PHÉNOMÈNES PRÉSENTÉS PAR LES ARTÈRES
vient perceptible et visible comme la diastole, ou doit-on croire que c'est une diastole qui se fait en plusieurs fois et d une manière pour ainsi dire permanente? On conçoit en effet que quand les sigmoïdes sont insufQsantes, Tondée sanguine est toujours sous Tinfluence des contractions du cœur. Dans ce même cas, si Ton fait élever le bras aux malades, on trouve que le pouls devient encore plus fort et plus vibrant, fait inexpliqué jusqu'ici.
On n'oubliera pas que dans les cssificaiitns des artèies le pouls est sec, et que cela n'indique rien du côté du cœur. Cet état crétacé des artères est commun chez les vieillards et se reconnaît à la dureté, à la forme tubulaire des artères.
Enfin le pouls radial est quelquefois différent aux deux bras, dans les fênévrysiMes do l'aorte, lorsque le tronc brachio-céphalique ou la sous-clavière se trouvent plus ou moins comprimés par la tumeur.
Ces caractères bien appréciés ont une grande valeur.
On entend différents bruits dans les arîères. A Tétat normal elles donnent un son mat, étouffé, simple aux membres, double au col. Dars l'état pathologique, ce bruit se transforme en un souffle simple ou double, en un murmure sibilant, sifflant, musical.
M. le docteur Duroziez (1), chef de clinique de la Faculté, a fait connaître un nouveau signe des maladies du cœur, déduit de rauecultation des artères. L'auteur résume ses remarques dans les conclusions suivantes :
« 1^ Le double souffle intermittent crural, signalé par beaucoup d'auteurs dans {'insuffisance aortique, n'a jamais, à ma connaissance, du moins, été donné comme un signe constant de cette lésion.
« 2" Le plus souvent il n'existe pas, il faut le produire au moyen de la compression.
« 3^ Dans l'insuffisance aortique, le sang, chassé au premier temps par le ventricule gauche jusqu'aux extrémités, reflue des extrémités vers le cœur, repoussé par les artères de la périphérie et attiré par ie ventricule gauche.
(1) Arch, g en. de méd, 1861.
AlALADIES DU CCËUR
« 4^* Le doigt comprimant l'artère à deux centimètres environ en amont du stéthoscope, produit le premier souffle; à deux centimètres en aval du stéthoscope, produit le second souffle, etc.
« 5° Le double souffle intermittent crural existe dans la fièvre typhoïde, dans la chlorose, dans l'intoxication saturnine, etc., mais passager ; il est bientôt remplacé par des bruits continus. »
Souffle prolongé dans Taorte et perçu au dos jusqu'au sacrum, dans les cas de lésions aortiqucs. Nous avons rencontré le môme phénomène chez un homme qui avait un énorme
^pancheiiicnt purulent dans le péricarde.
