CANCER

D'après les recherches de M. d’Espine, le cancer serait plus fréquent à la ville qu’à la campagne. Sur 66 cas de mortalité annuelle moyenne par suite de cancer, il y en a 38 à la ville et 28 à la campagne. Cette proportion plus grande a été constatée en général pour toutes les grandes villes, mais ilne faut pas perdre de vue que beaucoup de campagnards atteints de cancer vont séjourner, pendant les derniers temps de leur vie, dans les grands centres, où ils espèrent trouver des secours plus efficaces.

Le cancer est beaucoup plus fréquent chez la femme que chez l’homme, et Fon sait que le cancer de l'utérus et du sein, organes le plus fréquemment atteints du cancer, sont les principaux éléments de cette prépondérance numérique. Voici la proportion à laquelle est arrivé M. Lebert dans 349 cas de véritables cancers, dans lesquels le sexe a été noté : 131 hommes et 9218 femmes, ce qui établit la proportion de 0,38 à 0,62, et l’on peut dire que le cancer est d'un tiers à la moitié plus fréquent chez la femme que chez l'homme. Le résultat auquel est arrivé M. d’Espine se rapproche tout à fait de celui de M. Lebert. Sur 66 cas de mortalité moyenne à Genève, il y a eu 23 hommes et 43 femmes, ce qui donne la proportion de 0,35 à 0,65.

« Sur 377 cas de cancer dans lesquels l’âge a été noté, 7 se trouvent jusqu’à l'âge de cinq ans, dont 4 de cancer de l'œil, 1 de cancer des os, 1 de cancer des reins et un de cancer des poumons. Entre 5 et 10 ans, on à 6 cas dont également 4 de cancer de l'œil; de 10 à 15 ans le cancer est rare ; M. Lebert n’en note que deux cas de 45 à 20 ans. Il y en à 7 de 20 à 25: 5 de 25 à 30. Il commence à être plus fréquent ; de 30 à 40 cette fréquence va en croissant, s’élevant au nombre de 60, et par conséquent de moitié plus grande que la somme de tous les cas avant 40 ans. C’est de 40 à 60 que l’on trouve la moitié de la somme totale. De 60 à 10 ans, le décroissement commence; cependant, la proportion est plus grande que de 30 à 40. Entre 70 et 80. la décroissance continue, cependant la maladie y est plus fréquente que pendant l'enfance. II y a, du reste, des différences assez notables pour la répartition selon l'âge, selon les divers organes, ce qui influe naturellement sur l’âge moyen que nous avons vu varier entre 32 et 64 ans. Le cancer de l’œil est celui qui offre l’âge moyen le moins élevé, celui de 32 ans. Aussi, sur 22 cas, en rencontre-t-on 8 avant l’âge de 10 ans, pas un seul ensuite entre 10 et 25, et les autres cas, à une exception près, jusqu'à 60 ans. Le cancer du testicule offre l’âge moyen de 35,12, Mais ici, le mal ne commence que lorsque l'organe a atteint son complet développement ; près d’un quart des cas se

trouve déjà entre 45 et 30 ; le maximum, plus de la moitié, entre 30 et 0, et la décroissance entre 40 et 55. En troisième ligne, vient le système osseux pour lequel l'âge moyen est de 39,50 ; sur 32 cas, on en rencon= tre 3 de 4 à 15 ans, et ensuite une distribution presque égale de 5 en 9 ans jusqu'à la veillesse; c’est sans contredit le cancer le plus également réparti sur les divers âges de la vie. Le cancer du cerveau à pour âge moyen 44,04; aussi quoique à un moindre degré que pour le précédent la distribution est plus égale entre l’enfance, l’âge de la force et la vieillesse, que pour les autres localisations. Vient ensuite le cancer de l'utérus, dont l’âge moyen est de 44,12. Mais ici, la répartition n’est plus égale. Il ya absence de la maladie dans les observations de M. Lebert avant l’âge de 25 ans; un cinquième seulement entre 25 et 35 ; fréquence prédominante, la bonne moitié des cas, entre 35 et 50, et répartition égale des cas, pas tout à fait un tiers, après l’âge de 50 ans. On trouve, pour le cancer de la langue, l’âge moyen de 47,14. Le cancer du sein donne l’âge moyen de 50 ans. Un seul cas jusqu’à 30, et 4 entre 30 et 35, mais ensuite une augmentation graduelle entre 35 et 55, les deux tiers du nombre total, et près d’un quart dans la vieillesse proprement dite, passé 55 ans. L'âge moyen pour le cancer des glandes Iymphatiques est de 50 à 45; celui des voies respiratoires, de 52,33 ; celui du péritoine, de 53,28. Mais pour ces trois localisations, les chiffres sont trop peu considérables pour en tirer des déductions. M. Lebert a obtenu l’âge moyen de 54,59, pour le cancer de l’estomac qu'il n’a commencé à observer qu'entre 30 et 45 ans; ilest ensuite assez uniformément réparti, avec une plus grande fréquence cependant entre 50 et.60, époque qui répond au tiers du nombre total. Vient après le cancer de la vessie avec 55,33. Celui des intestins avec 35,90 est assez uniformément répandu sur la seconde moitié de la vie avec prédominance de fréquence dans la vieillesse, Pour le cancer de la glande thyroïde on à 57,33 ; pour celui de la peau, le chiffre de 57,44; pour celui du foie 37,5; pour les reins 59,00 ; pour l’æœsophage 60,00 ; pour le cancer de l’arrière-bouche 64,00 (1). »

(1) H. Lebert, Traité pratique des maladies cancéreuses. Paris, 1851, p. 138- 140. — Trailé d'anatomie pathologique générale et spéciale, Paris, 1856, in-foho, p. 307 et suiv.