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T06 lULADIlS INDÉHIQUIS, GiOGftAPnB R STATlSTiQnB MÉMCALIS.

d« trentêHleux, yingt-qoatre et fingt-^x ans; chez les hommes, la morttUté a été de i sor iS»3, et elle ne s'est élerée chex les femms qu'à 1 sur 28,7. Les chances de mort furent plus considérables ai débat et ù la fin de l'éifâdémle qu'an summum de son déveioppemeai Ià mort frappa spécialement certaines professions, les matelassiers, les b«ihmgers, les postillons et les maréchaux ferrants. La morlalité fut très inégale dans les diverses communes ; la proportion des morts aux malades fol de 1 sur 3 à la Chapelle, taudis qu'elle ne fut que de 1 sor 118 k Neoiliyen-Tbelie (1).

La première épidémie de suette éclata en Angleterre immédiatement après la bataille de Bosworth (2), et la maladie, paraissant suivre rarmée victorieuse, se dirigea de Test à l'ouest, du pays de Galles vers Londres, où elle se déclara le 21 septembre (3). Une seconde épidémie, moins meurtrière que la première, se manifesta en Angleterre en 1507 ; la troisième, qui eut lieu eu 1518, offrit cette circonstance particulière, que les Irlandais et les Écossais en furent complètement épargnés, alors que les Anglai^s.ao dire des historiens du temps, en étaient frappés à Calais, eu Flandre et même en Espagne (4). Une quatrième épidémie éclata eu lôlfii cette fois la maladie quitta l'Angleterre pour envahir l'Europe coBtiucntakditt une direction prononcée du nord-ouest au sud-est. Les pays atteiattfaiwt le Danemarck, la Suède, la Prusse, la Pologne, la Ruaoe» rAoïrkke 4St ia Suisse (5). Enfin, une cinquième et dernière épidémie se maniCesueB

(1) p. Rayer, Traité ihét^r. et prat. de$ maladies de la peau, 1. 1, p. 47S.

(2) Livrée le 22 aoAti486.

(3) Grafton's chronicles, or history of England^ from the year 1189 to 155f- London, 1809, iD-4*« t. H, p. 147-155.

(4) « And il so folowed the Engtishmeo, tbat nich merdiants of EDglaad, a were in Fluuaders and Spaioe, and other couotriet beyond tbe laa • vere ^wlti iherewitball, and no other nation infected therewith. *> (Caias, p. 30.)

(5) On trouve les épidémies de 1525 à 1530 signalées par Kernel danslepassiçr snivant : « HIs fioittOMD et quidam similUudiDe coaJniiclB sunt fH>res Mdortfict. » qam inaolentes magno terrore in omaem inferiaren Gennaoiwm , in GatliiB » Belgicam et in Britanniam, ah aoDo Christi 1525 in anoum 1550, lulBaiw w potissimum pervagatc suot. Utprimum lues hsc incivitatem qaamdam invasent, m derepente nipra treceotos aut quiDgentoi io dies corripiebat, dum hioc âlk s CDOUDigMSiet. Percnlaî moi, quasi easent langnwns ditaoliiti , anini dffrrtio» » oorraebaDt, occanit>eote8que perpetuo sudore difOuebant, cum febre, mm po\M « crebro, oeleri et ÎDequali , neque sudori modus erat tote morbi solution^ a BoWebatar aotem ano aut summum altero die , qnanquam liberati diu postA » languebant. Omnibus cordis palpitatio conquisita, alios qnidem duos tr«sK to annos, alioi omnem vitam comitata. Initio multos snstnlk, quum nondum illia

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Angleterre eq 1551, ayant md point de départ à Shrewsbury (t). Les hiatoriena ont insisté sur riiumuoité des enfants et des vieilbrda(2}. La niétbode andatoir^ était prpfque seule employée, et on allait jusqu'à coudra l#8 draps de Ut des malades (3)^

L'exarnen comparatif des diverses épidémies de suette apglaiae et de suette picarde porte k croire qu'il s'agit au fond de la même maladie, ne différant que par le degré d'intensité. L'absence et la présence de l'éruption miliaire, dit M. J. Guérin (U), d'une importance abusive au point de vue nosojogique, disparaît devant cette considénition étiologiqoe que, dans le premier cas, l'intoxication est telle, qu'elle foudroie pour ainsi dire les malades et prévient toute réaction de l'organisme, tandia que, dans le second, elle laisse à l'action éliminatoire de la peau le temps et le moyen de se manifester, comme elle le fait dans toptas les affections fébriles éruptives. Une étude attentive des cas de suette anglaise, dans lesquels un amoindrissement de l'action tourin^ a permis an cortège des symptômes de se produire, semble montrer que la plupart d'entre eux n'étaient qu'une manifestation exagérée de ceux qu'on retrouve dans les cas les plus accentués de la suette picarde. Les taches rouges qui précèdent l'éruption miliaire, les syjnptômes de constriction gastrique et de strangulation, les phénomènes nerveux les plus intenses, ont été fréquemment observés dans la suette anglaise, i'ar contre, l'extrApae rapidité de la mort, survenue en deux ou trois heures, l'absence de l'éruption miliaire et même de la sneur, ont, dans quelques cas de suette picarde ou périgourdine, nivelé toute différence.

Pour M. Rayer, la suette doit éirc rangée au nombre des maladies réputées contagieuses; seloia AL Gaillard (de Poitiers), il est sans exemple q^e la suette se soit transmise par voie de contagion. iM. Parrot (de Périgueu^), après s'être inoculé la maladie et l'avoir fait reconnaître par les yeux les

» vis erat percepta ; al postea admodum paucos, ubi exercitatiooe et uni depre- » tienBum est, eosque sudores exciperent prolicercDtque et se cardiacis munirent, » oranet restiioi. » (Fernclius^ deabdit, rêrum causis, Hb. H, c. 12.)

(«) J.-K.-G. Uecker, Der Englische Schweiss, Berlin, 1834 , p. 132; 2** H. Hmser, Lehrbuch der GeschicMe der Medicin. Jena, 1841, t. I, p. 328.

(2) Junge und aile Leut seyn ft'cyer davon gewesen dann andere. (Wierus.)

(3) Straphorstius [HUt. eccles. hamburgensis diplomat.^ Htmboorg , 1724 à 1739, t. I, p. 83) s'eiprime ainsi : « Wenn das versehen wUrde, datse de Hânds » Oder Yotben utb der Declieo steckende, so waren se dodt und schwart,... und » stuncken so , dat man se fort tho der Erden bestaten muste. »

(4) Voir le rapport la à TAcad. de méd. la 9 aeptambra 1853. {Mém. de VAcad. nnp, de méd, Paris, t. XYU, p. 1*

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flM>fin8 exercés, préfère le doute ; pour loi, les éléments capables d'éclairer la question de la contagion sont trop insuffisants ou trop ooolradîctoirei pour que l'on puisse résoudre le problème dans on sens plutôt que dam un autre. M. Foucart nie la contagion proprement dite, pour admettre la transmission infectieuse. M. Neucourt voudrait qu'on créât un mot pour exprimer quelque chose qui ne fût ni la contagion ni répidémicité absolues. Suivant M. Caillât, un long séjour an milieu des pays où la suette s'est montrée serait nécessaire pour rendre apte à contracter cette maladie. Il dit avoir vu un très grand nombre d'étrangers demeurer plusievn semaines, plusieurs mois au milieu des populations envahies par l'épidémie, et rester tous complètement inaccessibles à ses atteintes. «J'ai donné mes soins, dit ce médecin, à plusieurs familles habitant la campagne dans la belle saison et Paris Thiver ; elles avaient un personnel nombreux d'employés et de domestiques. Chacune de ces familles a en bon nombre de malades parmi les employés à poste fixe, dans leur maison de campagne, tandis qu*aueun des domestiques n'a payé ce tribut à la maladie. > Snr 600 malades traités par M. Caillât , aucun n'était étranger au pays. M. Caillât n'a pas rencontré de malades au-dessous de 10 ans, ni an-desras de 60 ans. Pour M. Foucart, la suette est une affection septique; la npidité de la putréfaction après la mort serait telle, qu'au bout de sept oo huit heures il est impossible de rester dans la chambre où g^t le cadavre. Il a fallu, dans toutes les localités où a sévi la maladie, renoncer à pré* senter les morts à l'église, et les autorités ont dû abréger de plas de moitié les délais légaux pour les inhumations.

M. Dubun (de Peyrelongue) insiste sur les funestes effets des pertes de sang, pour préconiser l'émétique. Dans l'épidémie où M. PamK (de Périgueux) a cru reconnaître le génie pernicieux rémittent et guérissait avec le sulfate de quinine (i), M. Gaillard (de Poitiers) n'admettait pas plus de rémittence à la maladie que d'efficacité à la méthode; et dans la même épidémie de Poitiers, presque sur les mêmes malades, MM. Gaillard et Loreau obtenaient, avec les émétiques, des résultats complètement opposés. Entre les mains du premier, ils tuaient; ils guérissaient presque à coup sûr entre les mains du second. La même divergence existe entre les médecins qui ont observé l'épidémie de 18^9. Sur plus de 600 cas traités principalement par la saignée, M. Caillât afGrme n'avoir perdo aucun malade. M. Neucourt (de Yerdun) déclare, au contraire, qu'entit

(i) Histoire de Vépidémk de iuette mUaire qui a régné dan$ la Dordogne {Mém, d$ VAcad^ de méd. Paris, i843, t. X, p. 386 à 473).

SURDI-ilUTITt. TM

ses mains ta saignée a été plas nuisible qu'utile ; enGn, M. Fonçait dit.aToi guéri tous ses malades, au nombre de plus de mille, en les faisant vomir avec Tipécacoanha. Partant de Tidée que les constitutions robustes étaient atteintes de préférence, quelques médecins avaient conseillé la saignée comme préservatif de la suette ; mais l'expérience n'a que trop prouvé l'inanité de cette induction. Selon M. Foucart, jamais un sujet prophylactiquemeut saigné n*a été épargné par la maladie ; et toujours, chez tons, la maladie a été plus grave, sinon mortelle. Ce médecin cite entre antres quatre jeunes gens, forts, vigoureux, qui s'étaient fait faire le matin même des saignées de précaution ; ils furent pris de la maladie quelques heures après, et ils éprouvèrent des accidents beaucoup plus graves que les malades non saignés. Il cite encore le cas d'un gendarme en bonne santé qui, s'étant fait faire une saignée de précaution, succomba le lendemain, après vingt-quatre heures d'une suette des plus intenses. Des cas de ce genre avaient déjà éié observés dans des épidémies antérieures. M; Foocart affirme que la plupart des malades qu'il a vus mourir de la suette avaient été saignés. II cite, entre autres, l'exemple d'un petit village de la Somme, la commune de Gugny, où la mortalité fut très forte, 35 morts sur 382 malades, pour lesquels la commune avait dépensé la somme de 500 fr. de sangsues, sans compter les saignées générales. En second lieu, les malades qui avaient perdu du sang élaient généralement pris d'acd* dents plus graves ; quelques-uns même passaient d'un état de suetle béni* gne à un état déplorable, caractérisé souvent par l'étouffement, la constriction épigastrique, des accidents nerveux formidables, et même un délire effirayant (1).