‹ Traité de géographie et de statistique médicales et des maladies endémiques (volume 4)Chapitre 148 sur 220 · MAL DE BASS1NK · texte numérisé non relu

MAL DE BASS1NK

sionne des souffrances aiguës, il est impossible de plier complètement les doigts. Si aucune cause ne vient troubler Téruption dans sa marche naturelle, elle arrive à son apogée du cinquième au sixième jour de sa naissance ; mais il est rare qu*elle suive ce cours prompt et régulier. Si, par un effort quelconque, par un traitement intempestif, les pustules s'ouvrent d*une manière prématurée et artificielle, la maladie, ordinairement» n*est pas guérie , il surgit d'autres boutons supplémentaires qui prolongent la durée de tous les accidents ; mais lorsque les pustules sont arrivées à terme, avant même que le pus soit évacué ou desséché, toutes les souffrances cessent. Les fileuses, dès ce moment, s'exposent aux causes premières déterminantes, bien que le derme soit à nu, les surfaces ulcérées et tuméfiées; les douleurs prurigineuses, la sensation de brûlure, la chaleur excessive qui l'accompagne, ont cessé d'une manière brusque et comme par enchantement : la main est loin d'être revenue à son état normal, et cependant les fileuses, ne souffrant plus, n'ont pas hésité à reprendre leur ouvrage. Tel est l'ensemble des phénomènes qui constituent la seconde période du mal de bassine ; elle dure de quinze à dix-huit jours.

» Chez certains sujets, le mal de vers revêt des formes plus graves. Ainsi, dès que les pustules se développent, sans qu'elles soient confluentes, i'infiammation pénètre quelquefois plus profondément , toute la peau est altérée dans les points compromis et à l'entour; le tissu cellulaire souscutané est envahi : le gonflement devient énorme; les doigts, la main, sont déformés; une tuméfaction cedémateuse se prolonge au poignet, à l'avaat-bras, au bras lui-même; les vaisseaux lymphatiques, les ganglions, les glandes de l'aisselle, s'engorgent et s'endolorissent. Dès le cinquième ou le sixième jour, on voit apparaître de petits phlegmons arrondis, circonscrits, pour l'ordinaire situés sous les pustules ; la peau est violacée, la fluctuation manifeste ; la fièvre locale que les malades accusent comme dans te panaris, est ardente. Les symptômes généraux éclatent : il y a des frissons, des maux de tête, de l'insomnie, du dégoût, des envies de vomir; en un mot, les fonctions de la circulation ou de la digestion sont troublées ; les accidents sympathiques se développent Je n'ai jamais vu la maladie locale, même à son plus haut degré, attaquer les ongles et l'extrémité des doigts, ni l'inflammation gagner à l'intérieur la gaîne tendineuse et les tendons eux-mêmes. Cependant au premier aspect, la main semble gravement compromise ; pour me servir de l'expression des fileuses, on dirait qu'elle est menacée de pourrir en entier. Du huitième au dixième jour, l'érosion de la peau donne issue au pus sous-jacent» soit par les pus«

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