THOUBLES DES ORGANES DES SENS

11' voisinage des pédoncules. Nous ne l'avons jamais observée dans l'apoplexie, l'encéplialite, le ramollissenient, clc.

L'état, de la pupille est 1res variable : on la voit dilatée ou resserrée, immobile ou présentant des mouvements fréquents, irréguliers, et qui ne sont pas déterminés par des variations dans l'intensité de la lumièie. Quelquefois les pupilles sont dans le même état l'une que l'autre, d'autres fois elles sont inégales entre elles.

Sans parler de l'état de resserrement extrême et permanent qui résulte de l'ingestion de l'opium , de la dilatation qui suit celle de la belladone, nous devons dire que les modifications de la grandeur des pupilles ont de l'importance. En général , la pupille est étroite dans la céphalalgie simple, dans la méningite simple au début , et dans toutes les alfecllons aiguës et commençantes; on observe dans ces cas des inégalités notables des deux pupilles et des oscillations quelquefois très rapides, qui ne sont pas toujours égales à droite et à gauche , et qui surviennent spontanément et sans qu'il y ait de variations dans l'éclat de la lumière qui frappe les yeux. Dans les affections avec compression de la pulpe cérébrale, les pupilles commencent à se dilater et restent bientôt en permanence dajiscet état ; il est vrai qu'on les a trouvées resserrées quelquefois, mais alors elles conservent ce! te disposition même quand on diminue l'intensité de la lumière. M. Andral attribue peu de valeur à ces variations de l'iris , parce qu'on les observe dans les fièvres graves ; mais, à notre sens, on devrait plutôt tirer de là une conclusion inverse ; ces troubles de l'iris ne sont-ils pas alors l'indice cVuna complication cérébrale ? La fréquence des congestions cérébrales et méningiennes dans les fièvres est de nature à corroborer notre opinion. — Selon M. Beau , la dilatation des pupilles est un signe de chlorose , lequel s'expliquerait par l'état d'atonie de l'iris qui participerait à la faiblesse de tout le système musculaire.

La vision présente des altérations très variables. Dans

quelques cas de simple congestion, de méningite, elle est exallée, au point que les malades fuient la lumière; d'autres ont des hallucinations, voient des corps de différentes natures flotter dans l'air ; quelques uns voient les objets à travers un brouillard, un nuage rouge. D'autres malades sont affectés de berlue, de diplopie, de la vision de mouches, de taches noires ; enfin il y a un affaiblissement plus ou moins sensible et quelquefois une amaurose véritable, simple ou double.

Parmi ces phénomènes, tous ceux qui consistent dans une exaltation de la fonction se remarquent dans les maladies avec excitation cérébrale ; et ceux , au contraire, qui consistent en un affaiblissement se niontrent dans les affections avec altération et compression des centres nerveux. Dans les apoj)lexies moyennes et fortes, dans les épanchements extérieurs et intraventriculaires, on peut porter les doigts au-devant des yeux sans que les malades ferment les paupières, parce qu'ils ne voient réellement pas. L'amaurose est moins forte et surtout moins rapide , mais non moins certaine, dans les ramollissements, les tumeurs, etc.

Nous ne décrirons pas les troubles des autres organes de gens , car il nous faudrait répéter ce que nous venons de dire brièvement à propos de la vision.

§1 lïï. — Symptômes fonctionnels dépendants des organes actifs du siiouvement.

Les principales lésions du mouvement sont \di paralysie, la résolution, les convulsions, la contracture , le tremblement,