SECTION XII

Iles Mascareignes.

Elles sont au nombre de quatre, deux petites : Rodrigue et Kerguelen, et deux grandes : île Bourbon ou de la Réunion, et île Maurice ou de France.

A. L’ile Rodrigue. Elle est située au I9°40' de latitude sud et au 60°, 5 F de longitude est; elle a 30 kilomètres de long sur 6 de large. C’est un climat doux et agréable; elle appartient aux Anglais.

B. L’île de Kerguelen est stérile et inhabitée; elle est située dans l’océan Indien par le 58° de latitude sud. L’atteution a été attirép sur elle par le séjour qu’y ont fait des astronomes français pour observer Téclipse totale du soleil en 1875.

^ LePioy do Méricourt, Histoire médicale de la campagne de la corvette à vapeur V Ardtirnéde. Thèses. in-4°, Paris, 1853, p. 60.

C LIMA^r O LOG 1 E U K DIC AT.E .

C. Ile Boarlonm de la Eéunion\ — 1° Géographie. Cette île est Time des plus belles et des mieux cultivées en même temps que Time des plus salubres de Tocéau Indien. Elle est située à Test de Madagascar, à la distance de 600 kilomètres, par le 20^50' et le 3E23' de latitude sud, ainsi qu’entre les 52°36' et 53°31' de longitude est. Elle a 77 kilomètres de long sur 33 de large. Sou sol est très accidenté avec des rivages escarpés, qui sont formés par des laves, des falaises, des alluvions de galette et de sable et des bancs madréporiques. L’on y trouve également des pics très élevés et de profondes vallées. Les pentes des montagnes étaient autrefois couvertes de nombreuses forêts tropicales, mais depuis qu’on les a coupées, le sol végétal a été enlevé par les pluies torrentielles de l’hivernage qui ont formé des terrains d’allnviou et des marécages là où l’écoulement des eaux était devenu insuffisant. Nous verrons plus loin quelles ont été les conséquences de cette imprudence. L’on y trouve deux volcans, dont run : le Gros Morne, est éteint, mais a laissé sur ses lianes de nombreuses scories et des coulées de lave qui par leur décomposition forment un sol éminemment propice à la végétation. La i)lus haute cime est le Piton de neige, qui a 3066 mètres ; le Grand-Lenard en a 2895 ; le Piton de la Fournaise, ou Grand Cratère (2625), est encore fumant, et le Morne de la Fourche 2267. L’île est divisée en deux ])ar une chaîne de montât gnes : le district du Vent et celui sous le Vent. Il y a deux villes principales : St-Denis, qui est la capitale, est située du C(5té du vent sur la côte septentrionale et St-Paul, qui appartient à la France, se trouve sur la côte méridionale.

2“^ Climatologie. Elle a fait l’objet de plusieurs travaux dont le plus récent est celui du I)*’ Maillard, qui a été analysé dans le Dict. encyclop. de médecine (t. IV, P'^ partie, p. 267). Sur une moyenne de sept années, l’on trouve que la températuie de l’hivernage, c’est-à-dire de décembre à mars, est de 26°, 64; avril et mai ont 24°, 96 ; juin, juillet, août et septembre 22° , octobre et novembre 25°, 74. L’on peut estimer qu’il n’y a que deux saisons à la Piéunion : Vliivernage (de novembre à avril), saison de la chaleur et des pluies et la belle saison, époque du beau temps, de la sécheresse et de la fraîcheur ; ces deux saisons sont

• Article Béuyùon et Maurice, par les LeRoy de Méricourt et A. Layet. Dict. encycl. des Sc. rnéd., t. IV, R® partie, p. 258.

ILES SF.rCl [ELLES.

reliées par des époques transitoires de deux mois, avril et mai d'uu côté, octobre et novembre de l’autre. La moyenne des jours de pluie est de 7b, dont la moitié s’observe pendant la saison chaude ou hivernage, la saison fraîche n’atteint pas la moitié (K)) ; c’est en janvier que les jours de pluie sont les plus nombreux (12), et en juin et juillet les plus rares. La quantité moyenne de pluie s’élève à 11 56"“'', 7. Les jours entièrement sereins sont peu nombreux, surtout pendant la saison des pluies. Les vents soutient cinq fois plus souvent de l’est (307) que de l’ouest (58). Les orages s’observent surtout pendant la saison chaude ; ils sont presque toujours nocturnes. Les ouragans ou cyclones exercent de très grands ravages ; les deux plus terribles ont eu lieu en 1779 et 1868. Les tremblements de terre sont rares et faibles. Mais ce qui caractérise le climat de la Kéunion, c’est la différence que l’on observe dans la température du jour et celle de la nuit, sm-tout pendant rhivernageoii elle s’élève de 7" à 12". Tout ce qui précède s’applique à St-Denis et à toute la partie du Veut sur la région du littoral. A St-Paul, qui se trouve placé sous le Vent et où il pleut plus rarement, la moyenne thermométrique est d’environ un degré au-dessus de celle deSt-Denis. L’on y observe quelquefois neuf mois de sécheresse. Le climat est très différent sur les pentes et sur les hauts plateaux; c’est ainsi qu’à Salazie, à 872’", la moyenne annuelle est de 19". A 1600 mètres dans la plaine des Cafres, le minimum descend jusqu’à 4" dans la saison froide et le maximum ne dépasse pas 19".

3" Ethnographie. La population est composée en très grande partie de noirs et de mulâtres, dont plusieurs sont d’origine malgache ; les Européens y forment une faible minorité. Depuis l’abolition de l’esclavage, l’on a importé un grand nombre (V engagés venant de la Chine et des Indes orientales. Ces travailleurs sont venus remplacer les nègres émancipés qui ne voulaient plus cultiver la terre ou qui demandaient des salaires exorbitants. Jusqu’en 1820, l’on cultivait le giroflier, le caféier et le muscadieiv et l’on y employait environ 30,000 esclaves ; mais depuis cette époque jusqu’en 1848, la canne à sucre vint remplacer les autres cultures et l’on dut introduire environ 150,000 esclaves noirs. Dès lors, leur nombre a considérablement diminué sous l’influence de l’âge et peut-être aussi par suite de la misère et de l’isolement dans lesquels ils ont vécu

74G CLIMAT0L0C4IE MEDICALE

sur les hauteurs de l’île où ils se sont retirés. Les engagés sont au nombre de 110,000, dont 74,000 Indous, 35,000 Africains et Malgaches, 3000 Chinois et Cochinchinois.

4° Démographie. La superticie totale de l’île est de 2512 kilomètres carrés et la population actuelle de 184,000 âmes; ce qui donne soixante-treize habitants par kilomètre carré, comme représentant la densité de cette population insulaire. L’on y a compté, dans la dernière année, d’après V Annuaire du Bureau des Longitudes pour 1878, 4135 naissances, 932 mariages et 5932 décès ; ce qui correspond à vingt-trois naissances, à einq mariages et à treoite-trois décès par wi/Ze habitants. Ce sont des conditions démographiques très favorables qui dénotent un climat très salubre, surtout quand on le compare a celui de Madagascar et des îles situées dans son voisinage immédiat.

5*^ Latiiologik. Nous ne possédons (pie peu d informations à cet égard. Aussi serons-nous assez brefs sur ce sujet.

a. Malaria. Elle y existe, mais à un degré beaucoup plus faible (pi’ailleurs. On la rencontre assez rarement à St-Denis, (pioiipie riiôpital en i)résente un assez grand nombre, d’ai)rèsla statisti(pie du D*- Dutrouleau; mais la plupart des bèvres intermittentes (pie l’on y rencontre ont été contractées à Mayotte, ^ladagascar, Ste-Marie, Nossi-Bé ou Zanzibar. St- Paul, (pii est situé dans la portion de l’île sous le Vent est plus chaud (pie St-Denis; la ville est entourée de liauteurs assez prononcées, coupées par de protondes gorges par où s’écoulent, ])endant l’iiivernage, des masses d’eau considérables qui vont inonder les plaines et laissent après elles des marécages assez étendus. Ceux-ci ont notablement augmenté depuis que par l’incurie de l’administration, les bancs des montagnes ont été dépouillés des torets qui les recouvraient et que le sol, mis a nu, a été entraîné par les eaux. Il est résulté de cette transfoimation une aggravation notable des miasmes paludéens et pai con séquent des bèvres intermittentes, rémittentes et pernicieuses. Le D" Borius a fait connaître la proportion des différentes bèvres dans les hôpitaux ; il a signalé que sur 1889 entrées de diftérentes lièvres, il y en avait 1564, ou les 837„ d’internnttentes ; 125 ou les 07„ rémittentes; 18 ou 17o rémittentes bilieuses; 10

ILES SEYCHELLES

oules0,57o; 1 continue grave et 172 ou les 97o <1^^ continues simples \

b. Fièvr’es continues. L’on a rencontré quelques cas de fièvre typhoïde chez les Européens, mais le plus grand nombre d’entre eux étaient des étrangers arrivés malades à la Kéunion. Le typhus exanthématique n'y a jamais paru. Eu est-il de même pour le typhus à rechute f C’est une question très controversée. Il est vrai que quelques auteurs ont cru le reconnaître dans la tièvre en démo-épidémique de 1868, qui a été décrite par le docteur BassignotL II régnait alors une épidémie de typhus à rechute à l’île Maurice et plusieurs auteurs en rapprochèrent la maladie de la Réunion, qui atteignit un grand nombre de personnes et en ht périr quelques-unes; mais le Bassignot considère cette épidémie comme amenée par la malaria, ce qu’il déduit de ce qu’elle s’est développée dans les endroits les plus humides et les plus propres à favoriser les émanations paludéennes et en outre de ce qu’elle n’était point contagieuse. La maladie se présentait ordinairement sous la forme quotidienne, avec des accès bien caractérisés; environ les 807o ont ainsi débuté; le type tierce était rare ; le rémittent encore plus rare, puisqu’il ne formait que les 157o du nombre total; enhn la forme pernicieuse se montrait aussi quelquefois. Il nous paraît évident que cette maladie doit plutôt être rattachée à la malaria qu’au typhus. Ce qui ajoute à cette probabilité, ce sont les faits cités par le D"' Bassignot, qui montrent que des épidémies semblables ont régné précédemment à plusieurs reprises.

c. Fièvres éruptives. La variole a souvent visité la Réunion dans le siècle dernier, celle de 1792 fut terrible, elle emporta une partie de la population. Dans notre siècle, l’épidémie de 1852 fut des plus violentes, Saint-Denis fut atteint d’une manière exceptionnelle, puisqu’ à une certaine époque, il mourut chaque jour, dans la ville, jusqu’à 24 personnes : l’on compta dans l’espace d’un mois 9617 malades et 4413 morts. La variole avait d’abord sévi sur les noirs seulement et sur les mulâtres; liresque tous les cas se terminaient par la mort avec des complications hémorragiques; mais, plus tard, les blancs furent

^ Voy. Armand, Traité de Climatologie générale du globe. In-8°, Paris, 1873, p. 7G7.

^ D" Th. Bassignot, Étude sur la fièvre endémo-épidémique qui règne à la Réunion. Arch. de méd nav.., 1873, t. XX, p. 279.

atteints, même ceux qui avaient été vaccinés et plusieurs (Ventre eux succombèrent. L’épidémie atteignit également les batiments en rade, mais elle y lit peu de ravages, grâce aux revaccinations pratiquées par M. Le Roy de Méricourt. Nous ne savons rien sur la rougeole et la scarlatine^ (|ui ont sans doute régné à diverses reprises.

d. Maladies des organes de la digestion. Les gastralgies, les' embarras gastruiues et les diarrhées sont assez fréquents, surtout pendant et après l’hivernage, hd^dgsenterie etV hépatite se montrent également, mais avec moins de fréquence qu’à Madagascar. Les coliques nerveuses voient assez souvent, surtout à la suite du refroidissement amené par la brise de mer. Le malcœur et la cachexie aqueuse se voient chez les nègres, probablement sous l’intluence de l’anchylostome duodénal. Les entozoaires et surtout les lomhricdides sont excessivement fréquents chez les noirs, (lui en rendent quelquefois par la bouche aussi bien (pie par l’anus. Ils compliquent toutes les maladies et amènent souvent des convulsions.

e. Maladies des organes thoraciques. Les bronchites, pleurésies et les jmeumonies se développent assez fréquemment sous l’influence des lirusques changements de température dont nous avons i)arlé. Aussi, d’après les documents recueillis par le Docteur Gaube à l’in^pital de Saint-Denis, l’on voit qu’on a soigné dans l’espace de quatre ans 70G maladies de l’appareil respiratoire, dont 190 ont succombé, tandis qu’à la même époque les maladies abdominales ont été au nombre de 1011, dont 195 cas ont été mortels ; sur ce nombre il y avait 361 dysentériques sur lesquels 111 ont succombé. Nous voyons que, quoique les maladies abdominales soient plus nombreuses, celles des organes thoraciques sont fréquentes, hsi q^hthisie qnilmonaire est assez répandue dans Vile et sa marche est très rapide à Saint-Denis, où dans l’espace de' quatre ans l’on a compté 118 décès phthisiques sur 240 malades. Le climat de Saint-Leu et de Saint- Paul leur est beaucoup plus favorable, ce sont les seuls lieux de refuge où ils puissent prolonger leur existence. La grippe a souvent visité l’île, le plus souvent sous une forme bénigne, mais quelquefois avec des symptômes typhiques qui entraînaient la mort des mulâtres et des vieux noirs.

f. Maladies du système nerveux. Nous ne savons rien de

ILES SEYCHELLES

YinsoJation, qui doit être assez répandue. Les convulsions sont très fréquentes dans la première enfance, à l’époque de la dentition; le tétanos spontayié est généralement localisé à la face, ce qui lui a valu le nom de mal de mâchoire. Le tétanos traumatique n'est point rare, il se déclare à propos de la moindre plaie, surtout chez les noirs. L'alcoolisme fait parmi les nègres de terribles ravages ; suivant Bassignot, le peu qui reste des anciens esclaves, citoyens de 1848, disparaît emporté par des affections cérébrales reconnaissant pour cause générale l’alcoolisme. La jolie fait aussi de nombreuses victimes par l’abus des spiritueux. Les névralgies sont très répandues sous l’intluence des variations atmosphériques.

g. ALaladies des organes de la locomotion. C’est sous la même influence que le ydiamaiisme se développe très fréquemment.

b. Maladies des organes génito-urinaires. L'hématurie se montre assez fréquemment, soit comme maladie sporadique, soit sous la forme chgleuse qui reconnaît pour cause le ver décrit par Wucberer de Babia et par Griesinger et Bilbarz qui reconnurent en Égypte le distomum Jiematohium auquel on a donné le nom de Bilbarz. L’on y a également rencontré des larves de blaires ou de strongles. La syphilis est très fréquente et ses manifestations secondaires de taches et de psoriasis suivent de près le cbancre primitif. L’on croit aussi que le pian aurait une origine syphilitique.

i. Maladies de la peau. Les érésipéles^ éruptions miliaires et V urticaire se rencontrent assez fréquemment à l’état aigu et parmi les dermatoses chroniques; le pian est plutôt rare; Viclithyose se rencontre plus souvent; les ulcères des extrémités inférieures sont très fréquents comme dans tous les pays chauds et surtout chez les individus de race noire. L’on peut rattacher aux maladies cutanées la lymphangite, qui se développe très fréquemment, surtout chez les femmes, formant ce que l’on a désigné sous le nom de la grosse jambe. On la voit aussi chez les hommes, occupant le scrotum. La peau est alors hypertrophiée, les réseaux, les troncs et les ganglions lymphatiques sont tous développés. Quelquefois la lymphe fait irruption au dehors, constituant ainsi une lymphorragie.

k. La lèpre et V éléphantiasis se rencontrent, surtout la pre-

mière, dont le nombre avait si notablement augmenté que r administration dut j) rendre des mesures pour séquestrer les malades et les soustraire à la vue et au contact des autres habitants de Pile. L’asile de lépreux, qui fut fondé à 14 kilomètres de Saint-Denis, est situé au centre d’un grand plateau ayant 400 mètres d’élévation; l’on y a reçu de 1868 à 1872, 05 malades, presque tous atteints de la lèpre tuberculeuse ; l’on comptait dans ce nombre 2 Européens, 20 créoles, 46 Indiens, 21 cafres et 6 Malgaches; comme on le voit, toutes les races sont représentées, les européens en plus petit nombre et les indiens en plus grand nombre. L’on a remarqué qu’il y avait plus d’hommes que de femmes et que celles-ci, quoique saines pouvaient donner naissance à des enfants lépreux.

i. Le choléra épidémique. Il s’est montré à la Iléuuion dès 1810 et depuis lors eu 1854, 1856, 1850 et 1862. Les deux premières épidémies ont été terribles et les trois autres relativement moins fortes. La dernière a duré plus de six mois.

111. La dengue a visité cette île pour la première fois en 1851, et plus tard, en 1873 b Elle commença en février à Saint-Denis et à Saint-raul en mars. Les premiers cas furent observés dans la caserne d' infanterie de marine ; elle se répandit de là dans toute la ville. L’on jieut juger de son intensité par le fait que l’on compta 320 cas sur 500 militaires; l’épidémie n’épargna, en outre, aucune classe de la population civile. Dans l’ensemble delà ville de Saint-Denis l’on compta 20,000 cas de dengue .sur 35, 000 habitants. L’éru])tion était très caractéristique, aussi lui donnait-on comme au Sénégal, le nom de fièvre rouge. La contagion a été mise hors de doute ; car, médecins, intirmiers et sœurs de la charité furent presque tous atteints. La mortalité a été considérable, car les cinq premiers mois de 1873 ont compté autant de décès que toute l’année 1871.

t. Le hérïbéri se rencontre principalement chez les Hindous de Calcutta et se présente avec tous les traits caractéristiques de cette mvélite essentielle.

Conclusions sur la pathologie de la Béanion. Comme on vient de le voir, quoique ce climat soit considéré comme le plus

^ !)«• Cotholendy, Relation de l’épidémie de Dengue quia régné à l’îlede la Réunion de février à mai 1873. Arc/i. deméd. nav., 1873, t. XX, p 190.

ILES sp:yciielles.

salubre de cette régiou, l’île a vu s’accroître le rôle derinflueuce iiialarieiuie, surtout depuis (j^ue le déboiseiueut a favorisé la forniatiou des marécages. L’étendue des variations de la température développe toutes les maladies amenées par le retroidissement : les bronchites, les pneumonies, les pleurésies, les névralgies et les ophthalmies. Les tièvres éruptives et surtout la variole régnent quelquefois avec une grande intensité. Les diarrhées, les dysenteries, les coliques nerveuses et le mcil-cœuT sont assez répandus. L’hépatite est plutôt rare. Les maladies des centres nerveux, comme l’alcoolisme, la tolie, les convulsions, le tétanos et rinsolation se rencontrent assez souvent. Le rhumatisme est très fréquent. L’hématurie n’est pas rare. La syphilis est très répandue et très grave. Le choléra s’est montré dès 1819 et y a fait depuis lors plusieurs apparitions, avec plus ou moins d’intensité. La dengue s’est également montrée à diverses reprises. Entin il a régné une épidémie que l’on a désignée comme le typhus à rechute, mais qui paraît se rapprocher des

tièvres paludéennes.

Malgré cette énumération, il n’en est pas moins vrai que le séjom* de la Kéuuion soit l’un des plus favorables que l’on puisse désirer, aussi a-t-il été désigné comme sanatorium pour les malades atteints ailleurs par la cachexie paludéenne. Ils ont été dirigés sur St-François, qui est situé au sommet d’un piton découvert à l’altitude de 400 mètres au-dessus de St-Denis ; il est parfaitement abrité des vents de terre et des brises du nordouest, dites malgaches, qui arrivent chargées des effluves paludéens de la grande île. Il existe également une ressource précieuse pour ces mêmes malades dans les eaux thermales de Salarie, qui sont situées au pied du Piton des Neiges. Ce sont des eaux gazeuses sodiques qui sortent d’une roche volcanique à la température de 30”, 5. M. le I)^ Gaudin cite plusieurs cas oîi ces eaux ont ramené la santé altérée par l’impaludisme h Cette île a été française de 1713 à 1810, depuis lors elle est anglaise.

D. Ile Maurice, 1” Géographie. Elle se trouve dans l’océan Indien par les 19”55' et 20”3P de latitude sud, et du 54”56' au 55°26' de longitude est. Elle est située à l’est de Madagascar

^ C. Gaudin, iJe l'heureuse influence du climat de l’île de la Réunion Cf des eaux thermales de Salazie sur la guérison de la cachexie paludienne, In-4", Montpellier, 1801.

dont elle est à environ 880 kilomètres de distance et à 187 kilomètres au nord-est delà lléunion. Elle a GO kilomètres de long sur 35 de large; sa forme est elliptique; ses côtes sont sinueuses avec plusieurs Gaies et anses ; il y a deux ports, dont le principal est Port-Louis, capitale de toute P île; il est situé vers le nord de la côte occidentale, tandis que le Port Bourbon est sur la côte orientale. L’île est montagneuse et formée de trois massifs principaux qui s’élèvenren pente rapide du bord de la mer jusqu’au centre oîi se trouve un plateau considérable presque entièrement déboisé, présentant de nombreuses anfractuosités et moins élevé que les montagnes qui l’entourent d’un cordon circulaire. De cette chaîne centrale descendent en contreforts chacun des trois massifs qui constituent autant de systèmes distincts, séparés eux-mêmes par d’autres montagnes qui semblent former de petits systèmes isolés et offrant çh et là de hauts plateaux et des gorges profondes. Les sommets principaux de ces massifs sont ceux de Pieter-boot (823), près de Port-Louis ; du Pouce (813); du Pitou (G30); au milieu de l’île, le plus élevé est le Morne de la Rivière Noire (958), dans le massif du sudouest. Les cours d’eau sont nombreux et ont des rapides ou cascades assez élevés. Il y a plusieurs étangs, dont le principal, nommé le (Irand Bassin, est probablement formé dans un ancien

cratère. I/île est entièrement entoimée de récifs madréporiques et ses bords sont découpés en criques assez profondes entourées

de palétuviers qui croissent au milieu des lagunes et des marécages s’étendant assez loin dans l’intérieur de l’île.

2° Climatologie. Il y a deux saisons : l’hivernage, qui dure du milieu d’avril au milieu d’octobre, et la saison d’été ou saison humide, du milieu d’octobre au milieu d’avril. Pendant la première, règne le vent sec et frais du sud-est qui s’élève presque toujours vers les huit heures du matin et qui est remplacé par la brise de terre. Le vent du nord-est, généralement pluvieux, prédomine pendant les mois d’été ; janvier, février et mars, constituent la saison des pluies. Les vents de nord-ouest, de l’ouest et du sud-ouest sont quelquefois accompagnés de pluie ; mais durant la saison chaude, ils sont desséchants, plus fréquemment malsains et sous leur influence les feuilles des arbres sont brûlées comme si le feu V avait passé. A Port-Louis, la moyenne annuelle est de 24 ,9, c’est-à-dire à peu près la même qu’à St-Denis (25^^). La tempé-

ILES SEYCHELLES

rature des quatre saisons se répartit de la manière suivante sur une moyenne de treize années ‘ : pour décembre, janvier et février, qui correspond à Pété austral, 26°, 7; marsi avril et mai, 26°,1; juin, juillet et août, qui constituent l’iiiver austral, 22°, 6; entin, septembre, octobre et novembre, ou printemps austral. 24°,3. Janvier est l’époque des grandes chaleurs et des orages, le thermomètre s’élève alors de 28° à 30°. Sur les hauts plateaux, la moyenne est de 22° et le thermomètre descend jusqu’à 13 à 14°. En juillet, l’air est tellement rafraîchi qu’il faut prendie des ^etenleuts plus chauds. Neanmoins, la neige est totalement inconnue, mais l’on observe du givre sur les arbres et sur les plantes des plaines. En octobre, la température s’élève ; la chaleur devient accablante en décembre : c’est le temps des ouragans. Maurice se trouve en plein sur la route des cyclones qui ravagent l’Océan indien. Peut-être plus que Bourbon, elle a eu à souffrir de ces terribles ouragans. Les années où ils ont exercé les plus grands ravages ont été 1773, 1818, 1819, 1824, 1861 et 1868. Ils viennent toujours de l’est ou du sud-est et aussitôt que le vent tournant au nord rétablit l’équilibre, le courant d’air se trouvant épuisé, la violence du cyclone diminue et le calme succède quand le vent a passé au sud. Les cyclones s’annoncent par une chaleur accablante, un calme plat et une atmosphère chargée d’épaisses vapeurs. Le baromètre est l’indicateur infaillible qui permet de prévoir leur arrivée. La grêle est excessivement rare. Les tremblements de terre, quoique rares, le sont moins que dans l’île voisine.

La quantité annuelle de pluie est de 1016““, dont les deux tiers (71 1”“) tombent de décembre à mars et presqu’im tiers (314““) dans le seul mois de janvier.

3° Ethnographie. L’on ne sait rien sur les premiers habitants, qui ont entièrement disparu par leur contact avec les colons européens. Ceux-ci ont toujoui's formé la minorité des habitants, ayant amene dans l’île de nombreux esclaves noirs venus de Madagascar, de Mozambique et de la Cafrerie ; en 1832, sur 84,000 habitants, il y avait 63,506 esclaves, et par conséquent 18,494 hommes libres, dont un assez grand nombre étaient des

‘ James Morris, Brief slatistical sketch of the island of Mauritius. In-8» London, 1867. ’

Lo.mbaud, Climatologie.

T. iir. 48

iniilâtrGS ou des aftraucliis. Après l’abolition do 1 esclavage, en 1834, la population a suivi une marche ascendante très prononcée. bn la divise ordinairement en Européens, qui sont au noml)re de 30,000; en noirs, dont on compte 55,000 ; en Indiens, de beaucoup les plus nombreux, puisqu’ils sont 250,000, et enfin 10,000 Chinois ; ces derniers ont été importés comme engagés travailleurs pour remplacer les noirs. Mais telle est la prospérité de la colonie, qu’au lieu des 65,506 noirs esclaves en 1832, l’on en compte actuellement 55,000, et en outre 260,000 Indiens et Chinois, le total formant environ 360,000 habitants; mais ce chiffre est probablement au-dessus de la réalité.

4° Démogeaphie. D’après V AlnianacJi de Gotha^ la population de Maurice ne dépasse pas, avec les îles Seychelles, Amirautés et Pvodrigues, 352,762 âmes; ils occupent une superficie de 2820 kilomètres carés ; ce qui donne une densité de cent vingtcinq habitants ])ar kilomètre carré et constitue une condition démographique très favorable. Quant aux autres conditions concernant la natalité, la mortalité et la matrimonialité, nous ne possédons })as de document précis à cet égard. Mais les eussions-nous, ils ne pourraient nous fournir aucune notion précise, par suite d’une immigration aussi considérable qui se compose en grande partie d’hommes dans la force de l’âge et dont sont exclus les enfants et les vieillards.

5® Pathologie, a. Malaria. Le Chapotin, qui a publié en

1812 un ouvrage médical sur P île de France, n’a jamais rencontré, comme en France, de fièvres avec un type intermittent bien caractérisé et soutenu. « Il a bien vu un ou deux accès se « suivre en tierce, mais ils ne se soutenaient pas et prenaient (( bientôt une marche continue avec redoublement k » Ainsi donc, d’après cet auteur qui a séjourné un grand nombre d’années dans Pîle de France, le type intermittent y était â peu près

inconnu il y a soixante ans, et s’il en arrivait quelque cas de l’étranger, l’on ne tardait pas â le voir disparaître. Tandis que le type rémittent était la forme ordinaire des fièvres bilieuses et muqueuses. Les choses ont bien changé depuis lors, sous l’in-

^ Topographie médicale de Vile de France, par le I)*' Cli. In-8®, Paris, 1812, p. 149.

Cliapotiu.

ILES SEYCHELLES

iÜD

tliieiice du déboiseiueut et de la formation des marécages et des lagunes à palétuviers. Aussi la malaria exerce-t-elle ses ravages avec une intensité extraordinaire, comme Ton peut en juger par les rapports de l’armée anglaise, où les fièvres intermittentes e rémittentes ont été observées en nombre considérable. En portant l’effectif à mille, l’on a noté les fièvres paroxismales dans les dix années, de 1864 à 1873 \

La brusque augmentation de 1865 à 1866 provient d’une inondation considérable, qui fut suivie de chaleurs intenses et d’une sécheresse prolongée. Au mois de mars 1866, l’on constata de nombreux cas de fièvres pernicieuses et de lièvres rémittentes. De la fin de juillet au commencement de janvier 1867, le type intermittent se manifeste plus franchement, sauf quelques complications d’embarras gastrique bilieux. Mais avec les chaleurs excessives de l’été, les différentes formes de fièvre reparaissent en plus grand nombre, et c’est alors que commence ce qu’on a

appelé la grande éiridémie de Maurice, qui est évidemment de nature paludéenne.

^ La moyenne de ces dix années est de 891,6 pour mille hommes d’effectif; mais, comme ou peut le voir, la proportion varie de L6 à 1790,0; c’est-à-dire qu’il y a des années où l’on n’en compte presque pas, et d’autres où leur nombre est si considérable que chaque homme a été presque deuxM^ atteint de fièvre dans l’espace d’une seule année, et qu’en moyenne près des neuf-dixiemes ont eu l’une ou l’autre des lièvres intermittente ou rémittente. .Quant à la proportion de ces deux formes de 1 impaludisme, la fièvre intermittente compte pour un quart et la fièvre rémittente pour les trois quarts ; comme ou peut le voir par les chiffres suivants des années 1867 et 1868 ; sur 3311 fièvres, 2495 avaient le type rémittent et 816 l’intermittent.

^ Anny medical Department Reports. 1864 à 1873, iii-8°, London.

Nous sommes bien, loin, comme on le voit, des appréciations du D’’ Chapotin, et nous devons admettre que les circonstances toposrapliiques de l’ile ont été singulièrement modifiées depuis plus d’un demi-siècle. Les médecins de la garnison estiment que l’on doit s’attendre à une augmentation graduelle des malades. La plupart de ces fièvres ont été observées dans des postes situés au bord de la mer, et probablement dans le voisinage des lagunes et des marais à palétuviers qui sont un foyer peiinanent de malaria dans les pays tropicaux. Les admissions pour la fièvre intermittente dans les hôpitaux militaires se sont réparties de la manière suivante ; L” trimestre, 139; 2” trimestre, 180; ;i“® trimestre, 81 ; 4"'* trimestre, 60 ; d’où l’on voit que les deux tiers (.319) des admissions ont eu lieu dans les deuxpremiérs trimestres, et seulement im tiers (140) dans les deux derniers. C’est-à-dire que l’époque des pluies ou de Phivernage est celle du plus grand nombre des malades et la saison sèche celle du plus iietit nombre. L’on comprend dès lors comment les médecins attribuent cette grande fréquence des fièvres paroxysmales à l’abondance des iiluies et à leur prolongation. Cette transtormation delà pathologie de Plie Maurice avait été déjà signalée en 1782 par Sonnerat, qui disait; «Cette île était autrefois » très saine; mais depuis qu’on a remué les terres, on y est su-

)) iet à la fièvre ‘ . , ^ ,

La grande épidémie de 1806 et 1867 a causé une très forte

morbidité qui a été évaluée à 40,097 ; le nombre des morts en 1867 et eu 1860, à 11,735 et pour le premier semestre de 1868, a 12 782. Voilà la répartition mensuelle des morts pour la ville de Port-Louis : en octobre 1860, 288 ; novembre, 309 et décembie 357' en janvier 1867, 371; février, 1208; mais, 3812, avii , 622^ mai, 4970; juin, 2059; juillet, 1296; août, 620; septembre,463; octobre, 274. Ce qui fait 22,341 morts dans 1 espace de quinze mois sur une population d’environ quatre-vingt mille habitants, ce qui en constitue les 274-. La Pl'^7*«rte jommee a été le 27 avril où l’on enregistra 234 deces. Ce fiirent les trois mois d’avril, mai et mars qui furent l’époque de la plus foi te

mortalité.

b. Fièvres continues. Elles sont beaucoup moins répandues

1 Voyages aux Indes orientales et à la Ghine^ t. II, 1782.

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que les maladies paludéennes, comme Tou peut en juger }>ar le fait que la garnison anglaise n’a compté en moyenne qu’?cne fièvre U/phoïde sur mille hommes d’etfectif, tandis qu’à la même époque les fièvres rémittentes et intermittentes atteignaient les 891™"® de l’eftectif. Dans la pratique civile l’on a compté à diverses reprises des cas de fièvres typhoïde, mais le diagnostic est souvent très difficile entre cette maladie et les fièvres intermittentes ou rémittentes qui revêtent très souvent le type continu, aussi, doit-on recevoir avec quelque doute la désignation dans les registres des hôpitaux, de fièvre typhoïde, enteric fever des praticiens anglais.

Mais il est deux autres fièvres continues que l’on a observé à l’île Maurice, c’est le typhus et rechute qui existait dans les Indes orientales et qui était caractérisé par une invasion rapide avec dépression musculaire, extrême, souvent accompagnée d’ictère, avec des vomissements et des hémorrhagies nasales et intestinales, ayant une tendance très prononcée aux rechutes et une forte léthalité ; la mort arrivant habituellement dans les cas graves vers le cinquième ou le neuvième jour. Ce qui différencie cette fièvre de l’intoxication paludéenne, c’est l’absolue inefficacité de la quinine, qui même administrée à hautes doses, n’a jamais pu réussir à conjurer des rechutes. Nous ajouterons en outre que cette fiè\Te ne cause qu’une très faible mortalité en Europe, comme nous l’avons signalé à plusieurs reprises et en particulier pour Saint-Pétersbourg h

Il existe également une autre maladie appelée fièvre de Bomhay par ce qu’elle avait été introduite dans l’île en 1838 par des immigrants de la présidence de Bombay. C’est une fièvre continue, presque toujours accompagnée de jaunisse qui ne détermine pas la cachexie et résiste à l’action de la quinine ; qui n’est jamais précédée ni suivie d’accès intermittents et se montre en toute saison aussi bien dans les localités basses que dans celles qui sont élevées. A partir de 1838, elle est devenue endémique dans certaines localités ; se réveillant de temps à autre pour prendre la forme épidémique, comme dans les deux premières années qui ont suivi son introduction, plus tard en 1845 et pendant les trois années suivantes : en 1850 et 1852, jusqu’en 1866 où elle a été pour ainsi dire absorbée parla grande

’ T. Il, p. 102.

épidémie de fièvres rémittentes et intermittentes ; elle a exercé de grands ravages sur plusieurs propriétés suciièies et dans presque tous les districts de Tîle, parmi toutes les classes d’îndiens et plus spécialement dans les localités voisines de la côte. Les Le Roy de Méricourt et Layet estiment que c’est la fièvre typhoide à forme bilieuse qui est si commune uans les

climats tropicaux.

c. Fièvres éruptives . La variole était constamment impoitee avec les esclaves africains, mais, depuis que cette source d épidémie a disparu, elle est heaucoup plus rare, en même temps que la vaccination est universellement employée. On n’a pas signalé de nouvelles épidémies dans ces derniers temps ; aussi, n’en avons-nous pas trouvé un seul cas dans la garnison anglaise de 1864 à 1873.

La rougeole se montre assez fréquemment et présente quelquefois de graves complications, surtout intestinales. La scarlatine est plus rare et aussi plus grave par l’angine gangreneuse

qui la complique.

d. Maladies des organes de la digestion, he^ maladies bilieuses sont l’une des formes les plus ordinaires de la pathologie dans l’île ^laurice; elles se présentent non-seulement d’une mameie idiopathique, mais aussi comme complication de toutes les autres maladies qui présentent constamment un état sahurral tresprononcé et des vomissements bilieux, aussi, V hépatite est-elle rime des maladies que l’on observe le plus fréquemment . Dans la o-arnison anglaise, on l’a comptée annnuellement 24 fois sur un milllier d’effectif, leur nombre s’est même élevé jusqu’aux 64"J%o eu 1869. La terminaison par abcès n’a pourtant pas été très neniiente, puisqu’elle n’est mentionnée qu’une seule fois sur D 7 malades ; il est vrai que l’on a compté sur ce nombre sept morts dont quelques-uns pouvaient être des abcès non reconnus pendant la vie ou après la mort. La dysenterie est l’une des maladies endémiques les plus fréquentes à Maurice. La gmmison anglaise y a compté annuellement les 40^%6 de son effectif atteints de dysenterie, la diarrhée bgure pour un chiffre a ])eu près identimip les 42"^®" 9; eu réunissant ces deux flux intestinaux, nous avons la proportion des 83”“, 5. Les calculs hiliaires sont assez fréquents d’après Cliapotin. La gastralgie et la dyspepsie sont éo-aleinent au nombre des aftéctious morbides que 1 on rencontie

ILES si: YC BELLES.

souvent à ^laiirice. Cliapotiii signale selles scmffuiaolentes des

enfants (p. 188), comme se présentant assez souvent sans qu’ils })araissent en être éprouvés. Les vers intestinaux sont très fréquents, surtout chez les enfants, mais aussi chez les adultes, les uns et les autres expulsent souvent un très grand nombre d’ascarides, ainsi que des portions du tænia solium. Comme on le voit, les fonctions delà digestion sont très fréquemment et trèsgravement atteintes sous l’inlluence de ce climat chaud et humide.

e. Maladies des orf/OAies tlioracujiies. Nous arrivons, au contraire, à reconnaître que les hronchites, les pleurésies et les pneumonies sont beaucoup plus rares qu’ailleurs et en particulier quhx la Eéunion, où l’on constate de si fréquentes variations de température. Les chiffres suivants peuvent établir la rareté des phlegmasies thoraciques, puisque dans la garnison anglaise les pneumonies ne figurent que pour L'®,8 et les bronchites pour les 24“®% 3, en tout les 25“®®; comme on le voit, cette proportion est bien inférieure à celle que nous avons signalée pour les maladies abdominales. ho. plitliisie que nous avons vu être assez fréquente à la Eéunion, l’est-elle également dans Elle Maurice? D’après Chapotin les hémoptysies seraient très communes et dénoteraient le début de la phthisie, maladie des plus fréquentes et qui attaque plus particulièrement les femmes (p. 159). Dans rarinée anglaise la phthisie ne donne que les 6“®%8 de malades et la mortalité seulement 1“®,86 ; moins qu’à Ceylan (2,G6) et qu en Chine (2,93), mais plus que dans l’Amérique du Nord (1,45) et la Méditerranée (1,20). Vangme diphthéritique et le croup ne sont point rares comme maladie sporadique et comme épidémie, celle-ci a été quelquefois très grave. [Chapotin considère les ma ladies oryaniciues du cœur et des vaisseaux comme très fréquentes et il dit avoir reconnu, par l’autopsie, que les dilatations des oreillettes en étaient l’une des causes les plus ordinaires.

t. Maladies du système nerveux. insolation ne s’est présentée que rarement dans la garnison, puisque Eon n’en a compté que 0“®,4 ou quatre sur dix mille, et que sur dix années sept n’ont pas eu un seul coup de soleil. La même observation s’apphque àla h V encéphalite et à V aqwqüexie qui,

réunies, ont à peine atteint le 1“®,1 de l’effectif dans la gar-

nison anglaise. Quant au tétanos il ne s’en est pas présenté un seul cas dans l’espace de dix ans. Ce n’est pas il soit inconnu à Maurice, bien au contraire, on 1 observe fie(^ueininent surtout cbez les nouveau-nes de la race negie, ou à la suite des blessures les plus légères; il commence toujours par le trismus, aussi l’appelle-t-on le mal des mâchoires. Cliapotin cite des cas de ces deux formes de tétanos, il attribue une grande influence aux courants d’air froid. Il a vu, en 1810, neuf cas de tétanos sur trois cents blessés et sur ce nombre (juatre ont guéri. Comme preuve de l’influence des courants d’air froid Cliapotin signale le fait suivant: Un propriétaire de plantation avait bâti une infirmerie pour les négresses en coucbe dans un endroit exposé à un fort courant d’air, il vit périr tous les nouveau-nés ipii furent atteints du tétanos, tandis qii il n en perdit pas un seul lorsqu’il eut transporté son infirmerie au bord de la mer (p. 105), d’où l’on voit que l’air des côtes n est pas aussi dangereux qu’on le suppose généralement. La folie n’est point rare, surtout en conséquence de l’usage immodéré du rhum qui développe souvent le deliriiim tremens. La garnison anglaise en a présenté de nombreux exemples pendant les deux années, 1869 et 1870, où il a formé les 23-^%7 et les 36-^l de l’efléctif, mais il est d’autres années et c’est le plus grand nombre où la proportion a été beaucoup plus faible, puisque la moyenne des dix années n’a donné que les de l’effectif comme ayant été atteints de delirium tremens. A une époque antérieure 1 on en avait compté les 20’^^^=" en sorte qu’on pourrait supposer que l’ivrognerie aurait diminué notablement dans les dix années comprises en 1864 et 1873.

g. Maladies des organes de la locomotion. Le rhumatisme se présente sous diverses formes, aiguës, chroniques, musculaires, névralgiques et articulaires ; il s’est montré dans la garnison anglaise chez les 31““, 3 de l’effectif et il a présenté d assez grandes différences d’année en année, comme, par exemple, des 11 mes ,6 en 1867 aux 45““,5 eu 1873, ce qui correspond sans doute à des circonstances météorologiques plus ou moins favorables au développement des maladies rhumatismales. Nous ne savons rien sur les autres affections morbides des systèmes osseux et musculaires.

h. Maladies des organes génito-urinaires, h'hématarie s’ob-

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serve très fréquemineiit surtout chez les colons permaueiits ou créoles, car chez les soldats de la garnison elle est excessivement rare, puisque nous n’en avons vu signalés que trois cas constituant en moyenne seulement 0"'®, 2 ou les cleiixdix-millièmGS de l’effectif. D’autre part l’hématurie simple idiopathique est excessivement fréquente à Maurice. Elle sévit principalement sur l’enfance et sur la jeunesse qui forment les trois quarts des malades. Chez le plus grand nombre la guérison a lieu spontanément au bout de plusieurs mois ou de plusieurs années, on l’obtient également par le séjour sur les plateaux élevés de l’intérieur, mais l’hématurie ne tarde 'pas à reparaître après être revenu sur le littoral. Le retour en Europe amène également la guérison, mais il y a récidive dès qu’on rentre dans la colonie. Les créoles des deux sexes en sont surtout atteints, tandis que les Européens le sont moins fréquemment. Les nègres et les Indous paraissent jouir (fime certaine immunité à cet égard. L’on observe aussi quelquefois les urines laiteuses et chyleuses, dont nous avons parlé à l’occasion du Brésil et dçs Antilles (v. T. III, p. 471). Chapotin cite également la présence de vers longs de trois à quatre centimètres qui accompagnent le sang rendu par les urines. Les métrites et les métroq)éritonites ont été signalées par Chapotin, ainsi que les métrorrhagies ; néanmoins les accouchements sont faciles et nombreux. Les aècès des seins ne sont point rares. L’on observe chez les femmes malgaches une singulière altération du lait qui devient jaunâtre et visqueux, se décomposant facilement ; cette maladie est assez commune et paraît dépendre de la langueur des fonctions digestives. La syphilis se présente sous un aspect spécial ; les symptômes secondaires se développant un mois après l’apparition d’un chancre primitif ; les syphilides cutanées y atteignent une étendue et une intensité extraordinaires ; les lésions plus profondes des systèmes fibreux et osseux sont relativement très rares. La garnison anglaise compte à peu près autant de syphilis que dans les autres colonies ; d’après le Ely, elle aurait atteint les 122“"® de l’effectif. Dans les dix années, 1864 à 1873, nous n’en avons trouvé que les 58“"®, 7, auxquels il faudrait ajouter les 43“"®, 9 de gonorrhée, en tout les 102“"®, c’est-à-dire beaucoup moins qu’en Chine, à Ceylan ou au Japon.

i. Maladies de la peau. Les érésipèles se rencontrent assez souvent, ainsi que les urticaires et les miliaires qui ne présen-

tent pas de gravité. Les jurondes sont l’un des caractères de la pathologie de Maurice ; ils sont signalés aussi bien dans la pratique civile que chez les militaires de la garnison ; ceux-ci en ont présenté la proportion des 14'“"^8. Les abcès sont encore plus fréquents puisqu’ils ont atteint les de l’effectif. Le pian

a été également signalé, principalement chez les nègres. Enfin il est une maladie que nous avons déjà rencontré à la Réunion et qui existe aussi à Maurice, c’est la lymphcingite que l’on désigne sous le nom de grosse jambCj, c’est un épaississement du tissu sous-cutané avec empâtement des extrémités, amené par le développement morbide des vaisseaux et des ganglions lymphatiques. Cette maladie s])éciale atteint aussi bien les créoles que les Européens.

k. La scrojule est à peu près inconnue d’après Chapotin qui signale cependant le carreau ou tuméfaction des ganglions mésentériques comme se rencontrant assez souvent.

l. m. IL O. Le scorbut n’est pas signalé; nous ne savons rien quant à la fréquence du cancer; V ergotisme est inconnu et nous avons déjà parlé de V alcoolisme.

]). Éléphantiasis et lèpre. Ces deux maladies s’observent à Maurice quoicpie Chapotin ne les eût pas rencontrées au commencement du siècle. éléphantiasis atteint les femmes aux membres inférieurs et aux grandes lèvres et les hommes au scrotum qui acquiert quelquefois un énorme volume, mais qui a souvent été opéré avec succès. La lèpre tuberculeuse sévit aujourd’hui avec une fréquence et une gravité plus grandes qu’à la Réunion ; elle atteint toutes les classes de la population d’origine coloniale, les riches comme les pauvres, mais les étrangers en sont ordinairement à l’abri. Les Indiens et les noirs de la côte d’Afri([ue en sont spécialement atteints. Nous ne possédons pas de statistique sur le nombre des lépreux, mais il paraît infiniment probable que leur nombre tend continuellement à augmenter.

q. L’île Maurice a subi cinq épidémies de choléra qui remontent aux années 1819, 1854, 1850, 1859 et 1802. Les deux premières ont été terribles et les trois autres relativement moins fortes. La dernière a duré plus de six mois; la garnison compta 109 malades et 04 morts, ce qui constitua les 82“^® de l’effectif

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pour les malades, taudis que la mortalité dépassa le tiers, ouïes 38 7o de ceux qui furent atteints par T épidémie; elle avait débuté à la tin de 1861 où l’on avait compté six malades et quatre décès. La race blanche a été beaucoup moins atteinte que la race noire ; en 1819 vingt-deux mille noirs succombèrent dans l’espace de deux mois. La maladie était foudroyante et la mort survenait en quelques heures pendant la période algide avec des symptômes d’asphyxie. Le D" Correger a souvent remarqué que les cadavres devenus glacés Ctvant la mort se réchauffaient ensuite d’une manière très prononcée et restaient ainsi chauds jusqu’à l’apparition de la rigidité cadavérique. De 1864 à 1873 nous U ’ avons pas trouvé le choléra signalé dans la garnison anglaise, d’oîi nous pouvons supposer qu’aucune épidémie n’a existé dans l’île pendant cette période décennale.

r. La dengue s’est montrée en même temps à la Réunion et à Maurice en 1873; elle atteignit aussi bien les créoles que les militaires; ceux-ci comptèrent un grand nombre de malades, puisqu’ils dépassèrent le quart de l’edectif et en formèrent les 270“^". Mais la maladie ne fut pas aussi grave qu’étendue, car aucun des malades n’y succomba. Nous ne savons pas si la proportion des malades fut aussi considérable à Maurice qu’à la riéunion où les trois cinquièmes de la population furent atteints.

s. Le béribéri existe à Maurice, il a été décrit par Chapotin qui dit qu’en 1805 après une alternative de pluies et de vents froids, il se développa une épidémie alarmante par ses symptômes qui attaqua surtout les enfants, les jeunes gens et les femmes. Il s’agissait d’une paralysie précédée de symptômes gastriques, c’était quelquefois les bras, mais le plus souvent les extrémités inférieures qui étaient atteintes, le plus souvent la paraplégie, mais quelquefois l’hémiplégie (p. 163). Il est évident qu’il s’agit du bérihéri qui règne dans les Indes orientales sur la côte du Malabar en janvier, février et mars. Aussi n’est-il pas étonnaut qu’ actuellement ce soit sur les Bengalais et les autres Indiens qu’on rencontre cette maladie, mais comme il n’y avait pas d’indiens à Maurice lorsque Chapotin faisait ses observations et seulement des créoles européens ou des nègres , il est évident que ce sont ces derniers qui étaient atteints du béribéri. Nous ne savons si aucun créole de race blanche a subi cette

influence épidémique mais, ce qui est certain, c’est qu’aucun soldat européen n’en a été atteint dans l’espace de dix années.

Conclicsions sur la pathologie de Vile Maurice.

Cette île qui passait autrefois poui* très salubre, perd tous les jours cette bonne réputation et cela tient, comme pour sa voisine, la riéunion, au déboisement des montagnes, qui a dénudé le sol et formé des alluvions dans les lieux bas qui deviennent le siège d’émanations paludéennes après la saison des pluies. Aussi, la malaria prédomine-t-elle surtout dans le second et le premier trimestres. C’est àlamême cause que l’on doit attribuer les graves épidémies de 1866 et 1867 qui fit périr en une seule année un neuvième de la population. Après cette épidémie vint celle du typhus à rechute, en 1868, qui fit également un grand nond)re de victimes et qui était différenciée de la première par l’absolue inefficacité de la quinine, tandis qu’elle guérissait et prévenait souvent la première maladie. Une autre fièvre que l’on a désigné sous le nom de Bombay, parce quelle est apparue l)our la première fois, après rimmigration de travailleurs venus des Indes orientales, qui est presque toujours accompagnée de jaunisse, et comme la précédente, résiste à l’action de la quinine. Enfin, la fièvre typhoïde simple n’est pas inconnue, mais elle est plutôt rare et souvent difficile à. distinguer des maladies paludéennes lorsqu’elles revêtent la forme typhique.

Les fièvres éruptives ont peu visité Maurice dans ces dernières années et n’ont pas présenté de caractère spécial. Il n’en est pas de même pour les maladies gastro-intestinales qui jouent le rôle principal dans la pathologie de cette île. Les embarras gastriques et bilieux, la diarrhée, la dysenterie et l’hépatite sont au nombre des maladies les plus répandues. Il en est de même des vers intestinaux qui se rencontrent très fréquemment, surtout chez les enfants et les adultes de race nègre ; mais que l’on observe aussi chez les autres habitants. Les phlegmasies thoraciques sont peu répandues, àl’exception des bronchites que l’on observe souvent pendant la saison froide. La phthisie est plutôt rare que fréquente et sa marche est très rapide. L’insolation et les encéphalo-niéningites font peu de victimes. Il n’en est pas de même du tétanos que l’on observe chez les nouveau-nés, ainsi

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qil’après les blessures. Le delirium tremens est assez fréquent, surtout chez les nègres. Le rhumatisme n’est point rare. L’hématurie essentielle et chyleuse est très répandue, surtout chez les enfants ; elle se dissipe ordinairement par le retour en Europe ou le séjour sur les hauts plateaux. La syphilis est plus rare que dans d’autres colonies anglaises, mais se rencontre assez souvent dans la population civile et parcourt ses périodes avec une grande rapidité, les syphilides cutanées sont fréquentes et s’étendent à tous les téguments. La scrofule est à peu près inconnue ; mais la lymphangite atteint fréquemment les extrémités ; il en est de même de la lèpre tuberculeuse et de l’éléphantiasis qui épargne presque toujours les Européens. La dengue et le béribéri se sont montrés chacun une fois. Enfin, le choléra a fait cinq apparitions, dont les premières ont été excessivement graves. En résumé : l’impaludisme autrefois inconnu dans l’île, tend continuellement à augmenter et s’est développé à certaines époques avec une gravité et une intensité extraordinaire, les autres maladies tropicales, la dysenterie, l’hépatite, l’hématurie, la lèpre, l’éléphantiasis, la lymphangite, le tétanos et l’insolation se rencontrent à l’île Maurice, mais n’atteignent pas une plus grande fréquence que dans les autres colonies. Enfin, le choléra s’est montré à diverses reprises depuis 1819, jusqu’en 1862, et les premières apparitions ont été beaucoup plus graves que les dernières.