — K. Hass, Beitrag zur Lehre von den traumatischen Leberrupturcn. Arch. f. path. Anal, und Phys., 1890, Bd.^CXXI, Heft i. — A. Lane, Rupture of Gallblader. Rétention of a considérable quantity of bile in the periloneal cavity for five weeks. Opération: recovery. The Lancet, 10 mai 1891, p. 1091. — .\dler. Plaie du foie suturée. Réunion libre des chirurgiens allemands, séance du lô juillet 1891. Mercredi med., 5 août 1891. n" 31, p. .'>99. — A. Biîoca. Deux laparotomies pour plaie du foie. Mercredi méd., 22 juillet 1891, n° 29, p. .jOI. — Pos- TE.MPSKi, Plaie du foie. Suture. Guérison. Bull. delV Acad. di Roma, 1891-1892, t. XVHI, p. 552.

— Terrier, Rapport sur le cas de Broca. Bull, et Mém. de la Soc. de chir., 1891, P- 513. — Brenner, Schusswunde der Leber. Laparotomie; Heilung. Wiener klin. H'oc//. , 1892, p. 267.

— Jelks. Report of a case of gunshot wound of liver and stomach; laparotomy: recovery. Journal Amer. med. Assoc. Chicago, 1892, t. XIX, p. 16i. — Von Beck, Plaie du foie et de l'estomac guérie par la laparoto/nie. Analysé in Presse médicale (Annexes), 189i. p. CXLI. — •loNEs. Penetrating wound of liver; profuse hœmorrhage, laparotomy: recovery. The Laurel. 189i. t. I, p. 1132. — J. Roux, Rupture des voies biliaires consécutive à une contusion grave de l'abdomen. Gaz. des hôpit. de Paris, 1895, n"" 68 à 83. — Bergasse, Blessure mortelle du foie par un coup de feu à blanc. Arch. de méd. milit., ]an\. 1896. — Rolgier. Coups de feu de l'abdomen; perforation du foie et du gros intestin; péritonite généralisée: laparotomie. Guérison. Ihid., mai 1896. — Sciilatter, Traitement des lésions traumatiques du foie. Beilr. zur klin. Chir., 1896, Bd. XV, p. 2. — F. Terrier et M- Auvray, Les traumatismes du foie et des voies biliaires. Revue de chir., 1896, p. 717, et 1897, p. 16 (').