DANS L'EXAMEN M» MALAMK9 EN GÉNÉRAL

renseignements très-utiles et quelquefois suffisants pour dévoiler la nature de l'affection.

Néanmoins, il 'faut toujours procéder à un examen plus approfondi destiné à faire connaître exactement l'état actuel.

On jettera.donc un coup d'oeil d'ensemble sur le malade, de façon à reconnaître si Ton a affaire à une affection aiguë ou chronique, de longue ou de courte durée. L'apparence extérieure du corps suffit, «n effet, pour indiquer si l'économie souffre depuis, peu de temps ou depuis longtemps, si l'individu est affaibli, çxténué par des maux prolongés, etc. On devra aussi, et pendant qu'on interroge le malade, consulter la température de la ' peau et l'état du pouls, pour savoir si l'on a sous les yeux une maladie fébrile ou apyrétique. Enfin, on s'informera des souffrances actuelles, non pas en demandant au malade ce qu'il a, mais où il a mal ; quelquefois ses réponses suffiront pour faire apprécier la nature, l'étendue de la maladie. Ainsi, par exemple, dans une névrose comme l'épilepsie, la description des accidents, faite par le malade, sera assez ordinairement suffisante. Néanmoins il est toujours bon d'explorer directement les organes, afin de savoir s'il n'est pas resté quelque lésion consécutive à l'attaque de la maladie nerveuse, ou même s'il n'existe pas quelque affection d'organe qui ait pu en être au contraire le point de départ.

Mais trop souvent les réponses du malade sont insuffisantes, vagues, contradictoires ou nulles, soit en raison du désir de tromper le médecin, du défaut d'intelligence du malade, de l'absence de toute sensation prédominante, ou enfin d'un état de délire, de perte de connaissance, soit pour tout autre motif. Il faut alors procéder à l'examen des organes et des fonctions, comme on le fait dans l'art vétérinaire, à l'égard des animaux.

On constate, à l'aide des différents procédés physiques d'exploration, l'état des organes, et l'on peut dire alors qu'on possède tous les éléments nécessaires pour établir un bon diagnostic.

Mais il faut maintenant mettre en œuvre Ces matériaux ; c'est au tour de l'intelligence, qui était jusque-là restée à peu près passive, à entrer en activité et à assigner à chaque symp-