CLIMATS CHAUDS ET TEMPÉRÉS

et les malades. C'est également de ce côté que l'on peut contempler l'incomparable chaîne des Alpes, la Dent du Midi, les rochers de Meillerie et l'entrée du Rhône dans le lac, dont la nappe limpide présente les aspects les plus variés. C'est ce spectacle qui faisait dire à l'impératrice de Russie: «je me trouve dans le plus beau pays du monde. »

2 Montreux. Cette station est très connue des malades, en automne pour y faire des cures de raisin, en hiver et au printemps pour son climat tempéré. C'est une agglomération de plusieurs hameaux qui s'étalent sur tout le rivage depuis Vevey jusqu'à Villeneuve. Les principaux sont: Clarens, Vernet, Montreux, Territet etVeytaux, qui sont situés à différentes altitudes depuis le bord du lac à 375 mètres jusqu'à 500 mètres. Les collines qui s'élèvent au-dessus de Montreux l'abritent complètement du côté du nord et sont couronnées par une multitude do villas qui sont très recherchées comme séjours d'été, ainsi que nous le verrons plus tard. Montreux jouit de la même vue que l'on admire à Vevey, ce qui en fait l'un des sites les plus enchanteui'S que l'on puisse rencontrer, et en même temps l'une des stations les plus favorisées par les excellentes installations que l'on trouve dans les nombreux hôtels et pensions qui reçoivent les malades et les étrangers pendant neuf à dix mois chaque année.

Mais ce qui fait rechercher le séjom- de Montreux, c'est non seulement la beauté du pays, c'est surtout la douceur du cHmat dont la température moyenne est de 10°, 58; celle de l'hiver étant de 2°,49, celle du printemps de 10°,49, en été de 18°,6*) et en automne de 10°, 65; ce qui constitue un printemps et un automne tempérés, ainsi qu'un hiver plutôt froid, si nous le comparons avec celui des stations hivernales que nous venons de décrire, mais qui a cependant certains avantages sm- lesquels nous reviendrons.

Les mois extrêmes sont juillet avec 20°,0 et janvier avec 1 °,8 : les maxima et minima ont été 31°,? et — 11°, 4. Les pluies sont assez abondantes, puisque la quantité totale s'élève de 1278""" à 1342""". La neige y tombe souvent en hiver, mais elle fond très rapidement. Les gelées du printemps, qui sont si redoutées des agriculteurs, sont très rares à Montreux, où ellesîcauseraient de grands dommages aux vignes qui forment la principale richesse du pays. Montreux se distingue par une atmosphère remarquablement calme, non seulement le vent du nord ne s'y fait pas

sentir, mais, en somme, l'air y est peu agité. Le vent du sud ou fœhn des Alpes est assez fréquent, il fait fondre rapidement les neiges et les glaces au printemps et en automne où il exerce une influence très favorable sur la maturité du raisin. Les brouillards sont rares, sauf sur les cimes environnantes, mais ils descendent rarement jusqu'aux bords du lac.

Comme on le voit, Montreux est une station intermédiaire entre les pays du nord et ceux du midi ; aussi convient-il admirablement aux habitants des régions septentrionales qui trouvent un climat beaucoup plus doux que le leur et qui, pendant l'hiver, peuvent se promener presque tous les jours en plein soleil, malgré que la température oscille autour de zéro. Aussi les voit-on arriver en grand nombre dès l'automne, qui est délicieux, avec l'intention de faire une cure de raisin et d'y séjourner pendant l'hiver et le printemps. Nombreux sont les phthisiques qui ont éprouvé les bons effets de ce séjour, où ils ont passé ,plusieurs hivers ; très nombreux sont également les convalescents de maladies aiguës qui ont retrouvé la santé après quelques semaines d'un séjour au printemps et en automne. Et s'il fallait donner la caractéristique du climat de Montreux, nous n'hésiterions pas à le désigner comme exerçant une influence sédative, avec un certain mélange d'excitation produite par l'air vivifiant qui descend des montagnes, ou qui s'élève de la surface dulac. Et quant aux indications thérapeutiques, nous dirons que les bronchites aiguës et chroniques, les rhumatismes articulaires, les phthisies à divers degrés et les anémies sont avantageusement combattus par un séjour dans ce beau pays, au milieu d'une natiu-e admirable etentom-é du confortable le plus satisfaisant, en même temps que le chemin de fer et les nombreux bateaux à vapeur en facilitent l'abord.

3. Aigle (419) est situé sur la rive droite du Rhône, au pied du massif des Alpes vaudoises ; le climat en est très doux pendant l'automne, ainsi qu'en hiver et au printemps. Aussi cette ville est-elle choisie par un grand nombre de malades qui y font en automne des cui-es de raisin et qui s'y trouvent bien pendant l'hiver. Les hôtels sont très confortables et les installations très suôisantespour des malades. Aigle est une station de chemin de fer et par conséquent d'un abord facile.

4. Bex. En remontant la vallée du Rhône, l'on trouve sur sa rive droite et au delà d'Aigle, le bourg de Bex (434) qui est situé

au pied des montagnes d'où sort l'Avançon. C'est une station où l'on a dernièrement disposé des appartements confortables pour les malades qui viennent y passer l'hiver. C'est en particulier le cas pour le grand hôtel des Salines qui ne laisse rien à désirer. La température moyenne est d'environ un degré moins élevée que celle de Montreux: 9°, 74 au lieu de 10°, 58. Le printemps y est presque aussi doux, 10°, 13; l'été un peu moins chaud, 17°, 88 et l'automne plus tempéré, 9°, 75. Ce qui caractérise le climat de Bex c'est son action sédative qui résulte d'une atmosphère calme avec peu débrouillards, de pluies et de neiges. Les personnes surexcitées nerveusement, ou atteintes de bronchites subaiguës se trouvent bien du séjour de Bex qui a l'avantage de posséder un établissement de bains salins très bien outillé, en même temps qu'on y respire une atmosphère douce, humide et calmante.

5. Sion (527), qui est situé plus haut dans le Valais, pourrait également être choisi comme station hivernale; mais jusqu'à présent des installations suffisantes n'existent pas et c'est à regretter, car la température y est plus chaude qu'à Montreux ou à Bex; la moyenne annuelle est de 10°, 61 au lieu de 10°, 58, le printemps y est également plus chaud, 11°, 22, ainsi que l'été, 19°, 37 ; mais l'hiver y est plus froid qu'à Montreux, 1°,25 au lieu de 2°, 49. A quelques kilomètres de Sion se trouve le bourg de Sierre (535), oîi il y a de bonnes installations pour séjourner pendant l'hiver, quoique cette localité, dont la température est la même que celle de Sion, ait sui'tout été choisie jusqu'à présent comme séjour d'automne pour y faire des cures de raisin.

6. Ldigano est situé sur le versant méridional des Alpes, à l'altitude de 300 mètres et sur les bords d'un lac. La moyenne annuelle approche de 12» (11°, 92); l'hiver y est cependant assez froid, puisque sa température n'atteint pas 3" (2°, 90) ; le printemps approche de 12° (11°, 94) ; l'été compte 20°,80 et l'automne 12°,04. D'où l'on voit que si l'hiver est rendu assez froid par le voisinage des hautes montagnes qui dominent Lugano, le printemps et l'automne sont tempérés et fort agréables. Aussi, depuis quelques années, Lugano a-t-il été recherché par un assez grand nombre de malades qui y trouvent de bonnes installations pour y passer la mauvaise saison.

7. Méran est un séjour d'hiver qui est très visité depuis quelques années. Cette petite ville est à l'altitude de 385 mètres; elle

est située sui- le cours de l'Adige, qui déborde souvent après la fonte des neiges et qui laisse sur son passage des flaques marécageuses d'où s'exhalent, pendant l'été, des miasmes pestilentiels. Mais, en automne et en hiver, Méran est tout à fait salubre ; il est situé sur le versant méridional des Alpes tyroUennes et tout entom-é de hautes sommités qui le mettent à l'abri des vents du nord ; aussi la température y est-elle assez douce, malgré l'altitude, la moyenne annuelle étant de 10°, 15, c'est-à-dire inférieure à celle des stations hivernales de la Provence et de la Rivière que nous avons passées en revue ; elle se rapproche beaucoup de celle que nous avons notés pour Montreux (10°, 58) ; mais l'hiver est plus tempéré à Méran, 3°, 13 au lieu de 2°, 49 ; le printemps est également plus chaud, 13°, 7 5 au lieu de 10°, 49 ; il en est de même de l'été qui compte 21°, 65 au lieu de 18°, 69 et de l'automne avec 11° au lieu de 10°,65. Les mois extrêmes sont : janvier avec 1°,75 et juillet avec 22°, 75. L'on compte, en moyenne, annuellement 17 jours de neige et 59 jours de pluie, dont le plus grand nombre a lieu pendant l'été et le plus faible en hiver. Il y a 136 jours clairs, dont le plus grand nombre (48) s'observe en hiver et en automne (39), le plus petit au printemps (26), et en été (23). Les vents dominants sont le nord-ouest et l'ouest, qui siuvent la direction de cette vallée du Tyrol.

L'on comprend qu'avec de telles conditions atmosphériques, Méran ait été choisi comme séjour d'automne, d'hiver et de printemps. En automne, l'on fait des cures du raisin qui mûrit très vite, grâce à la haute température et à la réverbération des rochers sm* lesquels les vignes sont étalées. Mais il ne faut pas arriver avant que les flaques marécageuses soient desséchées. En hiver et au printemps, la température est modérée, et quoique l'atmosphère soit souvent nébuleuse, les pluies sont rares, en sorte que tout contribue à rendre ce séjour agréable aux phthisiques, ainsi qu'aux autres malades qui paraissent s'y bien trouver, aussi leur nombre augmente-t-il chaque année.

8. Botzen et Gries sont situés plus bas que Méran et sont devenus, comme celui-ci, des lieux de cure pour l'automne et pour l'hiver ; ils sont complètement abrités des vents du nord et du nord-est. La température moyenne de Botzen est de 13°,0; l'hiver ayant 3°, 50, le printemps 14°,13,l'été22°,50et l'automne ir, 63. Les mois extrêmes sont janvier avec 2°, 38 et juillet avec 23°, 50. C'est donc une station chaude qui présente

de grands avantages pour les saisons d'automne, d'hiver et de printemps. L'on y jouit, en hiver, d'une atmosphère tempérée et au printemps d'un air doux que ne viennent pas refroidir les vents du nord. Les brouillards et les nuages sont rares. L''on v compte 146 jours couverts, 56 pluvieux et 150 clairs ; on observe surtout ces derniers en septembre et pendant la moitié d'octobre et de novembre, ainsi qu'en janvier et février. Les jours humides sont la dernière moitié d'octobre et la première moitié de novembre et d'avril. L'on trouve dans ces deux stations des hôtels et des villas bien installés pour l'hiver, ainsi que pour le printemps et l'automne, époque où l'on vient faire les cui'es de raisin, de petit-lait et de lait de chèvre.

b. Hautes stations. L'influence physiologique, pathologique et thérapeutique des hautes stations a fait l'objet de nos recherches, qui ont été publiées à diverses époques \ Nous avons insisté sur l'influence prophylactique et thérapeutique des altitudes à l'égard de la phthisie pulmonaire, et nous en avons trouvé l'explication dans l'insuflisance de l'oxygène, par suite de la dilatation de l'atmosphère en raison directe de l'altitude. Nous avons adopté la théorie du professeur Bërt et du D"" Jourdanet qui ont désigné sous le nom à' anoxhémie l'état qui se développe sous l'influence d'une oxygénation insuffisante du sang, l'hémoglobine ne pouvant en fixer suffisamment poui- entretenir normalement les fonctions vitales. Ces conclusions ont été combattues par les D''' Mermod^ et Marcet^ en se fondant, le premier, smdes expériences faites pendant quelques semaines à Ste-Croix (1100), à Strasbourg (142) et à Lausanne (614) ; le second, smdes observations faites dans les Alpes et sur le pic de Ténériffe

^ Les climats de montagnes considérés au point de vue médical, 3°"» édition. In-12», Genève, 1873.

De l'immunité phthisique {Bull, de la Soc. méd. de la Suisse romande, 1871, p. 63, 110 et 168).

2 Nouvelles recherches physiologiques sur l'influence de la dépression atmosphérique sur l'habitant des montagnes. In-S", Lausanne, 1877.

3 Quelques considérations au sujet de l'influence des climats sur la phthisie {Bull, de la Soc. méd. de la Suisse romande, 1868, p. 261). Summary of an inquiryinto the function of respiration at varions altitudes on the Island and peak of Teneriffe in the Transactions of tlm Royal Society, 1879.

(3720). Il résulte des expériences du Mermod que la moyenne de r acide carbonique expiré est plus élevée à l'altitude de 1100 mètres qu'à celle de 142 mètres, et que ce résultat est obtenu sans accélération de la respii'ation. Le D'' Marcet a reconnu également que la quantité d'acide carljonique exhalée dans les altitudes était plus considérable que dans la plaine, mais qu'il fallait s'élever plus haut, à Ténériffe, que dans les Alpes pour obtenir la même augmentation.

Nous avons cité ces conclusions contraires aux opinions que nous avions énoncées ; mais nous n'avons point été convaincus, et voici pourquoi, Le D"" F. Forel \ qui a fait de ce sujet une étude spéciale, a démontré d'une manière très satisfaisante, à notre a^^s, que le séjour momentané des altitudes développait une grande activité fonctionnelle de la respiration, de la digestion et du mouvement. Il n'est donc pas étonnant qu'il y ait une augmentation d'acide carbonique dans l'air expiré, chez le D'' Marcet au St-Bernard (2478), au Breithorn (3647) ou sur le pic de Ténériffe (3720). Et quant aux expériences du D"" Mermod, qui ont diu'é quelques semaines, nous pouvons hardiment les considérer comme un séjour momentané, tandis qu'un séjour permanent n'aurait pas été suivi des mêmes conséquences. En résumé, nous croyons pouvoir maintenii" nos conclusions sur le développement de l'anoxhémie des altitudes, comme influence prophylactique pour la phthisie, et nous adoptons les conclusions de tous les praticiens des altitudes pour les considérer comme exerçant une influence thérapeutique sur la phthisie pulmonaire. Cela dit, passons en revue les hautes stations qui sont choisies dans ce but, et commençons par celle qui jouit de la plus grande faveur.

1. Davos. Cette vallée est à l'altitude de 1556 mètres dans les Alpes grisonnes ; elle est recherchée comme séjour d'hiver, malgré la riguem- de son climat, puisque la température moyenne de l'année est seulement de 2° et celle de l'hiver de — 5°, 86. Voici les températures moyennes des six mois compris entre octobre et mars : octobre 2 ° ,23, novembre— 2 ° ,96, décembre — 5 ° ,93, janvier — 8 ° , 1 3 , f é vrier — 3 ° , 5 1 et mars — 3 ° ,45 . C ' est don c un climat pres-

' Expériences sur la température du corps humain dans l'acte de l'ascension des montagnes (Bull, de la Soc. méd. de la Smsse romande, 1874).

que sibérien que celui de cette vallée, où l'on voit arriver, depuis 1865, un nombre toujours croissant de malades, presque tous phthisiques. Le sol est recouvert, pendant tout l'hiver, par un manteau de neige qui reste toujours à l'état pulvérulent et ne passe jamais par les alternatives de fusion et de solidification. L'atmosphère y est assez habituellement claire, puisque de novembre à mars l'on compte 67 beaux jours, 45 à moitié clairs et seulement 40 de mauvais temps. Aussi peut-on séjourner sans crainte en plein air, malgré l'intensité du froid qui est, du reste, rendu moins sensible par le calme de l'atmosphère.

L'absence de phthisiques parmi les habitants de Davos, a fait choisir cette station et conduit à espérer la guérison des tuberculeux. C'est ce que nous avons pu constater chez le D"" Ungern qui y était venu, il y a une vingtaine d'années, alors qu'il était encore fort malade et qui s'est complètement rétabli, quoique la matité sous-claviculaire et la résonnance de la voix existent encore, comme nous avons pu nous en assurer, grâces à l'obhgeance de ce confrère. Cette première guérison a encouragé d'autres malades qui ont également éprouvé d'excellents effets de leur séjour dans cette station hivernale, où l'on a vu s'élever de nombreux et confortables hôtels, ainsi que des villas et des pensions qui ont pu loger pendant le dernier hiver environ six cenfe personnes, dont le plus grand nombre était des phthisiques à divers degrés. Cette grande affluence des étrangers, au nombre desquels il y avait beaucoup de jeunes gens, a nécessité la fondation d'un pensionnat, le Fridericianum, dirigé par le D'' Perthès, oîi les malades et les valétudinaires peuvent suivre leurs études pendant tout le temps de leur séjour à Davos, en sorte que la cure n'entrave en rien leur instruction. Ce qui rend Davos particulièrement favorable pour les malades, c'est l'absence de vents du nord, la vallée étant dirigée de l'est à l'ouest, bornée au nord et au midi par de hautes sommités, tandis qu'à l'est et à l'ouest les montagnes sont moins élevées, en sorte que la vallée est presque complètement à l'abri des courants d'air et jouit d'une atmosphère calme et d'une température assez uniforme.

Ces conditions atmosphériques favorisent les cures d'été ainsi que celles d'hiver ; le mois de juin est l'époque la plus favorable pour commencer la cure d'été et octobre pour celle d'hiver. Les bons effets se font sentir dès les premières semaines et se consolident déplus en plus, à mesure que le séjour se prolonge. L'ap-

pétit devient plus prononcé ; l'exercice en plein air peut être pris chaque jour, l'on peut même s'asseoir sans danger sur les bancs couverts et dans les endroits abrités. Les sueurs disparaissent sous l'influence du traitement hydrothérapique qui est à peu près universellement adopté et qui prévient les bronchites, ou les rend beaucoup moins fréquentes que dans la plaine. Les hémoptysies sont plus rares qu'ailleurs. Ainsi donc, cette haute station est éminemment favorable aux phthisiques, dont un grand nombre y ont été guéris, ou tout au moins notablement améliorés. Nous pouvons conclm'e de ce qui précède quelles sont les indications thérapeutiques d'un climat que l'on peut, à bon droit, considérer comme extrême ? Les malades tuberculeux chez lesquels la phthisie en est au premier ou au second stade en retireront de bons effets, pom-vu qu'ils ne soient pas anémiques, que l'expectoration ne soit pas trop abondante et que la diarrhée n'existe pas, par contre lorsque ces divers symptômes sont proéminents, comme chez les phthisiques parvenus au troisième stade, le séjour de Davos est très désavantageux et ne fait qu'accélérer la terminaison fatale.

Ajoutons, en terminant, que les installations sont excellentes quant aux logements et à la nourriture dans les principaux hôtels de Davos-am-Platz ou de Davos-Dôrfli. Les communications avec la plaine, parla poste et les voitures particulières, ne sont presque jamais interrompues. Une seule fois, la neige fut si abondante que, malgré le zèle des cantonniers et des habitants, l'on resta trois ou quatre jours sans recevoir les lettres et les joiu-naux. Lorsque nous avons visité la vallée de Davos, c'était au mois de septembre et nous y avons trouvé un temps très agréable qui permettait un long séjour en plein air ; les nuits commençaient à devenir fraîches, puisque le thermomètre descendait aux environs de zéro ; mais tel est le peu de disposition à se refroidir que le haut des fenêtres, dans presque toutes les chambres, restait ouvert pendant toute la nuit, à la grande satisfaction des malades qui ne craignaient pas de respirer une atmosphère glacée.

2. L'Enf/adine est la plus haute vallée de l'Europe qui soit habitée pendant toute l'année. L'on peut juger de son altitude parcelle de quatre localités : St-Moritz(1855), Pontresina(1808), Maria Sils (1805) et Samaden (1742). Les sources minérales de St-Moritz et de Tarasp ont une réputation européenne qui attire,

pendant l'été, des milliers de baigneurs ; mais le séjour de cette vallée est également recherché comme cure d'air alpin pendant l'été et aussi, quoiqu'à un moindre degré, pendant l'hiver. C'est de ce dernier dont nous avons à nous occuper actuellement. La neige y séjourne pendant sept à huit mois et se montre souvent en été, comme nous l'avons vu au mois d'août, alors que la chaleur était excessive dans la plaine. L'orientation de la vallée est moins favorable que celle de Davos et permet les courants d'air refroidis par le voisinage des glaciers et des neiges dans la direction de la vallée de l'Inn.

Voici les températures des quatre saisons poui- Bevers, Sils- Maria et Pontresina, trois stations de la Haute-Engadine. A Bevers, la moyenne de l'hiver est —8 ° ,48, celle du printemps 1 ^34, de l'été 11°, 31 et de l'automne 2°,77. ASils-Maria, qui est près de St-Moritz, l'hiver compte— 7°,06, le printemps 0°,79, l'été 10°, 35 et l'automne 2°, 33. A Pontresina, l'hiver a —7°, 55, le printemps 0°,74, l'été 10°,00 et l'automne 2°, 34. Les mois extrêmes sont les mêmes pour ces trois stations : janvier avec — 8° ou 9" et juillet avec 11° ou 12° ; pendant les cinq mois compris entre novembre et mars, la moyenne du thermomètre est toujours au-dessous de zéro.

Comme on le voit, l'hiver est très-rigoureux dans la Haute-Engadine, puisque la moyenne des trois stations donne — 7°, 70, tandis qu'à Davos nous n'avions noté que — 5°, 86. L'atmosphère est aussi plus nuageuse, puisqu'au lieu de 67 jom'S sans nuages dans l'espace des cinq mois de novembre à mars, à Davos, l'on n'en a compté que 15 dans l'Engadine pendant la même période ; les jours à moitié couverts y ont été au nombre de 61,5 au lieu de 45 et les jours de pluie ou de neige, au nombre de 53 au lieu de 40. Ainsi donc, la comparaison de l'Engadine avec Davos est tout entière à l'avantage de cette dernière ; le froid y est moins rigoui-eux ; le ciel beaucoup plus clair et les jours de pluie et de neige moins nombreux ; les courants aériens y sont moins intenses, la position mieux abritée et les glaciers moins rapprochés.

Néanmoins plusieui-s malades ont essayé de passer l'hiver dans les excellents hôtels qui abondent dans l'Engadine ; il en est de même qui y ont trouvé la guérison et qui ont construit des maisons pour y séjourner pendant toute l'année. Nous avons signalé dans notre ouvrage sur les climats de montagnes l'ab-

sence d'hémoptysie et l'influence tonique de ce séjour, en sorte qu'il est assez probable que les phthisiques dont la maladie n'est pas trop avancée se trouveront bien d'un hiver passé dans l'Engadine. Ce qui vient ajouter à cette probabilité, c'est l'amélioration que l'on observe chez les habitants de cette vallée devenus phthisiques à l'étranger et qui se guérissent le plus souvent lorsqu'ils reviennent respirer l'air de leur pays natal.

3. Autres séjours d'hiver. Il en est plusieurs situés dans des localités élevées qui pourraient être choisis au même titre que Davos ou l'Engadine ; mais jusqu'à présent le coui-ant des idées ne s'est point tourné de ce côté-là. L'on trouve dans plusieurs stations de montagne des hôtels très confortables qui, après avoir été occupés pendant l'été, pourraient aisément être aménagés pom- des séjoui'S d'hiver. Peut-être verrons-nous cette pensée se réaliser pour le Kaltbad (1441) sur le Righi, pour Morgins (1411) dans le Valais, pour la Comballaz (1349) dans les Ormonts. L'on a déjà fait un essai de ce genre à Leysin (1264) dans le canton de Vaud, oîi une pension d'été a été disposée pour recevoir des hôtes pendant l'hiver dans un village assez isolé, mais où l'on jouit d'une vue splendide. Les mêmes observations s'appliquent à Bormio oîi l'ancien et le nouvel établissement sont situés à 1448 et 1340 mètres et qui pourraient être recherchés comme séjour d'hiver.

Le D"" Brehmer ^ a établi dans le village de Oœrhersdorf^ à l'altitude de 557 mètres, qui paraît être celle de l'immunité phthisique en Silésie, un établissement destiné au traitement de la phthisie. Il la combat par la cure d'air, par l'hydrothérapie et par une nourriture oîi les boissons alcooliques et les substances grasses jouent un grand rôle. Il est vrai que cette station n'a pas été jusqu'ici utilisée pendant l'hiver et si nous la mentionnons maintenant, c'est parce que, si les résultats obtenus par le D"" Brehmer pendant le printemps, l'été et l'automne viennent à se confirmer, l'on trouverait dans cette station une précieuse ressource poui* les habitants de la Silésie et des pays voisins. Nous mentionnerons seulement le fait que c'est après avoir séjourné sans aucun avantage à Gœbersdorf que le D"" Ungern est venu à Davos oii il s'est guéri.

* De Vimtnunité phthisique, p. 39.

GÔ6 CLIMATS TEMPÉUÉ8 ET CHAUDS.

2. Stations estivales.. Nous avons traité ce sujet dans deux publications spéciales*, ce qui nous dispenserait d'y revenir maintenant, mais il est impossible de négliger cette portion de notre étude climatologique qui doit servir de corollaire à nos recherches sur les influences physiologiques et pathologiques des différents climats. Nous commencerons par l'énumération des stations climatériques pour la Suisse qui a le privilège d'occuper le massif central des Alpes et qui est, dès longtemps, recherchée comme séjoiu* d'été par tous ceux qui désirent éviter les chaleurs et trouver dans le climat des montagnes une précieuse ressoiu'ce pour rétablir leur santé ébranlée par la fatigue ou par la maladie.

Ce n'est pas que les Alpes françaises, allemandes et italiennes, ainsi que les Pyrénées ne soient aussi bien situées que la Suisse pour des séjours de montagne pendant l'été ; mais l'on n'y trouve pas, au même degré, les conditions essentielles pour le succès d'une cure d'air, c'est-à-dire un abord facile, aù moyen de bonnes routes ou de voies ferrées ; en second lieu, il faut rencontrer l'esprit d'entreprise qui ne craint pas de risquer des capitaux considérables pour transformer une auberge de second ou de troisième ordre en un splendide hôtel, muni de tous les perfectionnements que réclament les personnes appartenant à la classe aisée. Ces deux conditions se sont trouvées réunies en Suisse, que sa position centrale et les admirables points de vue que l'on rencontre à chaque pas sur les bords de ses lacs ou sur les flancs de ses montagnes, ont fait rechercher par tous les amateurs du pittoresque.

Il est évident que nous ne pouvons donner beaucoup de détails sur chaque station et que nous devons, pour les compléter, nous en référer aux ouvrages spéciaux publiés sur chacune d'elles. Aussi nous contenterons-nous pour le moment de les classer d'après leurs qualités thérapeutiques, c'est-à-dire suivant que lem-s qualités sédatives prédominent sur l'action tonique ou que celle-ci l'emporte sur la précédente.

a. Stations plutôt sédatives que toniques. La plupart des

^ Les climals de montagnes considérés au point de viie médical, 3™« édition In-12'', Genève, 1873.

Les stations médicales des Pyrénées et des Alpes comparées entre elles. In-12'', Genève, 1861.

STATIONS M0NTUEUSE8. 657

villages situés sui' les collines qui entoui-ent le lac de Genève participent au climat tempéré de la vallée et peuvent être choisis comme séjours d'été par les habitants du midi qui trouvent une atmosphère moins brûlante que la leui-, en raison de la configuration du sol et d'une altitude qui varie de 400 à 600 mètres. C'est donc une transition suffisante, surtout pendant le printemps et l'automne, tandis que, lorsque les chaleiu'S de l'été se font sentir, l'on doit s'élever jusqu'à 800 ou 1000 mètres pom- trouver un peu de fraîcheur, tout au moins le matin et le soir.

Nous ne parlerons pas des nombreux villages des environs de Genève où l'on a établi des pensions de convalescents ou des séjoui-s d'été pour les enfants malingres ou scrofuleux. Contentons-nous de nommer Chougny (468) et Pressy (490) sur la rive gauche; Boiu-digny (467) et Peissy (500) sui- la rive di'oite. Mais les deux stations estivales qui jouissent d'une grande faveur sont l'une et l'autre situées sur le mont Salève, à quelques kilomètres de Genève : Mornex et Monnetier.

Mornex est un long village qui s'échelonne sur le versant sud-est, à une altitude qui varie de 497 à 566 mètres. Il est abrité des vents du nord et reçoit les rayons du soleil pendant la majeure partie de la journée; l'air y est très adoucissant au point que des asthmatiques et des phthisiques ont pu y séjourner pendant l'hiver. Mais c'est surtout au printemps, en été et en automne que les convalescents de maladies aiguës, que les malades atteints de coqueluche, de bronchite aiguë ou chronique et de phthisie, y retrouvent des forces et voient s'amoindrir leurs maux habituels, en séjournant dans les nombreuses pensions qui répondent à tous les besoins par leurs bonnes installations. Monnetier (712) est aussi situé sur le Salève, à l'endroit où il est partagé par une étroite vallée. Ce séjour est plus tonique que le précédent et convient admirablement aux convalescents affaiblis par des hémorragies ou par une longue maladie, ainsi que par une dyspepsie opiniâtre. L'on y trouve beaucoup de logements et un hôtel de premier ordre dont le service ne laisse rien à désirer.

En remontant la vallée de l'Arve nous signalerons le village de St-Oervais (815), qui est situé à quelque distance de Chanionix. Il jouit d'un climat à la fois vif et doux, très apprécié des nombreux convalescents qui trouvent dans cette station estivale de

LOMBAilD, Climatologie. T. IV. 42

bons hôtels, une nourriture soignée et des promenades très pittoresques. Nous gagnons ensuite la vallée de Chamonix et le village du Prieuré (1052), bien connu des touristes qui viennent visiter les glaciers situés au pied du Mont-Blanc (4801). Mais ce que l'on y trouve également, c'est une atmosphère point trop excitante, malgré l'altitude et le voisinage des hautes cimes qui l'enserrent de toutes parts. Nous y avons souvent envoyé des malades et des convalescents qui s'y sont en général très bien portés et y ont retrouvé des forces et de l'appétit, sans que leur système nerveux fût trop excité par cette atmosphère alpestre. L'un d'eux qui avait contracté la dysenterie en Orient et qui avait perdu ses forces et son embonpoint, était tellement transformé par le séjour de Chamonix que je ne le reconnus pas en y arrivant moi-même; j'étais heui-eux d'avoir obtenu un pareil résultat.

Revenons à la vallée du Léman et signalons les nombreuses stations que l'on trouve au pied du Jui-a où beaucoup de malades et de convalescents viennent passer les mois d'été. C'est en particulier le cas de Gilly (483), de Lavigny (527), de Begnius (537) et de Gimel (725) qui est déjà plus élevé, aussi son atmosphère participe-t-elle en quelque mesure à l'action tonique du climat des montagnes. Cette influence est encore plus prononcée à St-Cergues (1046), qui est situé sur un replat du Jura, non loin de la Dole (1681). L'air y est plus vif que dans les stations sous-jacentes, mais il est adouci et abrité par les forêts de sapins qui l'entourent et qui répandent des émanations résineuses très favorables aux phthisiques et aux asthmatiques.

Les environs de Vevey et de Montreux abondent eu stations d'été et d'automne qui jouissent d'une réputation bien méritée. Les altitudes moyennes sont représentées par CJiardonne (582) et Charnex (626). Les stations plus élevées sont aussi très recherchées; c'est en particulier le cas des bains de Lalliaz (1051), qui sont situés au milieu des bois de sapins dans une position très abritée; des Ava7its (979) où l'on trouve un grand hôtel très bien aménagé et surtout de Glion (914), qui est situé audessus de Montreux. Ce dernier est très favorable poui* le printemps et pour l'automne, l'air qu'on y respire est souvent renouvelé, et ses qualités tiennent le milieu entre l'influence sédative qu'il doit à sa position abritée des vents du nord et l'influence tonique qui résulte de son altitude. Les hôtels et les

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pensions de premier ordre y sont en nombre suffisant pour loger la proportion, chaque année plus considérable, de convalescents et de tom-istes qui s'y rencontrent dès les premiers beaux jours du printemps et vers la fin de l'été.

En remontant le cours du Rhône nous trouvons les deux stations d'Aigle (419) et de Bex (409) dont nous avons déjà parlé, ainsi que deux vallées très recherchées comme séjour d'été. Sur la rive di-oite celle des Ormonts, où il y a plusieurs villages fort appréciés par les malades et par les touristes : le Sépey ou Ormonts-dessous (1129), le Plan-des-îles ou Ormonts-dessus (1163) et la Comhallaz trois stations dont les qualités

sont d'autant plus toniques que l'altitude est plus considérable. Non loin de là et sur le même côté du Rhône est Leysin (1264) dont nous avons déjà parlé. Sur la rive gauche, la vallée de Champéry est située au pied de la Dent du Midi. La position abritée du village de Champéry (1049) en fait un séjour très agréable; l'atmosphère y est plutôt sédative que tonique, les pensions et les hôtels sont excellents. Au-dessus de Bex (409) existent plusieurs stations estivales qui sont bien connues des touristes et des convalescents, ce sont les Plans de Frénières (1120), Chésière (1220), Grion (1235) et Villard (1275) qui ont une atmosphère assez tonique sans être trop excitante .

Nous trouvons de précieuses ressoui'ces du même genre dans la Gruyère vaudoise, comme, par exemple; à Rossinières (850), à Cliâteau-d' Oex (942) et à Roiigemont (1026) oîi l'on respii"e un air doux dans une atmosphère plutôt calme qu'agitée. Les mêmes observations s'appliquent à l'Oberland bernois oîi l'on rencontre un grand nombre de stations estivales dans les villes et les villages qui sont bien connus des touristes et des ascencionnistes. C'est le cas de Thoune (562) et de S^nez (570) sur les bords du lac; Interlaken (560), de Brienz (584), de Meyringen (606) et de Lauterhrunnen (791), ou en s'élevant dans les vallées environnantes de Grindelwald{l04:Q) ou de St-Beatenherg (1147) qui surplombe le lac de Thoune et dont le climat est plus doux que ne le ferait supposer l'altitude de cette éminence. Toutes ces stations participent du climat des montagnes, mais ont une influence à la fois tonique et adoucissante qui les rend très précieuses pour les convalescents, les catarrheux et les anémiques. Leur abord est très facile, grâce aux bateaux à vapeur, aux voies ferrées et aux belles routes ; le séjour en est

également rendu très agréable et très salutaire par les excellents hôtels qu'on y trouve presque partout.

La longue vallée du Simmenthal, qui est située à l'ouest de l'Oberland bernois, possède plusieurs stations estivales qui peuvent être choisies par les malades, c'est le cas des bains de Weissenhoiirg (896) et de la LenJc (1078), où l'on se rend pour combattre les catarrhes bronchiques et intestinaux par l'emploi de ces deux sources minérales, mais aussi pour y respii-er l'air doux et humide de cette vallée qui est abritée contre les vents du nord par les montagnes environnantes et, en particulier, par le Niesen (2381). L'on trouve, non loin de là, Heustricli (630), dont les eaux chlorurées sodiques sont très appréciées et dont le climat est à la fois doux et humide.

Les environs du lac des Quatre-Cantons abondent en stations médicales qui sont tout autant recherchées que celles du lac de Genève. Nous signalerons les plus recherchées comme séjours d'été. En premier lieu, Wciggis (740) qui est situé au pied du Righi et jouit d'un chmat très favorable aux malades qui ont besoin d'une atmosphère douce et sédative. La température moyenne annuelle est assez élevée, 11°,4, celle du printemps est de 8", 38, de l'été 20°,01, et de l'automne seulement 2°,70. L'on voit que le printemps et l'été sont tempérés et plutôt chauds, mais qu'en automne les froids sont très précoces. C'est donc une station très 'favorable depuis avril jusqu'à septembre, mais que l'on doit quitter de bonne heure; elle est tout entourée de points de vue admirables sur le lac et sur les montagnes envii"onnantes. En face du Righi se trouvent Seelisherg (733) et Sonnenherg (780), qui sont très recherchés comme séjours d'été ; leur climat est tempéré par les abris que forment les montagnes environnantes. Sonnenberg est adossé vers l'ouest contre une paroi de rochers et flanqué à droite et à gauche de deux contreforts boisés qui le protègent contre les vents froids. Les installations sont très satisfaisantes, et les logements souvent retenus une année à l'avance pour pouvoir y passer quelques semaines pendant l'été. Schœneck (763) est aussi très fréquenté, non seulement à cause de sa position sm- un plateau qui domine le lac, mais aussi comme station médicale où l'on peut faii*e une cure d'air comprimé. A l'extrémité du lac, au-dessus de Bruuueu, se trouve, sur un plateau tout entouré de bois de sapins, Axenstein (692), où il existe un grand hôtel qui reçoit pendant l'été

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de nombreux touristes ainsi que des malades qui respirent l'atmosphère balsamique des sapins et jouissent d'un climat doux et tempéré.

Si l'on remonte la vallée de l'Aa, l'on arrive au pied du Titlis (3230) où se trouve le village d'Engelberg (1033) qui est dès longtemps choisi comme séjour d'été par les convalescents, les chlorotiques et les hypocondriaques ; le climat est plutôt tonique que sédatif, mais peu variable. Les installations y sont excellentes, en sorte que tout concourt pour faire d'Engelberg une très bonne station sanitaire qui mérite pleinement sa réputation. L'on peut ajouter aux bons effets du climat l'usage du petitlait de chèvre qui est fort employé. Les cantons de Glaris et d'Appenzell possèdent également des lieux de cure qui sont très connus. C'est, en particulier, le cas de Stackelberg (664) qui est situé non loin du Tœdi (3623) et très recherché pour ses eaux sulfm-euses, mais qui constitue, par sa position abritée, une excellente station climatérique. Nous en dirons autant de Gais (905), de Heiden (787) et de Heinrichsbad (767), dans le canton d'x4ppenzell, où l'on jouit d'un climat doux et tempéré qui contribue, sans aucun doute, à la réussite des cures de petit-lait de chèvi-e que l'on vient y faire pendant l'été.

Et maintenant que nous avons énuméré ces différentes stations estivales dont le climat est à la fois tempéré et sédatif, nous pouvons apprécier les effets produits par un séjour de quelques semaines dans une atmosphère plus ou moins raréfiée, à l'abri des grandes chaleui's de la plaine et des régions méridionales , ou assez loin des bruits de la ville pour oublier les préoccupations habituelles et calmer la surexcitation nerveuse. L'on peut, dès lors, apprécier les indications thérapeutiques qui résultent de ces conditions météorologiques et indiquer l'une ou l'autre de ces stations aux phthisiques dont la maladie n'est pas encore arrivée au troisième degré, aux asthmatiques avec ou sans complication de bronchite chronique ; aux enfants scrofuleux atteints de photophobie scrofuleuse ou d'ophtalmie chronique, aux hypocondriaques, aux hystériques et aux chlorotiques, ainsi qu'aux convalescents de maladies aiguës. Nombreux sont les malades que nous avons envoyé respirer l'air des montagnes et qui ont repris de l'appétit, retrouvé ;des forces et obtenu le calme et le sommeil dont ils étaient privés depuis longtemps ; il a souvent suffi de quelques semaines pour obtenir cet heureux

résultat et le retour à la santé après plusieurs mois d'une vie décolorée par la souffrance.

b. Stations plus toniques que sédatives. "EWes sont, en général, plus élevées que les précédentes ou dans une position moins abritée contre les courants d'air et, en particulier, contre les vents du nord. Il en résulte natui-ellement une température plus modérée, un air plus vivifiant, une atmosphère plus complètement renouvelée et, par conséquent, une influence décidément plus tonique que celle des stations précédentes. C'est dans cette catégorie que nous rangeons plusieurs stations montueuses qui jouissent d'une grande réputation comme séjour alpestre. Nous signalerons, dans le voisinage de Genève, Vhôtel des Voirons bâti non loin du Pralaire (1406), dans une situation abritée contre les vents du nord et sur un plateau incliné vers l'est qui présente un magnifique panorama de la chaîne du Mont-Blanc. L'abord en a été facilité par une bonne route carossable et par des installations très confortables. Sur le Cha^imont (1099), qui domine Neuchâtel, l'on trouve un hôtel bâti sur un replat de la montagne et entouré de bois de sapin. Le Weissenstein (1282) est une station très recherchée, à cause de son atmosphère constamment renouvelée, sur une sommité du Jura située non loin de Soleure. Le Valais est très riche en hautes stations, qui sont bien connues des malades et des touristes. C'est le cas de Morgins (1411), non loin de Champéry, oùil existe un vaste établissement qui est fréquenté, aussi bien comme séjour climatérique que comme cure d'eau ferrugineuse, qui répondent l'une et l'autre aux mêmes indications. La vallée d'Anniviers, l'une des plus pittoresques du Valais, a un excellent hôtel, celui de la Bella-Tola, à St-Luc, où l'on peut faire un long séjour,-) non loin des glaciers et à l'altitude de 1675 mètres, l'atmosphère y est réellement fortifiante. Si l'on remonte le cours du Rhône, sur sa rive gauche jusqu'à Viège, l'on peut séjourner à Zermatt (1625), centre de nombreuses excursions pour les ascensionnistes qui désirent monter au Mont-Rose (4561) et au Cervin (4482). L'on y trouve des hôtels de premier ordre et tout ce qui peut rendre ce séjour agréable. Audessus de Zermatt se trouve l'hôtel du Riffel (2569), qui est surtout destiné aux touristes.

La rive droite du Rhône est aussi très recherchée, à Louèche (1359), où l'on séjourne surtout comme baigneur; il y a plu-

STATIONS M0NTUEUSE8. OOO

sieurs stations alpestres qui sont situées dans le voisinage du grand glacier d'Aletscb ; c'est le cas de l'hôtel de l'Aegishorn (2500), de celui de Belalp (2052), du Riederalp et de la Jungfrau (2487). Comme on peut bien le penser, ces hôtels ne peuvent être habités que pendant les mois chauds, étant situés dans le voisinage immédiat des glaciers et à une altitude qui dépasse deux mille mètres '; mais ceux qui ont besoin d'une atmosphère vivifiante se trouvent fort bien dans ces hautes régions.

Il existe également dans les Alpes bernoises des stations éminemment toniques. C'est le cas àeBosenlaui (1357), où l'on trouve un excellent hôtel non loin du glacier. Il en est de même de l'hospice du 'Grimsel (1910) et de l'hôtel de la Wengern-Alp (1896) ainsi que celui du Niesen (2384), destinés aux voyageurs et aux touristes ; c'est aussi le cas de l'hôtel du Klimsenhorn (2222), bâti sur le Mont-Pilate. L'on trouve, sur le Righi ou dans les envii'ons, plusieurs stations estivales qui réunissent les qualités d'une atmosphère essentiellement tonique, et d'hôtels très confortables ; c'est le cas du Rigld-Kalthad (1441), du Righi-Kidm (1810), du Righi-ScheideckO-GiS) et du Righi-Staffel (1594).

La Haute-Engadine, qui présente les mêmes avantages, a désormais une réputation européenne comme station estivale, où se rencontrent chaque année des milliers de convalescents et de malades qui viennent chercher, non seulement les très remarquables eaux ferrugineuses de St-Moritz (1855) et de Schultz- Tarasp (1407), mais encore respirer l'atmosphère fraîche et tonique de la plus haute vallée de l'Europe qui soit habitée toute l'année, à St-Moritz (1786), Pontresina (1808), Maria- Sils (1805) et Samaden (1742) dont nous avons déjà parlé comme séjours d'hiver (t. IV, p. 653), mais qui sont surtout recherchés pendant les mois de juillet, août et septembre. Les malades qui doivent se rendre dans quelqu'une de ces stations que nous venons d'énumérer, sont les anémiques, les gastralgiques, les hystériques, les hypocondriaques, les hémorroïdaires, les convalescents très débilités, ainsi que les personnes épuisées par des fatigues de tête ou par des travaux de cabinet qui ont dépassé la limite des forces. En ce qui regarde les malades atteints ou menacés de phthisie, nous avons vu que la plupart de ces stations sont situées à la limite inférieure de l'immunité phthisique et que, plusieurs d'entre elles, la dépassent notablement, en sorte qu'on peut y avoir recours comme séjour antiphthisique, c'est,

CrjMATS TEMPÉRÉS ET CHAUDS.

en particulier, ce que nous avons constaté pour Davos (1556) et pour St-Moritz (1855).

Toutes ces stations alpines ne doivent être conseillées qu'avec une extrême prudence aux malades atteints de lésions organiques du cœur ou des gros vaisseaux, aux personnes pléthoriques disposées aux congestions, aux rhumatisants qui sont encore dans la période aiguë et à tous ceux dont la santé pourrait être compromise par l'abaissement de la température, qui survient si fréquemment dans ces hautes vallées, après quelques jours de pluie le plus souvent mêlée de flocons de neige. Ces contre-indications sont spécialement notées pour Davos par le D"" Spengler qui y pratique depuis un grand nombre d'années * ; il met en première ligne la pléthore (erethische), ensuite la disposition aux hémorragies bronchiques et enfin les lésions organiques trop avancées et la fièvre hectique trop prononcée. Ainsi donc, rappelons-nous quels sont les avantages et les dangers d'un séjour dans les hautes régions et n'y envoyons que les malades qui peuvent en retirer quelque profit sans être exposés à des rechutes ou à des complications dangereuses.

II. Stations montueuses situées en dehors de la Suisse. Il en existe dans toutes les parties d'Europe, partout où. se rencontrent des chaînes de montagnes comme c'est le cas des Alpes françaises, des Pyrénées, des Alpes bavaroises, tyroliennes et italiennes, des Apennins et des Carpathes. Il est vrai qu'elles sont moins fréquentées que celles de la Suisse et ne présentent pas autant de ressources, quant à la facilité de l'abord et au confortable des hôtels et sui'tout qu'elles n'ont point encore été recherchées par de nombreux malades qui ont frayé la route et encouragé les habitants à rendre les séjoui's aussi utiles qu'agréables. Nous avons exprimé ' le regret qu'il n'y eût pas pour les Pyrénées un plus grand nombre de stations estivales dans une région qui est aussi pittoresque que les vallées des Alpes. Il nous semblait que Bagnères-de-Bigorre (567) et Bagnères-de- Luchon (628) constituaient de précieux séjoui-s d'été en dehors

^ Indicationen fur und gegen Davos bei chrmischer Limgenerhrankung . In-l-°, 1878.

* Les stations inédicàles des Pyrénées et des Alpes comparées entre elles. Ja-12«, Genève, 1864.

STATIONS M0NTUEUSE8. 665

du traitement thermal. Les mêmes remarques s'appliquaient tout naturellement aux Eaux-Chaudes (690), h celles d'Ax (711), aiLx Eaux-Bonnes (748), à Saint-Sauveur (770), à Cauterets (992) et à Barèges (1250) ; la plupart de ces stations balnéau-es, ayant de précieuses ressources en hôtels et en maisons locatives, pouvaient, par conséquent, grâce aux facilités d'abord, être choisies comme séjours d'été. Nous avons quelque raison de croire que cette lacune ne tardera pas à se combler, puisqu'on nous a signalé deux stations d'été, l'une à Mont-Louis (600), dans les environs de Carcassonne et l'autre à Pont-de-Molïe (800), dans la vallée du Tech, non loin d'Amélie-les-Bains.

L'on trouve sur le versant espagnol des Pyrénées une station très recherchée par les phthisiques, c'est Penticosa (1779), qui jouit d'une réputation bien méritée, d'après l'avis du D"" Seco Baldor^ ; l'on s'y rend également pour faire usage de ses eaux minérales qui sont très réputées en Espagne. Des ressources du même genre se rencontrent dans les environs d'Oviedo.

Les montagnes de l'Auvergne, du Dauphiné, de la Savoie possèdent plusieurs stations montueuses qui sont recherchées pendant l'été. Nous avons déjà signalé celles qui sont situées sur le Salève ou dans la vallée de l'Arve ; mais il en est plusieui'S qui joignent à l'altitude les avantages d'un traitement thermal; c'est en particulier le cas de Brides-la-Perrière (500), situé dans la Tarentaise et dont les eaux salines et ferrugineuses ont une grande réputation. Nous en durons autant d'Allevard (475), qui est situé sur un plateau tout entoiu-é de hautes sommités et dont les eaux sulfureuses sont employées avec grand succès en bains, en boisson et en inhalations dans toutes les maladies bronchiques et pulmonaires. L'on trouve les mêmes avantages à Uriage (414), qui est également situé au miheu des montagnes du Dauphiné. Enfin n'oublions pas de mentionner la station du Mont- Dore (1040), située dans les montagnes de l'Auvergne où beaucoup de phthisiques se rendent chaque année poiu^ la cure thermale, mais dont l'altitude contribue sans doute au succès du traitement.

Les Alpes maritimes sont également recherchées pour échapper aux chaleurs accablantes des bords de la mer. C'est à Saint-

' Compte rendu du Congrès international de médecine, p. 103. Paris,

Pons, h Saint-André, à l'Ariona, à la Trinité et à Drap que se réfugient les habitants de Nice pendant les mois d'étés. Les Alpes du Piémont et de la Lombardie possèdent également plusieurs stations qui peuvent être utilisées dans le même but, c'est en particulier le cas de la Chartreuse, au-dessus de Suze, de Courmayeur (1202), dans la vallée d'Aoste, non loin du Mont-Blanc; ainsi que à'Usseglio (1286), préconisé par le D'" Gastaldi, phthisique qui y avait retrouvé la santé \

Le versant méridional des Alpes possède plusieurs stations très renommées comme séjoui'S d'été. C'est le cas des bains de Saint-Bernadin (1734), dans les Grisons, où plusieurs malades se sont bien trouvés d'un séjour de plusieurs semaines en juillet et août. Les bains de Bormio (1448) et ceux de San-Martino (1445) dans la Valteline sont admirablement situés pour y passer les mois d'été qui sont si accablants dans la Lombardie. L'on obtient également de très bons résultats d'un séjour dans l'excellent hôtel du D'' Pasta, à Monte-Oeneroso (1615), oii l'on respire un air vif mais doux. Nous avons déjà parlé des stations du Tyrol italien que nous avons signalé et en particulier de Gries (278), d'Obermais (363) et de Meran (385), mais en nous rappelant que ce dernier est sur le cours de l' Adige, qui déborde souvent et développe pendant l'été des miasmes paludéens, en sorte qu'il faut éviter d'y arriver avant l'automne, époque où les effluves marécageux ont complètement disparu.

On trouve également en Italie, à diverses altitudes, plusieui'S stations montueuses qui ont été choisies comme séjours d'été : c'est le cas de Paraviso di Lanzo d'Intelvi (820), au-dessous du lac de Côme, de Valdieri (1144), dans la vallée du Gesso, de Vinadio (1330), sui* les pentes de Mont Oliva, de Sella di Borgo (1000), dans le Valsugana, de BabU (1230), de Peio (1353), et enfin de San Catarina^ dans le Valfurva, la plus haute station de l'Italie. Nous ne possédons pas de renseignements météorologiques et topographiques sur ces dilîérents lieux de séjom*. en sorte que nous devons nous borner à cette simple énumération que nous avons trouvée dans une publication toute récente*.

* Gastaldi, Infiuenza saluiare dei clima délie montagne nella cura délia tisi polmonare incipiente. In-S", Toriiio, 1858.

^ L'idrologia medica. Gazetla délie acque minerali dei bagni ed ospizi marini, da Luigi Chiminelli. Giiigno 1879, p. 45.

Ajoutons en terminant, en ce qui regarde l'Italie, qu'il existe dans les Apennins plusieurs stations très recherchées comme séjours d'été, c'est en particulier le cas des Bains de Lacques, dont nous avons déjà parlé, ainsi que des collines des environs de Rome, comme Frascati et AlhanOj, oîi les habitants de la capitale vont respirer une atmosphère plus tempérée que celle de la ville, en même temps qu'ils échappent à la fièvre qui y règne en été et en automne.

L'Allemagne possède un grand nombre de stations estivales, sur lesquelles nous voudrions également donner quelques détails, mais nous devons nous contenter de les désigner brièvement. Dans les régions méridionales nous nommerons Olognitz (439), ReichenJiall (457), Ischl (467), dans la principauté de Salzbourg; Aiisse (700), en Styrie; Kreuth (828), en Bavière; Gœhersdorf (537), en Silésie, dont nous avons déjà parlé ; Kœnigsîvart (691), en Bohême; les bords du lac Achen (961); UmJiauser (1064), dans l'iEtzthal; Obladis (1230), bains très renommés et très bien installés et Tohlach (1240), dans la pittoresque vallée du Pusterthal.

L'on trouve également dans la Suisse saxonne plusieurs stations estivales qui présentent de grands avantages pour les malades de la Saxe royale; c'est le cas de Kœnigstein et de Schandaii, où il y a des eaux ferrugineuses, de Hinterhermsdorf (391), situé sur le plateau de Sebnitz et de la vallée de Schmiederherg, dans le voisinage de Dresde. Il existe également dans le Harz et dans la Thuringe plusieurs sites très pittoresques, comme Brokenhaus (1137), Relibourg et Wilhelmshdhe.

Comme on le voit, les stations montueuses jouent un grand rôle par leur influence bienfaisante et sont une précieuse ressource pour les malades et les convalescents qui craignent les chaleurs brûlantes de la plaine et qui recherchent une atmosphère tonique et vivifiante. C'est par milliers que l'on peut compter ceux qui ont retrouvé la santé dans un séjour de montagne, où ils ont échappé aux préoccupations du négoce ou de l'étude, tout en jouissant de la contemplation des sites pittoresques qui abondent dans toutes les chaînes de montagne. Au reste, cette vérité trouve une éclatante vérification dans le nombre toujours croissant de ceux qui viennent demander à ces innombrables stations montueuses le rétablissement d'une santé profondément ébranlée et des forces dès longtemps anéanties.

IIL Stations médicales des régions tempérées en deliors de V Europe. Nous savons qu'il existe dans le Liban plusieurs localités qui sont recherchées dans un but médical, oii les habitants de Beyrouth se réfugient pendant les grandes chaleurs et où l'on s'y rend dans le même but, depuis l'Égypte. Les régions montueuses de la Perse septentrionale sont aussi recherchées par les habitants des villes pendant l'été. C'est tout ce que nous savons sur les sanatoria des régions tempérées asiatiques.

Aux États-Unis, la chaîne des Alleghanys et les Montagnes Rocheuses sont un lieu de refuge pendant les chaleurs accablantes de l'été. Il en est de même de Sarotoga, situé dans l'Etat de New-York, que l'on fréquente, non seulement à cause de ses eaux minérales, mais aussi pour jouir d'un cUmat plus tempéré que celui de la capitale. Il y a sans doute d'autres stations balnéaires ou montueuses dans les environs de Boston, de Philadelphie, de Chicago ou de San-Francisco ; mais nous ne possédons aucune information précise à cet égard.

Comme stations hivernales nous pouvons en désigner dans les États du Sud et dans ceux de l'Ouest. Parmi les premières, nous pouvons citer la Louisiane, le Texas et surtout la Floride, dont le climat est pendant l'hiver très favorable aux malades, pourvu qu'ils n'y arrivent pas trop tôt et qu'ils n'y restent pas trop tard au printemps, alors que la malaria se développe avec les chaleurs. Les trois ports situés à l'est de la presqu'île, Jacksonville, Saint- Augustin et le Cap Floride ont une température annuelle qui dépasse 20°, 78 pour les deux premiers et 23", 72 pour le dernier. Nous trouvons à peu près le même chmat dans deux ports situés à l'ouest : Cedar-Keys et Tampa-Bay qui ont 20", 78 et 22", 17, d'où l'on voit que la Floride est sur la limite des" climats chauds; la température n'y descend pas en hiver au-dessous de 13", 11 et s'élève au printemps à 22° ou 23"; elle dépasse 27" en été. L'on comprend comment les malades des États du nord peuvent se bien trouver, en hiver et au printemps, dans un climat qui forme un parfait contraste avec les froids rigoureux des régions du nord, de l'est, du centre et de l'ouest. Nous avons connu des malades qui avaient obtenu de bons effets d'un pareil séjour, rendu désormais très abordable par les chemins de fer et les bateaux à vapeui*. Nous pouvons encore signaler une station hivernale dans le Colorado, c'est Denver, qui est à l'altitude de 1635 mètres, et où

STATIONS MÉDICALES EN DEHORS DE l'eUROPE 669

de nombreux phthisiques viennent passer l'hiver. Le D'' Denison y a constaté l'immunité phthisique pour les altitudes des Montagnes Rocheuses. La température annuelle est de 9°, 44 ; celle de Thiver — P,67, du printemps 8°,33, de l'été 2P,67 et de l'automne 15°,56. C'est donc une station bien moins élevée et bien plus tempérée que Davos, puisqu'au lieu de la moyenne annuelle de 2" nous avons à Denver 9", 44 et que l'hiver n'a compté que — r\67 au lieu de — 5°,86 ; l'on comprend dès lors que l'on ait choisi Denver, situé sur le versant oriental des Montagnes Rocheuses; dans le voisinage du Mont Bross (4091), comme sanatorium pour les phthisiques. Le D"" Denison a analysé les observations de soixante-six malades de ce genre, dont le séjour a été assez prolongé, puisqu'il s'est étendu pour l'ensemble à 69 ans 2 mois. Il a constaté une grande amélioration chez la plupart d'entre eux et a communiqué au Congrès international de Philadelphie les conclusions suivantes : « L'influence favorable « des altitudes sur les progrès de la phthisie se montre surtout « dans la première période des cas chroniques, inflammatoires « ou hémorragiques. Un séjour permanent est nécessaire pour « obtenir une guérison partielle, surtout lorsque la maladie est « déjà très avancée, ou quand l'amélioration a été incomplète. « Les contre-indications du séjoui* des altitudes sont, comme eu « Europe, tout d'abord les maladies du cœur; en second lieu, « lorsqu'est survenue la période du ramollissement accompa- « gnée de découragement et d'une grande excitabilité ner- « veuse*. » Nous ignorons si des observations semblables ont été faites dans d'autres régions montueuses des États-Unis, mais nous avons désiré mentionner les travaux du D"" Denison, qui sont venus confirmer ce que nous avons signalé quant à l'immunité phthisique des altitudes et à leur influence thérapeutique sur les tuberculeux.

Les climats tempérés de l'hémisphère austral nous sont moins connus au point de vue des stations médicales. Nous savons seulement que les altitudes du Chili sont, comme celles du Pérou et de la Bolivie, recherchés par les phthisiques et par ceux qui sont afi'aiblis pendant les chaleurs accablantes de l'été sur les côtes de l'océan Pacifique. Nous savons également qu'il est

' D' Ch. Denison, Tli-i influence of hicjh altitudes on the progress of phthisis. In-S", Philadelphia, 1877.