SECTION XII

Iles Mascar filles.

Elles sont au nombre de quatre, deux petites : Rodrigue et Kerguelen, et deux grandes : île Bourbon ou de la Réunion, et île Maurice ou de France.

A. L'Ile Rodrigue. Elle est située au 19**40' de latitude sud et au 60°,5r de longitude est; elle a 30 kilomètres de long sur 6 de large. C'est un climat doux et agréable ; elle appartient aux Anglais.

B. L'île de Kerguelen est stérile et inhabitée; elle est située dans l'océan Indien par le 58" de latitude sud. L'attention a été attirée sur elle par le séjour qu'y ont fait des astronomes français pour observer Téclipse totale du soleil en 1875.

^ LeRoy de Méricourt, Histoire médicale de la campagne de la carvette à vapeur VArcfiimède. Thèses. m-4°, Paris, 1853, p. 60.

744 CUMATOLOGIË MEDICAI^.

C. Ile Bourbon o\x de Ut Réunion \ — l** GÉooRAPfflE. C«ttç tic est runo des ])lus belles et des mieux cultivées en même temps que Tune des plus salubres de roœan Indien. Elle est située à Test de Madagascar, à la distance de 600 kilomètres, par le 2(rr)<r et le31°23' de latitude sud, ainsi qu'entre les îf'>%' et 5o"3r de longitude est. Elle a 77 kilomètres de long sur 33 dt large. Son sol est très accidenté avec des rivages escarpés, qd sont formés par des laves, des falaises, des alluvions i*: galette et de sable et des bancs madréporiques. L'on y trouve également des pics très élevés et de profondes vallée^. U^ pentes des montagnes étaient autrefois couvertes de nomhreosft forêts tropicales, mais depuis qu'on les a coupées, le sol végétal a été enlevé par les pluies torrentielles de l'hivernage qui ont formé des terrains d'alluvion et des marécages là oîi Técookment des eaux était devenu insuffisant. Nous verrons plus loin quelles ont été les conséquences de cette imprudence- L'on y trouie deux volcims, dont l'un : le Gros Morne, est éteint, mais a hh^^ sur ses tiancs de nombreuses scories et des coulées de lave qui par leur décom])osition forment un sol éminemment propice à la végétation. La plus haute cime est le Piton de neige, qui slW) mètres ; le Graud-Benard en a 2895 ; le Piton de la Fournaise, ou Grand Cratère (2(125). est encore fmnant, et le Morne de la Fourche 22()7. L'île est divisée en deux ])ar une chaîne de montagnes : le district du Vent et celui sons le Vent. Il y a d^ux villes principales: St-Denis, qui est la capitale, est sitmV du côté (lu V(înt sur la côte septentrionale et St-Pîîul. qui ai»j>artient à la rYance, se trouve sur la côte méridionale.

2" Climat(u.o(;ik. Elle a fait Tobjet de plusieurs travaux dont le plus récent (»st celui du D"" Maillard, qui a été analysé dau>!e Dirf, rH(\t/rlop, de })ié'ln'i)ie (t, l\\ l"^ partie, p. 2()7). Sur une moyc^nne de sei)t années. Ton trouve que la température' di^» riiiverna<ie, c'est-à-dire de décembre à mai-^, est de 2r.\^: avril et mai ont 24"/J(); juin, juillet, août et septembre 22' : c-ctobre et novembre 25% 74. L'on peut estimer qu'il n\v a quedeui saisons à la Réunion : V hivernage (de novembre à avril), saison de la chaleur et des pluies et la helle saison, époque du beâu temps, de la sécheresse et de la fraîcheur ; ces deux saisons sont

* Article Réunion et Maurice, par les D" LeRoy de Méricovirt « A. Layet. Dict. encycl. des Se. méd., t. IV, l"^" partie, p. 258.

ILEB BEVCHELLE». 745

eliëes par rtes époques transitoires de deux mois, avril et mai l'un côte, octolu'e et novembre de l'autre. La un>yerinê des |our.s de fituie est de 7U, dont la moitié s'observe pendant la saison chaude ou hivernage, la saison fraîche n'atteint pas la moitié (Ifi) ; c'est en janvier que les jours dr^ plnie sont les plus nombreux (12), et im juiu et juillet les jdus rares. L:i quantité moyenne rie pluie s'élève h llôG'"™;?. Les jours eiitièreuient serins sont peu uoînbreux, surtout pendant la saison des jdides, IXes veuts soufflent ciuq fois plus souv(»nt de Test (;]07) que de Frouest (58). Les orales s'observent surtout pendant la saison [^•hande; ils sont presque toujours nocturnes. Les om-a^ans ou [Cyclones exercent de très f;rands ravages; les deux }dns terribles >nt eu lien eu 177*> et IHGH. Les treuddeuu?nts de terre sont ^rares et faibles. Mais ce (|ui caraetéiise le climat rie la Réunion, 5^ est la différence que Ton ol>serve dans la température du jour [et celle tle la nuit, snilout ]»endant l'hivernage oii elle s'élève de 7*' à 12". Tout ce tjui précède s'applique h 8t-Detiis et à toute la [paiiie du Vent sur la région du littoral. A St-I*aul, qui se trouve placé sous le ^'eut et oîi il pleut })lus rarement, la moyenne therniomét rique est d'environ un degré au-riessnsde celle deSt-I >enis. |Ij'ou y observe quelquefois neuf mois de sécheresse. Le climat est {très tlifférent sur les |»entes et sitr les hauts plateaux; c'est ainsi [qu'à Salazie, ù 872"*, la moyenne annuelle est de ld\ A IBOO mètres dans la plaine ries Cafres, le miniuuun descend jusqu'à 4^* dans la saison froide et le maximum ne dépasse pas 19\

3" EthxocîRxVI'iîik. La population est couqiosée en très grande partie de noirs et de mulâtres, dont [>lusieurs sont trurigine Duil gâche ; les Européens y forment mie faible minorité. Depuis rabolîtioti de resclavaj^e, Ton a importé un grand nombre d'erif/tifii-s venant rie la Chine et des Indes tnientales. Ces travailleurs sont venus reniplacer les nègres émancipés qui ne voulaient plus cultiver la terre ou qui deumndaient ries sahwes exorbitants. Jusqu'en 1820, Ton cultivait le giroflier, le caféier et le nuiscadier, et Ton y employait enviroo :-»0,000 esclaves; mais depuis cette époque jusqu'en 184^, la caune à sucre vint remplacer les autres cultures et l'on dut introduire environ irï(\(KX> esclaves noii^. Dès loi% leur nombre a considérablement diminué sous l'iuHuence de l'âge et peut-être aussi par suite delà jnisère et de T isolement dans lesquels ils ont vécu

746 CUMATOLOOIE MÉDICALE.

sur les liaiiteui^ de Vîle où ils m sout retirés. Les eucagfe i au nombre de lio.OOO, dont U,^)00 Indous, 35,(X)t> Africaic Miilgaches. BiXH» Chinois et CoehinrhiQois.

4* DÉM^KjRAPHiK. La superlirie totale de Vile est de 2512 kilo- 1 mètres caiTés et la population actuelle de 184,(K)ô unies* ; re qtd] Aanudsoiranh-treize liabitants par kilomètre i-arré, eomme n^• présentant la densité de cette population insulaire* V%m y a compté, dans la dernière année, d'après VAnnîmiredu Bnremî] rirx Lômjifiide.^ p^ur 1H78, 4135 uaissant!eë, 982 i -seil

r)*j:î2 décèss; ce qui corres|iood à cintjt'troîs uaissair tm^

mariages et à trente-trois décès par m///e habitants. V-e sont d» j conditions dénio*î:raphi<pies très favora1>les qui dénoteut un rliujat très salubre, sui'tout quand on ie t-ompare à celui de Uàdagascar et des îles situées dans son voisinage iriimédiat.

Ô** Patholooie, Nous ne possédons que peu dlufomiatioiis à cet égard. Aussi serons-nous asse^ brefs sur ce sujet*

a, MdliU'kL Elle y existe, mais à un dejiçré beaucoup plu8 faible qu'ailleurs. On la rencontre assez rarement h St-Denis, (luoique Hiopital en présente un assez j^raud nombre, d'après la statistique du I)"" Dutrouleau; mais la plupart dt!s» fièvres intermittentes que l'on y rencontre ont ét^* cautrartéesà Mayotte, Madagascar, St<>Marie, Nossi-Bé ou Zanzibar. St- Paul, qui est situé dans la portion deTtle son*' h- Vent e^jt plus chaud (lue St-l>enis; la ville est eutoiu'ée de hauteurs aîsseat prononcées, roupé(*s par de profondes gorges par ait s'écoulrat, pendant rhiverna^e, des niasses d'eau cousidér là tûbI

inonder les plaines et laissent après elles des m . ^.-^ issez étendus. Ceux-ci ont notablement aup[Uieuté depuis que par rincurie de radniinistration, les flancs des monta^ue^i ont été dépouillés des furets qui les rt^couvraient et que le sol, mis a lo, a été entraîné par les eaux. Il est résulté de cette transfcinaation une a*z gravât ion notable des miasmes paludéens etptf GQIH séquent des lièvres intenuittentes, rémittentes et pemicieiMI» Le D'^ Horius a fîdt connaître la proportion des différentes fièvm dans les hôpitaux ; il a sitîtialé que sur 188î> entrées de liiff^ rentes lièvres, il y eu avait 15i)4, ou les 88^'^, d'iutermittt^tea; 125 ou les G7« rémittentes; IB ou 17© rémittentes bilieuses; 10

JLKB BKY01IELLE8. 747

julesO,5V,>î 1 continue M^rave et 172 ou les O''/^ cle contiuueâ simples '.

b. Fièvres i'ùntinu es. L'on a rencontré queli|ues cas dejièire ^typhoïde chez les Européens, mais le plus grand nombre d'en-

eux étaient des étrangei-s arrivés malades h la Réunion. Le Hyphus exanfhèmatique n*y a jamais paru. Eu est-il de mêuie

pour le typhus à rechute f G* ^i une question très controversée. \l\ est vrai que quelques auteui'S ont cru le reconnaître dans la

fièvre endémo-épidémique de IH<P^, qui a été dérrite par le doc- Bur Bassi^not *. Il régnait alors une épi*lémie de tyiihua à re- Jchute h rtle Maurice et phisieurs auteui-s eu ra]>prochèrent la laladie de la Itéunion, (]ui atteignit nn *4^rand nombn* de person-

aes et en fit périr quelques-unes; UKiis le I)' Bassignot considère

p^ette épidémie connue amenée par la malaria, ce i|u'il déduit de Ire qu'elle s'est développée dîins ks emiroits les plus liumides et fies plus prf>pres i\ favoriser l<*s émanations paludéêDues et en L outre de ce qu'elle n'était point contagieuse, La maladie se pré- 'sentait ordinairement sous la forme *iuotidienne, avec des accès

l>ien ruractérisés; environ les H07o ^^^ mnû débuté; le ty]>e j tierce était rare; le rémittent encore plus rare, puisquMl ne

formait que les 157o du nombre total; enfin la forme perui- Pcîeuse se montrait aussi quelquefois. Il nous paraît évident que

cette maladie doit plutôt être rattacbée à la malaria qu'au ty- [pbus. Ce qui ajoute h cette probal)ilité, ce sont les faits cités Ipar le T)'" Bassignot, qui montrent que des épidémies semblables

ant régné précédemment ti plusieui-s reprises,

c. Fièvres érupHres. La variole a souvent visité la Réunion ians le siècle dernier, celle de 17112 fut terrible, elle emporta

le partie de la population. Dans notre siècle, T épidémie de [1852 fut des plus violentes, Saint-Denis fut atteint d'mie jinaoièreexcei)tionnelle, puisqu'à une certaine époque, il mourut [chaque jour, dans la \ille, jusqu'à 24 personnes : Ton compta Ians Tespace d'im mois 9617 malades et 14LH morts. La variole 'avait «Fabord séri sur les noirs seulement et sur les mulâtres; ^ presque tous les cas se tenniuaient par la mort avec des conipli- [cations hémorragiques; mais, plus tard, les blancs furent

* Voy, Armand, Draité de CUnmhhgie géHèraU du ffhbe. In-S", Pan?^ ^1873, p. 707.

D^ Th. Bassignot, Étude sur la fièvre endémo-épidémique qui règne k (la BéutiJoi). Arch, de méd nav,^ 1873, t. XX, p. 279.

74B CLIMATOLOfilK MÉDICALE,

atteints, même ceux qui avaient été vaccinés et phisieiirs d' outre eux succorabèreut* L'épidémie atteignit également Ifô bâtiments eu rade, luais elle y tit peu de ravages, gnlce am revarLiuatiotis ]uMtifïuées par M. Le Roy de Méricourt, N«iii?i ne savou-s rien sur la roageoh et la scarlatine^ qui mir san^ ilo régné à diverse.^ reprises.

d. MaladU^ des organes de la diçt^tion, Le^ r/astr^iitfir^^ embarras (fdtttriqne^ et les diarrhées sont assez fréijuents, stirtoot peudant et après rhivernaj^e. L^dt/senterie eiV hépatite ^timtm* treut également, mais avec moins de fréquence qu'à Mada^s^ car* Les vafiiiHrft aerveases'^e voient ansez souvent, i^urtout à la suite du refroidissement amené par la brise de mer. Le matcfvnr et la aiehtj:ie aqueuse se voient chez les nègres, proba* blemeut sous liuBuence de ranchylostome duodénaU Le^ ndozoaircs et surtout les lombrieoïde^ sont excessivement fréijueat» chez tes uoir^, qui en remlent quelquefois parla bouche aus»i bien que par Tanus. Ils compliquent toutei^ les inaladit*^ et amènent souvent des convulsions.

e. Maladies des organes fhorat:iqaes. Les bronchites ^ le^pUt- 7'rsies et les pneumonies se développent assez fréquenimeuf. sou? rintluence des brusques changenients de température dont naos avons parlé. Aussi, d'après les documenls recueillis par le Docteur Gaube à riiôpital de Saint-I>eniî5, Ton voit qu'on a m\^ dans Tespace de quatre ans 7(Mi nialadievS de Tappareil res^piratiàre, dont lîlO ont succombé, tandis ipi'à la même époque les maladies abdominales ont été au nombre de ItHl, «lout 11^5 cm ont été mortels ; sur ce nombre il y avait 3t>l dy8ent>ériqueâ sur lesquels 111 ont succondié. Nous v<*yons que, quoi(|ue les mi* ladies alïdinninales soient plus nomlïrense^, celles «It^s urgâiics thoraciques sont fi-équentejs* La phthisie pulmonaire est aââci répandue dans Tîle et sa niiircbe est trî*s rapide à Satnt*D(4U^ oti dans Fespaee de quatn^ ans Ton a amipté 118 décès phtbh^ siques sui* 2io malades. Le climat de Saînt-Leu et de Satst- Paul leur est beaucoup plus favorable, ce sont les seuls liisiix de refu<^e oii ils puissent prolonger leur ejcistence, La ffripjfê a souvent visité Ttle, le plus souvent sous une forme liéuigiie.. mais quelquefbis avec des symptômes typhique^i qui entraluaimt la mort des mulâtres et des vieux noîi's.

f. Maladies du t^ystèim nermuj:. Nous ne t&avona rten dp

ILE» SEYCHELLEt*. 749

VYinsohitioHy qui doit être assez répandue. Les eonimhioue sont [très fréquentes dans la première enfance, h Tépoque de la rfen- Itition; le tMmios spontané est ^généralement localisé à la face, [iCe qui lui a valu le nom de nmlde ntàeiwire.he tétmws traiima- KUque n'est point rare, il se déclare h propos de la moindre plaie, [surtout chez les noifs, Valroolisme fait parmi les nègres de tenibles ravages; suivant Bassignot, le peu qui re^te des anciens Lesclaves, citoyens de 1S48, disparaît emporté par des aftértions Jcérébrales reconnaissant poui* caiLse générale ralrirolisme, La folie fait aussi de nombreuses victimes par F abus des spiritueux. Les nérralfpes stmt très répandues sous Tintinence des variations atmosphériques,

g. Maladies des organes de la locomotion, C^est sous la même f influence que le rhumaiismt^ se développe très fréquemment.

h. ilaladirs dei^ orf/auei? f/êmto'aritmires, h'hématnne se ^ montre assez fréquemment, soit comme maladie sporatlique, soit sous la forme chfjlease qui reconnaît pour cause le ver décrit par Wucberer de Babia et parGriesinger et Bilharz qui reconnurent en Egypte le distomam hematobiffm amiuel on a donné le nom de Bilharz, L'on y a également rencontré des lai'ves de filaires ou de strougles. La Si/plttlis est très fréquente et ses manifestations secondaires de taches et de psoriasis suivent de près le clmncre primitif. L'on croit aussi que le pian aurait une origine syphilitique.

i. Maladies de la pean. Les érésipèles^ le^ éruptions miliaires I et Vurtieahe se rencontrent assez fréquemment à F état aigu et I parmi les dermatoses clironiques; le pian est plutôt rare; Viehf ht/ose se rencontre plus souvent; les ulcères des extrémités inférieures sont très fréquents conmiedans tous les pays chauds et surtout chez les individus de race noire. L'on peut rattacher aux maladies cutanées la lymphangite, qui se développe très fréquenmient, surtout chez les femmes, formant ce que Ton a désigné sous le nom de \r ff rosse jamlm. On la voit aussi chez les hommes, occupant le scrotum, La peau est alors hypertrophiée, les réseaux, les troncs et les ganglions lymphatiques sont tous développés. Quelquefois la lymphe fait irruption au dehors, constituant ainsi une lymphorragie.

k. La lèpre et Véléphuntimis se renconti^ent, surtout la pre*

CUMATOLOGIE M^.DICÂUB.

mière, dont le nombre avait si notablement augmenté^ r administration dut prendre des mesures pour les malades et les ï^nustraire à la vue et au c.ont4ict des antm habitants de Tile, L'asile de lépreux, qui fut foudé à 14 kilomètres de Saint-Detïis, est situé au centre d'un grand platem ayant 4(M) mètres d'élévation: Ton y a reçu de 1868 à 1871 95 malades, presque tons atteints de la lèpre tuberculeuse; Ymi comptait dans ce nombre 2 Européens, 20 créoles, 4B Indiens^ 21 cafres et 6 Malguclies; comme on le voit, toutes les races sont représentées, les européens en plus petit nombre et ]e^ iudieu^ en plus ^rund nombre. L'on a remiirqué qu'il y avait pluss d hommes que de femmes et que celles-ci, quoique $aàmè pouvaient donner naissance à des enfants lépreux.

1. Le choiera éjndhnlqiie. Il s*est montré à la Réunion IHiy et depuis lors en 1854, 1850, 1859 et 1862. Les deux pttvj nnères épidémies ont été terribles et les trois autres relatite ment moins fortes* La dernière a duré phis de six mois.

nu La denque a visité cette île pour la première fois en 1851, et plus tard, en 1873*. Elle commença en féviier à Saint-Deite

et à Baint-l*aul en mars. Les i>remiei^ cas furent observée du^ la L-aserne d'iufiinterie de marine ; elle se répandit de lÀ toute la ville. L'on peut juger de son intensité par le fait qe Ton compta H2n cas sm' 5()1> militaires; Tépidémie n'épargDi,1 eu outre, aucune classe de la population civile, Daut» l'efl^eai*' ble delà ville de Saint-Denis Ton compta 20,00(J cas de dengue iiurH5,<:MM)bitbitants. L^éruption était très caractéristique, aussi lui donnait-on comme au Sénégal, le nonide^/fèt'''c rom/e. Laocifttagion a été mise lion? de doute; car, médecins, iutirmieis el sœuii> de la charité furent presque tous atteints. La mnrtalHéa été considérable, car les cinq premiers mois de IS73 ont cuimflé autiint de décès que toute Tannée 1871.

t. Le beribvri se rencontre principalement (*he/ de Calcutta et se présente avec tous les traits car. de cette myélite essentielle.

Conctusiom sur la jmihohfpv de la Bèunion^ Couunil vient de le voir, quoique re climat soit considéré comme le]

' D'^ CotlKilomiy, llelati n île Ti-pidéraiedc Deugne quia r^jené à llkd la Béiuiîon de février à mat 1873. Arcf*, fkméd, ffat\, IS75Ï. t XX p

ILES 8EYCHELLEH. 761

lalubre de cette région, Tîle a vu s'accroître le rôle deTinfluence aalarieiine, suilout depuis que le dôboiseuient a favorisé la foraation des raaréra;4e.^. L'étendue des variations de la température développe toutes les maladies amenées imv le refroidisseaent : les bnmchites, les pueiunonies. les pleurésies, les névralies et les u|ihthalinies. Les lièvres éruptives et surtout la variole tègueot quelquefois iivec une grande intensité. Les diaiThées, dysenteries, les coliques nerveuses elle mal-vœur sont assez âpauilus» Lliépatite est plutôt rare. Les maladies des centres ler^^eux, connue l'alcoolisme, la folie, les convulsions, le tétanos bt rinsolatïon se rencontrent assez souvent. Le rluiinaisme est très fréiiueuL L'hématurie n'est pas rare. La syphilis 8t très répandue et très f^rave. Le choléra s'est montré dès isio ^t y a fait depuis lors plusieurs a]q>aritions, avec plus on moins rintensité. La dengue sVst également montrée à diverses éprises. Enfin il a régiîé une épidémie que Fou a désignée [)mme le typhus à rechute, mais (|ui paraît se rapprocher des lèvres paludéennes.

Malgré cette éuumération, il n'en est pas moins vrai que le éjouiMle la Kéuuiou soit Fun des plus favorables que Ton puisse lésirer, aussi a-t-il été désigné comme sanatorium pour les malades atteints ailleurs par la cachexie paludéenne. Ils oui été di- Irigés sur St-François, qui est sitné au sommet d'un ]»itfm déroujrert à l'altitude de 4W mètres au-dessus de 8t-Denis; il est parfaitement alnité des vents de terre et des brises du uord- Duest, dites nmlgaclies, qui arrivent chargées des effluves paluj déens de la grande île, 11 existe également une ressource préijCieuse pour ces mêmes malades dans les eaux thennales de Sade, qui sont situées au pied <hi Pitou des Neiges. Ce sont des Baux gazeuses sodiqnes qui sortent d'une roche volcanique à la lenipératurede H(r,5. M. le 1)*^ Gaudin cite plusieui's cas oii ces Baux ont ramené la santé altérée par Timpaludisme ^ Cette île été fram,"iise de 1713 h 1810, depuis lors elle est anglaise,

D. IJe Maurice. V GÉouRAruiE. Elle se trouve dans T océan adien par les Vrb^' et 2fnSl' de latitude sud, et du 54*56' au ^2& de longitude est* Elle est située à l'est de Madagascar

* C. G ami in j De Ihtttreusê influence du eUmal de ViJe <fe la lUunùm e.f !fa taux ihcrmaks de Salarie sur la gtmison de ht cachexie paludiemte, 11-4% Mcnitppllit^r, 18r»L

752 CLlitATOLOCUE MEDICALE.

dont elle est à environ H^o kilomètres de distance et à l>*7 kflcnl mètres au nord-est delà Réunion. Elle a m kilomètres de lonfj sur 35 de hirge; sa forme est elliptique; seë côtes sont sinueuse» 1 avec plutiieio's baies et anses; il y a deux ports, dont le prinripalest Port-Louis, capitale de toute Tîle; il est situé veR le, nord de la côte occidentiile, tandis que le Port Bourbon est sari la côte orientale, I/tle est monta^meuse et ft>nnée tle trots inas-1 sifs principaux qui s'élèveiit\ufpeiiîe rapide du boni de la biitj jusqu'au centre où se trouve un plateau considérable presqu entièrement d4M)oisé, présentant de nombreuses anfraetuosttésl et moins élevë que les montagnes qui l'entourent d'un cardon J circulaire* De cette chaîne centrale descendent en coutrefor chacun des trois massifs qui constituent autant de syst* '^^ tincts, séparés eux-mêmes par d*autres inouta*mes qui former de petits systèmes isolés et oti'rant çà et là de haut» |»i*^ j teaux et des ^^orges profondes. Les sonunets princiiiaux de c^; massifs soi*t ceux de Pieier-boot (H23), près de Port-Louis; « Pouce (HVi): du Piton (<iHO): au milieu de Pîle, le plus éle\é"| est le Morne de la Uivière Noire (;J58), dans le massif du sudouest. Les cours d'eau s(mt nombreux et ont des rapides ou < rades assez élevés. Il y a plusieurs étangs, dont le prindpal,' nommé le Grand Bassin, est probal»lement fonné dans un ancien cratère. L'île est entièrement entourée de récifs mudréporiquirÀ et ses bords sont découpés en criques assez profondes entourm de palétuviei^s qui croissent au milieu des lagunes et des ; cages 8' étendant assez loin dans rintérieur de Pîle,

2* Climatologie, D y a deux saisons : Phiveniage, qui dureda milieu d'avril au milieu d'octobre, et la saison d'étéou saison hii*l mide, du milieu d'octobre au milieu d'avril. Pendant la première^] n^gne le veut sec et frais du sud-i*st qui s'élève presque toujouml vers les huit heures du matin et qui est remplacé pzir la brij^ede] terre. Le veut du nord-est, généralement pluvieiL\. prédomine pendant les mois d'été ; janvier, février et mars, constituenl U Jâison des pluies. Les vents de nord-ouest, de Pouest et ilu sud-ooisi sont queh[uefois accompagnés de pluie; mais durant la saison chaude, ils sont desséchants, plus fréquemment malsains i»t nom leur influence les femlles des arbres sont brûléi- ^* aie ftii

y avait passé. A Port-Louis, la moyenne aunur. de 24*,*».

c'est-à-dire à peu près la même qu'à St-Denis (25*), La lempè-

ILE8 SEYCHELLEfi. 753

JraturtMies quatre saisoDS se- répartit lie la manière suivante sur une luoyeime rie treize aiiuées * ; pour décembre, janvier et février, qui correspond !\ l'été austral, 2G"J; mai-s, a\Til et mai, ^26%1; juiu, juillet et août, qui coû^titueut Thiver austral, 22^6; Bniiu, septembre, octobre et novembre, ou printemps austral, j24°,3. Janvier est Tépoque des grandes chaleurs et tles orages, Fie thermomètre s'élève aloi-s de 28^ h :W. Sur les hauts pïa- Lteaia, la nu)yenne est de 22" et le thermomètre descend jusqu'à fia à 14^ Eu juillet, Pair est tellement rafraîchi qu'il faut pren- |.dre des vêtements plus chauds. Néanmoins, la neige est totalelent inconnue, mais l'on observe du givre sur les arbres et sur les |>lantesde5 plaines. Eu octobre, la températiu'e s'élève; la chalem* devient accablante eu décemï>re : c'est le temps des oura- Igans, ilaïu'ice se trouve en ])leiu sur la routé des cyclones qui ravagent TOcéau indien, Peut-éfre plus que Bourbon, elle a eu souflVir de ces tembles om*agans. Les années oii ils ont exercé [les plus grands ravages ont été 1773, 1818, 1819, 1824, 1861 et [1868. Ils viennent toujours de Test ou du sud-est et aussitôt que le vent tournant au nord rétablit Téquilibre, le coiu*ant d'air se [trouvant épuisé, la violence du cyclone diniinoe et le calme suc- [cède quanti le vent a passé au sud. Les cyclones s'annoncent ^pai" une chaleur accablante, un calme plat et une atmosphère largée d'épaisses vapeurs. Le baromètre est T indicateur in- F faillible qui permet de prévoir lem' arrivée. La grèîe est excès - ^sivement rare. Les tremblements de teiTe, quoique rai-es, le sont aoins que dans Tlle voisine.

La quantité annuelle de pluie est de 1016""**, dont les deux tier5(711°"") tombent de décembre à mai's et presqu^^n tiers (S14*") dans le seul mois de janvier.

3" Ethkographik, L'on ne sait rien sui' les premiers habiants, qui ont entièrement disparu par leur contact avec les colons européens. Ceux-ci ont toujours fonué la minorité des ha- Ibitants, ayant amené dans Ftle de nombreux esclaves noii"» venus Ide Madagascar, de Moiîamhique et de la Cafrerie; en 1832, sur [b4,0OC> habitants, il y avait 63,500 esclaves, et pai* conséquent 18,494 hommes libres, dont un assez grand nombre étaient des

* Jamea Morrifl, Bricf itaîMcal êkeich qf thc islemd ofMauritiuB. Iiï-8*», [Loadon, 1667.

Lombard, cUmilulogie. t. m, 48

754 CLIMATOI^CÎLE MÉDICALE.

mulâtres ou des affranchis. Après Tabolition de Tetsclavage, en^ 1S34, la poîiulatioD a suivi une tnaniie asreudaut^ très prononcée. On la tlivise ordiuairenieut en Européen^s, qui sout au uombre de HO,(KK>; en noirs, dont on compte 55,000; eu IiidieiX5«, do beaucoup les plus nombreux, puisqu'ils sont 250,000, et enfin îO,0(H) Chinois ; ers derniers ont été importas comme mgagés travîdlleiu>i pour reniplaciT les noirs. Mais telle e^t la prospérité de la colonie, qu'au lieu des 65,5Û6 noirs esclaves eu 1832, Ton en compte aetuellrment 55,0<X), et en outre 2fiO,t)«J0 Indiens et Chinois, le total formant environ H60,00(> babitant^; mais ce chifire est prabablemeut au-d»>s\is de la n^aîit»^,

4^^ DKMixiRAPHiE. D'après VÂlmmnwh de (Jotha^ ia popii tion de Maioice ne dépasse pas, avec les îles Seychelles, rantes et Rodiigues, 852,762 âmes; ils occupent une superâcie de 2820 kilomètres earés ; ce qui donne une densité «b ' //^l* cinq habitîints par kilomètre carré et constitue ut» uLiOtt

démographique très favorable. Quant aux autres cxïnditi<Mis concernant !a natalité, la mortalité et la matrimonialite. nous ne possédons pas de dor muent précis h cet égard. Mais le* eussioûs-nons, ils ue pourraient nous fournir aucune noliou précise, par suite d'une inuui;jjration aussi considérable qui ^^ compose en graude partie dliommes dans la force de l'àjîeetj dont sont exclus les enfants et les vieillards.

5* Patholooik. a. Malaria, Le D"^ Chapotin, qui a publié en 1812 un ouvrnge médical sur Tîle de France, n'a jamais rwi* contré, comme eu Fraoce, de fiè\Tes avec un type intenuitteot bien caractérisé et soutenu. ^ D a bien vu un ou deux accès se j « suivre eu tierce, mais ils ne se soutenaient pas vi prenaient *i bientôt une niarclie continue avec redoublement *. • Amsi donc, d'après cet auteui* qui a séjourné un grand norabre d*aih j nées dans Ttle de France, le type intermittent y était v^r

inconnu il y a soixaute ans, et s'il en arrivait qu» i ; - de Fétranger, Ton ne tardait pas h le voir disparaître. Tandis que le] type rémittent était ta forme ordinaire des fièvres bilioii$Cï$ et] nuiqueuses. Les choses ont bien changé depuis lors, sous Vm*

^ IhpograpMt médicah de Vile tk Ftance, par le 1^ i h. uiiaj*ytitt. In-S", Paris, 1812, p. Ut*.

ILEB BËYCEËIJ^B. 755

pfliieuce du déboiseiiieot et de la forniation des marécages et des lagunes à palet uviers. Aussi Ja malaria exerce-t-elle se.s ravages avec une intensité extraordinaire, connue l'on peut eu juger piu" les rapports de l'armée anglaise, où les fièvres ioterniitteiUes et rémittentes ont été observées en nombre considérable. En portant Teffectif à mille, Ton a noté les fièvres paroxismales dans

1 les dix années, de 1864 à 1873 *.

lÔ6d

La brusque angmentation de IB05 à 18G6 prorient d'une inondation ronsidérîildf% qui fut suivie de chaleurs intenses et d'une sécheresse prolon<:ée. x\u mois de mai-s lt5tiG, l'on constata de nombreux cas de fièvTcs pernicieuses et de fièvres rémittentes, De la fin de Juillet au cuninienceîneot de janvier 18H7, le type intermittent sr muuilesle plus franchement, sauf quelques couiplications d'endjarras gastrique bilieux. Mais avec les chaleurs excessives de l'été, les différentes formes de fièvre reparaissent en plus grand nondire, et c'est îiloi"s que commence ce qu'on a i appelé la grande èpidérniv de Manrire, qui est éviilennnent de nature paludéenne.

La moyenne de ces dix années est de BDLH pour mille hommes d'effectif; mais, comme ou peut le voh% la proportion varie de l,H à 17*.>ô,n; c'est-à-dire qu'il y a des années oii Ton n'en compte presqne pas, et il' autres où leur nombre est si considérable que chafjue homme a été presque rfc//.r fois atteint de tièvre dans l'espace d'une seule année, et qu'en moyenne près des fieuj'-dixièmes ont eu Tune ou l'autre des fièvres intermittente €u rémittente. Quant *'i la proportion de ces deux formes de rimi^aludisme, \a fièvre iuterniitteute compte pour un quart et la fièwe rémittente pour les trois quarts ; comme on peut Ravoir par les chiffres suivants ries années 18G7 et ls(>s ; sm':i:*Ul fièvTes. 241J5 avaient le type rémittent et 816 T intermittent.

* Atifit/ rtiedicaï Department Reporta. 1364 à 1873, Uî-8*, Lomion.

T56 CLIMATOLOGIE MKmCAIJî.

Nous sommes hmi, loin, comme on le voit, des appréciations ( D^ Chapotin, et nous devons admettre que les circonstances tlh^ pofîrapliiques de l'île ont été singulièrement modifiées depui<f plus d'un demi-siécle. Les miMleL^ins de la «garnison estiment que Ton doit s^attendre k une autrmentiition i^raduelle de^s malad«?9. La plupiirt de ces fièvres ont été observées dans des postes situ«>s au bord delà mer, et prohablement dans le voisinage des lagunes et des marais à palétuviei^s qui sont un foyer permanent de malaria dans les pays tropicaux. Les admissions pour la fièvre intermittente dans les hôpitaux militaires se sont réparti*^ de la manière suivante : P' trimestre, IPjO; 2** trimestre» Ib^); ^m^ trimestre, 81 ; 4"' trimesti-e, 60 ; d'oîi Ton voit que 1<?9 ékux tîtr^^ (311*) des admissions ont eu lieu dans les deux premiers trimestres, et seulement nn tierh^ (14M) dans les deux demiri** Ost-à-dire que Fépoque des pluies ou de Tbiveniage est celle du plus grand nombre des malades et la saison sèche ceUe ilo |i!us petit nombre. L'on comprend dès lors comiueut les méàtcins attribuent cette grande fréqueiu'e des fiè\Tes paroxysmaloi à Taliondance des pluies et h leur prolongation. Cette transfert mation iiela patholo^de de Tlle Maurice avait été déjà signala eu 1782 par Sonnerat, qui disait: « Cette Ue était autrefoîi » très saine; mais depuis qu'on a renmé les terres, ou y est su- » jeta la fièvre*, n

La grande épidémie de IBOtî et 1867 a causé uue très forte morbidité qui a été évaluée à 40,097 ; le nombre des morl3 en 18B7 et en 1866, à 11J35 et pour le premier semestre de 1868. à 12,782. Voilà la répartition mensuelle des morts pour la %Tlle de l*ort-Louis : en octobre 18r>(), 288; novembre. H09 et décembre 357; en janvier 1867, 371; février, 1208; mars, 3812; avril, 6224; mai, 4070; juin, 2059; juillet, 121)tî; août, G20; septenh bre,463; octobre, 274, Ce qui fait 22,341 morts dans Tespace de <|iunze mois sur une population d'environ quatre-vingt mille habitants, ce qui en constitue les 274"**. La plus forte journée a été le 27 avril oii Ton enregistra 234 décès. Ce furent les trois mois d'avril, mai et mars qui furent Pépoque de la plus forte mortalité.

b. Fièvres continues. Elles sont beaucoup moins répandues

* VojfO^ aux Indtê ùrmtialcs tiàla Cliîne, U H, 1782^

LES 8KrC

nulles, comuie

LLEÉs.

le

|Ue les maladies pal

■ait que la «ïuniison niii^hdse ti'a compte eu inovr-nûe qn^nw Jicrre If/phoïde sur liûlle homiue^ d^-ffectif, taudis qu\^ la uiêuie époque les fièvres réuiittentes et iiutenuitteutes atteiî^naieut les 891"'* de reflectif. Dans la pratique civile Ton a com]^té k diverses reprises des cas de fièvres typhoïde, mais le dia*aiostic est siiuveut très dîfficili* eutn* cette maladie et les lièvres iuteruiitteutes ou rémitteutes qui revéteut très souvent le type coutitiu, aussi, doit-mi recevoir avec quelque doute la dé^figualioD dans les reiîistres des hô]dtaux, de tièM*e typhoïde, entericferer des pratieieus auj^lais.

Mais il est deux autres fièvres continues que Ton a observé à nie Maurice, c'est le tf/phns ù rednth' qui existait dans les Inde>s orieutales et *|ui était caractérisé par uue invasion rapide avec dépression musculaire extrême, souvent accompai^née d'ictère, avec des vounssemeuts et des héuiorrhacïies nasales et intestinales, ayant une tendance très prononcée aux rechutes et une forte létbalité; la mort arrivaut habiturilement dans les cas graves vers le cinquième ou le neuvième jour. Ce qui différencie cette lièvre de Tintoxication pahtdéenue, c'est l'absolue inefficacité de la quinine, qui même administrée il hautes doses, n^i jannxis pu réassii" à coujui'er des recliules. Nous ajouterons en outre que cette fièvre ne cause qu'une très faible mortalité en Europe, comme nous l'avons siiznalé à plusieurs reprises et eu particulier pour Saint-Pétershom-^^ V,

Il existe également uue autre maladie appelée fièvre de Bom- Imy par ce qu'elle avait été introduite dans Tîle en 18:iS par des immigrants de la présidence \\v Botnkiy. C'est une lièvre continue, presque toujours accompa^ée de jaunisse qui ne détermine pas la cachexie et résiste ù Faction de la quinine ; qui n'est jaiaais précédée ni suivie d'accès interndttentset se mon treea toute saison aussi bien dans les localités basses que dans celles qui sont élevées. A partir de 1838, elle est devenue endémique dans certaines localités; se réveillant de temps h autre pour prendre la forme épitlémique, comme dnns I(*t> deux premières années qui ont sui\'i son introduction, |)lus tard en 1845 et pendant les trois années suivantes : en ]!^r>0 et 1S52, jusqu'en iHCvfioU elle a été poiu* ainsi dire absorbée par la grande

' T. II, p. W2.

758 cLmAToix>oiE médicale.

épidémie de fiè\Tes rémittentes et mtennittentes» ; elle a ei de fîrands ravages sur plusieurs, propriétés sucrières et éam pres(|ue tous les districts de Ttle, pumii toutes les classes d'Iiidieus et plus spécialement dans les localitévS voisines de la cMe. Les D"** Le Roy de Méricourt et Layet estiment que c'est la Jièvre ti/phoàh h forme hîllefisp t|iû est si commune dans Ii^^ climats tropicaux.

c, Fièt^es êruptives. La variole était constamiuent impottée avec les esclaves ïifricaiBS, mais, depuis que cette sourc^ï d'épi* demie a disparu, elle <^st lurRucoup plus rare, en nïi>me terofis que la vacmuatian est universellement employée. On n'a pa> signalé de nouvelles épidémies dans ces derniers temps ; ausd. n'en avons-uoos pas trouvé un seul cas dans la garnison anglaise de 1804 ri 1S73.

La rougeob se montre assez fréqueniitient et présente quelquefois de graves complications, surtout iotestinales, La f^mr* latînpi'î^t plus rare et aussi plus grave par ransïinegansrrenettHe qui la complique.

d. Afaladieii deft orqanes de la digestion. Les maladie» Inlieuétr^ sont l'une des fonnes les plus ordinaires de la patholo«:ie rUas rtle Maurice: elles se présentent non-seulement d'une manîèn^ idiopathique, mais aussi couiuie couiplicatiou de toutes les autres maladies qui présentent constanuneut un état saburral très* proDOMcé et des vomissenieuts Ivilieux, aussi, Vhrputtte est-eîle l'une des maladies que Ton observe leplusfR-quemment, Paosla ffarnison anglaise, on Ta comptée annnuellemeot 24 fois sur un niilllier d'effectif, leur nomlu*e s'est même élevé jusqu'aux e4^,% en 1809, La termiimison par abcès n'a pourtant |»as été très fréquente, puisqu'elle n'est mentionnée qu'une seule fois sur ÎT7 malades; il est vrai que Ton a compté sur ce nombre st^tt morts dont quelques-uns pouvaient être des abcès non reconnus pendant la vie ou après la tuort. La di/ftenterie est Tune des mala* dies endémiques les plus fréquentes 11 Maïuice, La ^^amisonaa* glaise y a compté annuellement les4n'"*\n de son effectif atltiate de flysenterie, la rliarrhée figure pour un chiffre h peu près ideil* tique, les 42'"-% i>; eu réunissant ces deux ttux intestinaux, uoo» avons la proportion des BS^^^S. Les cakuts hitUiire^ sont asset fréquents d'après Cîia|K>tîn. La gtinfrahjie et la dî/êpepme 9fmi également au nomlire des affections niorbi<les que Ton reacieoitre

ILES 8EYC1IELLK8.

"souvent à Maurice. Chapotinsij];nale h^seUe^sanfiuinolont^'s tles enfauts (p. 138), comme se présentant assez souvent sans qu^ils paraissent en être éprouvés. Les vers intestinmw sont très fréquents, surfont chez les enfants, mais aussi chez les adultes, les uns et les autres expulsent souvent un très grand nombre ^Fascarides, ainsi que des portions du tœnia solinm. Comme on le voit, les fonctions de!a digestion sont très fréquemment et très- ^*avement atteintes sous Tintluenee de ce clinuit chaud et humide.

e. Maladieft de^ orqmiea thormiqueji. Nous arrivons, au contraire, h reconnaître que les hroitrkitrti . lès pîofmmea et les prmntmttif's sont beaucoup plus rares qu'ailleurs et eu particulier qu'il la Kéunion, oit l'on constate de si fréquentes variations de température. Les cliiffres suivants peuvent établir la rareté des îddetinmsies tlioraciques, puisifue dans la ganusou anglaise les pneunmnies ne figurent ([U(* pour l"'",:^ et les bronchites pour les 24'"''%vi. en tout les 25*""''; connue on le voit, cette proportion est bien inférieure à celle que nous avons signalée pour les maladies abdominales. La phfhisk que nous avons vu être assez fréquente à la Kéunion, Test-elle également dans l'île Mamce? D'ajjrès Chapotiu les hhnoptt/m'!? seraient très communes et dénoteraient le début de la phthisie. maladie des plus fréquentes et qui attaque ]dus |iai^ticulièrement les {(mimes (p. îâU). Dans Tarraée anglaise la phthisie ne donne que les (>'^,8 de malades et la mortalité seulement 1"%8B; moins qu'à Ceylan (2,fiG) et qu'en Chine l2,n:î). niais plus que dans FAmérique du Nord (1,45) et la MédittTranée (L20), Utmghm dipîttJff'rltiqtœ et le troup ne sont point rares comme maladie sporadique et comme épidémie, celie-ci a été quelquefois très grave, [Cbapotin considère les mahidû's orf/afthjN('îi du rœnr et des (^hm^ vaii^seanx comme très fréquentes et il dit avoir reconnu, par Tautopsie, que les dilatations di*s oreillettes eu étaient J' une des causer les plus ordinaires.

f. Mnladics du tii/sinne nervenx, îj''hisoh(tion ne s'est présentée que rarement dans la garnison, puisque Ton n'en a compté que Cr*.4 ou quatre sur dix mille, et que sur dix années sept n'ont pas eu un seul roup de soleiL La même observation s'applique à la ^^fc?/t»///#^, à V encéphalite et à V a pojtlex ie qiii^ réunies, ont à peine atteint le 1%1 de reflèctif dans ta gar-

7(l0 CLIMATOLOOIK MEDICÂT^.

uison anglaise. Quant au tétanos il ne s'en est r seul cas dans Tespace de dix ans. Ce n'est pas qi i ' i <•

à Maui'ice, bien au contraii'e, on Tobservc fréquemment surtout chez les nouveau-nés de la race nèjjri'^. ott à la suite des blessures les plus légères; il commence toitjoars par le trisuius, aussi Tappelle-t-on le tnal dé*s mâchmrtM. Cliapotin cite des ras de ces deux formes de tétanos, il attribue nue faraude inHuence aux courants d'air froid- Il a vu, en 1810, neuf cas de tétanos sur trois cents blessés et sur ce nombre (iuatre ont i^uéri. Comme preuve de Tinduence des couraots d'air froid Chapotîn signale le fait suivant: Un propriétaire de plantation avait bâti une inftnnerie pour les négresses vu couche dans un endroit exposé h un fort coiu-ant d*air, il vit périr tous les nouveau-nés qui furent atteints du tétanos, taudis qu'il n'm perdit pas un seul lorsqu'il eut transporté son infirmerie au bortl de la mer (p. 105), d'oii Ton voit que Tair des cotes nV-st pas aussi dangereux qu'on le suppose généralement. La folie n'est point rare, surtout eu conséquence de T usage immodi ■ ' ' ' qui développe souvent le ihlirium franem, La garnien a présenté de nombreux exemples pendant les deux annét^, 1869 et 1870, où il a formé les 23'"'",7 et les Bt)"*",! de Teffectif, mais il est d'autres années et c'est le plus grand nombre oii U proportion a été beaucoup jdus faible^ puisque la moyenne des dix années n'a donné que les 4"»'*,2 de Teffectif comme ayant été atteints de delirhan tremene. A une époque antérieure Ton eu avait compté les 20"" en sorte qu*on pomTait supposer que r ivrognerie aurait diminué notablement dans h^ dix annéfS comprises en 1804 et 1873.

g, Maladim des organes de la hxvmotion. Le rhHmatUmene présente sous diverses fonnes, aiguës, chroniques, musridjuifs, névralgiques et articulaires ; il s'est montré «lans la garnison anglaise cliez les :-ii""'«,3 de reftectif et il a présenté d'asfea grandes différences d'année en année, comme, par r- ' 4e^ ir''",G en 1807 aux 4ry"*,5 en 1873, ce qui coiTéspoun »MXe

à des circonstances météorologiques plus ou moins faYorable» au développement des maladies rimmatismale». Nous ne savon» rien sur les autres aflectious morbides des systèmes osseux et musculaires.

h. Mahulies des organes ffènitù-Hrinaireê, L' Aèiw ahurie s'ob-

ILES 8EYUHELLES. 761

ve très fréquemment surtout chez les mlom permanents ou créoles, car chez les soldats de lu garnison elle est excessirenient rare, puisque nous n'en avons vu si^'ualés que trois cas Jconstituaoten moyenne seulement 0"*,2 ou les (lenxdLr'milUhnes ie TeffectiL D'autre part rhéinaturie simple idîopalhique est Kcessiverneot fréquente h Maurice. Elle sévit principaleraent [sur Tenfance et sur la jeunesse qui ferment les trois rptartF des [inaîades. Chez le plus *i[rand nombre la ^i^uérison a lieu sponta- Inément au Ijout de plusieurs mois ou de |>lusieurs années, on JFobtient également par le séjour sur les plateaux élevés de Tintériem% mais r hématurie ne tarde i>as i\ reparaître après être revenu sur le littoral. Le retour en Europe amène é^^alement la guérison, mais il y a récidive dès qu'on rentre dans la colonie. Les créoles des deux sexes en sont surtout atteints, tandis que les Européens le sont moins fréquemment. Les nègres et les I Indons paraissent jouir d'une certaine immunité à cet éfrai-d, JL'on oltseiTe aussi quelquefois les urities laitettstît f^i ehf/leuses, ' dont nous avons parlé à roccasion du Brésil et des Antilles ({y. t. III, p, 471). Chapotin cite enraiement la présence de vert^ longs de (rois à quatre veHllmefres qui accompagoent le sanjj; Irendu par les urines. Les mét)iies et les niétropérUonitee ont été [signalées par Chapotin, ainsi que les mHrorrhaffies; néanmoins i]es accouchements sont faciles nf. nombreux. Les abcès des seins ] De sont point rares. L'on observe chez les femmes malgaches lime singulière altération du lait qui devient jaunâtre et visriueiLx. [se décomposant facilement; cette maladie est assez comnuine et I paraît dépendre de la langueur des fonctions digestives, La ' si/philh se présente sous un aspect spécial ; les symjdômes secondaires se développant un mois après T apparition d'un cban- I ère primitif; les syphilides cutanées y atteignent une étendue et une intensité extraordinaires; les lésions plus profondes des systèmes tibreux et osseux sont relativement très rares. La garnison anglaise compte k peu près autant de syphilis que dans ' les autres colonies ; d'après le Iv Ely, elle aurait atteint les 122°"^" de Teffectif. Dans le^ dix années, 1864 à 1873, nous n'en avons trouvé que les 5H'^'*J, auxquels il faudrait ajouter les 43""^;!) de gOïnuTbée, en tout les 102*"% c'est-à-dire beaucoup moins qu'en Chine, h Ceylan ou au Japon.

L Maladies de la peau. Les èrémpèles se rencontrent assez souvent, ainsi que les artunires et les miîiaires qui ne présen-

7fî2 CUMATOLOGIE MKDICALE.

tent pas de fn'ayité. Les Jurandes sont T un des caractères de] patholopçie do Maurice; ils sont signalés aussi bien dans la pr tique rivile que chez les militiiiiTS de la garnison ; ceux-ci en on pn'isentê kl proportion des 14'"",8. Les ahi-rs sont encore plt ft-équentt^ puisqu'ils ont atteint les lS'"**,r, de Teffectif. Le/it'U a été également signalé, principalement cbez les nègres. Enfin i est une maladie que nous avons déjà rencontré à la Réunion i qui existe aussi à Maurice, c'est la li/mjihauf/iteqnc Ton ( souH le nom de grosstjmnhe, c'est un épaiBsissemenl da sous-cutané avec eiupâtenieut des extréuiités, amené par développement morbide des vaisseaux et dt^ gaD^:lioas lymp tiquer. Cette maladie spéciale atteint aussi bien les créoles 4a les Européens,

k. La serojttle est h peu près inconnue d'âpre»? Clîapnîm Mii) signale ct^pendant le caiTeauou tuméfaction des ^au^ulious m^^oi*! toriques comme se rencontrant asse^î souvent*

4* m* n. 0. Le scorbut n'est pas signalé; nous ne Bavons | quant à la fréquence du cancer; Verqoti.wie est inconnu et 1 avons déjà parlé de ValaxjUsme.

p. Étêphantimis et If^rre, Ces deux maladies s^obaerfesA h Maurice quoique Chapotin ne les eût pas rencontrées au commencenunit du siècle. Véléphanfiash atteint les femmes? jun numlui^s inférieurs et aux grandes lèvres et les hommes m scrotum (lur acquiert quelquefois un énorme volume, mais 1 souvent été opéré avec succès* La llpre tuberruleHue sév jourd'hui avec une fréquence et une j^avîté plus grandes qui la Réunion ; elle atteint toutes les classes de la population d^o gine colouiale, les riches comme les pauvres, mais les étrangMj en Kont ordinaii*enient à F abri. Les Indiens et les Q0tr»de] côte d'Afrique en sont spécialement atteints. Nous ne ] pas de statistiijue sur !e nombre des lépreux, mais il parait inli* ! niment probable que leur nombre tend continuellement à augmenter.

q. L'île Maurice a subi cinq épidémies déchoira qui reiiMHi* tent aux années isl'j, ls.>4, 185r>, 1H5ÎI et 1K02, Le?* deux plt* mières otit été terribles et les trois autres relativement maîas fortes. La dernière a duré plus de six mois ; la garnison compta l<i9 malades et H4 morts, ce qui constitua lt^82*" lie TefliBCtif

lUSfi BETCHELLES.

jour les malades, tandis que la mortalité dépassa le tiers, ou les 'B8 % de ceux qui furent atteints parrepidéniie: elle avait débuté (à la fin rie IHBÎ oii Ton avait rampté ^Ix malades et qfiaire dért*s,

jfi race blanche a été beaucoup moins atteinte que la race noire; ?n Iftlî* vin^t-deux mille noii*s succombèrent dans l'espace de leux mois. La maladie était foudroyante et la mort survenait *n quelques hfr'ures peurlant la période al^ide avec des syniptô*

aes d^asphyxie. Le D' Cori'eger a sou veut reinîir(|ué que les

cada\Tes devenus glacés avant la mort se réchauffaient ensuite

^d'une manière très prononcée et restaient ainsi cbauds jusqu'à

l'apparitiou de la rit^idité cadavérique» De is<;4 h 187:1 nous

Tavous pas trouvé le choléra signalé dans la garnison anglaise,

l'oii nous pouvons supposer qu'aucune épidémie n'a existé dans rUe penthint cette période décennale,

r. La dençtie s'est montrée en même temps à la Réunion et à laurice en 1873; elle atteignît aussi bien les créoles que les ailitairfs; ceux-ci comptèrent un grand nombre de malades, juisqu'ils dépassèrent le q^mi de refteetif et en formèrent les îTO***. Mais la maladie ne lut pas aussi grave qu'étendue, car lucun des malades n'y succomba. Nous ne savons pas si la prop**rtion des malades fut aussi considéralde h Mîuirice qu'à la Réunion où les trois rinquihnea de la population furent atteints.

s. Le bèrihéri existe h Maurice, il a été décrit par Chapotîn lui dit qu'en 18(»5 après une alternative de pluies et de vents 3ids, il se développa une épidémie alarmante par ses symptômes jui attaqua surtout les enfants, les jeunes gens et les femmes, tl s'agissait d'une paralysie pi-écédée de symptômes gastriques, s'était quelquefois les bras, mais le plus souvent les extrémités jférieures qui étaient atteintes, le plus souvent la paraplégie, lais quelquefois Thémiplégie (p. 163). D est évident qull 's'agit du bèrihêri qui règne dans les Indes orientales sm* la côte du Malabar en janvier, février et mars. Aussi n'est-il pas étonnant qu'actuellement ce soit sur les Bengalais et les autres Inliens qu'on rencontre cette maladie, mais comme il n'y avait pas "Indiens h Maurice lorsque Chapotiu faisait ses observatioDS Pt seulement des créoles européens ou des nègres, il est éviient que ce sont ces derniei*s qui étaient atteints du béribéri. Jous ne savons si aucun créole de race blanche a subi cette

764 CLIMATOLOOIK MKDICAIJB*

influence épidéiiiique mais, ce qui est rertain, c'est qu*i soldat em-opéen nVn a été atteint dans l'espace de dix â]iiié& '

Cohelimofis ffur la pathnfîoyie dé lUU Jf^vriee.

Cette île qui passait autrefois pour ti-ès salubre. perd te joui's cette lionne réputation et cela tient, comme pour sa vtf-" sine, la lleunion, au déboisement de.s montagnes, qui a dénudé, le sol et formé des alluvions dans les lieux bas qui de%'ieiineiit 1 siège d'émanations paUirléennes après la saison d^ Aussi, la malaria prétlomine-t-elle surtout dans le se» ' premier trimestres. C'est h lamême cause que Ton doit attribaer] les graves épidémies de IBfîn et 18fî7 qui fit périr en afi€ année un nemrihne de la population. Après cette épid^ celle du typhus à rechute, eu IHf^H, qui lit également un ; nombre de victimes et qui était ditféreuciée de la première ptr' Tabsolue inefficacité de la quinine, tandis qu'elle puérijyimtH prévenait souvent îa]ïrenïière maladie. Une autre Hè>Te que Po a désifïDé sous le uoni de Bombay, ]>arce quelle est app pour la première fois, après rimmî<Tration de travailleurs vrDu des Inde.s orientales, qui est presque toujours accompa«;iiéc ib jaunisse, et comme la préeédi-ntè, résiste à Taction de U qttîd nijie. Enfin, la tiè\Te tj^jhoïde simple n'est pas inconnue^ ma elle est plutôt rare et souvent difficile h distiujîuer de^ mata paludéennes lorsqu'elles revêtent la forme typhique.

Les fièvres éruptives ont peu visité Maurice dans ce^ dtTiiMreï années et n'ont pas présenté de Cîiractère spécial. H nVn es* pas de luéme piiurles maladies ^ïastro-intestinales qui jouent 1^ rôle principal dans la pathologie de cette île. Les embarras ffÉh triques et bilieux, la diarrhée, la dysenterie et rhépatile sonl au uondjre des nuiladies les plus rtipandues. Il en est de mène des vers intestinaux qui se rencontrent très fréquemment, surtout chez les enfants et les adultes de race nègre ; mais que Vm obseiTe aussi chez les autres Jiabitants, Les phlegrniiiiies ihoÊTh ciques sont peu répandues, àTexceiition des bronchit^-s qop Too observe souvent pendant la saison froide. La phtbi^ie est platâlj rare que fréquente et sa marche est très rapide. L'insolation les encépbahj-niénin*iitt^s fout peu de victimes. Il n'en «* même du tétanos que Ton observe chez les nouveau-hL.., ,,.!]

IL£S SETCUELLE8. 765

qu'après les blessures. Le delirium tremens est assez fréquent, surtout chez les nègres. Le rhumatisme n'est point rare. L'hématurie essentielle et chyleuse est très répandue, surtout chez les enfants ; elle se dissipe ordinairement par le retour en Europe ou le séjour sur les hauts plateaux. La syphilis est plus rare que dans d'autres colonies anglaises, mais se rencontre assez souvent dans la population civile et parcourt ses périodes avec une grande rapidité, les syphilides cutanées sont fréquentes et s'étendent à tous les téguments. La scrofule est à peu près inconnue ; mais la lymphangite atteint fréquemment les extrémités ; il en est de même de la lèpre tuberculeuse et de l'éléphantiasis qui épargne presque toujours -les Européens. La dengue et le béribéri se sont montrés chacun une fois. Enfin, le choléra a fait cinq apparitions, dont les premières ont été excessivement graves. En résumé : l'impaludisme autrefois inconnu dans l'île, tend continuellement à augmenter et s'est développé à certaines époques avec une gravité et une intensité extraordinaire, les autres maladies tropicales, la dysenterie, l'hépatite, rhématurie, la lèpre, l'éléphantiasis, la lymphangite, le tétanos et l'insolation se rencontrent à l'île Maurice, mais n'atteignent pas une plus grande fréquence que dans les autres colonies. Enfin, le choléra s'est montré à diverses reprises depuis 1819, jusqu'en 1862, et les premières apparitions ont été beaucoup plus graves que les dernières.

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Table des matières du tome troisième