Gênes, Nervi, Chiavari, Sestri- Levante. Depuis San

^ D'après G.-B. Giordano, dans Sigmund (C.-L.), Sudliche klimatische Kurorte. In- 12°, Wien, 1859, p. 117.

STATIONS IIIVEENALES. OlO

Remo jusqu'à Gênes, l'on rencontre beaucoup de villes, comme Savone, qui pourraient être choisies comme séjour d'hiver, mais aucune d'elles n'a encore pris rang parmi les stations médicales, à l'exception de Porto-Maurizio où l'on a installé l'un de ces hospices marins dont nous avons parlé. Gênes n'a pas une situation favorable pour les malades ; elle est balayée par tous les vents qui traversent la chaîne des Apennins ; celle-ci s'abaisse notablement en plusieurs points. A la fin du printemps et pendant l'été, le nord et l'ouest prédominent, pendant l'automne et l'hiver, les vents soufflent dans tous les sens. Le nord-est amène la fraîcheui' en été, tandis que le sud-est ou sirocorend l'atmosphère humide et brûlante. La température moyenne annuelle estde 15°,6; l'hiver compte 8'',4, le printemps IS^O, l'été 23°, 5, et l'automne 16", 6. En résumé, le ciel de Gênes est l'un des plus incléments de l'Italie ; aussi les phthisiques et les valétudinaires devront-ils l'éviter pendant l'hiver, ils ne pourront y séjourner qu'à la fin du printemps ou au commencement de l'été. En suivant, depuis Gênes, la côte orientale du golfe, l'on trouve plusieurs stations qui méritent d'être signalées. Fegli, où il existe un grand établissement pour des malades , avec une centaine de lits, dans une excellente position; Nervi, oîi l'on a récemment bâti de bons hôtels et où l'on a commencé à passer l'hiver, qui est doux et humide mais venteux, exposé comme il l'est aux courants aériens de l'ouest. Chiavari iomt également d'une bonne température hivernale. Enfin, Sestri- Levante a été choisi comme station médicale poiu' les enfants scrofuleux et rachitiques. L'on y a utilisé un grand bâtiment qui a été transformé en hospice marin et où des centaines d'enfants malingres viennent chaque année prendre des bains, jouer sui- la plage et respirer l'atmosphère saline.

7. Naples et ses environs. Nous devons maintenant parler du climat méridional le plus excitant, soit à cause de ses courants aériens, soit en conséquence des gaz qui sont rejetés par le Vésuve. Naples est la plus grande ville de toute l'Italie, sa situation au bord d'un double golfe est admirable; aussi a-t-ou souvent répété : Veder Nopoli poi morire. Après beaucoup d'autres voyageurs, nous avons vu et admiré Naples et ne sommes point mort. Rien n'égale la splendeur de son ciel, mais aussi rien n'égale la violence des vents qui soufflent dans tous les sens. Le sud-ouest (libeccio) l'emporte sur tous les autres;

ensuite vient le sud, puis le nord, le nord-est et l'ouest. Il y a souvent antagonisme entre ces différents courants aériens ; mais la prédominance appartient certainement aux vents méridionaux. Le nord-est entretient la sérénité du ciel, le sud-ouest est, au contraire, orageux, violent et nuageux ; le nord-ouest (maestro) a la même force que le mistral de Provence, mais il s'est chargé d'humidité en traversant la Méditerranée.

La température moyenne de Naples s'élève à 16°, 33, et les extrêmes à 40" et à — 5». L'hiver compte 9", 11 , le printemps 14°,71, l'été 21°, 57, l'automne 18°,6, c'est-à-dire que l'automne et l'hiver sont plus chauds que ceux des précédentes stations, tandis que l'été est moins brûlant. En résumé, l'on voit que cette station hivernale a une température plus élevée que la plupart des autres, et que janvier, qui est le plus froid, a pour moyenne 8",06 ^ Mais si la température est assez élevée, elle est très éloignée d'être uniforme, car sa variabilité est connue de tous ceux qui ont séjourné dans cette grande capitale. Nous-même, après avoir joui en avril d'une température vraiment estivale, nous avons vu la neige coumr le Vésuve et blanchir les toits et les rues. Ainsi donc, que les valétudinaires prennent leui'S précautions contre ces brusques transitions. Les brouillards sont rares; les pluies sont abondantes et leur quantité annuelle s'élève à 950""", d'après M. Cavasso, et seulement à 750""" d'après M. de Renzi; Reclus s'est arrêté à peu près au premier chiffre en fixant la proportion à 957"'°'. Le nombre de jours pluvieux est de 70 à 100; celui des jom'S sereins de 140 à 180, et des nuageux de 100 à 150. La pluie tombe sui'tout en octobre et novembre; les orages sont fréquents et ont une grande intensité.

Tels sont les caractères météorologiques du climat de Naples et de ses environs; l'on peut comprendre quels en sont les effets physiologiques et pathologiques. En premier lieu, il produit une forte excitation qui exalte la sensibilité et amène souvent des congestions pulmonaires ou céphaUques, ainsi que des fièwes inflammatoires ou bilieuses. Nous avons vu revenir de Naples bien des malades qui avaient passé une grande partie de l'hiver dans lem- lit, en conséquence d'un mouvement fébrile qui tenait le milieu entre les fièvres bilieuses et catarrhales, ou même qui

' Voir 1. 1, tableau n° V.

avait tous les caractères de la fièvre typhoïde. Nous avons vu la tuberculose h l'état latent prendre un nouvel élan et suivre toutes ses phases d'une manière galopante. Il est donc très important de ne conseiller Naples qu'aux personnes lymphatiques ou apathiques, dont le système nerveux est, en quelque sorte, assoupi, ou dont la maladie pulmonaire est à l'état chronique, sans tendance aux hémoptysies. En outre, les personnes pléthoriques et disposées aux congestions doivent éviter ce climat.

Il n'est pas indifférent de. choisir tel quartier de Naples, plutôt que tel autre, car si le beau quai de Ste-Lucie et de la Villa Reale, ainsi que les collines qui les surplombent, sont très salubres et jusqu'à un certain point préservés des vents du nordouest, il n'en est pas de même du quai oriental qui s'étend depuis le promontoire du château de l'Oeuf jusqu'aux faubourgs que l'on a désignés comme étant la Sibérie de Naples.

Si nous suivons le bord de la mer jusqu'à Portici, Torre del Greco et Torre dell'Annunziata, nous côtoyons les derniers gradins du Vésuve et nous voyons s'ajouter à l'influence excitante du climat celle des gaz qui s'échappent du volcan. Au nord du Vésuve, le climat est plus chaud, à l'est il est plus tonique et à l'ouest il est plus vivifiant. Ces caractères climatologiques dépendent de la direction des vents. A l'est où sont situés Torre dell'Annunziata et Bosco-Reale, les vents dominants sont le sud et le sud-ouest ; au midi où l'on trouve Bosco-tre-case, Torre del Greco et Résina, les vents d'ouest prédominent ; enfin à l'ouest jusqu'à Portici ce sont les vents du nord qui soufflent habituellement. Mais sur tous les côtés du Vésuve l'on est exposé à respirer de temps en temps les gaz qui sortent du volcan et communiquent à l'atmosphère des qualités plus ou moins excitantes ; aussi dès qu'ils dépassent une certaine proportion, ils deviennent assez toxiques pour entraîner la mort, comme ce fut le cas de Pline, lors de l'éruption qui ensevelit Pompéi, ainsi qu'Herculanum dans l'année 79 de notre ère, date dont on vient de célébrer le XVIII""" anniversaire.

En continuant notre course vers l'est, nous trouvons Castellamare et plus loin Sorrente, l'une et l'autre situées sur la rive occidentale du promontoire qui se termine par le cap Campanella. Ces deux villes sont très recherchées des touristes et des malades ; ils y trouvent un climat moins variable et moins chaud

que celui de Naples ; les vents du nord-ouest entretiennent la salubrité de ces stations que les Apennins protègent contre les vents d'est et du nord-est. Les personnes affaiblies par une longue réclusion ou par quelque flux chronique se trouvent bien de ce séjour au milieu des vignes et des jardins d'orangers et en face du golfe de Naples dont il forme la limite orientale. Mais ce ne sont point des stations hivernales à cause de l'intensité des courants aériens, tandis qu'elles sont très agréables au printemps et même pendant une partie de l'été.

8. Palerme. Cette capitale delà Sicile qui a mérité le nom d'/ieîtmtse jouit d'un climat délicieux. Elle est située sur la côte septentrionale de la Sicile, au fond d'une courbe qui a reçu le nom bien mérité de concho d'oro. La température moyenne annuelle approche de 17° (16°, 77) ; l'hiver compte ir,31, le printemps 14°, 78, l'été 22°,02 et l'automne près de 19° (18°,97). Les mois extrêmes sont: janvier et février avec 10°, 8 et août avec 23°, 2. Si l'on excepte Catane, il n'y a que deux autres stations hivernales. Menton et Cannes, dont la température soit plus élevée, mais aucune n'a un hiver et un automne aussi doux, puisqu'à Menton l'on n'a que 9°, 2 et 17°, 5 au lieu de 11°, 31 et et 18°, 97. Le nombre des jours pluvieux est de 106 ; ce qui donne à l'atmosphère des qualités adoucissantes qui sont caractérisées par le chiffre de 70° poui- l'humidité relative. Le ciel est habituellement clair et lumineux. La température n'est jamais très élevée, grâces aux vents du nord qui contribuent à l'abaisser ; aussi, comme nous venons de le dire, août qui est le plus chaud, ne dépasse pas 23°, 2, c'est-à-dire qu'il est moins brûlant qu'à Menton (24°, 6), à Cannes (24°,2) ou à Hyères (23°,4). Palerme est préservé des vents du sud et du sud-est par le mont Pellegrino qui s'élève au midi de la ville ; celle-ci s'étend sur tout le contour du golfe et y forme des quais bordés de palais et d'hôtels. Ceux-ci ne laissent rien à désirer sous le rapport du confortable ; il en est de même de la nourriture qui est variée et succulente. Cette station hivernale a un climat plus égal que celui de Naples ; il est moins excitant et convient aux valétudinaires que les intempéries et les brusques variations de températui-e éloignent de Naples. Les congestions y sont moins à craindre, aussi peuton le conseiller aux phthisiques, aux asthmatiques et aux rhumatisants. Nous avons vu de très bons effets d'hivers passés dans cette station.

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9. Catane Cette ville qui est située non loin de l'Etna (3136) ressent bien souvent les inconvénients de ce voisinage, sous la forme de nombreux tremblements de terre qui n'ont cependant jamais été assez violents pour- renverser les maisons. C'est une ville de 90,000 habitants, bâtie sur la rive orientale de la Sicile, ce qui l'expose aux vents d'est, qui ne sont point froids ; d'autre part, elle est complètement préservée des vents du nord parle massif de l'Etna. La température annuelle est de 18°, 50; c'est-à-dire d'envii-on 1°, 75 plus élevée que celle de Palerme; l'hiver compte 11°, 2, c'est-à-dire à peu près comme celui de Palerme (11°, 3); au printemps, l'on a 16°,5, c'est-à-dire 1°,72 de plus qu'à Palerme; l'été est également plus chaud avec 25°,8, tandis qu'à Palerme il n'y a que 22°,02; l'automne est un peu plus chaud qu'à Palerme, c'est-à-dire 19°, 9 au lieu de 18°, 97. Les mois extrêmes sont: janvier avec 10°, 7 et août avec 27°,0. Ainsi donc, Thiver de Catane est aussi doux que celui de Palerme, tandis que l'été est décidément plus chaud, il l'est même plus qu'à Menton ou à Cannes : 25°, 8 au lieu de 24°, 6 et 24°,2.

Le ciel y est très serein, puisqu'on compte 221 jours clairs, 104 couverts et 40 pluvieux. Les jours clairs sont au nombre de 88 pendant le semestre de novembre à février, mais dès ce mois jusqu'en avril et mai, la proportion est beaucoup plus forte. La quantité totale de pluies est de 527""", 75 qui tombent surtout depuis octobre à janvier où l'on en compte 357""", tandis que de mai à août, la quantité ne dépasse pas 26""", 8.

L'on voit qu'à part quelques averses automnales et hivernales, le climat de Catane est très favorable comme séjour d'hiver, grâces à la fixité de sa température et à l'absence de vents froids qui doivent le faire rechercher par les malades depuis décembre jusqu'en aviil où la température s'élève de 11°, 6 à 15°, 9. Plus tard, la chaleur devient très intense et les émanations fébrigènes s'y font sentir d'une manière dangereuse. Les logements et la nourriture sont très suffisants ainsi que les ressources de tout genre.

10. Ajaccio". Cette capitale de la Corse est située sui* les bords d'un vaste golfe tourné vers l'ouest et l'un des plus beaux

' D'' y.-B. Ughetti, Il clima di Catania. In-8°, Palermo, 1879.

* P. de Pietra Santa, La Corse et la station d'Ajaccio.. \n-S°, Paris, 1864.

de la Méditerranée. La ville est bâtie en amphithéâtre; elle est protégée contre les vents du nord et de l'est par une haute bai-rière de montagnes granitiques. La température moyenne annuelle est de 17°, 55 qui est très rapprochée de celle de Menton (17°, 6). L'hiver compte 12°,03, il est donc plus chaud que celui de toutes les stations de la Provence et de la Rivière de Gênes. Au printemps, l'on compte 15°,07, en été 24°,20 et en automne 18°, 93. Les mois extrêmes sont : janvier avec 10°, 25 et août avec 25°, 66. Il y a beaucoup de rapports entre les deux climats d'Ajaccio et de Païenne; ils ont l'un et l'autre les caractères du climat insulaire et marin. Seulement Palerme étant tourné vers le nord a des étés moins chauds que ceux d'Ajaccio, qui regarde l'ouest et qui l'emporte à cet égard sur toutes les stations de la Provence et de la Rivière de Gênes. L'hiver est, au contraire, plus tempéré en Corse dont on peut fixer la température hivernale à 14°, 34. Les pluies sont rares et peu abondantes; l'on compte environ 50 jours pluvieux qui se voient surtout en octobre et en novembre, ainsi qu'en janvier et en février. La quantité totale est d'environ 140""" et l'humidité relative est assez élevée en moyenne de 75°, ce qui tient au voisinage de la mer. L'on compte environ 136 jours parfaitement clairs, 89 alternativement beaux et couverts et 51 complètement couverts. Au printemps, la moitié seulement des jours sont beaux, 43 sui- 92. L'ouverture du golfe étant dirigée vers l'ouest et vers le sud, les vents du sud-est, du nord-est ou mistral et de l'ouest prédominent sur ceux du nord et du nord-est. Ceux du sud-est soufflent souvent en tempêtes et ceux du sud-ouest amènent de fréquentes averses, tandis que ceux du nord et du nord-est sont accompagnés du beau temps et de la sécheresse. Ajoutons qu'une luxuriante végétation dénote les qualités de cette station oîi l'on trouve les orangers, les citronniers et les oliviers ainsi qu'une flore toute méridionale.

Voici les conclusions du D"" de Pietra Santa sur Ajaccio : « Sou « climat tient un juste milieu entre celui d'Alger et celui des « côtes de la Provence ; il participe aux avantages des localités « situées au bord de la mer et qui sont à l'abri des grandes per- « turbations atmosphériques. L'on y trouve une atmosphère « pure et lumineuse, une température assez élevée en hiver et « au printemps et assez chaude en été, mais toujours tempérée « par les vents de mer. Il résulte de ces conditions atmosphé-

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1 Ed. Cazenave, Le cZma^ de VEspagne sous le rapport médical, in-80. Paris, 1863.

nons de passer eu revue, puisque la moyenue annuelle est de 19°, 14, soit deux degrés plus élevée que celles de Menton, d'Ajaccio, de Palerme et de Catane. Les mois extrêmes sont: janvier avec 11°, 73 et août avec 27°, 72. Les vents prédominants sont ceux de l'est, du nord-ouest et de l'ouest, tandis que ceux du nord-est et du sud soufflent beaucoup plus rarement. Le vent d'est s'est chargé l'humidité sur la mer et apporte une fraîcheur délicieuse qui dure depuis le matin jusqu'à trois heures ; il est alors remplacé par . le vent de terre, tandis que le vent du sud ou siroco arrive sec et brûlant, après avoir traversé les déserts d'Afrique; le nord-ouest ou ^erraZ donne en été la sensation qu'on éprouverait à respfrer l'air qui sort d'une fournaise, tandis qu'en hiver il est froid et humide.

Toute la contrée était autrefois èouverte d'épaisses forêts qui ont disparu pendant les guerres des Maures, et dès lors les collines étagées au-dessus de Malaga, réchauffées par le soleil, sont devenues d'une extrême sécheresse, combattue, il est vrai, par des rosées si abondantes sur les points les plus rapprochés du rivage que vers le matin l'on croirait que le sol a été soumis à de grands arrosements, ce qui vient compenser l'absence presque totale de pluie ; aussi quand il vient à pleuvofr, la . quantité d'eau est si minime, qu'elle est sans action sur l'état hygrométrique de l'air, étant immédiatement absorbée par cette terre aride et brûlante. L'atmosphère est lumineuse et d'une transparence remarquable, aussi ne compte-t-on annuellement que 16 jours nuageux sur une moyenne de neuf années et envii'on 39 jours pluvieux. La quantité totale de pluie ne dépasse pas 405°^.

Il résulte de toutes ces données météorologiques que le climat de Malaga est essentiellement tonique, et qu'il doit exercer une influence très favorable sur les bronchites chroniques, sur les phthisies torpides, sur les catarrhes utérins, ainsi que sui- les rhumatismes et les scrofules, mais qu'il doit être évité quand on redoute des réactions inflammatoires.

Les malades devront se loger dans les quartiers de la nouvelle ville et plus particulièrement dans la rangée de maisons qui longent l' Alameda et qui sont garanties par leur orientation méridionale contre l'influence directe des vents du nord-ouest ou terrai qui sont si redoutables pour les organisations nerveuses et les poitrines délicates. Malaga étant essentiellement une rési-

dence d'hiver, la dui-ée du séjour s'étendra depuis la fin d'octobre jusqu'à la fin d'avril.

Valence est située sur la rive orientale du golfe qui porte son nom et bâtie à une très courte distance de la mer ; elles est arrosée par le Guadalavir, dont le volume est diminué par les canaux destinés à l'arrosage des fertiles plaines de la Huerta qui entourent Valence et où se développe une très luxiu-iante végétation. A une faible distance est le lac d'Albufera qui a environ cinq kilomètres de long sur quinze de large et qui présente de grands changements dans les différentes saisons, les bords étant alternativement inondés et desséchés, d'où résultent les émanations fébrigènes dont l'action s'étend, par moments, jusqu'à la Aille. La moyenne annuelle de la température est de 18°,4, c'està-dii-e un degré de moins qu'à Malaga ; celle de l'hiver est de 11°,4, du printemps 17°,8, de l'été 24°,9 et de l'automne 19%6 ; les mois extrêmes sont décembre avec 8", 9, c'est-à-dire environ deux degrés de moins qu'à Malaga et juillet avec 26°, 3, soit un degré et demi de moins qu'à Malaga. Nous avons un climat moins chaud que cette dernière ville, mais plus chaud qu'aucune des stations hivernales de la Provence et de la Rivière, et même que celle de Païenne et de Catane. Les pluies sont rares et n'ont pas dépassé 178""" en 1859 ; elles tombent surtout en automne et au printemps et se répartissent sur 38 jours. Les vents d'est et du nord-est prédominent sur ceux du sud, du nord et du nord-ouest ; ils arrivent chargés d'humidité et tempèrent les chaleurs estivales. Les vents d'ouest développent la sécheresse, qui est brûlante en été et froide en hiver. Le sud-ouest est le vent qui amène la pluie et les orages.

En résumé, le climat de Valence, avec sa température élevée et la prédominance des vents humides de l'est, constitue une station chaude et humide ; c'est ce qui donne aux habitants un teint pâle, des chairs molles et bouffies, ainsi qu'un embonpoint qui tourne rapidement à l'obésité. Il résulte de ces conditions climatologiques que les personnes excitables, nerveuses et disposées aux inflammations, ainsi que les phthisiques peu avancés se trouveront bien d'un séjour à Valence, mais à condition qu'elles ne s'exposent pas à l'air du soir dans le voisinage du lac et des eaux croupissantes qui engendrent la fièvi-e. Nous ajouterons, en terminant, que les villes espagnoles dont nous venons de parler ne réunissent pas tous les conforts que connais-

sent les habitants du nord de l'Europe ; les logements laissent beaucoup à désirer ; il en est de môme de la nourriture ; mais ces légers inconvénients sont largement compensés par la beauté et la douceur du climat pendant l'hiver.

12. Alger. Rien de plus pittoresque que cette capitale de la nouvelle province française. Baignée par les eaux du port qui est entouré de larges quais et de grands bâtiments, elle s'élève en amphithéâtre sur une colline qui est couverte de blanches maisons et de nombreuses villas et surmontée par des jardins où fleurissent l'oranger, le citronnier, le jasmin et le cassis. De ce mât de constructions s'élèvent des minarets et d'élégants clochers. Mais si l'on pénètre dans les étroites ruelles de la ville arabe, l'on passe entre deux murailles percées de quelques petites ouvertures, tandis qu'à l'intérieur des maisons l'on trouve une cour arrosée par un jet d'eau et des constructions ornées d'élégantes sculptures.

Comme station hivernale, Alger l'emporte pour la températui-e sur toutes celles que nous venons de passer en revue. La moyenne annuelle que nous avons donnée (t. I, tableau n" V) d'après Martin et Folley est de 19°,94. Les observations du D"" de Pietra Santa qui portent sur vingt-deux ans, ne donnent que 19°, 17 ; ses deux mois extrêmes sont janvier avec 11", 61 et août avec 24°, 72. L'hiver dépasse 12°, le printemps 15°, l'été 22° et l'automne près de 20° (19°, 89). Ainsi donc, Alger est un climat tempéré en hiver, puisqu'en réunissant les quatre mois de novembre à février, l'on a 16°, 38, tandis que les quatre mois du printemps, c'est-à-dii-e de mars à juin, sont déjà chauds (19°,55); les quatre mois d'été, c'est-à-dire de juillet à octobre sont brûlants, puisqu'ils comptent environ 26° (25°, 98). Le ciel est lumineux pendant la majeure partie de l'année, l'on compte, en effet, 233 joui'S beaux et seulement 88 pluvieux. La quantité de pluie varie de 800 à 856'"'" ; elle tombe surtout pendant les quatre mois d'hiver par des averses torrentielles, mais qui sont de courte dui'ée. Le ciel se découvre presque immédiatement, après que la pluie a cessé de tomber; les extrêmes annuels de la quantité de pluie ont été 1075""" et 557'"'". Les nuits sont fraîches, avec d'abondantes rosées ; les jours sont presque sans aurore et sans crépuscule. Les vents du nord-ouest sont les plus fréquents ; ils soufflent par violentes rafales ; les vents d'ouest prédominent eu hiver; ils sont remplacés par les courants du nord et du nord-est vers la tin du

printemps et en été; l'automne voit reparaître'les vents d'ouest : le siroco ou vent du désert vient du sud-est ; il souffle plus souvent en été qu'en hiver. Les vents du nord réchauffent l'atmosphère pendant la saison froide et tempèrent les chaleurs pendant l'été.

L'on voit, d'après ce qui précède, combien le climat d'Alger doit être favorable aux scrofuleux et aux lymphatiques, à ceux qui sont atteints de bronchite chronique, d'asthme et de phthisie. C'est pour cette dernière que l'on a surtout conseillé le séjoui* de la côte africaine, en s'appuyant sur la douceur du climat et siu' le petit nombre de phthisiques que l'on y rencontre chez les arabes et les colons européens, comme l'ont démontré les observations du D*" Feuillet, phthisique lui-même et guéri par son séjour en Algérie * (t. II, p. 614). En résumant les conditions météorologiques de cette station hivernale, nous voyons qu'elle a une grande facilité d'abord par les Steamers de Marseille, ainsi que de précieuses ressources en logements, nourriture, promenades et moyens de locomotion. Les malades y trouvent de nombreuses villas entourées de jardins qui leur permettent de passer, en plein air, la majeure partie de la journée.

13. Le Caire. Cette capitale moderne de l'Egypte est située à l'ouest de la dernière ramification du Mokattam, à vingt-deux kilomètres de la pointe actuelle du Delta et à 1800 mètres environ de la rive droite du Nil avec lequel il communique par le canal du Khalig, à l'extrémité duquel est Boulak, qui forme le port du Caire. La ville s'élève depuis le niveau du Nil jusqu'à la citadelle, qui atteint environ cent mètres. L'intérieur forme un dédale inextricable d'étroites ruelles, oîi le soleil ne pénètre presque pas et où les piétons trouvent difficilement leur chemin, rencontrant à chaque pas des chameaux et des cavaliers qui leur disputent le peu d'espace qu'ils ont devant eux. Il existe cependant quelques grandes places, bordées d'hôtels ou de palais et entourées de jardins.

La température annuelle est de 22", très supérieure, par conséquent, à celle de toutes les autres stations hivernales méditerranéennes et même à celle d'Alger. Les six mois tempérés, c'està-dire d'octobre à mars ont une moyenne de 17°,6 et janvier, qui est le plus froid, compte 13°, 3; février et décembre ont plus de

' La phthisie en Algérie. In-8", Alger, 1874. Lombard, Climatologie.

15" ; mars et noveftibre 18 à 19" et octobre 24°. Les six mois de la saison chaude ont une moyenne de 26", 7; en juillet Ton a 29", 5. Les nuits sont très fraîches, aussi observe-t-on une différence de 7°, 6 entre cinq heures du matin et midi pendant le printemps, de 7°, 5 en été, de 6°, 4 en automne et de 7" en hiver; dans cette dernière saison le thermomètre descend quelquefois à zéro ; en sorte qu'on a assez souvent vu de la glace, mais la neige est inconnue. Les rosées sont très abondantes. Sur une moyenne de trois années l'on a observé 709 fois le ciel clair ; 254 fois des nuages ; 95 fois un temps couvert et 25 fois un ciel nébuleux. L'atmosphère est donc habituellement claire et lumineuse, sauf quand le vent du désert amène des tourbillons de sable ou qu'il s'élève quelques brouillards sur le Nil, mais qui durent fort peu. Les pluies sont excessivement rares, puisque leur quantité totale ne dépasse pas 34""", que le nombre des jours pluvieux ne s'élève qu'à douze par année, et qu'il ne pleut généralement que pendant une ou deux heures ; quand la pluie se prolonge quelques jours, comme en avril 1832, où elle dura huit jours, c'est un événement extraordinaire et digne d'être noté dans les annales du pays. C'est en novembre et décembre qu'on observe un ou deux jours de pluie. Les orages et la grêle sont excessivement rares.

L'on voit, d'après ce qui précède, combien le chmat du Caire est tempéré pendant les six mois compris entre octobre et mars , c'est-à-dire à l'époque qui est ordinau'ement choisie par les malades pour un séjour d'hiver ; ils peuvent vivre en plein air, entourés d'une atmosphère tiède et lumineuse et n'ont pas à craindre les refroidissements, s'ils évitent les courants d'air ainsi que les sorties matinales ou les rentrées tardives. Le climat du Caii-e est essentiellement tonique et stimulant ; il produit une grande excitation chez les nouveaux arrivés, qui ressentent une énergie plus grande dans toutes leurs fonctions, et chez certaines personnes, une sorte d'irritabilité sous l'influence de la direction presque verticale des rayons solaires, d'une haute température, d'une atmosphère claire et surtout de la sécheresse qui est le trait caractéristique de ce climat. Il faut noter, en outre, la présence dans l'atmosphère de particules salines qui y sont contenues. Mais lorsque surviennent les chaleurs excessives de l'été, l'atonie et l'apathie succèdent à l'excitation. L'on comprend dès lors quelle est la saison favorable aux malades, c'est-à-dire les

six mois compris entre octobre et mars ; mais ce dernier mois ne doit pas être dépassé, sous peine de perdre tout le bénéfice obtenu pendant l'hiver, si l'on prolongeait jusqu'en avril.

Les maladies qui peuvent être avantageusement combattues par un séjour dans la capitale de l'Egypte, sont : les bronchites clu-oniques avec sécrétion abondante, l'asthme, l'emphysème, l'anémie, la dyspepsie, le rhumatisme chronique et la phthisie pulmonaire. A l'égard de cette dernière maladie, les avis sont très partagés : quelques praticiens admettent avec le D'' Keyer que, pour les tuberculeux qui viennent du nord, le Caire est préférable à tous les climats qu'on pourrait leur conseiller ; d'autres, comme Pruner-Bey, estiment que, sauf quelques exceptions, les Européens tuberculeux, chez lesquels la maladie n'est pas encore déclarée, voient tous les symptômes morbides disparaître après deux ou trois hivers, mais tous les praticiens s'accordent pour déclarer qu'ils ne connaissent aucun cas où les malades, venus du dehors, se soient rétablis quand la maladie était arrivée à la fin de la seconde période et par conséquent à la troisième. Bien au contraire, les tuberculeux avancés et ceux chez qui l'infiltration est étendue ou qui ont déjà des cavernes, n'ont rien de bon à espérer de ce climat qui, dans certains cas, hâterait leur fin. Notre expérience personnelle concorde exactement avec cette conclusion, car nous avons vu des malades arrivés à ce degré de gravité, n'obtenir aucun bon effet d'un séjour même très prolongé en Egypte. La maladie semblait s'amender pour quelque temps, mais reprenait avec une nouvelle force dès le retour en Europe et ne tardait pas à se terminer par la mort.

Le choix d'une habitation mérite la plus sérieuse attention pour les malades qui doivent se rapprocher, autant que possible, de la lisière du désert, comme par exemple dans le quartier de Bab-é-Charyé. Il en est de même du côté sud de la place de l'Ezbekieh. Les vêtements méritent également une sérieuse attention ; la flanelle sur la peau est indispensable ; la tête et le cou doivent être soigneusement préservés des rayons du soleil ; il en est de même pour les yeux que l'on doit mettre à l'abri de la lumière éblouissante et de la poussière du désert. Enfin l'on doit se vêtir plus chaudement le matin et le soir. Il faut également éviter de prendre en trop grande abondance les fruits et les boissons acides ; choisir une nomTiture légère et peu excitante,

628 CLIMATS TEMPICllÉS ET CHAUDS.

composée de poisson, de volaille et de légumes, la viande du bœuf ayant été jusqu'à présent de mauvaise qualité.

14. Madère. Cette île, située à 690 kilomètres de la côte ouest de l'Afrique septentrionale, forme un quadrilatère irrégulier, traversé.de l'est à l'ouest par une chaîne de montagnes dont laplus haute, le pic Ruivo, a environ 2000 mètres d'altitude. Cette cordillère divise l'île en deux portions, les côtes septentrionales et les méridionales. Elle est d'origine volcanique et présente des sommités très abruptes et des précipices très profonds comme celui des Freiras, qui compte près de 450 mètres au-dessous du niveau de la mer et qui n'est autre qu'un ancien cratère dès longtemps éteint. Madère présente donc une surface très accidentée. C'est sur la côte méridionale qu'est la capitale, Funchal, où plusieurs centaines de malades viennent séjourner chaque année pour y jouir d'un climat remarquablement égal et doux en toute saison.

L'on peut en juger par le fait que la totalité des différences mensuelles pour la températui-e ne dépasse pas 13°, 54, et que celle des quatre saisons est seulement de 10°,36, c'est-à-dire inférieui-e à celle de toutes les stations insulaires et maritimes des régions tempérées que nous avons passées en revue dans notre tableau V (t. I, p. 541). La température moyenne annuelle est, à Funchal, de 18°, 3, 18,7 et 19", 6 suivant les auteurs ; elle est de deux à trois degrés inférieure à celle du Caire et un peu plus élevée que celle de Menton et de Malaga, mais se rapproche beaucoup de celle d'Alger. Les mois extrêmes sont janvier avec 15°, 4 et août avec 22°, 2. Les quatre saisons ont pour moyenne , l'hiver, 15°,6 à 17°, 1 ; le printemps, de 16°, 9 à 18°,0; l'été, de 20°,9 à 21°,6 et l'automnede 19°, 6 à 21°, 2. Comme on le voit, les différents mois et saisons ne présentent ni grands froids ni chaleurs brûlantes, car en été la brise de mer vient rafraîchir l'atmosphère, qui est tempérée et chargée d'humidité, sauf lorsque le vent d'est ou siroco apporte l'air brûlant du Sahara. Les joui's clairs et sans nuages sont au nombre de 180, dont 46 en hiver, 52 en été, 54 au printemps et 37 en automne. C'est dans cette dernière saison que les jours couverts sont les plus nombreux ; l'on en compte environ 110 dans toute l'année. Les joui'S pluvieux sont au nombre de 74 à 88. Les brouillards séjournent fréquemment sur les montagnes, mais descendent rarement jusqu'à la côte; la neige n'y tombe jamais, mais séjourne assez longtemps, pendant l'hiver, sui' les hautes cimes.

Tous ces documents nous montrent que le climat de Madère mérite sa réputation de douceur et d'égalité, et qu'il est aussi éloigné des extrêmes de chaleur que du froid et de l'humidité. La ville de Funchal est située sm- la côte méridionale et occupe le penchant d'une colline qui la préserve des vents du nord et y maintient une douce température ; aussi l'atmosphère est-elle embaumée par les orangers et les citronniers, ainsi que par les plantes de toutes les zones qui fleurissent pendant la majeure partie de l'année. C'est la partie orientale de la ville que les malades doivent choisir de préférence. Les maisons destinées aux malades sont très bien aménagées et situées sur les quais ou dans les villas qui couvi-ent toute la colline. La nourriture ne laisse rien à désirer et peut être variée suivant la fantaisie des malades et des bien portants. Le séjour habituel d'un grand nombre d'Anglais a développé toutes les ressources matérielles, ainsi que le confortable que les sujets britanniques transportent partout avec eux. L'époque la plus favorable pour se rendre à Madère est la fin de septembre, après les orages de l'équinoxe et celle du retour ne doit pas dépasser avril ou mai, si l'on veut éviter les chaleurs de l'été qui sont cependant plus modérées que dans la plupart des stations que nous avons passées en revue.

Les indications thérapeutiques de Madère découlent évidemment des conditions de ce climat qui est caractérisé par un hiver, un printemps et un automne tempérés, oîi le froid est inconnu, la chaleur modérée et les transitions d'un jour à l'autre et de mois à mois très peu prononcées, de manière à constituer un climat remarquablement égal. Il résulte, de ces qualités, que le séjour de Madère doit exercer et exerce réellement une influence des plus favorables sur les maladies chroniques de lapoitrine. Il n'est aucun praticien qui n'ait eu l'occasion de l'expérimenter et d'en constater les bonseffets. Pour ce qui nous concerne,nous ne citerons qu'un seul fait, mais qui peut faire connaître les effets souvent merveilleux du climat de Madère. Nous avions soigné une phthisique dont les deux poumons étaient atteints et qui désira retourner dans sa patrie pour y terminer ses jours ; mais après un hiver passé en Écosse, son état ne s' étant point aggravé, on lui conseilla d'aller à Madère où elle séjourna sans interruption huit à dix ans. Après un si long exil, elle désira revenir en Europe ; c'est alors que son médecin nous écrivit et nous fit la description de son état qui était notablement amélioré mais non guéri. Nous

conseillâmes une prolongation de séjour qui fit disparaître les plus graves symptômes. Dès lors elle est revenue en Europe et n'a plus présenté aucun symptôme thoracique. Ce cas n'est pas unique et nous pourrions en citer d'autres qui ont été améliorés ou guéris complètement après plusieui's années passées dans cette île fortunée.

Nous avons hésité si nous classerions Madère parmi les stations plus toniques que calmantes et si nous avons choisi la première alternative, c'est pour nous conformer à l'opinion générale. L'on a beaucoup discuté sur les propriétés excitantes ou sédatives de ce climat ; pour notre part, nous estimons que ces deux qualités s'y trouvent réunies, mais que l'influence sédative prédomine, malgré le voisinage de la mer qui envoie ses brises rafraîchissantes sur la ville et sur les collines qui s'élèvent au-dessus de Funchal. Il en résulte que les indications thérapeutiques sont appropriées aux phthisiques à constitution éréthique qui sont disposés aux inflammations et aux hémoptysies, tandis que les gens mous et lymphatiques, qui ont besoin d'être stimulés, n'y trouveront aucun soulagement. Ainsi donc, Madère doit être conseillé aux tuberculeux à tempérament nervoso-sanguin et chez lesquels la maladie revêt une forme active. D'après le D"" Mittermayer, sur 200 malades qui viennent chaque année à Madère, il n'en est mort, dans ces dernières années, que la dixième partie ; ce résultat est certes très satisfaisant, si l'on considère que bien des malades arrivent dans l'île, sinon mourants, du moins dans la dernière période delà phthisie. Ajoutons en terminant que l'humidité de l'atmosphère se fait surtout sentir dans la soirée, ce qui nécessite beaucoup de prudence pour les promenades tardives et de grandes précautions quant aux vêtements ou aux séjours en plein air dans la soirée, et surtout au moment de la chute de la rosée.

15. Mogador est située sur la côte occidentale d'Afrique au 31° 30' de latitude nord ; elle est bâtie sur des rescifs qui forment une presqu'île basse et découverte de tous côtés. La ville présente à l'Océan ses faces nord-ouest et sud-ouest et au continent africain ses côtés est et sud- est ; elle est abritée au nord-ouest par une ligne de rochers sur lesquels viennent se briser les gTandes lames océaniennes. Cette ville jouit d'une réputation de salubrité très méritée. Le D'' Thévenin, qui y a séjom-né pendant dix ans, a signalé l'absence de phthisiques chez ses habitants et

a Vil plusieurs malades eui'opéens se rétablir par un séjour prolongé à Mogador. Voici les températures observées pour chaque mois et saison : en hiver 18°,11, au printemps 20°, 62, en été 22°, 08 et eu automne 20°, 41. La moyenne annuelle est de 20°, 62, constituant une température très agréable; mais ce qui caractérise ce cUmat essentiellement marin, c'est le peu d'étendue de l'échelle thermométrique, puisque les deux mois extrêmes, c'est-àdire décembre avec 17°, 70 et juin avec 23°,05, ne diffèrent que de 0°, 35 ; en outre, pendant huit mois le thermomètre ne varie que de 20°, 34 à 23°,05 et pendant quatre mois que de 17°, 72 à 19°, 17. Le maximum n'a jamais dépassé 27° et le minimum 14°. Ainsi donc, ce climat est aussi éloigné des grands froids que des fortes chaleurs. Le vent du désert ou siroco ne se fait jamais sentir.

En hiver, il y a de fréquentes averses qui tombent sous l'influence des vents d'ouest et du sud-ouest, depuis la fin de novembre jusqu'au commencement d'avril ; elles durent quelquefois pendant trois ou quatre jours, puis le vent du nord ramène le soleil et la pureté du ciel. Il est très rare que la pluie tombe pendant le reste de l'année où la température est d'une très grande uniformité. Les vents d'ouest amènent des vagues énormes, mais elles viennent se briser contre les rochers du rivage et forment une poussière saline qui se dépose sur tous les objets environnants, et en particulier sur les vêtements, la barbe et les cheveux des habitants de la ville juive, qui est lapins rapprochée du rivage. Il résulte de ces circonstances topographiques et atmosphériques que le climat de Mogador doit être très favorable aux tuberculeux ; aussi le T)'' d'Espine, de Marseille, le conseille-t-il aux phthisiques du midi de la France et des autres contrées européennes, s'appiiyant non seulement sur les circonstances météorologiques, mais aussi sur le petit nombre de phthisiques que l'on observe parmi les habitants de Mogador. C'est aussi l'opinion du D'' Thévenin qui a fait disposer une maison propre à recevoir les malades que l'on envoie sur ces côtes du Maroc. L'on remarquera qu'il y a beaucoup de rapports à établir entre les caractères du climat de Mogador et celui de Madère, l'un et l'autre étant remarquables par la fixité de la température et par le peu d'étendue des échelles thermométriques mensuelles et annuelles.