CHAPITRE III

Les afTections inflammatoires de la mamelle portent le nom général de maslite< ou ii}((m))iites.

Elles doivent être divisées en deux grandes classes : les inflammations aiguës et les inflammations chroniques. Sans doute, l'éliologie de ces deux formes présente beaucoup de points communs, mais leur évolution clinique dilTère du tout au tout. Les formes subaiguës ou chroniques ressemblent souvent plus par leurs symptômes aux afTections néoplasiques qu'aux afTections inflammatoires. Elles donnent lieu à de fréquentes erreurs de diagnostic qui, pour être souvent inévitables, n'en sont pas moins très fâcheuses.

Depuis Yelpeau et Chassaignac, on divise les inflammations aiguës du sein en inflammations péri-glandulaires et inflammations glandulaires proprement dites. Les inflammations péri-glandulaires, péri-mammaires, les paramasiiles (Billroth), siègent soit en avant de la mamelle dans la peau ou le tissu cellulaire sous-cutané (phlegmons superficiels, supramastites)(') soit en arrière dans le tissu cellulaire qui sépare la mamelle de la paroi thoracique (phlegmon rétromammaire, sous-adénoïdien, inframastite). Les véritables mastites portent sur la glande elle-même. A ces variétés, il faut ajouter le phlegmon total, sorte de phlegmon diffus, de panmastite, qui frappe l'organe dans son ensemble.

^'oici, résumée sous forme de tableau, la classification un peu compliquée de ces inflammations, avec les principales dénominations qu'elles ont reçues.

lNFL.\.M.M.\riON .\IGUË DE LA M.\MELLE

I Phlegmons du mamelon et - Phlegmons superficiels. \ de l'aréole. ^, , , . . ^ Supramastiles . . . . j Phlegmons du tissu celiu-

Phlegmons peruiiamman-es. } ( ^.^--^ sous-cutané.

Paramastites ^ phlegmons rétro- ou postéro-mammaires.

V Sous-adénoïdiens. Inlramastiles.

Phlegmons intra ou intéro-mammaires. Mastites proprement dites. Abcès canaliculaires. Galactophorites.

Phlegmon total. Panmastite.

(') tixRms, Amer. Jauni, of obsti:, 1885, t. XVIII, p. 1.