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Mortalité des enfants de trois à vingt-quatre mois.

,ia qui exerce ses ravages sur les très-je.mes enfants Cette influence .lélétère, qui est inesque '"ff “V ', r. oT nés ao-it avec puissance dès le second et le troisième mois.

En Îîefldqiie et en Savoie où rinfluence marécageuse n existe que faiblement, Fliiver et les quatre mois froids sont les plus ineiirtriers, exactement comme pour les noiiveau-nes. Si no o-aonons les parties méridionales de l’Europe, 1 on observe que, sauf trois exceptions, les décès hivernaux et ceux de la saison froide l’emportent sur ceux de l’été et de la saison chaude La province de Nice nous montre une légère prédominance de 1 ete sur rautomne. Mais pour les deux provinces essentielleinent marécageuses de Grossetto et de Cagliari, une grande prédominance des décès estivaux sur ceux de l’iiiver, 34 centieines au lieu (le 20; 28 centièmes au lieu de 19. Les quatre mois chauds l’emportent donc sur les mois froids dans la proportion de 30 et

40 centièmes au lieu de 27.

Si nous résumons les faits relatifs à la mortalité des entan s âo’és de un cà trois mois, nous voyons que: la chaleur dwunue la^ mortalité, tandis que le froid exerce une influence mverse sur les enfants de un à trois mois et que les seules excep dons à ce ■ e règle s’observent sous V influence marécageuse cqm augmente les décès pendant les mois chauds et les diminue pendant la saison froide. Ce résultat de l’intoxication paludéenne s'observe aussi bien dans les régions septentrionales, telles que la Hollande, que dans les pays méridionaux, comme les maremmes de la Toscane ou les plages marécageuses de l’île de Sardaigne. Ajoutons cependant que cette action s’exerce dans des limites beaucoup plus restreintes, les extrêmes demortalité pour les enfants de un à trois mois étant beaucoup moins distants que poui les

nouveau-nés.

l). De trois ci six mois Les influences atmosphériques contiibuent également a modifier la répartition de la moitalite des enfants âgés de trois à six mois. Mais, tandis que, dans la presque totalité des pays qui ont fait l’objet de nos recherches, nous avons vu les enfants âgés de 0 à 3 mois succomber en plus grand nombre pendant la saison froide, cette influence délétère ne s’exerce plus que dans les régions centrales de l’Europe et dans quelques provinces méridionales ; partout ailleurs, les enfants âgés de trois à six mois succombent en plus grand nombre pendant la saison chaude.

C’est ainsi qu’en Hollande l’été est plus meurtrier que l’hiver, dans la proportion de 30 à 22 centièmes et de 41 centièmes poui les quatre mois chauds au lieu de 30 centièmes pour les quatre mois froids. Et si l’on compare entre elles les provinces de Groningue et de la Zélande, la disproportion entre les mois chauds et froids est plus considérable pour la région marécageuse, les chiffres étant 40,71 et 29,73 pour Groningue, 43,23 et 26,54 pour la Zélande. Les décès estivaux l’emportent sur tous les autres à Groningue et ceux de l’automne en Zélande.

^ Dans les deux pays du centre de l’Europe, la Savoie et la Lelgique, nous trouvons encore une certaine prédominance de la mortalité pendant l’hiver et les quatre mois froids ; mais la diftéience entre les saisons est peu prononcée, les extrêmes étant 27,83 et 23,25 pour la Belgique, 28 et 22 pour la Savoie. Les quadrimestres froids et chauds sont aussi très-rapprochés dans ces deux pays, 36 et 33 centièmes; d’oîi l’on voit que l’influence délétère du froid se continue dans les régions centrales de l’Europe, mais s’exerce avec peu d’intensité.

Au midi des Alpes nous trouvons encore deux provinces, Suse et Alexandrie, oîi l’hiver est plus meurtrier que l’été, la ])roportion étant pour les mois froids 38 à 39 centièmes et seulement 29 à 30 centièmes pour les mois froids.

Dans toutes les autres i)rovinces italiennes les décès estivaux 1 emportent sur ceux de l’hiver, d’autant plus que le pays est méridional ou infesté par la malaria. C’est ainsi que pour Grossetto les chiffres mortuaires sont 19 et 41 pour l’hiver et l’été, 27 et 49 centièmes pour les mois froids et les mois chauds. La province de Cagliari nous donne également 16 pour l’hiver et 31 pour l’été et les quadrimestres froids et chauds sont dans la proportion de 22 à 47 centièmes.

En résumé, les enfants âgés de trois à six mois succonihent en plus grand nombre pendant la saison froide dans le centre deV Europe et pendant la saison chaude au nord et au midi. Dans les régions 2)aludeennes^ la d^isproportîon des décès entre les différentes sœisons est beaucoup pdiis prononcée rpd ailleurs., V automne étant plus meurtrier dans le nord, et Vété dans le midi.

c. De six Cl douse mois. La répartition des décès de cet âge suit à peu près la même marche que celle de la période jirécédente. Les régions centrales de l’Europe, représentées par la

INFLUENCES UATllOLOIilCiUES DES DIFFERENTS CLIMATS.

Del’Mque et la Savoie, sont encore sons l’intliience des décès liivernaiiN ou printaniers; les mois froids remportent encore sur les mois chauds dans la proiiortion de 40 à 27 iiour la Belgique et seulement de 34 à 32 pour la Savoie. Une seule province méridionale, celle d’ Alexandrie, nous présente la même répartition. Partout ailleurs, c’est-à-dire dans dix-hmt,

nous voyons les décès estivaux l’emporter sur ceux de l’hiver et la saison chaude en compter un plus grand nombre que la saison

froide.

Pour l’ensemble de la Hollande, la différence entre les saisons est peu considérable; elle l’est davantage pour Groningue et surtout pour la Zélande oii l’automne est l’époque de la plus forte mortalité, tandis que l’été est plus meurtrier à Groningue.

Au midi des Alpes, et en dehors de la province d’Alexandrie qui fait seule exception, la mortalité estivale et celle de la saison chaude sont d’autant plus considérables que la province est plus méridionale et plus infestée par les miasmes paludéens. C’est ainsi que, pour Grossetto, les décès hivernaux ne forment que centièmes du nombre total, tandis que les décès estivaux atteignent les 41 et les 44 7o- Les saisons froides et chaudes y sont dans la proportion de 19 et 20 à 51 et 57 centièmes.

En résumé, les enfants âgés de six a dou^e mois succombent en plus grand nombre pendant la saison chaude, et cela déaidant plus que la région est plus méridionale et le pays plus marécageux ; l’automne l’emporte sur l’été dans le nord et 1 été sui 1 automne dans le midi. Les régions centrales de 1 Euiope font exception à cette règle, la répartition des décès étant plus hivernale qu’estivale.

Cette question des influences atmosphériques sur la mortalité des enfants de 0 à 1 an, a été traitée avec beaucoup de détail par le Vacher \ qui a déduit des statistiques de 1853 à 1861 la répartition suivante pour les douze mois et les quatre saisons pour la F rance entière, moins la Seine :

Janvier.

Février.

Mars.

Juillet.

Août.

Septembre.

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Journal

de slatisiique

de l'aris.

Avril.

Mai.

Juin.

Octobre.

Novembre.

Décembre

oût 1870 et février 1877.

Hiver. Printemps. Été. Automne. Quatre mois froids. Quatre mois chauds.

Les conclusions que l’on peut tirer de ces documents qui comprennent des climats très-variés, ne diffèrent pas notablement de celles que nous venons de déduire sur un grand nombre de pays. Nous y voyons l’infiiience délétère des grandes chaleurs et surtout de l’impaludisme.

d. De douze à vingt-quatre mois. Pendant cette seconde année de la vie, les enfants des régions septentrionales et centrales de l’Phirope succombent en plus grand nombre au printemps, tandis que la mortalité des régions méridionales est presque toujours estivale et forme une proportion considérable du nombre total des décès. La Hollande dans sa totalité et dans ses deux provinces, nous présente une mortalité pi*intanière. 11 en est de même de la Belgique et de la Savoie. Et si l’on compare les mois chauds et froids, l’on n’observe qu’une différence peu considérable entre ces deux périodes, 32 et 33 centièmes pour la Belgique, 35 et 31 pour la Hollande et la Belgique.

Au midi des Al})es, nous trouvons toujours la province d’Alexandrie comme exception à la' règle générale ; la mortalité est hivernale dans cette province et estivale partout ailleurs, avec une disproportion d’autant plus grande que le pays est plus marécageux. La saison froide compte seulement les 19 et les 23 centièmes à Grossetto et à Cagliari, tandis que les mois chauds atteignent rénorme proportion de GO et 48 centièmes. Phi résumé : q^endant leur seconde année les enfants succombent en plus grand nombre au printemps dansle nord ouïe centre de V Europe, et en été dans le midi. La malaria ne modifie que trèslégèrement ces résultats dans le nord, mais exerce, au contraire, une très-grande influence dans le midi pour augmenter la mortalité de l’été et celle des quatre mois chauds.

4. De deux ci cinq ans. J’ai réuni sous un même titre ces trois années qui ne m’ont pas paru présenter une grande différence dans la répartition de la mortalité, en l’étudiant séparément comme je l’ai fait pour quatre provinces italiennes; celles de Grossetto, Naples, Cagliari et Païenne et deux autres essentiellement paludéennes, Grossetto et Cagliari.

Mortalité de 2 à 5 ans.

ISKLUESCES PATHOLOGIQUES DES DIEFÉUENTS CLIMATS. 5U

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Hiver

Printemps

Été

Automne

Grossetto.

1 à 2 ans,

Naples. Cagliari.

Palerme.

Moyenne.

4 mois froids

4 mois chauds

2 à 3 ans.

Grossetto.

Naples.

Cagliari.

Palerme.

Moyenne.

Hiver

Printemps

r.té

Automne

4 mois froids

4 mois chauds

3 à 4 ans.

Grossetto.

Naples.

Cagliari,

Palerme.

Moyenne.

Printemps

Été

Automne

4 mois froids

4 mois chauds

ans.

Grossetto.

Naples.

Cagliari.

Palerme.

Moyenne.

Hiver

Printemps

Été

Automne

4 mois froids

4 mois chauds

ans.

Grossetto.

Naples.

Cagliari.

Palerme.

Moyenne.

Hiver

Printemps

Été

4 mois froids

4 mois chauds

INFLUENCES PATIIOLOlilQUES DES DIFFERENTS CLIMATS. 518

Avant (le tirer les conclusions qui découlent de ces faits bornés à quatre villes ou provinces, nous ferons remarquer que deux d’entre elles, Grossetto et Cagliari, sont éminemment soumises à l’intluence paludéenne, tandis que les deux autres, Naples et Païenne, sont presque complètement à l’abri de la malaria, ^lais il ne faut pas borner nos observations à celles qui précèdent et nous devons les étendre à d’autres pays situés au nord, au centre et au midi de l’Europe.

L’on peut voir que la répartition de la mortalité étudiée séparément dans les années comprises entre 1 et 5 ans ne présente pas des différences bien notables, en sorte qu’il n’y a pas d’erreur probable en groupant les années comprises entre deux et cinq ans. Après cette remarque préliminaire, voyons comment se Tépartissent les décès des différents pays et dans les différentes saisons, chez les enfants âgés de deux à cinq ans. Nous avons donné à la page 511 cette répartition fondée sur les statistiques des mêmes pays que le précèdent, sauf que la Belgique est remplacée par la France dans ses deux éléments de population urbaine et rurale.

En ce qui regarde le nord et le centre de l’Europe, la mortalité est surtout printanière. Cette remarque s’applique à la Hollande, à la France et à la Savoie. Mais les différences de saison à saison sont peu considérables, le maximum ne dépassant pas 27 à 29 centièmes et le minimum 21 à 22. Les quadrimestres chauds et froids sont également peu différents les uns des autres.

Dans les provinces italiennes, le maximum des décès tombe presque toujours sur l’été et quelquefois sur l’automne ; mais les différences sont moins considérables que dans les périodes précédentes. Il existe même une province, celle de Naples, où les quadrimestres chauds et froids ne diffèrent pas ii' un centième, et une autre, celle d’Alexandrie, où la saison froide compte la plus forte proportion des décès, aussi bien pour les enfants âgés de deux à cinq ans, que pour ceux qui sont au-dessous de cet âge.

En résumé, le printemps et Vhiver sont les saisons les plus meurtrières dans le nord et dans le centre de V Europe, l’été etV automne sont les plus favorables aux enfants de cet âge, tandis que dans les régions méridionales, ces deux saisons et surtout la première, sont l’époque de la plus forte mortalité, l’automne remplaçant l’été dans les régions paludéennes.

Lombard, Climatologie.

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