INFLUENCES PATHOLOGIQUES DES

différents climats.

cielle nui ooncerue le nombi-e des naissances dans les diilcrents mois auU-ement Ton serait tenté d’attribuer les différences mensuelles observées dans les décès de nouveau-nés au nombre des naissances de chaque mois. C’est dans ce but que j ai comparé la répartition mensuelle des décès et des naissances pour

la ville (le Genève.

Tableau des naissances et des décès de nouveau-nes (O à 1 mois) à Genève.

Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Décembre

Total

Naissances.

Décès de nouveau-nés.

Printemps

Été

Automne

4 mois froids

4 mois chauds

Un simple coup crœil jeté sur ces deux colonnes nous montre que le nombre des décès de nouveau-nés n’est que fort peu modifié par celui des naissances. En effet, si le mois de mars qui est l’époque du maximum des naissances se trouve aussi compter beaucoup de décès, il n’en est point ainsi de janvier et décembre, qui occupent le premier et le second rang quant aux décès et ne sont qu’au cinquième et au huitième rang quant aux naissances. En outre, les différences de mois à mois sont peu sensibles pour les naissances, puisqu’elles ne dépassent pas 2-2/1^000 entre les mois extrêmes, tandis qu’elles atteignent p()ur les décès de nouveau-nés la proportion de ^^Vi2ooo* ^ ailive au même résultat en comparant les saisons, qui ne diffèrent Dourles naissances que d’environ im vingt-quatrième uoqo)

Lombard, Climatologie.

tandis qu’elles atteignent un sixième P^ur les décès.

La comparaison des quatre mois froids et des quatre mois chauds pour les naissances et pour les décès de nouveau-nés nous conduit exactement au même résultat : c’est-à-dire que si le cours des saisons et les influences atmosphériques paraissent modifier la proportion des naissances, c’est dans des limites très-modérées ; par contre, il en est tout autrement pour la proportion des décès de nouveau-nés. En sorte que nous sommes autorisé à considérer la répartition des décès de nouveau-nés comme étant à peine modifiée par le nombre des naissances, tandis que les influences atmosphériques peuvent être, à bon droit, considérées comme jouant le rôle principal dans la répartition des décès de nouveau-nés entre les différents mois et saisons.

Cette question préjudicielle étant bien établie, nous pouvons maintenant aborder la recherche de l’influence morbide des saisons sur les nouveau-nés dans les différents pays européens.

Et d’abord, si nous consultons la table ci-dessus, nous voyous qu’en ce qui regarde Genève, la mortalité des nouveau-nés suit une marche parfaitement régulière, c’est-à-dire qu’elle augmente avec le froid et diminue avec la chaleur, les quatre mois chauds étant l’époque du plus petit nombre de décès (2818) et les quatre mois froids étant ceux qui en comptent le plus grand nombre (54G7), c’est-à-dire environ le double de la proportion observée pendant la saison chaude. D’oii l’on est amené à conclure que le froid augmente la mortalité des nouveau-nés, tandis que la chaleur exerce une influence contraire. Mais ce n’est pas seulement à Genève que l’on observe cette répartition des décès pour les nouveau-nés . Les documents français conduisent aux mêmes résultats, ainsi qu’on peut en juger d’après le tableau suivant extrait de la statistique officielle pour 1854 :

Mortalité des nouveau-nés en France pendant Vannée 1854.

Population urbaine.

Hiver 3153 = 26,28

Printemps 2809 = 23,40

Été 2898 = 24,15

Automne 3140 = 26,17

Population rurale.

TOTAL

1)^011 il rôsulto (|UG les mois troids de 1 lii\ei et de 1 Rutomne sont répoi\ue du iiuixiiiiiiiii des décès, tuiulis (]ue les mois tempérés ou chauds du printemps et de l’été sont les plus favorables aux nouveau-nés. Xous reviendrons plus tard sui les dilïéiences que présentent à cet égard les populations urbaines et rurales. Contentons-nous pour le moment de signaler la confirmation des résultats observés à Genève et passons en revue les différents pavs sur lesquels nous avons réuni des documents statistiques. Ils se composent de faits recueillis dans quarante-quatre ou provinces situés au nord, au centre, à l’est et au midi de l'Europe. Nous les avons groupés dans le tableau ci-joint, où la mortalité totale et annuelle est comptée pour cent et où les chiffres mortuaires de chaque saison ainsi que les quatre mois froids et chauds sont désignés en centièmes du nombre total des décès (Voyez le tableau suivant, p. 501).

Un premier fait qui frappe à l’inspection de ce tableau : c’est que, sauf trois ou quatre exceptions, tous les pays, provinces ou villes, compris dans nos recherches nous présentent une forte prédominance delà mortalité des nouveau-nés pendant la saison froide et une diminution notable dans le nombre des décès qui surviennent pendant la saison chaude. Les exceptions à cette uniformité de résultats sont en elles-mêmes peu prononcées. Elles ont pour objet des pays où la différence entre les quatre saisons sont très-peu marquées : comme, par exemple, l’archiduché d’Autriche où les nouveau-nés succombent en nombre presque égal dans les quatre saisons et où l’hiver comptant les 24,87 des décès, l’on en a 25,48 en automne. La Bohême est dans le même cas, le maximum tombant sur l’été (26,26 ®/o), tandis que l’hiver n’en compte que 24,20 7o- Le Banat de Ternes war où l’automne l’emporte sur l’hiver dans la proportion de 20,05 au lieu de 27,40 7o- Enfin la province de Massa et Carrare, où l’hiver et le printemps présentent exactement le même nombre de décès, c’est-à-dire les 34,36. Si l’on veut apprécier plus complètement l’influence du froid et de la chaleur, il faut consulter les deux dernières colonnes qui comprennent la mortalité des quatre mois froids et celle des quatre mois chauds. L’on voit alors qu’à une seule exception près, il y a toujours une grande prédominance de la saison froide, quant au nombre des décès. La Bohême fait seule exception à cette règle géné-

raie et encore la différence entre les deux saisons est-elle peu considérable : 34,43 pour les quatre mois chauds au lieu de 32,14 pour les quatre mois froids. Ainsi donc. Ton peut affirmer, d’après les recherches résumées dans notre tableau, que le froid augmente la mortalité des nouveau-nés^ tandis quêta cladeur exerce une influence favorable pour diminuer le nombre des décès de cet âge.

Une seconde conséquence non moins importante, mais beaucoup plus imprévue qui résulte de l’inspection de notre tableau, c’est l’augmentation de la mortalité hivernale et des quatre mois froids k mesure que l’on quitte les pays du nord pour gagner les régions méridionales de l’Europe. C’est ainsi que la proportion des décès pendant les quatre mois froids oscille entre les 35 et les 40 centièmes en Hollande, en Belgique et en France; tandis que pour ces mêmes pays, les quatre mois chauds ne comptent plus que les 27 h 30 centièmes des décès.

Mais en Italie ces mêmes mois chauds et froids présentent des différences beaucoup plus grandes. Les quatre mois froids comptent de 38 à G1 7o ^^es décès et les quatre mois chauds descendent jusqu’à 12 et 14 7o, et en moyenne aux environs de 20 centièmes. Il en résulte cette très-singulière conséquence, c’est que les froids rigoureux des pays septentrionaux sont beaucoup moins meurtriers qmir les nouveau-nés que les froids modérés des pays méridionaux.

Ce fait est-il entièrement sous la dépendance de la température extérieure ou bien résulte-t-il aussi de soins mieux entendus dans le nord que dans le midi ? Les habitants du nord, sachant que les froids rigoureux sont une cause certaine de mort pour leurs jeunes enfants, les préservent mieux des intempéries, tandis que le danger ne paraissant pas aussi immédiat aux habitants du midi, ils négligent les soins minutieux qui conservent les enfants du nord. Mais s’il y a dans cette appréciation un fond bien réel de vérité, qui a dû convaincre tous ceux qui, comme nous, ont passé l’hiver en Italie et ont pu voir combien les petits enfants étaient mal soignés et comment ils étaient exposés à toutes les intempéries de la saison rigoureuse ; néanmoins, tout en faisant la part de cette insuffisance dans les soins, nous ne pouvons admettre que cette cause soit la seule qui contribue k augmenter d’une manière aussi prononcée la mortalité des nouveau-nés pendant la saison froide.

Mortalité des nouveau-nés en Europe (0 jour a 1 mois).

Saisons (trimestre).

(^.uadrimestro.