Asie centrale

Nous aurions à passer en revue les nouvelles conquêtes de la Russie dans VAsie centrale à la suite de l'expédition de 1873 jusqu'à Khiva en remontant le cours de l'Amou-Daria, mais nous préférons renvoyer ce sujet lorsque nous traiterons des vastes régions qui occupent le centre du continent asiatique depuis la mer Caspienne jusqu'à la Mongolie et à l'Océan Pacifique et depms les versants septentrionaux de l'Himalaya jusqu'aux versants méridionaux des chaînes qui séparent la Sibérie du grand désert de Kobi et de la Mongolie. Nous verrons alors combien sont rares les documents médicaux sur ces contrées si laiblement habitées et si peu connues jusqu'à ce jour en ce qui touche a leur pathologie spéciale.

Conclusions sur la pathologie russe.

comTt ^^^^^«t essayer de présenter le tableau

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ou à la raieté de certames maladies dans les diverses portions de cet immense empire.

Les fièvres cafarrhales, gastriques et rlumiatismaJes se mon-

' ^- Bogorodsky, Med. Topogr. des Bezirks Gischiginsk in der Provinz Kamtchatka. 3Ied. Zeit Bussland, 1854.

240 CLIMATOLOGIE MEDICALK.

trent dans toutes les parties de la Russie; mais elles sont plus spécialement catarrliales dans les provinces baltiques et occidentales, ainsi que dans les gouvernements du centre; elles deviennent bilieuses au midi, rliumatiques et inflammatoires au

nord et en Sibérie.

Les fièvres intermittentes sont l'une des maladies les plus répandues à l'ouest, au centre et surtout au midi. L'on peut dire que leur nombre et leur gravité s'accj^oissentavec la latitude et avec le voisinage des grands fleuves qui se jettent dans la mer Noire et dans la mer Caspienne. Elles sont excessivement rares dans le nord, mais se rencontrent encore dans quelques régions voisines du cercle polaire et même au delà. Les parties occidentales de la Finlande, des provinces baltiques, en sont très-fortement atteintes. Mais leur gravité, qui est très-grande en Finlande, le devient de moins en moins dans les autres provinces baltiques. La forme intermittente domine dans le nord tandis que la rémittente devient de plus en plus fréquente cà mesure que l'on s'avance vers les provinces du midi.

Les inflammations pulmonaires sont très-répandues dans le nord et le centre de la Russie, elles diminuent en nombre et en gravité dans les régions méridionales.

La pJithisie pulmonaire est moins fréquente en Russie que dans les régions tempérées de l'Europe. Très-rare en Sibérie et dans les portions de l'extrême nord, elle atteint un certain degré dt> fréquence dans les régions centrales et surtout dans les grands centres, comme Moscou et St-Pétersbourg. Les provinces méridionales n'en comptent qu'un petit nombre, surtout là où prédomine la malaria. Néanmoins, il faut ajouter que dans l'armée russe, comme en d'autres pays, le nombre des phtliisiques est plus considérable que dans la population civile. Il paraît aussi que les classes élevées ont le triste privilège de compter un assez grand nombre de phtliisiques. Mais, à tout prendre, l'on peut dire que cette maladie est moins répandue en Russie que dans d'autres portions de l'Europe centrale.

Les scrofules sont au contraire l'un des traits caractéristiques de la pathologie russe: on les voit dans toutes les classes et sous toutes les latitudes, quoiqu'elles soient moins graves et moins nombreuses dans les régions méridionales. On les rencontre à l'extrême nord aussi bien en Europe qu'en Asie. Les fevres tijplidides et le typhus s'observent sous toutes les la-